腋下小切口加直达喉镜治疗自发性气胸

腋下小切口加直达喉镜治疗自发性气胸臧建洲，王成杰，张志宏，丁宿生１９９２年１１月至１９９４年１０月，我们采用腋下小切口加直达喉镜直视下手术根治自发性气胸２５例，疗效确切。报告如下：临床资料本组２５例自发性气胸施行２７次手术。男２２例，女３例。年龄１６...     

腋下小切口手术治疗原发性自发性气胸

目的探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效. 方法回顾分析300例腋下小切口治疗青少年自发性气胸的临床资料. 结果全组无手术死亡,术后随访166例,随访时间2个月～8年,复发1例. 结论外科手术治疗自发性气胸疗效确切,腋下小切口能明显减少手术创伤,经济实用.     

腋下小切口治疗4例双侧自发性气胸

腋下小切口治疗４例双侧自发性气胸刘志远，尤庆生，董汉宣我们采用腋下小切口为４例自发性气胸病人手术治疗成功。４例病人均为瘦长体型的男性病人。年龄１６～４２岁。均行两次手术，其中间隔１周者２例，１月者１例，２年者ｌ例。术后均无并发症，随访１～３年，已正常...     

腋下小切口术治疗自发性气胸临床分析

目的探讨腋下小切口开胸术治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析腋下小切口开胸术治疗自发性气胸30例患者的临床资料。结果 30例患者均治愈,置管时间2～4 d,未出现并发症病例。随访3～24个月,均未复发。结论腋下小切口开胸术治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,术后恢复快。     

经腋下小切口手术治疗白发性气胸血气胸42例体会

1995年6月至2005年5月，我们采用经腋下小切口开胸治疗自发性气胸、血气胸42例，效果满意。报道如下。     

腋下小切口治疗68例自发性气胸的体会

目的 探讨自发性气胸手术治疗的适应证和手术方法.方法 回顾分析68例腋下小切口治疗自发性气胸的临床资料.结果 术后肺全部复张,无手术并发症,术后住院6～10 d均痊愈出院,随访3～18个月无复发.结论 腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、费用低等优点.把握好手术指征及正确选择术式,可提高自发性气胸...     

胸腔镜辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸体会

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助腋下小切口手术治疗自发性气胸、肺大疱的方法和临床效果。方法2001年至2007年我科在电视胸腔镜配合下经腋下小切口手术治疗自发性气胸96例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结手术的适应证、操作要点和疗效,并评价该术式的可行性。结果96例无一例死亡,全部治愈出院,随访5个月~6年,术侧无气胸复发。结论电视胸腔镜辅助腋下小切口术式创伤小,特殊设备要求低,技术容易掌握,治疗自发性气胸、肺大疱的效果好,是适于推广的胸外科微创手术方法。     

电视胸腔镜切除肺大疱治疗自发性气胸

１９９３年１２月～１９９５年６月我院经ＶＡＴＳ治疗自发性气胸３２例。其中复发性气胸２４例，首次发生气胸７例，双侧同时发生气胸１例。手术时间２２～１２６ｍｉｎ，平均５９．２ｍｉｎ，术后平均住院时间９．５６天，并发症３例，无手术死亡。随访１～１８个月，１例术后４个月出现患侧限局性气胸。本文还就自发性气胸ＶＡＴＳ手术适应证、操作中有关问题进行了讨论     

腋下小切口治疗自发性气胸

近２年，我们经腋下小切口治疗自发性气胸３５例，效果满意，报告如下：临床资料全组中男２４例，女１１例；年龄１５～６９岁。其中血气胸２例，初发气胸１２例，气胸反复发作２１例。３３例上叶尖段有肺大，３２例为多发性肺大且７１％弥漫分布于多个肺叶。３２例曾...     

纤维蛋白胶治疗复发性气胸

纤维蛋白胶治疗复发性气胸张全亮侯占军徐昌富石德光朱世宏王树信１９９０年４月至１９９５年１０月我们应用纤维蛋白胶治疗自发性气胸复发者３５例，均在短期内治愈，现报道如下：临床资料本组３５例中男２６例，女９例。年龄２１～７４岁，平均４５．８岁。自发性气胸发...     

自发性气胸185例外科治疗的体会

目的探讨自发性气胸的病因、手术麻醉、手术指征和手术方式。方法回顾性总结1995～2003年外科治疗自发性气胸的经验，对该病的病因、麻醉、手术适应证及手术方式等问题进行讨论，重点对各种手术进路进行分析对比。结果本组手术治疗185例，均痊愈出院，无手术死亡病例。术后呼吸道分泌物阻塞6例，经纤维支气管镜吸痰好转，随访5个月～8年，术侧1例复发而再次手术，总的疗效满意。结论原发性气胸应积极外科手术，继发性气胸应根据肺部基础病变决定治疗方案，手术方式因病而异，腋下小切口和电视胸腔镜手术具有明显优点，为首选手术进路。     

腋下小切口治疗自发性气胸84例

自1997年以来，我院采用腋下小切口手术治疗自发性气胸，取得一些经验，现报告如下。     

腋下小切口肺大泡切除术治疗60例自发性气胸的疗效分析

目的探讨腋下小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床价值。方法对平舆县人民医院2015-02―2017-01间收治的60例自发性气胸患者实施腋下小切口肺大泡切除手术,并对其临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者均顺利完成手术,无1例术中延长切口。手术时间29~60 min,术中出血量36~100 m L,术后胸管引流量100~250 m L,患者患侧肺均复张良好。胸腔引流管引流时间28~48 h。拔除引流管后未发生漏气等并发症,住院时间7~11 d,患者均痊愈出院。术后患者均获10个月~3 a的随访时间。其中1例患者术后9个月气胸复发,经上级医院实施电视胸腔镜治疗后痊愈。结论腋下小切口肺大泡切除术治疗自发性气胸,创伤小、术后恢复快、复发率低,临床效果满意。需严格掌握手术适应证和规范进行手术操作。     

自发性气胸184例临床治疗分析

目的 总结1997年1月～2004年3月对184例自发性气胸患者的治疗经验。方法 对184例（男172例，女12例；年龄17～80岁，平均39．5岁）自发性气胸患者根据不同的病情需要选择胸膜腔穿刺抽气（19例）、单纯胸腔闭式引流（104例）、胸腔闭式引流加用药物胸膜固定术（16例）、腋下小切口手术（41例）和胸腔镜手术（4例）等方法治疗。结果 单纯行胸膜腔穿刺抽气治疗者和胸腔闭式引流术治疗者复发率高（27．8％和23．1％），复发2次以上者占50％；胸腔闭式引流加用药物胸膜固定术的复发率12．5％；腋下小切口手术以及胸腔镜手术者未见复发。结论 对气胸长期不愈又不适宜手术治疗者可用药物胸膜固定术；腋下小切口手术对自发性气胸是一种经济、实用、安全和有效的治疗方法；胸膜摩擦法胸膜固定术副作用小。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸189例分析

随着胸腔镜微创外科技术的普及和提高，临床对确诊的初发自发性气胸病例，尤其是年轻心肺功能好的病人，直接采取胸腔镜手术治疗的病例报道越来越多。本文总结2002年1月-2006年12月我院在普通单腔气管插管全麻下经腋下小切口胸腔镜辅助，并利用常规胸外科手术器械进行微创手术治疗自发性气胸189例的经验，报道如下。     

腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

目的比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法1999年4月～2004年4月对自发性气胸200例分别采用腋下小切口(腋下小切口组)和电视胸腔镜手术(胸腔镜组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间及手术费用。结果腋下小切口组与胸腔镜组手术时间分别为(64.0±5.3)min、(61.1±6.0)min,有统计学差异(t=3.322,P=0.001);术中出血量分别为(45.2±5.6)ml、(38.5±6.2)ml,有统计学差异(t=7.381,P=0.000);术后胸管留置时间分别为(2.2±0.8)d、(2.0±0.6)d,有统计学差异(t=7.895,P=0.000);术后住院时间分别为(4.6±0.8)d、(4.1±0.7)d,有统计学差异(t=4.513,P=0.000);手术费用分别为(1520±342)元、(4293±572)元,有统计学差异(t=-36.076,P=0.000)。2组术后胸片复查肺复张良好,无手术并发症。胸腔镜组1例气胸复发,腋下小切口组无复发,2组复发率无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000)。结论腋下小切口与电视胸腔镜在治疗自发性气胸时疗效相当。腋下小切口治疗自发性气胸疗效确切,费用较低;电视胸腔镜治疗自发性气胸创伤小。     

腋下小切口、肺叶悬吊、折叠结扎及综合粘连治疗顽固性气胸

目的 探讨顽固性复发性气胸治疗新术式,评价其治疗效果. 方法 腋下小切口,肺大疱折叠结扎,尽量不缝扎;以干纱布团摩擦脏壁层胸膜,并用过氧化氢冲洗;将相应肺段尽可能与壁层胸膜悬吊,使肺组织基本处于膨胀状态,避免肺过度压缩;术后胸膜腔每日注入5～10 ml 2%利多卡因共3天. 结果 21例（含1例双侧）手术均获成功.手术时间30～60 min,平均45 min.术中出血50～100 ml,平均70 ml.均无并发症.随访6～72个月,平均25个月,气胸无复发. 结论腋下小切口、肺叶悬吊、折叠结扎及综合粘连措施治疗顽固性复发性气胸效果可靠,创伤相对小,切口隐蔽性好,费用低,病人易于接受.     

经腋窝“Z”形单切口胸腔镜手术治疗女性自发性气胸

目的探讨经腋窝"Z"形单切口胸腔镜肺大疱切除术治疗女性自发性气胸的疗效。方法 2016年7月～2019年11月对31例女性自发性气胸经腋窝Z形单切口做皮下隧道,移行至患侧第3肋间行胸腔镜下肺大疱切除手术。结果 31例均顺利切除肺大疱,无中转多孔操作,手术时间20～60 min,平均35 min。术后无复张性肺水肿、肺部感染等并发症,切口愈合良好,隐痕美观。31例随访1～6个月,平均3个月,均无复发,胸部CT提示术侧肺未见明显肺大疱。结论腋窝"Z"形单切口胸腔镜肺大疱切除术治疗女性自发性气胸,手术切口隐蔽美观,疗效确切。     

腋下小切口电视胸腔镜手术治疗自发性气胸82例

我院从2002年3月至2005年2月采用腋下小切口结合电视胸腔镜对82例自发性气胸患者施行手术治疗。取得了良好的效果，现对治疗经验总结如下。     

不同术式治疗自发性气胸的对比研究

目的　比较前 /后外侧切口开胸、腋下小切口开胸和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果。方法　 89例自发性气胸患者接受外科治疗 ,其中 3 4例施行常规前 /后外侧切口开胸 ,3 1例行腋下小切口开胸 ,2 4例行电视胸腔镜手术治疗。对比各组切口长度、术中出血量及术后胸液量、哌替啶用量、拔管时间、住院天数等指标。结果　腋下小切口开胸组和电视胸腔镜组在上述指标等方面均明显优于常规开胸手术组 (P <0 .0 1) ,而腋下小切口开胸组和电视胸腔镜组之间无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论　手术治疗自发性气胸疗效肯定 ,腋下小切口开胸术更经济、简单 ,符合现阶段多数病人的实际经济承受能力以及医疗安全和质量的需要 ,值得推广应用