脊椎骨髓肿瘤－附16例临床病理研究

本文报告了１６例脊椎骨髓肿瘤。１０例为骨单发性浆细胞瘤和多发性骨髓瘤；５例为Ｂ细胞恶性淋巴瘤，１例为何杰金氏病。此类肿瘤影像学检查多表现为溶骨性病变，与脊椎转移性癌、尤文氏肉瘤、骨髓炎等引起的溶骨性破坏相似。本文讨论了此类肿瘤的诊断、鉴别诊断及肿瘤组织学分型与预后的关系。     

118例耳鼻咽喉肿瘤临床病理分析

耳鼻咽喉可发生种类繁多的良、恶性肿瘤。现将本科1996年至2004年间经病理诊断证实的该部位肿瘤118例，就其临床病理特点及诊断体会进行分析，报告如下。     

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤4例临床病理分析

目的 探讨母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析明确诊断的4例BPDCN患者的临床特征、影像学、病理组织学、免疫表型及基因测序结果,复习国内外相关文献。结果 4例BPDCN中,男性3例,女性1例;发病年龄17～59岁,中位年龄52岁;4例均以皮肤侵犯为首发症状,2例伴淋巴结转移,3例伴骨髓累及,1例伴中枢及周围神经系统侵犯。免疫组化：肿瘤细胞均表达CD4、CD56、CD43、BCL-2,3例CD123阳性,Ki-67增殖指数20%～90%。EBER原位杂交检测均为阴性。其中1例行基因检测：染色体未见明显异常,髓系74种基因突变分析ASXL1 24.8%、TET2 20.6%。T细胞受体基因重排克隆性分析均为阴性。结论 BPDCN是一种临床少见的高度侵袭性血液系统恶性肿瘤,病程进展快,预后极差,CD4、CD56、CD123及BCL-2阳性表达是其显著的免疫表型,不表达髓系细胞或B、T淋巴细胞免疫标记。诊断时除了病理形态学,还需结合临床表现、免疫表型、实验室检查等综合分析,必要时借助分子遗传学检测辅助诊断,避免误诊和漏诊...     

脊椎转移瘤CT诊断：附45例分析

本文４５例脊椎铰累病理证实，ＣＴ扫描表现溶骨性（３２例），成骨性（４例）和混合性（例）。原发灶以肺癌最多见，其次咽癌和胃癌。本组３０例作脊柱正侧位Ｘ线检查，平片发现或可颖骨破坏１９例，而ＣＴ扫描为１００％，ＣＴ扫描发现和估价病变方面较Ｘ线平片检查优越敏感。对脊椎转移瘤的ＣＴ诊断，鉴别诊断的价值进行讨论。     

口腔颌面部281例肿瘤临床病理分析

为探讨口腔颌面部肿瘤发病情况及各类肿瘤构成比，现将我院1997-2006年10年中在我科手术并经病理检查确诊的口腔颌面部肿瘤（良性肿瘤，恶性肿瘤，瘤样病变）281例病例资料进行统计分析，结果报告如下。     

16例胃肠道间质肿瘤临床病理分析

目的探讨胃肠间质肿瘤的临床病理及免疫组化特点。方法对16例胃肠道间质肿瘤行常规检查及免疫组化染色分析并文献复习。结果81％的胃肠间质肿瘤发生在胃和小肠，肿瘤可分为4个亚型；平滑肌分化型43％，神经源性分化型12％，平滑肌和神经源性分化型31％，缺乏平滑肌和神经源性分化型12％，CD117、CD34、Desmin、NSE在该肿瘤中可有不同的表达，分别为100％、81％、50％、56％。结论胃肠间质肿瘤的特点、光镜形态及免疫组化结果是诊断胃肠间质肿瘤的基础。     

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤的临床及病理特点

目的:探讨母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的临床表现、病理特点、治疗方案及预后。方法:回顾性分析经病理证实的5例BPDCN患者的临床病理特征、诊断治疗及预后。结果:本组5例患者中4例存在皮肤损害,5例患者均有骨髓累及。免疫组织化学检测显示,5例患者均表达CD56,4例患者表达CD4和CD123,3例患者表达CD43。经初始方案治疗后3例达完全缓解,1例达到部分缓解1个月后疾病进展,1例未缓解。2例年轻患者均进行了同胞全相合allo-PBSCT,这2例患者获得了长期生存。结论:BPDCN常见皮肤损害、骨髓受累,可表达CD56、CD3、CD123及CD43。对于合适的患者在CR1期积极进行异基因外周血干细胞移植,可能增加其获得长期生存的机会。     

原发性椎管内肿瘤29例的临床病理分析

近几年来，工作中接触过的椎管内肿瘤有29例，为探讨椎管内原发肿瘤的临床及病理特点，现将其分析如下。[第一段]     

脊椎霍奇金病浸润1例

患者男性 ,17岁。盗汗 3个月 ,腰痛 2个月 ,加重伴双下肢活动障碍 2周。查体 :全身浅表淋巴结不肿大。Ｔ4椎体处轻微后突畸形 ,Ｌ3、4椎体处轻叩痛 ,双侧Ｔ4平面以下痛、触觉减退 ,右侧较左侧明显 ,右侧腰椎旁肌紧张 ,腰椎活动受限 ,上肢肌力Ⅴ级 ,屈髋肌力Ⅱ级 ,屈膝肌力Ⅲ级 ,伸膝肌力Ⅱ级 ,屈踝伸踝Ⅲ -Ⅳ级 ,跟腱反射亢进 ,巴氏征 ( ) ,踝阵挛( )。Ｘ线片示 :Ｔ4椎体变扁 ,其上缘骨皮质吸收破坏 ,Ｌ3 4椎间隙变窄 ,椎旁软组织肿胀 ,Ｌ3椎体右侧骨质吸收破坏 ,椎体变扁 ,右侧腰大肌肿胀。Ｂ超示 :Ｌ3右侧椎旁可见无回声区 ,厚度约 1…     

前列腺叶状肿瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺叶状肿瘤(PI')的临床病理特点,提高对该病的认识.方法 报告2例前列腺PT,结合文献分析其临床表现、病理特征和免疫组化表达.结果 前列腺PT由上皮和间叶成分组成,上皮细胞增生,无异型性,由上皮细胞形成的囊腔被增多的间质成分挤压形成类似叶状的裂隙.例1,间质细胞轻一中度异型,核分裂1～2/10 HPF,无坏死;例2,间质细胞异型性明显,核分裂>5/10 HPF,有坏死.免疫组化染色上皮细胞CK、EMA和PSA均(+),间质细胞Vim(+),PR弱(+),部分间质细胞SMA(+).例1术后1年复发.结论 前列腺PT罕见,可分为良性、交界性、恶性3种类型.该肿瘤易复发和转移,恶性者预后差.     

骨髓转移癌42例临床分析

骨髓转移癌４２例临床分析杨桂斌张夏李超黄传荣沈孟贤作者单位：２３６００４阜阳市，安徽省阜阳地区医院血研所（杨桂斌）；血液科（张夏、黄传荣、沈孟贤）；阜阳市卫生防治站（李超）总结我院４２例骨髓转移癌临床和血液学变化。男２６例，女１６例，年龄２～７５岁。...     

消化道平滑肌肿瘤临床病理及形态学研究

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤的临床病理及形态学特点，提供常规HE诊断的依据。方法 结合免疫组化和形态学观察，从300余例消化道间叶源性肿瘤中确诊45例消化道平滑肌肿瘤。结果 消化道平滑肌肿瘤最常发生于食管，其次为胃和直肠。其中食管固有肌层平滑肌瘤20例，黏膜肌平滑肌瘤7例，黏膜肌平滑肌肉瘤1例；胃平滑肌瘤12例，均为固有肌层；直肠平滑肌瘤5例，其中黏膜肌平滑肌瘤3例。随访15例固有肌层平滑肌瘤，无肿瘤相关性死亡。镜下平滑肌瘤瘤细胞稀少或欠丰富，梭形，胞质丰富嗜伊红，交叉束状排列，偶见钙化及囊变。α-SMA、MSA、desmin均弥漫强（ ），1例CD117局灶弱（ ），CD34均（-）。平滑肌肉瘤瘤细胞丰富嗜伊红，细胞明显异型，有核分裂。结论 消化道平滑肌瘤少见，绝大部分为良性，恶性罕见；最常见于食管和胃，直肠也可发生。了解其临床病理特点有助于做出正确诊断。     

子宫平滑肌肿瘤245例临床病理分析

子宫平滑肌肿瘤是妇科最常见的肿瘤 ,其中绝大部分是良性的平滑肌瘤 (leiomyoma ,LM)。平滑肌肉瘤 (leiomyosarco ma ,LMS)很少见 ,发病率 <1 % 〔1〕。还有一类交界性肿瘤 ,称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤。本文对 2 4 5例子宫平滑肌肿瘤进行临床病理分析。1　材料与方法1 1　材料　收集我院 1 998 0 1— 2 0 0 1 1 2间经手术切除的子宫平滑肌肿瘤 2 4 5例 ,全部病例均行子宫全切术。1 2　方法　标本均用 1 0 %中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,切片 ,HE染色 ,光学显微镜观察。以WHO新分类为诊断标准。2　结果2 1　临床资料　 2 4 5…     

胃肠道间质肿瘤28例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质肿瘤（GIST）的临床、病理特征，减少误诊。方法光镜观察28例GIST，采用免疫组化S—P法检测CD117、CD34、SMA及S-100在GIST中的表达情况。结果大多数GIST显示梭形细胞形态，少数GIST显示上皮细胞形态或两者混合形态，在GIST中CD117阳性率为78．57％，CD34阳性率为46．43％。结论GIST缺乏定向分化，CD117和CD34联合检测可协助与其他胃肠道间叶源性肿瘤鉴别；在GIST良、恶性判断上需结合肿瘤的大体、组织学形态观察以及生物学行为综合考虑。     

骨髓转移癌16例临床分析

骨髓转移癌是肿瘤转移侵犯骨髓的结果,往往是肿瘤晚期表现。但有一部分肿瘤患者,在未发现原发肿瘤的迹象之前,而出现骨髓转移的表现,给临床的诊断带来困难,为提高对骨髓转移癌的认识,现将我院自1980年来确诊的骨髓转移癌16例报告如下。     

小肠平滑肌肿瘤16例临床病理分析

小肠平滑肌肿瘤 (间质肿瘤 )发生率较低 ,临床误诊率高。我院自 1983年 4月～ 2 0 0 2年 3月共收治小肠平滑肌肿瘤 16例 ,术前无 1例确诊 ,均经手术后病理证实。现报告如下 :1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 16例中男性 10例 ,女性 6例 ,年龄2 8～ 5 4岁 ,平均年龄 43岁。空肠 9例 ,回肠 7例。术前误诊 :消化道急性出血 4例 ,肠梗阻 8例 ,腹膜炎 3例 ,肠结核 1例。标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡切片 ,HE染色。1 2　病理诊断 :小肠平滑肌瘤 11例 ,小肠平滑肌肉瘤 5例。2　讨论2 1　小肠平滑肌肿瘤临床上无特异性体征 ,亦无特异性检测方…     

子宫平滑肌肿瘤临床及病理分析

目的:探讨子宫平滑肌肿瘤的临床病理特征.方法:回顾性分析856例子宫平滑肌肿瘤患者临床病理资料.结果:本组中普通平滑肌瘤843例,恶性潜能未定的平滑肌肿瘤10例,平滑肌肉瘤3例.结论:细胞核分裂相计敷是判断子宫平滑肌肿瘤性质的重要指标,结合细胞异型性、边缘浸润、凝固性肿瘤细胞坏死及临床资料可明确诊断.     

51例淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓的临床病理分析

目的 探讨淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析51例淋巴浆细胞淋巴瘤患者的骨髓活检、免疫组织化学、流式细胞学、免疫固定电泳及Ig基因重排检查结果并复习相关文献。结果 男31例,女20例。淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓的异常细胞比例在0.5%～95%不等,肿瘤性淋巴细胞增生模式以结节型为主,其周围及淋巴细胞间常见浆细胞少量增生,肥大细胞较常见,含铁血黄素颗粒多见。62.7%(32/51)为结节性骨髓浸润,29.4%(15/51)为弥漫性骨髓浸润,7.8%(4/51)为间质性骨髓浸润。51例行免疫组织化学,100%(51/51)均表达B细胞相关抗原(CD20、CD19、PAX-5),21%(11/51)表达CD23,浆细胞比例较低,0.5%～10%不等,限制性表达Ig轻链,70.6%(36/51)表达胞浆型单克隆Ig轻链Kappa; 29.4%(15/51)表达胞浆型单克隆Ig轻链Lambda,Ki-67增殖指数在5%～10%。51例行流式细胞学免疫分型,均可见单克隆小B淋巴细胞及少量单克隆浆细胞。其中23例做了免疫固定电泳,17例是IgM-KAP型...