中枢神经系统感染患儿脑脊液蛋白质检测的临床意义

目的 探讨脑脊液中不同蛋白质成分对中枢神经系统感染患儿的临床价值。方法 应用免疫透射比浊法，速率散射比浊法等测定47例中枢神经系统感染患儿脑脊液微量总蛋白（m-TP)，微量白蛋白（m-ALB)，免疫球蛋白（Ig）和补体C3、C4一系列蛋白质指标，并与非感染组对照。结果 非感染组各项指标均在正常范围，各组脑膜炎m-TP、m-ALB、Ig均有不同程度的升高，且化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组增加更明显，其中化脓性脑膜炎组以IgM升高更明显，结核性脑膜炎组以IgG升高最明显。化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎组补体C3、C4阳性率显著高于对照组和病毒性脑膜炎组。结论 中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害，各种蛋白成分的检测对三种脑膜炎的诊断和鉴别诊断有重要临床意义。     

脑脊液蛋白质的检验及临床意义

<正>生理状况下,脑脊液(CSF)中80%以上的蛋白质都来源于血浆,其余是由神经系统合成的CSF特有的,CSF的蛋白质总量仅为血浆蛋白总量的1%以下,主要是清蛋白,定性为阴性。CSF中蛋白质含量增多对神经系统疾病诊断有重要意义。CSF蛋白质检查的方法主要有以下2大类[1]。1蛋白质定性检查1.1测定方法及评价:潘氏试验(Pandy test):CSF中的蛋白质与苯酚结合,形成不溶性蛋白盐而出现白色混浊或沉淀。     

脑脊液蛋白质的临床检测

目的讨论脑脊液蛋白质检测.方法对采集到的样本进行检测.结论脑脊液中的蛋白质绝大部分来自血浆,由于血脑屏障的存在,脑脊液中的蛋白质含量仅为血浆的0.5%左右,一般认为蛋白质不易通过血脑屏障.正常的脑脊液的蛋白质含量约为0.15~O.45g/L,脑池液为0.10~0.25g/L,脑室液为0.05~0.15g/L,其含量与年龄成正比.蛋白质包括白蛋白(清蛋白)和球蛋白,即使是用比较简单的电泳也可见到前白蛋白、白蛋白、α1、α2、β、γ球蛋白等蛋白条带,而用各种免疫电泳的方法可将脑脊液中的蛋白质分成20~30个条带.某种蛋白组分的改变对一些疾病的诊断有意义.     

外伤性脑积水脑脊液蛋白质含量的临床意义

目的探讨外伤性脑积水手术适应症。方法对比分析38例外伤性脑积水患者腰大池与脑室内脑脊液蛋白质含量、压力、细胞数及氯化物的不同。结果38例外伤性脑积水的病人腰大池与脑室内脑脊液压力、白细胞数及氯化物含量差异无统计学意义,而脑脊液蛋白质含量的差异具有显著意义。12例腰大池及脑室内蛋白质含量均大于0．5g／L者,堵管发生4例,22例腰大池内脑脊液蛋白质含量大于0．5g/L,而脑室内蛋白质含量均小于0．5g／L者,堵管发生1例。4例腰大池及脑室内蛋白质含量均小于0．5g/L者,未发生堵管。结论外伤性脑积水患者腰大池与脑室内脑脊液蛋白质含量的差异有统计学意义。单纯腰大池内脑脊液蛋白质含量高于0．5g／L者并不是脑室腹腔分流术的禁忌症。     

脑脊液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

1973年,Piras等测定了结核性脑膜炎(结脑)脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性,认为对结脑的诊断很有意义。此后,Malan等亦提出脑脊液中的ADA水平有助于结脑的诊断,他们认为结脑患者脑脊液中ADA水平都高于4μ/L,而且有90%高于6μ/L。为了进一步探讨ADA在临床应用的价值,我们对37例结脑患者,44例非结脑患者中脑脊液ADA水平测定结果作一分析,以供参考。     

重症手足口病患儿血糖和脑脊液检测的临床意义

目的对重症及危重症手足口病患儿血糖和外周血白细胞以及脑脊液的变化特点进行研究分析。方法回顾性分析91例重症及危重症手足口病患儿入院后血糖、外周血白细胞以及脑脊液白细胞计数和生化检查的临床资料。结果危重症病例组患儿外周血白细胞、血糖明显高于重症病例组,差异有统计学意义(P0.01)。重症病例患儿脑脊液白细胞增高,危重症病例明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。51例重症病例组蛋白超标9例,最高为0.71g/L,40例危重症病例组蛋白超标11例,最高为0.95g/L,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。重症患儿脑脊液葡萄糖正常,危重症病例脑脊液葡萄糖升高,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论对有重症及危重症倾向的手足口病患儿进行常规血糖、外周血白细胞和脑脊液检查,有利于重症及危重症的早期诊断、及时治疗,降低死亡率。     

脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性测定在脑梗死的临床意义

目的探讨脑梗死患者的脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化的临床价值。方法应用全自动生化分析仪检测96例脑梗死患者和30例健康人的脑脊液乳酸（LA）、总蛋白、CRP含量和酶（LDH、ADA、AST）活性,并进行统计学分析。结果对照组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显低于脑梗死组（P〈0.01）,对照组脑脊液ADA低于脑梗死组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与小梗死组、中等梗死组比较,大梗死组脑脊液LA、总蛋白、CRP、LDH、AST明显高于小梗死组、中等梗死组（P〈0.01）;小梗死组与中等梗死组比较,中等梗死组脑脊液LDH、AST明显高于小梗死组（P〈0.01）。结论脑脊液乳酸、蛋白含量和酶活性变化对脑梗死患者的梗死体积的估计、疗效观察以及预后判断有重要的临床意义。     

胶质瘤及脑脊液中端粒酶活性的检测

目的：明确胶质瘤及患者脑脊液（CSF）中端粒酶的活性表达情况。方法：采用TRAP（telomeric repeat amplification protocol)法检测50例胶质瘤、3例转移瘤及17例肿瘤端粒酶呈阳性患者CSF中端粒酶活性表达情况，统计学处理要用X^2检验。结果：（1）肿瘤端粒酶；胶质瘤（WHO分级）中阳性率为22／50（44．0％），其中Ⅰ级为3／16（18．8％），Ⅱ级为3／12（25．0％），Ⅲ级为9／14（64．3％），Ⅳ级为7／8（87．5％），3例转移性瘤端粒酶活性检测为3／3（100％）。胶质瘤分级越高，端粒酶活性出率就越高（P＜0．005），25例Ⅲ级以上恶性肿瘤中（包括转移性低分化癌）19例端粒酶活性表达阳性（76．0％），明显高于Ⅱ级以下胶质瘤（6／28，21．4％，P＜0．005）。（2）CSF中端粒酶的活性；6例术前、17例术后采取脑脊液（包括5例术前曾采取CSF的患者，其切除的肿瘤中端粒酶检测均为阳性）端粒酶检出率分别为3／6（50．0％）和2／17（70．6％）。3例术前CSF呈阴性的患者，检测2例术后CSF呈阳性。结论：（1）端粒酶可能是新的恶性脑肿瘤的瘤标；（2）检测脑脊液中端粒酶的活性应作为脑胶质瘤诊断的辅检查，以便早期发现恶性胶质瘤或判断肿瘤的恶性程度。（3）对首次基本全切，短期内复发的胶质瘤或怀疑为脑转移瘤的患者应行CSF端粒酶检测；（4）手术是促进恶性脑肿瘤扩散和转移的主要因素之一，提示恶性脑肿瘤患者术后有必要进行化疗和（或）放疗，甚至是包括脑和脊髓的全中枢系统的放疗；（5）脑脊液端粒酶的检查优于细胞学检查。     

脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

4的探讨天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液（CSF）进行ADA、AST、LDH检测并分析。砖果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性（P〈0．05），结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH活性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者（P〈0．05），其它相比较则无显著性差异。结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断，CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断，对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义。     

脑脊液C反应蛋白检测的临床意义

C反应蛋白(CRP)胶乳凝集试验是一种快速简便半定量试验,已列入全国临床检验操作规程。材料和方法一、对照组:取自50例16～50岁年龄的人,潘迪氏试验0,细胞总数为0～8×10~6/L,糖大于2.8mmol/L。     

乙型脑炎患儿血清和脑脊液中丙二醛检测的临床意义

目的：探讨流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中丙二醛（MDA）的变化及临床意义。方法：采用硫代巴比妥酸比色法（TBA）测定48例流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中MDA含量。结果：极期各型患儿血清及脑脊液中MDA显著增高,其增高程度与病情严重程度呈正相关,恢复期降至正常。结论：血清及脑脊液中MDA水平测定对于判断流行性乙型脑炎患儿脑损伤程度有重要参考价值,可作为估计病情及预后的一项重要指标。     

检测乙脑患儿血清和脑脊液中IL-18的临床意义

目的 检测乙型脑炎患儿血清和脑脊液白细胞介素-18(IL-18)的水平,并探讨其临床意义.方法 采用双抗夹心酶联免疫吸附实验检测32例乙脑患儿血清及脑脊液中IL-18含量.结果 乙脑惠儿极期血清及脑脊液中IL-18含量均明显高于对照组(P<0.01),差异有显著性.重型乙脑恚儿血清及脑脊液中的IL-18含量明显高于普通型乙脑患儿(P<0.01),且恢复期血清中IL-18舍量仍高于对照组(P<0.01).普通型血清恢复期IL-18含量与对照组比较无显著差异性(P>0.05).结论 血清及脑脊液中IL-18含量增高与脑实质损伤程度密切相关,其含量增高可作为估计乙型脑炎病情及预后的一项重要指标,并时乙脑免疫调节方面的治疗具有一定的参考价值.     

颅内感染患儿血清和脑脊液IL-18的检测及临床意义

目的研究不同病原体颅内感染患儿血清和脑脊液中IL-18的变化及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法,对35例细菌性脑膜炎、40例病毒性脑炎患儿进行检测IL-18。结果细菌性脑膜炎患儿（细菌组）血清中及脑脊液中IL-18升高明显,分别为（276.98±21）ng/L、（80±20）ng/L,病毒性脑炎患儿（病毒组）中则相应为（72±15）ng/L、（4.6±1.6）ng/L,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）,细菌组、病毒组患儿血清与脑脊液中的IL-18呈正相关。结论血及脑脊液中IL-18可作为诊断及鉴别脑炎病原体的重要参考指标。     

食管癌组织端粒酶活性检测的临床意义

目的 检测食管癌及癌旁食管粘膜组织中端粒酶活性,探索端粒酶活性与食管癌发生发展的关系。方法 采用PCR－TRAP方法检测43例食管癌和癌旁组织以及10例癌周正常食管粘膜的端粒酶活性。结果 43例食管癌组织38例（88．4％）表达阳性,癌旁组织7例（16．3％）表达阳性（P＜0．01）,10例正常食管膜表达阴性（P＜0．01）。端粒酶活性表达与病人的性别、肿瘤部位和大小、分化程度、临床分期、有无淋巴结转移无明显相关。结论 端粒酶活性与食管癌发生发展有密切关系,并有可能成为食管癌的临床肿瘤标记物,进而为食管癌早期诊断与治疗提供可靠指标。     

颅内感染患者脑脊液中一氧化氮及一氧化氮合成酶的检测和临床意义

目的：探讨颅内感染患者脑脊液中一氧化氮（NO）及一氧化氮合成酶（NOS）含量改变的临床意义。方法：应用相应试剂盒对40例颅内感染虱和15例非感染者（对照组）脑脊液（CSF）中的NO及NOS进行测定。结果：细菌性脑膜炎患者CSF中NO及NOS的含量较对照组及病毒性脑膜炎组明显增高（P均＜0．05）。结论：提示在中枢神经系统炎症的病理过程中确有NO及NOS存在，不同致病原NO及NOS含量的增加也不相同。     

胶质瘤患者脑脊液和血清中GPR56的检测及其临床意义

目的检测胶质瘤患者脑脊液和血清中可溶性GPR56的水平并探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测41例胶质瘤患者与31例脑外伤患者的脑脊液和血清GPR56水平，分析各组间GPR56表达差异。结果胶质瘤患者脑脊液GPR56水平(11.73±5.64)μgPL明显高于脑外伤患者(4.81±2.19)μgPL，P<0.01。垂体瘤患者GPR56水平(10.45±3.67)μgP L高于脑膜瘤(9.78±3.39)μgPL、神经鞘瘤(8.89±2.31)μgP L和听神经瘤(9.62±2.27)μgPL,P<0.05。胶质瘤患者血清GPR56水平(49.14±16.16)μgPL明显高于脑外伤患者(32.67±12.28)μgPL,P<0.01。垂体瘤患者GPR56水平(54.51±20.67)μgP L 高于脑膜瘤(36.78±13.39)μgPL、神经鞘瘤(42.79±12.31)μgPL和听神经瘤(44.62±12.27)μgPLP<0.05。结论胶质瘤患者脑脊液和血清中高水平的GPR56提示GPR56可能在胶质瘤的发生发展中有重要作用，可为胶质瘤的诊断和治疗提供一种新的靶位点。     

结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶活性测定分析及临床意义

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)活性测定对结核性脑脊液患者的诊断及随访的临床意义。方法采用LX20全自动生化分析仪检测20例结核性脑膜炎脑脊液ADA活性,并于规律性抗痨治疗6周后再次测定ADA活性,结合文献进行分析。结果 20例初次就诊腰穿术获得脑脊液标本ADA活性检测均大于参考值8U/L,最低值为9.27U/L,最高值为24.79U/L,平均值18.08U/L,其阳性值为100%;抗痨治疗6周后复查,17例ADA下降幅度≥5U/L,2例介于2～5U/L之间,1例下降值位于0～1U/L。结论脑脊液ADA对结核性脑膜炎有较高的诊断价值,并可作为抗痨治疗后随访的重要指标。     

胸腔积液端粒酶活性检测及其临床意义

目的: 探讨端粒酶活性测定对恶性与良性胸腔积液的诊断与鉴别诊断价值。方法: 采用聚合酶链反应-酶联免疫吸附分析法(PCR-ELISA)检测43例恶性胸腔积液和24例良性胸腔积液的端粒酶活性,并与胸腔积液细胞学及癌胚抗原(CEA)测定结果进行比较。结果: 恶性胸腔积液组端粒酶阳性率为74。42%,良性胸腔积液组阳性率为12。50%,差异有显著性(P<0。005);端粒酶活性检测对恶性胸腔积液诊断敏感性为74。42%,特异性为87。5%。恶性胸腔积液组胸腔积液细胞学检查与CEA测定阳性率分别为51。16%和46。51%,均低于端粒酶活性检测(P<0。01)。结论: 胸腔积液端粒酶活性检测对恶性胸腔积液诊断有重要价值,与细胞学检查、CEA测定联合应用可提高恶性胸腔积液的诊断率。