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代谢性高血压:一个值得探索的问题 总被引:4,自引:0,他引:4
近20年来随着对高血压研究的逐步深入,现已认识到高血压是一个由多重危险因素所致,能产生多种心血管损害的临床综合征,血压升高只是其中表现之一.为此,美国高血压学会(ASH)、美国心脏协会(AHA)、美国心肺血研究所(NHBLI)和国际高血压学会(ISH)均提出对高血压的研究不应局限于血压的调节和高血压的控制,而应更广泛地关注导致高血压的诸多心血管和代谢危险因素.另外,近10年的分子生物学研究也显示高血压是一个多基因疾病,某些高血压相关基因也是肥胖、糖脂代谢紊乱和动脉粥样病变的易感基因,如撇开糖脂代谢异常,肥胖和代谢综合征这些危险因素,仅关注血压将难以在高血压的病因学和临床控制方面取得新的突破.鉴于代谢因素与血压之间的内在关联,下述几个问题值得关注和探讨. 相似文献
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代谢综合征世纪之争三年观 总被引:1,自引:0,他引:1
代谢综合征是一组心血管危险因素的聚集,包括胰岛素抵抗、肥胖(特别是中心性肥胖)、高血压、糖代谢紊乱和脂代谢紊乱.代谢综合征的历史已有80余年,但是2005年9月,美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究学会发表联合声明质疑代谢综合征的存在,由此引发了一场关于代谢综合征的世纪之争,现就近三年情况做一简述. 相似文献
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代谢综合征心血管重塑的特征 总被引:23,自引:2,他引:21
高血压、糖脂代谢紊乱和腹型肥胖常在同一个体共存 ,1 999年WHO和 2 0 0 1年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组 (NCEP ATPIII)将这种心血管危险因素聚集的现象定义为代谢综合征(metabolicsyndrome ,MS)。研究表明 ,聚集的危险因素协同作用 ,对靶器官造成的危害更大[1,2 ] 。既往已对高血压和糖尿病的心脏损害有较多研究 ,对MS患者的心脏重塑有什么特点报道较少。本研究比较了MS与高血压和糖尿病患者心血管重塑的特点。资料与方法1 .资料和方法 :4 0 7例患者 ,其中男性 2 1 8例 ,女性 1 89例 ,年龄 4 5~ 80 (5 7 8± 1 1 )岁。本研… 相似文献
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代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组由环境因素与遗传因素共同作用导致的临床综合征,主要包括肥胖特别是腹型肥胖、糖代谢异常和胰岛素抵抗,致动脉硬化、血脂异常与血压增高等代谢异常。这些异常是心血管疾病的重要危险因素。2007年6月12日最新公布的欧洲高血压指南(ESH/ESC)将MS作为一个独立的心血管危险因素写入指南。MS是冠心病预测因素,并对冠心病经皮冠脉介入术产生影响。 相似文献
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代谢综合征发病机制研究进展 总被引:5,自引:0,他引:5
代谢综合征是一种以多种心血管危险因素集聚为特征的临床综合征,Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念,最初的描述是指包括高血压、肥胖、脂质代谢异常和胰岛素抵抗(高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常)一系列代谢紊乱的综合征. 相似文献
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应积极探索心血管代谢危险的全面评估 总被引:1,自引:0,他引:1
Zhu ZM 《中华心血管病杂志》2007,35(5):387-389
随着社会经济的发展和生活方式的改变,人群的腹型肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢异常等心血管代谢危险因素水平也随之上升,并且这些危险因素多在同一个体聚集存在,以代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的形式出现。最近美国心脏协会(AHA)和美国糖尿病协会(ADA)在其声明中将沿用多年的心血管危险(CV risk),改称为心血管代谢危险(cardiometabolic risk),突出了代谢危险因素对心血管的影响, 相似文献
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胰岛素抵抗状态下高游离脂肪酸血症对血管内皮细胞功能的影响 总被引:5,自引:1,他引:5
众所周知,代谢综合征(MS)患者聚集了一系列心血管危险因素,如高血压、脂代谢紊乱、肥胖、糖耐量受损/糖尿病等。至今MS患者缺血性心血管疾患危险性增高的病理生理机制仍未确切阐明。在该领域的研究重点过去多集中于高血压、高胆固醇血症以及高血糖等传统危险因素对动脉粥样硬化 相似文献
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代谢综合征(MS)是一组与肥胖相关联的临床综合征,发生动脉粥样硬化和发展为2型糖尿病的几率成倍增加。治疗目标应针对其促发因素(超重、少动和膳食不合理)和致动脉粥样硬化危险因子[胰岛素抵抗(IR)、血脂紊乱和高血压]进行。其中血压水平与其他因子的心血管危险性直接关连,血压≥130/85mm Hg应视为已达高血压标准。因此,积极控制高血压遂成为治疗的重要一环。根据英国糖尿病预后研究(UKPDS)对2型糖尿病患者的临床试验证明,糖尿病患者严格控制血压对减少心血管事件的发生远比控制血糖更为显著(图1)。UKPDS:英国糖尿病预后研究图1严格控… 相似文献
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余国膺 《中国心脏起搏与心电生理杂志》2007,(6)
10年来,欧、美等地糖尿病和肥胖的罹患率以同样速度增长。美国从1991至2000年肥胖罹患率增高61%;2000年美国成人超重者>60%。这以后的情况,我肯定更糟。Bakris G(美国)指出,代谢综合征的患者与无此综合征者比,血压、脂质异常的控制常较困难,较易发生糖尿病。研究资料表明,代谢综合征患者糖尿病发生和心血管(CV)危险就如钟表滴答滴答地报时一样。血糖增高之前先有CV危险因子。代谢综合征患者冠心病、心血管病和全因死亡增高。糖尿病是代谢综合征的自然结局:全球代谢综合征的罹患率亦在升高。日后预计糖尿病患病率最高的10个国家是:印度、… 相似文献
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糖尿病合并多种心血管危险因素的患者非常多见.约四分之三的2型糖尿病患者合并两个以上心血管危险因素,即所谓的代谢综合征.常见的心血管危险因素有肥胖(尤其是腹型肥胖)、高血压、血脂异常(高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、高胆固醇血症及混合性血脂异常等),相当一部分患者还有脂肪肝、高尿酸血症和白蛋白尿.心血管并发症是糖尿病... 相似文献
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近二十年来,我国高血压和肥胖的发病率大幅上升,我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国患病人数1.6亿多;大城市成人超重率与肥胖现患率分别高达30.0%和12.3%。一项中国人群的大样本调查发现,不管采用美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)或中华医学会糖尿病学分会(CDS)标准,代谢综合征患者中均有70%~100%符合中心性肥胖标准、80%~90%符合血压异常标准。目前,临床上单纯血压升高的患者比例约为10%。高血压更多的是以多重危险因素聚集的方式出现,如代谢综合征、糖尿病合并高血压及肥胖性高血压口。。各种代谢危险因素出现往往先于高血压,血压升高可能是代谢异常的一种后果或重要的中间环节,心肾血管损害则是高血压与代谢异常综合作用的结果。 相似文献
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以心血管危险因素、腹型肥胖、血脂异常、高血糖和高血压为特点的代谢综合征已成为世界范围内的一个主要公众健康问题. 相似文献
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<正>近年来,代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率急剧增加。研究证实,胰岛素抵抗、高血压及高脂血症等心血管危险因素可导致动脉硬化、心肌肥厚等心血管重构病变,进一步增加了心血管病的发病率和死亡率。1代谢综合征与血管重构肥胖是代谢综合征的一个重要特征,是代谢综合征发病的始动因子。研究发现,脂肪组织是重要的内分泌器官,可分泌大量促炎或炎症因子,包括瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α及白细胞介素。另外, 相似文献