胸壁结核误诊1例

1病历摘要 女,53岁。右胸壁肿块6a,既往体健,否认肺结核病史,自诉6a前右胸壁无明显诱因突起一约3．0cm×3．0cm圆形包块,边界清楚。之后,包块迅速增大,局部红肿疼痛,常排出水样混浊脓液,无臭味,时有低热、咳嗽、易感冒,无咯血、盗汗,无明显消瘦,曾在当地检查,胸部正位片检查提示：右肺纹理增多。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为胸壁结核一例

1病历摘要 女,46岁,因左侧胸痛2个月、胸闷1周入院.2个月前无诱因出现左侧胸痛,为阵发性钝痛,无胸闷,伴有低热,全身发力,食欲差,近1周出现胸闷、气短,活动后加重.体检:T37.1 ℃,BP110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双眼睑无苍白,气管轻度右偏;双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,左侧胸壁腋中线第6～7肋可见3 cm×4 cm ×4 cm肿块,无红肿;皮温正常,无波动,基底固定,无触痛;左下肺呼吸音消失,左下肺扣诊浊音;心、腹未见异常;查血沉8 mm/h,结核菌素试验(PPD试验)弱阳性.     

胸壁结核误诊误治分析

我院自1989年10月至1998年12月共收治胸壁结核168例,入院前误诊误治2个月以上者48例,占28.6%,均经我院一次手术治愈,疗效满意。1　临床资料1.1　性别和年龄　本组男25例,女23例,年龄5～67岁,11～30岁者42例,占87.5%。1.2　原发及并存疾病　肺结核16例(33.3%),结核性胸膜炎4例(8.3%),结核性脓胸、脊柱结核各2例(4.2%),其中合并两部位以上结核者5例,占10.4%。1.3　误诊误治情况　误诊11例,时间2～5个月,误诊为化脓性脓肿5例,胸壁肿瘤3例,肋软骨炎2例,乳房癌1例,其中8例手术治疗,6例形成窦道不愈合,2例复发。余37例按胸壁结核手术,但治疗欠妥,…     

乳腺结核超声误诊1例

患者女,52岁,发现右乳肿物1周来诊。肿物无压痛,活动度差,患者无其他不适表现。超声检查见:右乳外象限约10点处见一大小约1.8cm×1.4cm×1.1cm的不规则肿物,边界尚清晰,后方回声明显衰减,肿物内回声不均,可见多个钙     

左胸壁巨大淋巴结增生病超声误诊1例

患者女 ,3 2岁。因左前胸壁肿物前来就诊。查体 :左前上胸壁可触及直径约 5 cm大小肿物 ,质中等 ,无压痛 ,外上方可触及数个直径 1 cm同性质结节。超声检查 :左侧胸壁上外侧肌肉层内可探及多个异常回声团紧密相连 ,部分病灶相互融合 ,较大的 2个分别为6.4 cm× 2 .8cm× 4 .9cm     

胸壁结核43例超声诊断分析

本文回顾分析2003～2005年我院收治的43例胸壁结核患者声像图特点,根据其不同表现进行分型,以提高对该病的诊断率。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女16例,年龄8～43(30.1±6.7)岁,41例有结核病史。临床表现为胸部包块及不同程度发     

胸壁结核B超误诊原因分析

近年来,结核发病率有增高的趋势,胸壁结核临床较常见,但部分胸壁结核早期症状、体征不典型,易致漏诊、误诊。本文就我院经手术病理证实的6例不典型胸壁结核超声误诊原因分析如下。     

胸壁结核误诊为膈下脓肿1例

患者男,21岁。因右上腹胀痛不适2个月,于     

脾结核超声表现1例

患者女，29岁。1年前出现发热，咳嗽，无痰，右颈部淋巴结肿大到某医院就诊，结核菌素试验（ ），胸部CT显示；双肺野散在多发结节，小点状阴影，中上肺野明显，纵隔淋巴结肿大，肝，脾CT显示，肝脾肿大，腹腔淋巴结肿大，颈部淋巴结针吸病理结果，炎性改变。临床考虑：Ⅱ型肺结核，淋巴结结     

胸壁结核B型超声的诊断价值

本文报告46例胸壁结核B型超声诊断资料,结果表明声象图具有一定特点,其诊断敏感性为93.5％。B超对病灶较小,肿块不明显的病例,x线无异常或因肋骨重迭难以确诊的胸壁结核,更具有诊断价值。     

高频超声诊断胸壁结核1例

患者 ,女 ,2 8岁。 4年前患结核性胸膜炎 ,经治疗已愈。因右侧胸壁肿块伴轻微疼痛 2 0余天就诊。查体 :右侧胸壁腋前线 7～ 9肋间见一 5 8mm× 36 mm隆起性包块 ,质硬 ,固定 ,轻度压痛。表面皮肤颜色无异常。超声检查 :于腋前线 7～ 9肋间皮下探及一哑铃形厚壁囊性肿块 (图 1) ,壁呈低回声 ,毛糙 ,中央为液暗区 ,内见光点回声。肿块浅部 30 mm× 16 mm,长轴与肋间长轴平行。肋骨显示连续 ,回声正常。深部 5 0 mm× 4 0 mm,位于肋骨后方 ,中间以管道相通 ,探头加压 ,见液体自浅部流向深部。右侧肋膈角处胸膜增厚并向肝脏面隆起。超声提示 :右…     

颌下腺结核超声表现一例

患者男,30岁,1个半月前在家无意中发现左颌下有一肿块,约花生米大小,当时未予重视,后发现肿块进行性增大,遂来我院就诊。查体：于左侧颌下可触及一肿块,约2cm×2cm大小,无压痛,活动度尚可,可随吞咽上下移动,双侧甲状腺未及肿大,左侧颈部可扪及数个肿大淋巴结,无压痛,活动度良好。     

胸壁结核并发肝结核1例

患者男,20岁,发现右胸壁肿物1个月,在本地医院进行胸部CT检查示：右胸侧壁占位,向内突入胸腔侵犯肋膈角,肝右叶边缘占位病变,为求诊治来我院,病程中神志清,一般情况良好,皮肤及结膜无黄染,心脏查体未见异常,呼吸幅度正常,右胸壁隐痛,无发热、乏力及盗汗,无黄疸,肝区偶有疼痛,无纳差。     

胰腺结核超声误诊1例

患者男,24岁,主因”间隙性中上腹痛”就诊于外院,CT诊断胰体占位,转入第二军医大学附属长海医院.查体未见其他特殊异常,一般情况佳,巩膜无黄染.     

胸壁结核53例的超声影像学表现及临床分析

目的 探讨胸壁结核的超声影像学表现,分析结核发展阶段.方法 对53例胸壁结核的超声声像图表现进行分析,结合临床找出规律.结果 53例胸壁结核的声像图表现可分为(1)实性回声型13例,占25%;(2)液性透声型19例,占36%;(3)液实混合型21例,占40%.所有病例均经局部穿刺或手术证实,超声诊断符合率100%.结论 超声检查对胸壁结核有很好的显示率,根据声像图的表现可以确定胸壁结核的大小、范围;判断是否有液化和冷脓肿形成、是否累及胸腔,并可显示脓肿侵入胸腔的破口,探查结核性脓肿窦道的走行和评价手术及局部穿刺治疗的效果.     

超声误诊肠系膜结核1例

患者,男性,19岁。主因脐周持续性隐痛4月余,近日加重就诊。查体:腹软平坦,肝脾肋下未及,脐周可扪及一约12cm×14cm×3cm大小肿物,质硬,表面光滑,触痛,可活动。超声检查:肝脾胰肾未见异常,于脐周可探及15cm×18cm×4cm低回声包块,边界欠清,不规则。改变体位其左右活动度大,上下活动受限。超声诊断:小肠系膜低回声包块(提示小肠系膜原发性淋巴瘤)。X线示:右侧陈旧性胸膜炎。CT示:中腹部不定形团块影,边界欠清,密度欠均匀,CT值36～49Hu,部分层面可见数个直径1～2cm的结节影,余未见异常。印象:1.肠系膜淋巴结核;2.待除外淋巴瘤。手术所见:小肠系膜根部发现19cm×20cm×5cm结核灶,形态不规则。术后病理诊断:小肠系膜结核。     

胸壁软组织结核性病变50例超声诊断分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声在胸壁软组织结核性病变诊治中的价值。方法对2013年1月至2014年6月住院和门诊诊治的50例胸壁结核性病变患者的二维及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,分析病灶部位、大小、形态、内部回声、是否窦道形成及血流信号的分布和形态的特点。结果 17例为低回声或者极低回声,11例为液性暗区,22例液实混合型。肿块形态为梭形18例,类圆形28例,哑铃形为14例。病灶实性部分内可见少许或者散在钙化灶14例;窦道形成16例,其中蔓延至肋间及周围组织8例,穿透胸膜腔及腹膜腔分别为3例、2例,穿破皮肤形成漏孔3例;肿块显示血流信号20例,其中仅限于肿块周边17例,周边及内部3例,周边显示为短棒状,内部为点状血流信号。在41例住院手术病例中,对术前超声显示低回声团块的病灶,勾划出病灶体表范围、标记病灶最深体表点,为便于手术完整切除病灶,病理结果均符合胸壁结核;对超声显示为无回声或混合型回声的病灶,在超声引导下穿刺,经抗酸染色阳性后,行手术彻底清除病灶,细胞学结果为干酪样坏死或胸壁组织为结核性肉芽肿。结论二维及彩色超声检查能清晰显示胸壁软组织肿块内部结构及周围组织关系,对手术方法以及术后治疗有一定的指导意义。     

1例结节病误诊为肺结核、淋巴结结核

结节病是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,临床上易误诊或漏诊。本文将本科室收治1例误诊为肺结核、淋巴结结核的结节病进行分析,报道如下。1临床资料患者,男,20岁,因间断咳嗽、发热、乏力1个月于2011年     

高频超声诊断胸壁结核48例分析

目的:探讨高频彩超对胸壁结核的诊断价值。方法:对48例胸壁结核进行了超声检查,并对15例进行穿刺活检。结果:典型的胸壁结核声像图表现为回声不同的3个区,中央为不规则无回声区;其外侧为粗颗粒偏强回声带;最外为均匀低回声带,该区域内多能探及血流信号。它们分别对应的病理改变是液化区、干酪坏死区和增殖区。结论:高频彩超能清晰显示胸壁结核的结构特征,胸壁结核声像图表现与病理变化有较好的对应关系。