创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的:探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法、栓塞技术要点及随访意义。方法:对119例TCCF病人共行128次栓塞。其中，股动脉入路112例，股静脉入路5例，经眼上静脉入路2例；以球囊栓塞瘘口101例，以微弹簧圈栓塞13例，球囊并用弹簧圈2例，干冻硬脑膜3例。术后3月～10年随访110例，其中行影像学复查29例。结果:111例1次栓塞成功，8例于第1次栓塞后球囊泄漏复发，经再次栓塞治愈，总治愈率100％。颈内动脉通畅率90．8％(108／119)，无严重并发症，随访显示疗效可靠。结论:TCCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口，小瘘口TCCF选择微弹簧圈栓塞；若颈内动脉结扎或闭塞，可经静脉入路栓塞瘘口。一般情况下海缩窦瘘均表现为良性过程，应力争解剖治愈，不可轻易牺牲颈内动脉。正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键。     

颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

为探索，改进血管内治疗复杂性颈动脉海绵瘘的栓塞技术和方法，总结了我科血管内治疗１４例的经验体会。     

颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的 总结199例颈动脉海绵窦的血管内治疗。方法 根据Barrow的分类，A型147例，B型3例，C型12例，D型37例。A型主要利用动脉途径可脱球囊栓塞，对B，C，D型主要经静脉途径用弹簧圈栓塞。结果 治愈率为94，5％，颈内动脉通畅率为96．5％，偏瘫占3.5％，病死率为0.5％。结论 A型瘘的治疗首选动脉途径用可脱球囊栓塞，对于动脉途径球囊栓塞有困难、有危险的A型瘘和B，C，D型瘘可采用静脉途径用球囊或弹簧圈栓塞，不必牺牲颈动脉的通畅。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的 探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的治疗方法、栓塞技术要点及随访意义。方法 对119例TCCF病人共行128次栓塞。其中,股动脉入路112例,股静脉入路5例,经眼上静脉入路2例;以球囊栓塞瘘口101例,以微弹簧圈栓塞13例,球囊并用弹簧圈2例,干冻硬脑膜3例。术后3月~10年随访110例,其中行影像学复查29例。结果 111例1次栓塞成功,8例于第1次栓塞后球囊泄漏复发,经再次栓塞治愈,总治愈率100%。颈内动脉通畅率90.8%(108/119),无严重并发症,随访显示疗效可靠。结论 TCCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口,小瘘口TCCF选择微弹簧圈栓塞;若颈内动脉结扎或闭塞,可经静脉入路栓塞瘘口。一般情况下海绵窦瘘均表现为良性过程,应力争解剖治愈,不可轻易牺牲颈内动脉。正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键。     

创伤性颈内动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗

目的探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的方法及效果。方法以该院2005～2011年收治的37例患者作为研究对象。在局麻或全麻下,采用股动脉入路,采用可脱性球囊栓塞方法进行介入治疗。结果 37例患者一次栓塞成功29例,二次栓塞成功4例。4例采用球囊堵塞颈动脉近端和远端的方法治愈。颈内动脉通畅率89.19%(33/37)。有5例患者有并发症,并发症发生率为13.51%(5/37),经过对症治疗后情况好转。结论创伤性颈动脉海绵窦瘘经血管内栓塞治疗,是一种安全、可靠的方法。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理

目的:总结外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞治疗的护理经验。方法:对8例外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内栓塞术患者采取相应的护理措施,包括心理护理、眼部护理、栓塞前后护理及预防并发症护理。结果:8例患者术后恢复情况良好,无并发症发生。结论:对外伤性颈动脉海绵窦瘘患者术前术后的精心护理可提高手术的成功率,是促进患者早日康复的关键。     

创伤性颈动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗

目的：探讨创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现和血管内介入栓塞治疗效果。方法：回顾性分析本组共12例创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床表现，采用可脱性球囊微导管技术经股动脉途径闭塞颈内动脉破口处。结果：全部病例均一次性治愈，11例成功地闭塞了瘘口，颈内动脉主干保持通畅（11／12），1例同时闭塞了瘘口及颈内动脉主干。11例获随访6mo-4.2a，无复发。结论：采用可脱性球囊栓塞技术是治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首选方法。     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）血管内栓塞术的围手术期护理。方法：回顾性总结我科2002年7月-2006年6月15例外伤性颈动脉海绵窦瘘施行血管内栓塞患者围手术期的护理经验。结果：15例均行脑血管造影和血管内治疗，术中采用闭塞TCCF的瘘口或闭塞颈内动脉，15例患者均完全栓塞，颈内动脉闭塞6例，术后无并发症，随访3个月-3年，无复发。结论：血管内栓塞是治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的理想方法，全面细致的围手术期护理，密切观察病情，预防并发症发生是手术成功的保证。     

颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗

目的：探讨颈动脉海绵窦瘘的血管内治疗。方法回顾性分析11例颈动脉海绵窦瘘患者的临床及随访资料。结果采用动脉途径可脱性球囊栓塞7例,可脱球囊加微弹簧圈栓塞1例,微弹簧圈加NBCA胶栓塞2例,静脉入路可脱性球囊栓塞1例。所有病例完全恢复。结论颈动脉海绵窦瘘首选经动脉途径可脱球囊栓塞,对部分难治性病例应选择不同途径和材料治疗。     

微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的：探讨微弹簧圈在血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法：在局麻或全麻下，采用Seldinger技术，通过微导管将微弹簧圈置入动脉瘤中，使动脉瘤得到有效的栓塞。站果：本组栓塞治疗21例22个动脉瘤，完全栓塞20个动脉瘤（2例二次栓塞），占90．5％，栓塞加手术2例，占9．5％，无死亡病例，达国内先进水平。尤其是进口及国产栓塞材料联合应用，既节省治疗费用，又达到良好治疗效果。结论：微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤，是一种安全、可靠的治疗方法。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘——附三例报告

本文报告3例外伤性颈内动脉海绵窦瘘并复习文献讨论其血管造影检查和治疗问题。3例均采用经颞入路,手术暴露海绵窦,向海绵窦内插入铜丝铜针填塞。术后血管造影显示3例瘘口均闭塞,2例颈内动脉通畅,1例颈内动脉闭塞。出院时主要临床症状均消失。     

海绵窦填塞术治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

报告1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘采用海绵窦填塞术治疗获得成功。在常温常压下应用甘露醇、地塞米松后暂时阻断颈内动脉血流,切开海绵窦Parkinson’s三角,填入栓塞物封闭瘘口。此手术操作不甚复杂,且较安全,既能完全封闭瘘口,又能维持颈内动脉血流,是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的有效方法之一。     

自制可脱性球囊导管超选择栓塞技术的应用——动物实验及临床治疗初步报告

作者自1986年采用国产材料自行加工制作可脱性球囊导管。先在动物体内试用栓塞脱落球囊27个,其中闭塞动静脉瘘模型4个、动脉瘤模型3个,5/7保持动脉通畅。继而作者将其应用于临床治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘2例,均一次栓塞成功,并使颈内动脉保持通畅。近期随访效果良好。文中介绍了可脱性球囊导管的制作、使用方法,动物实验及临床治疗效果。     

可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘

①目的　探讨应用可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉－海绵窦瘘（ＴＣＣＦ）的效果。②方法　１０ 例ＴＣＣＦ病人常规行脑血管造影检查明确诊断,用可脱性球囊导管闭塞瘘口。③结果　１次栓塞成功８ 例,２ 次栓塞成功１例,１例栓塞失败后行颈内动脉结扎治疗。④结论　可脱性球囊栓塞治疗ＴＣＣＦ是一种较可靠的治疗方法。     

胰十二指肠切除并发胰瘘的预防

１９６１年７月～１９９４年７月，本组行胰十二指扬切除６９例，并发胰瘘９例，发生率为１３．０４％。住院期死亡８例，死亡率为１１．５９％，其中胰瘘死亡４例，占全组死亡病例５０％。１９８５年以后，由于操作技术的改善及围手术期处理的加强，使发生后率由２３．５３％降至２．８６％，发生后死亡率由５０％降至０％。     

带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果

目的探讨带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层的效果。方法对采用支架血管腔内治疗的43例主动脉夹层病人的临床资料进行分析。结果43例病人均取得良好的治疗效果,无病人死亡。结论熟练掌握支架技术可提高主动脉夹层的治疗效果。     

后天性直肠外阴瘘的治疗体会

手术治疗女孩后天性直肠外阴瘘６３例。瘘管切除修补术３９例，单纯瘘管结扎２４例，术后经１３月￣７年随访５４例中仅１例近期复发。本文对两种手术方法和手术成功的关键因素进行了详细描述，强调了瘘管切除修补手术时三层组织交错缝合和术后直肠内置肛管、会阴处外瘘口引流的重要性。该报道为首次应用瘘管单纯结扎手术治疗本病，效果满意。     

十二指肠残端漏的治疗

目的 探讨十二指肠残端漏的治疗方法。方法 回顾分析我院10年间8例十二指肠残端漏的治疗。结果 5例发生于十二脂肠球部溃疡毕Ⅱ式胃大部切除术后，3例发生于胃癌根治术后，治愈7例，死亡1例。结论 十二指肠残端漏治疗的关键是发现及时，充分引流及有效的营养支持。     

预防胰十二指肠切除术后并发胰瘘的体会

从1985年5月——1990年5月,对11例乏特壶腹周围肿瘤病人,实行了胰十二指肠切除术,术后无胰瘘发生,无手术死亡。作者根据手术式术,手术技术,术后处理等方面的实践体会,结合文献复习,就如何预防胰瘘发生加以讨论。