非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征关系研究进展

非酒精性脂肪性肝病的发病与胰岛素抵抗及其表型有关。胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症是代谢综合征的中心环节。非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征的临床疾病谱之一。非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化性心血管疾病、2型糖尿病及代谢综合征临床症候群的关系密切,本文就非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系作一综述。     

老年人非酒精性脂肪肝病与代谢综合征的相关研究

目的调查老年体检人员非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和代谢综合征（MS）及其相关疾病的情况。方法从参与本院体检的405名60岁及以上的老年人中选取313例（男224例,女89例）,平均76．08±7．53岁,检测身高、体重、腰围、体质指数（BMI）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白及多普勒超声,并对结果分析。结果老年男、女性MS患病率分别为14．3％和20．2％,男、女NAFLD患病率为40．2％、36．0％。在MS各种组合中,男、女性均以肥胖、高血压、高血脂组合比例最高,占40％以上,NAFLD患病率在肥胖、高血压、高血脂、血糖异常组合中高达100％。NAFLD病人中的脑梗死、糖尿病、高血压比例较高,NAFLD病人的空腹血糖、甘油三酯、BMI、腰围也、显著高于非NAFLD,但血清胆固醇差异无统计学意义。NAFLD和MS相关（r=0．374,P〉0．01）。结论60岁及以上老年人的NAFLD和MS患病率均较高,NAFLD作为MS的一个组成部分应及早干预治疗。     

非酒精性脂肪肝病与代谢综合征相关性

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)世界平均患病率约20%[1].上海一项抽样调查成人代谢综合征(MS)(WHO标准)发病率17.14%[2].美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS成分之一,但世界卫生组织(WHO)和美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告(NCEP-ATPⅢ)关于MS的诊断标准并未含有NAFLD.     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征

除因饮酒所致的酒精性脂肪肝外 ,非酒精性脂肪肝(NASH)的发生率也日见增高。近年来总结NASH的转归发现 ,5 0 %发展为肝纤维化 ,15 %发展为肝硬化 ,3%发展为肝衰竭或需进行肝移植。 15 %～ 5 0 %的患者就诊时即已出现肝纤维化或肝硬化 ,从而引起了肝病学者对该病的重视并进行深入研究[1] 。Willner等[2 ] 对 90例患者进行回顾性分析 ,半数以上与糖尿病、高脂血症、高血压、肥胖共同存在 ,大多数有空腹胰岛素升高 ,由此认为NASH是代谢综合征(MS)或胰岛素抵抗综合征在肝脏中的表现。更严重的是其预后不容乐观 ,2 8%的患者发生肝硬化 ,其…     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征研究进展

研究认为,脂肪肝与糖尿病两者具有共同的患病基础,非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)的肥胖、脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)等组分并存,甚至认为NAFLD是MS的一个临床特点或肝脏表现.因此,美国临床内分泌医师学会将NAFLD列为MS的主要组分之一[1].     

成人非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性分析

目的分析成人非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和代谢综合征（MS）的关系。方法对2007年6月～10月广元市北街社区3180例20岁以上居民进行体格检查及肝脏B超检查,并检测空腹血糖（FBG）、血脂和丙氨酸氨基转氨酶（ALT）。结果（1）NAFLD患病率为13．5％,MS患病率为16．5％,丽病共患率为9．5％。（2）MS、中心性肥胖、血压升高、FBG升高、高甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HLD—C）降低,各组NAFLD患病风险是对照组的12．7～24．1倍。（3）以NAFLD取代诊断MS的5个组分中的任何一个后,与原诊断定义相比有较高的一致性。结论该社区中1／8以上人群患有NAFLD或MS,且NAFLD与MS密切相关,NAFLD可能是MS的重要组成成分。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征

非酒精性脂肪肝是一种慢性的病理状态，它实际上包含了肝脏损害的多种疾病谱，如单纯的肝脏脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎、进展性肝纤维化及肝硬化等。代谢综合征在一般人群中很常见，尤其多见于某些高危人群，包括非酒精性脂肪肝患者，本文就这两种状态及其相互间的关系作一综述。     

乌鲁木齐地区脂肪肝发病率及非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系

目的了解乌鲁木齐地区机关汉族成人非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝的流行状况,并分析非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系。方法对1037例体检者的问卷调查、体格检查、生化、肝脏超声检查等相关资料进行分析。结果乌鲁木齐地区成人脂肪肝检出278例,脂肪肝发生率为检出率为26.8%,非酒精性脂肪肝188例,占18.1%,其中男性161例,女性27例;酒精性脂肪肝90例,占8.7%,其中男性84例,女性6例,男性NAFLD高于女性。NAFLD患者合并MS共计115例,伴有率为61.2%。结论乌鲁木齐地区机关汉族成人脂肪肝（NAFLD及AFLD）患病率远高于国内以及世界范围平均患病率,体现了低龄化趋势及中年年龄段的患病高峰特点;年龄、BMI、WHR、TG以及FPG为NAFLD的相关危险因素,NAFLD可以作为MS组成成分之一。     

非酒精性脂肪肝与代谢综合征关系的研究

目的分析无糖尿病（DM）史的非酒精性脂肪性肝（NAFL）患者糖代谢异常及代谢综合征（MS）的伴随情况，探讨NAFL与MS的关系。方法测量NAFL组（118例）和对照组（56例）的形体参数、血压、血脂谱、OGTT等，MS采用NCEP-ATPⅢ定义。结果NAFL组糖代谢异常的比率达43．2％，明显高于对照组12．5％（P〈0．01）。NAFL组中MS伴有率明显高于对照组（31．4％VS5．4％，P=0．000）。Logistic回归分析显示2hPG、NAFL、肥胖家族史是MS的独立危险因素。以NAFL取代MS五个组分中的任何一个后，与原诊断定义相比一致性均很高（Kappa值均〉0．6，P〈0．0001）。结论无DM病史的NAFL患者糖代谢异常的比率、MS的伴有率明显增高。NAFL可以作为MS组成成分之一。     

脂肪肝与代谢障碍综合征的相关性分析

探讨脂肪肝与代谢综合征的相关性。方法 分析25例脂肪肝患者及25例健康体检者的临床资料,包括体重指数[BMI =体重（kg）/身高（m2）],检测空腹血糖、甘油三酯,并进行肝脏超声检查。SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,应用t检验,Logistic逐步回归分析用于多因素分析。结果 脂肪肝组中体重指数、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖水平均明显高于对照组（P ＜ 0.01）;多因素Logistic回归分析结果显示,代谢综合征各相关因素中体重指数、甘油三酯、空腹血糖是脂肪性肝病发病的独立危险因子（P ＜ 0.05）。结论 脂肪性肝病患病与代谢综合征密切相关。     

Relationship between nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and metabolic syndrome (MS) in subjects who underwent a routine health checkup. We intended to establish a clinical association between NAFLD and MS as well as to compare the diagnostic criteria of MS based on the definitions set forth by the International Diabetes Federation (IDF), the US National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (2001) (NCEP/ATP‐III) and the Metabolic Syndrome Study Group of Chinese Diabetes Society (CDS). METHODS: Weight, height, waist circumference, hip circumference, percentage of body fat, blood pressure and ultrasound of liver were performed on subjects undergoing routine health checkup. Serum triglyceride, total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol and fasting plasma glucose level were measured. RESULTS: A total of 2394 subjects were included in this analysis and 437 had NAFLD. The prevalence of MS in the whole sample according to IDF, NCEP/ATP‐III and CDS definitions was 11.11%, 8.48% and 5.30%, respectively. The total degree of agreement between IDF, NCEP/ATP‐III and CDS definition was 87.76%. The prevalence of MS in NAFLD subjects is much higher than that in non‐NAFLD subjects. The prevalence of NAFLD in MS subjects is also much higher than that in non‐MS subjects. CONCLUSION: The prevalence of MS varied depending on the diagnostic criteria used. NAFLD was strongly associated with the MS, although it remains unknown whether NAFLD is a cause or effect of MS.     

非酒精性脂肪性肝病导致代谢紊乱患病率增高的队列研究

对358例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和性别年龄相配的788名对照者平均随访6年,结果显示NAFLD独立于肥胖促进高甘油三酯血症、高血压和糖尿病的发生。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种包括从单纯的肝脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎,以致最终发展为肝硬化的一组肝脏慢性广谱性临床病理综合征。近年来大量研究表明,NAFLD与代谢综合征(MS)的各个组分密切伴随,甚至有学者将其作为MS的组分之一,并发现胰岛素抵抗在NAFLD发病机制中起关键作用。迄今对NAFLD的发病机制还了解甚少,目前广泛接受的一个理论是“二次打击”假说。脂肪酸和甘油三酯在肝脏沉积造成的“第一次打击”之后,肝细胞对氧化应激和炎症因子作用导致的“第二次打击”的敏感性增加而引起肝损害。本文主要目的是对NAFLD的临床病理特点、与胰岛素抵抗及MS的关系以及可能的分子机制进行综述,同时也介绍了目前预防和治疗NAFLD的策略。     

Liver histology according to the presence of metabolic syndrome in nonalcoholic fatty liver disease cases

AIM： To investigate the histologic features of the liver in nonalcoholic fatty liver disease （NAFLD） cases according to the presence of metabolic syndrome or its individual components. METHODS： We enrolled 81 patients （40 male, 41 female） who were diagnosed with fatty liver by ultrasonographic scan and fulfilled the inclusion criteria. First anamnesis, anthropometric, clinical, laboratory and imaging features of all participants were recorded and then liver biopsy was performed after gaining consent from patients. Diagnosis of metabolic syndrome was dependent on patients having 3 or more out of 5 risk criteria defined by the WHO. Biopsy specimens were assessed according to Brunt etal＇s classification. RESULTS： Sixty-nine of the 81 patients had nonalcoholic steatohepatitis （NASH）, 11 had simple fatty liver and 1 had cirrhosis according to histologic evaluation. Comparisons were made between two groups of NASH patients, those with and without metabolic syndrome. We did not detect statistically significant differences in liver histology between NASH patients with and without metabolic syndrome. CONCLUSION： NASH can progress without metabolic risk factors or the presence of metabolic syndrome.     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的流行现状及相关性研究

目的了解普通人群中非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及代谢综合征（MS）的患病率,探讨MS与NAFLD发生的关系。方法选择我院体检的普通人群共2374例,B超检查诊断脂肪肝,检测腰围、体重指数（BMI）、血压、丙氨酸氨基转氨酶、尿酸、血脂、空腹血糖（FBG）等指标,分析NAFLD和MS的患病率及MS相关组分与NAFLD的关系。结果共502人诊断为NAFLD,NAFLD患病率21．15％,男性高于女性。NAFLD组代谢综合征患病率50．4％,较对照组明显升高（P=0．001）。Logistic回归分析结果显示,NAFLD危险因素前三位分别是甘油三脂、FBG、BMI。结论普通人群中NAFLD的患病率呈上升趋势,NAFLD患者代谢综合征的患病率明显升高。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的相关性研究

目的分析非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢综合征（MS）的关系。方法10357例在我院体检的普通人群入选本研究,检测人体学参数、生化指标及肝脏彩超,分析该人群NAFLD和MS的患病率,探讨MS组分与NAFLD的关系。结果10357例体检者中NAFLD的患病率为31．1％,MS患病率为23．6％,NAFLD合并MS患病率为15．5％。经年龄标化后NAFLD和MS患病率男性仍明显高于女性。将全部受试者按BM1分组后,各组间NAFLD、MS及NAFLD合并MS患病率差异均有统计学意义（P〈0．01）。选择同期体检无NAFLD的个体（非NAFLD组）,经性别、年龄、BMI与NAFLD组相匹配后,NAFLD组MS患病率明显高于非NAFLD组（59．8％VS5．2％,P〈0．01）。多因素Logistic回归分析表明：NAFI。D危险因素的前五位为TG、BMI、FPG、LDL-C和吸烟。结论即使排除BMI因素的影响,NAFLD患者MS的患病率仍然明显增高。NAFLD危险因素由高到低依次为TG、BMI、FPG、LDL-C、吸烟、TC、性别、血压、SUA及ALT。HDL-C为NAFLD保护性因素。     

Comparison between metabolic-associated fatty liver disease and nonalcoholic fatty liver disease: From nomenclature to clinical outcomes

As a result of the obesity epidemic, Nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD) and its complications have increased among millions of people. Consequently, a group of experts recommended changing the term NAFLD to an inclusive terminology more reflective of the underlying pathogenesis; metabolic-associated fatty liver disease(MAFLD). This new term of MAFLD has its own disease epidemiology and clinical outcomes prompting efforts in studying its differences from NAFLD.This article discusses the rati...