彩色多普勒超声诊断恶性乳腺肿块45例分析

目的　重点分析恶性乳腺肿块 ,通过二维图像特殊形态 ,彩色多普勤超声血流分布 ,流速和阻力指数的检测 ,探讨恶性乳腺肿块超声特点。方法　 45例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声及有无伪足现象。然后用彩色多普勒检查 ,观察肿块内部及边缘血流速、流量。用脉冲多普勒检测其流速和阻力指数大小。结果　本组 45例超声影像的共同特点是肿块呈低回声、边界不清、不规则、内部回声不均匀 ,有典型伪足、纵径 >横径 (L/T>1 )。绝大多数有微小钙化灶占 91 % (42 / 4 5) ,如发现高速 ,高阻血流频谱 ,对确诊恶性乳腺肿块有极为重要意义 ,血流阻力指数 >0 .8基本上诊断恶性乳腺肿块。其准确率可达 95 .7%。结论　恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础 ,同时要结合高速、高阻血流频谱及血流阻力指数测定     

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的]探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值。[方法]研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血流频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析。[结果]术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌：超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌。术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例（93．1％）边界不清,形态欠规则或不规则,部分（47例）边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例（88．9％）内部回声不均匀,45例（62．5％1内部有钙化点,51例（70．8％）有强回声边带。彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22．7±10．5cm／s,RI≥0．7的肿瘤占87．5％。结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93．1％。腋下淋巴结转移31例,诊断正确率93．7％。[结论]高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高：区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期。     

乳腺肿块微小钙化148例超声图像分析

目的探讨乳腺肿块微小钙化超声图像特征。方法观察分析148例乳腺良、恶性肿块内部微小钙化超声显示状况,并与病理诊断结果比较。结果超声检查乳腺恶性肿块内部微小钙化检出率占66．2％（74／112）,良性肿块25．0％（9／36）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;超声检出乳腺恶性肿块内部微小钙化的后方声影显示率为43．2％（32／112）,弱回声钙化显示率85．1％（63／74）;在不同病理类型的乳腺癌中以浸润性导管癌的微小钙化的检出率最高,为92．1％（35／38）;恶性肿块内部微小钙化多表现为星点状、蔟状,数目较多,回声弱,而良性钙化多表现为粗点状、斑块状,数目少或单一,回声强。结论除声像图表现及彩色多普勒血流研究外,乳腺肿块内部微小钙化的检出率是乳腺癌超声诊断的一个重要指标。     

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维及彩色超声表现

目的研究乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维声像图及彩色多普勒血流（CDFI）特点。方法回顾分析19例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声所见。结果①叶状肿瘤良性8例、恶性4例、交界性7例。②良性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿物较大，呈类圆形或分叶状。形态规则，边界清晰，见包膜回声及侧方声影，内部多为欠均匀的中低回声；恶性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿块形态欠规则，边界不清，无包膜或包膜不完整，内部回声不均匀，后方伴声衰减。③多普勒超声表现，良、恶性肿物内及周边彩色多普勒血流信号较丰富，恶性组动脉血流速度和RI高于良性组。结论乳腺叶状肿瘤具有一些特征性的超声声像图表现。肿块局部边界不清、后方声衰减、血流丰富、流速及阻力指数增高提示恶性程度可能性较高。二维超声及CDFI结合病史有利于乳腺叶状肿瘤的良、恶性诊断和鉴别诊断。     

乳腺肿块的二维和彩色多谱勒超声特点及诊断价值

目的 研究乳腺肿块的二维和彩色多谱勒特点,分析其临床价值.方法 回顾性分析178例乳腺良性和恶性肿物的超声及彩色多谱勒特点.结果 乳腺癌表现为形态不规则,边界模糊不清、蟹足样,周围强回声边带,内部回声不均匀,微小钙化灶等;彩色血流信号表现:120例乳腺癌中彩色血流形态表现是分支型、穿入型和不规则型分别占64.8%、56.8%、40.4%,良性病变分别占35.8%、22.6%、9.4%.80.5%的乳腺癌血流丰富程度表现为Ⅱ～Ⅲ级,良性病变84.5%表现为0～Ⅰ级.结论 使用高频二维超声结合彩色多谱勒血流特征能较准确地诊断乳腺良恶性病变.     

彩超鉴别诊断乳腺良恶性肿块的价值评估

目的:探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值.方法:应用二维超声观察肿块的形态、边界、内部回声、有无后方衰减及侧方声影,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内部血流分布情况,并测量血流阻力指数(RI).结果:67例乳腺癌患者中64例超声诊断与病理结果相符,另有3例误诊为良性肿块,诊断符合率为95.5%;29例乳腺良性肿块患者中28例超声诊断与病理结果相符,另有1例误诊为恶性肿块,诊断符合率为96.6%.结论:彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的检查与病理符合率高,有很好的鉴别诊断价值.     

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值

目的：探讨二维超声结合彩色多普勒对乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析病理已证实为小乳腺癌和乳腺增生结节肿块的二维声像图及彩色多普勒特征,肿块血流信号分类标准按Adler主观分类法,脉冲多普勒定量分析肿块收缩期血流峰值流速及阻力指数。结果：小乳腺癌和乳腺增生结节在二维声像图中均表现为边界不清,纵横比值>1、肿块表面呈角状突起、钙化灶、后方回声衰减,恶性肿块各项指标敏感度明显高于增生结节,两者差异有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌内部血流显示率100%（46/46）,血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主;增生结节血流显示率25%（18/72）,血流分级以0~Ⅰ级为主。结论：二维超声结合彩色多普勒综合分析,可提高乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断率,具有较高的临床应用价值。     

彩超诊断乳腺肿块75例临床应用

[目的]总结彩超诊断乳腺肿瘤病变诊断价值，提高诊断水平。[方法]应用彩色多普勒超声对怀疑乳腺癌患者，扫描观察肿块的部位、乳腺肿块的血流特征，分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺肿瘤的彩超表现和特点。[结果]6例良性病变边界整齐、清晰，形态规整，内部回声均质或极弱：血流信号0～1级，流速平均12．5cm／s．阻力指数平均034。69例恶性肿瘤表现边界不清、边缘似突刺状，形态欠规整，内部回声不均质、见微小钙化点，血流信号1～4级。流速平均33．4cm／s，阻力指数平均0．68。[结论]彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断及鉴别有较大帮助意义。     

乳腺癌的超声造影表现

目的：探讨SonoVue实时超声造影在乳腺癌诊断中的表现。方法：选用SonoVue超声造影剂,对21例经手术病理证实的乳腺癌常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析。常规超声观察乳腺肿瘤部位,大小、形态、边界、内部回声、彩色血流分布情况。超声造影观察病灶的增强时相和方式,包括起始时间、达峰值时间、开始减退时间、完全廓清时间及病灶内部结构的增强表现。结果：常规超声显示21肿块最大直径范围1.1cm-6.0cm,实质回声团块21个,伴钙化5个。18个肿块边界清楚,3个边界尚清楚,均未见明显包膜。19个肿块发现较丰富或丰富彩色血流信号,2个显示周边少量血流信号,21个肿块测及动脉血流信号,平均Vmax 37.5cm/s（范围15.1-95.4 cm/s）,RI 0.63-0.83。术前常规超声诊断符合率为85.71%（18/21）。超声造影时21个肿块平均增强起始时间（14.54±3.24）s、达峰值时间（22.64±4.15）s、开始消退时间（59.09±10.25）s、完全廓清时间（115.45±16.70）s乳腺癌造影后内部表现：16例（乳腺浸润性导管癌15例,乳腺神经内分泌癌1例）表现为不均匀增强,其中5例周围见放射状血管;3例（乳腺浸润性导管癌）表现为不完全增强;1例（乳腺浸润性筛状癌）周边不均匀增强,内部始终未见造影剂进入;1例（乳腺黏液腺癌）周边环状增强,边缘显示一穿支血管进入肿块内,走行弯曲,其余部分显示零星增强。乳腺癌造影后边界表现：18例乳腺肿瘤边界模糊,造影后肿块测值均大于常规超声大小,1例（乳腺黏液腺癌）边界清楚;2例（1例乳腺浸润性筛状癌,1例乳腺神经内分泌癌）边界尚清楚,呈分叶状。超声造影后诊断符合率为95%（20/21）。结论：实时超声造影有助于提高乳腺癌诊断的准确性。     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的：探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法：乳腺小肿块168例（其中良性肿块81例,乳腺癌87例）,对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果：肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线〉1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异（P〈0.05）。包膜多见于良性肿块。对于直径〉1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论：对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

乳腺肿块的超声诊断

目的 探讨超声对乳腺肿块的诊断意义.方法 对216例女性患者术前进行二维超声检查,了解肿块的形态、边界、包膜及内部回声、有无钙化、组织浸润、纵横比等特征,结合彩色多普勒超声的血流特点,将肿块分为良、恶性,与病理学结果进行对照分析.结果 良性符合率92.1%,恶性符合率为95.2%.结论 根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率.     

彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块的价值

目的 评价彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺癌和非哺乳期乳腺炎性肿块(NLM)的价值.方法 对照分析经手术及病理证实的69例乳腺癌和22例NLM术前彩色多普勒超声检查结果.结果 乳腺癌和NLM病灶的超声检出率均为100%.肿块声像表现中的形态、包膜、边界、血流丰富程度两者类似;肿块内微小钙化,低回声中的更弱回声,血流分布,血流阻力指数(RI)两者表现不同.结论 综合分析乳腺肿块声像图表现以及血流特性,彩色多普勒超声对乳腺癌和NLM的诊断和鉴别诊断有重要价值.     

乳腺癌患者的彩超声像图特点研究

目的研究乳腺癌患者的彩超声像图特点,探讨彩超在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对比分析76例乳腺癌患者及73例乳腺良性肿瘤患者的超声声像图,总结乳腺癌患者的二维超声声像图并彩色多普勒血流显像特点。结果乳腺癌的二维声像图特点较良性肿块具有自身特点,且乳腺癌肿块大部分可探及血流信号(93.4%),血流信号较良性肿块组更丰富,其血流峰值速度为(0.27±0.05)m/s,明显快于良性肿块组(0.16±0.06),且阻力指数为(0.67±0.18),均明显高于良性肿块组(0.33±0.11),P均<0.05,差异具有统计学意义。结论多普勒超声对于判断乳腺肿块的良恶性具有重要意义,值得临床推广应用。     

超声联合弹性成像在非哺乳期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的：研究超声联合弹性成像在非哺乳期乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择105例乳腺病灶患者,按照术后病理或超声引导穿刺结果分为乳腺癌组（41例）与乳腺炎组（64例）,两组均行超声、弹性成像检查,观察两组患者病灶影像学特征。结果两组患者共检出良性病灶68个,恶性病灶79个。良性病灶检出率最高为慢性乳腺炎（45.59%）,恶性病灶中检出率最高的为浸润性导管癌（75.95%）。良性病灶多数未见微小钙化,钙化病灶内部呈小条状或斑点状回声,多数病灶后方回声未见明显衰减。恶性病灶多呈微小钙化,钙化病灶内多呈簇状或散在点状强回声,病灶后方回声多明显衰减,良、恶性病灶微小钙化及后方回声衰减情况检出率有统计学差异（P﹤0.05）。恶性病灶内部Ⅱ～Ⅲ级血流比例（82.28%）多于良性病灶（58.82%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。恶性病灶血流多呈不规则穿入型血流信号,良性病灶周围血流信号程度不等。良性病灶弹性成像4～5分为20.59%,恶性病灶为91.14%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。良性病灶RI≥0.70为26.47%,恶性病灶RI≥0.70为74.68%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。常规超声恶性病灶诊断率（67.09%）低于常规超声联合弹性成像（86.08%）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论超声联合弹性成像在诊断乳腺良恶性病变上较单纯超声更具优势。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法回顾性分析42例乳腺肿块患者的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标进行分析。结果42例乳腺肿块患者中,经彩色多普勒超声诊断：其中33例良性肿块,9例为恶性肿块。乳腺良性肿块患者的血流搏动指数、阻力指数、血流最大速度均明显低于恶性肿块患者,差异均有统计学意义（P 均<0.05）。血流分级：乳腺良性肿块以0~Ⅰ级为主,乳腺恶性肿块以Ⅲ级为主。结论彩色多普勒超声用于乳腺肿块的诊断其准确率高,能够鉴别良恶性,且属于无创检查,值得临床进一步推广应用。     

乳腺叶状肿瘤超声表现与病理相关性研究

  目的  分析乳腺叶状肿瘤的超声特点,以提高对该病的认识。  方法  按照美国放射学院（American College of Radiology,ACR）乳腺超声BI-RADS诊断标准,回顾性分析天津医科大学肿瘤医院85个乳腺叶状肿瘤的超声图像及病理资料。  结果  85个叶状肿瘤中良性33个、交界性28个和恶性24个。肿物形态多呈分叶状、边界清晰、边缘光滑、内部回声不均匀。其中良性叶状肿瘤边界清晰更为常见（χ2=12.721,P=0.002）;恶性叶状肿瘤内部多可见囊性无回声区（χ2=9.677,P=0.046）。彩色血流成像显示:75.3%（64/85）的肿物内部探及Ⅱ~Ⅲ级血流信号。26个病变进行了弹性成像,88.5%（23/26）的肿块弹性成像评分为2~3分。  结论  乳腺叶状肿瘤的超声表现具有一定特征,肿块边界是否清晰和肿块内部是否存在小囊性无回声区是鉴别良恶性叶状肿瘤的重要依据。      

彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断效果及对TNM 分期的评估效果

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效果,观察其对乳腺癌TNM分期的评估效果。方法随机选取150例乳腺肿块患者进行彩超检查,观察肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、侧方声影等项目;对肿块进行病理检查,以病理结果为标准,评价彩超对乳腺肿块的诊断鉴别能力;对恶性乳腺肿块进行TNM分期,观察彩超诊断对其的评估价值。结果良恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、侧方声影等影像特征差异有统计学意义(P<0.01)。以乳腺肿块病理诊断结果对照,彩超对良恶性乳腺肿块的检出率分别为96.16%、80.00%。随着TNM分期的增高,多普勒血流分级增高。结论彩超对良、恶性乳腺肿块具有良好的鉴别诊断效能,对良恶性乳腺肿块的检出率较高,且对评价乳腺癌的TNM分期具有一定的提示作用。     

灰阶超声与彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值分析

目的 分析乳腺肿块的灰阶声像图与彩色多普勒血流特征,探讨其对乳腺肿块的诊断和鉴别良、恶性的价值.方法 对经病理证实的患者的52例乳腺恶性肿块和45例良性肿块的声像图资料进行回顾性分析.结果 恶性肿块的灰阶网像特点为:形态及边界不规则,见毛刺样或蟹足样改变,边缘见高回声晕带,内部为不均匀回声,见沙砾样钙化点或簇状分布,肿块纵横径比>1,后方有衰减;彩色多普勒分级大多数为Ⅱ～Ⅲ级,阻力指数(RI)值>0.70,同侧腋窝大多淋巴结明显肿大,血流较丰富.乳腺良性肿块灰阶声像图大多表现为:形态规则,边缘光整,内回声均匀,侧缘回声减弱,纵横径比<1;彩色多普勒分级0～Ⅰ级,RI值<0.70,同侧淋巴结大多无明显肿大.结论 乳腺肿块良、恶性的判断仍以灰阶声像图为基础,结合彩色多普勒血流特点在鉴别诊断上具有较高的临床应用价值.     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的:探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法:乳腺小肿块168例(其中良性肿块81例,乳腺癌87例),对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果:肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线>1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异(P<0.05)。包膜多见于良性肿块。对于直径>1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论:对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。