经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值

目的:探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值.方法:对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析.结果:68例二尖瓣狭窄患者经胸超声检查发现4例左房自发显影,3例左房血栓;经食管超声检查发现54例左房自发显影,9例左房血栓.结论:经食管超声检查明显提高二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的检出率.     

多平面经食道超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄致左心房内血栓的诊断价值

目的　探讨多平面经食道超声心动图 (Multi- planetransesophagealechocardiography简称M -TEE)诊断左房及左心耳部血栓的价值。方法　采用M -TEE及经胸超声心动图 (Transthoracicechocardiography简称TTE)两种方法检查左房及左心耳部的血栓情况。结果　M -TEE确诊为血栓的 12例患者中TTE有 7例未发现血栓。结论　M -TEE能够清楚显示左房及左心耳部血栓及其附着部位、大小、数目、形态 ,其敏感度较TTE显著提高     

彩色多普勒对左房血栓与二尖瓣病变关系的探讨

总结了应用美国ATL生产的Mark超6型,HDI超9型和5000型彩色多普勒诊断仪断的60例风湿性心脏病二尖瓣病合并左房血栓的资料,用以探讨二尖瓣病变与左房血栓的关系。结果表明：（1）左房血栓多发生在二尖瓣中度,重度狭窄时（59例,占98．3％）;并以重度狭窄患者为多（48例,占80％）;（2）左房血栓多发生在单纯二尖瓣狭窄或仅合并轻度（Ⅰ度）关闭不全患者（56例,占93．3％）,而合并中度（Ⅱ度）和重度（Ⅲ度）,返流患者则较少形成血栓（仅4例,占6．7％）;（3）54例（占90％患者合并心房纤颤;（4）血栓多位于左心耳（29例,占48．3％）和左房顶部（21例,占35％）,等血流平缓处,作者认为左房血栓形成确与二尖瓣病变尤其是二尖瓣狭窄程度以及左房血液状态和性质,左房功能失调有关。     

超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值

左房血栓是风湿性心脏病二尖瓣狭窄导致的常见现象，血栓脱落栓塞可出现严重并发症，及时诊断左房血栓非常重要。虽经食管超声心动图具有很高的敏感性和特异性，但属介入性检查，需禁食和局麻等准备，故经胸超声心动图仍为首选方法。本研究回顾了近4年来的有关超声诊断，结合临床资料现报告如下。     

多平面经食道超声心动图对左房及左心耳血栓的临床价值

左心房血栓是风湿性心瓣膜病，特别是二尖瓣狭窄的常见并发症，如合并心房纤颤则发病率更高。经胸超声心动图《删对左心房及左心耳血栓《LAAT》的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响，检出率低，易造成误诊及漏诊。90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图（MTEE），为超声诊断LAT和LAAT开辟了一条新的途径。本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值。临床资料     

经食道超声对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值

目的探讨经食道超声（transesophageal echocardiography, TEE）对射频消融术前房颤患者左房及左心耳血栓的诊断价值。方法对52例房颤拟行射频消融术患者同时进行经胸超声（transthoracic echocardiography, TTE）和经食道超声检查,比较分析左房和左心耳血栓检出情况。结果52例房颤患者经胸超声检出左房血栓4例(7.69%）,左心耳血栓3例(5.77%）,其中1例假阳性,左心房自发显影（spontaneous echo contras, SEC）2例(3.85%）;经食道超声检出左房血栓8例(15.38%）,左心耳血栓9例（17.31%),左心房SEC 8例（15.38%）,左心耳SEC 6例（11.54%）,两种方法比较均有显著差异性。超声图像显示：左心房及左心耳内可见异常回声团块,附着于心房或心耳内壁,形态不规则,不活动,提示为左房或左心耳血栓形成,左房或左心耳内漩涡状或云雾状回声为血流自发显影现象,提示血流高凝状态。结论经食道超声明显提高了左房及左心耳血栓的检出率,是房颤射频消融治疗前的有效检查手段。     

左房排空指数对轻度二尖瓣狭窄的诊断价值

本文通过统计学判别分析,评价了 AEI 对轻度 MS 的诊断价值。判别函数式为 Z=2.25X_1+2.4×10~(-4)X_2,临界值 Z_0=1.602。本文30例轻度 MS,其中28例 Z相似文献   

多平面经食管超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的临床价值

左心房血栓(LAT)是风湿性心瓣膜病,特别是二尖瓣狭窄的常见并发症,如合并心房纤颤则发病率更高.经胸超声心动图(TTE)对左心房及左心耳血栓(LAAT)的检测受肺及胸壁脂肪、胸廓畸形等因素的影响,检出率低,易造成误诊及漏诊.90年代开始应用于临床的多平面经食道超声心动图(MTEE),为超声诊断LAT和/或LAAT开辟了一条新的途径.本研究的目的是探讨MTEE对LAT和LAAT的临床应用价值.     

经食管实时三维超声心动图二尖瓣的定量研究

目的 采用经食管实时三维超声心动图（RT 3DTEE）重建二尖瓣解剖结构,探讨二尖瓣环、瓣叶各参数随心动周期的变化规律。 方法 18例阵发性房颤患者行RT 3DTEE检查,于左室长轴观采集3个心动周期包含完整二尖瓣环及瓣叶的三维超声图像。运用eSie Valves 分析软件获得二尖瓣环及瓣叶各参数的动态值。 结果 二尖瓣环面积、周长、前后径、连合间径、非平面角度、主动脉瓣环与二尖瓣环间夹角测值收缩期<舒张期（ P<0.05),而瓣环高度、瓣环高度/连合间径测值收缩期>舒张期（ P<0.05);前瓣叶总面积及A1、A2、A3区面积和长度收缩期<舒张期（ P<0.05）,后瓣叶总面积及P1、P2、P3区面积和长度在收缩期和舒张期间的差异无统计学意义（ P>0.05）。二尖瓣各参数组内及组间测值的一致性分析显示一致性好。结论 RT 3DTEE能快速定量分析二尖瓣环及瓣叶各参数随心动周期的变化规律,且一致性好,可为二尖瓣的修复、置换手术提供参考。     

超声心动图评价左房大小及功能的研究进展

研究发现左房大小和功能是心血管风险的重要标志,左房功能的评估提高了重要的临床病理生理信息。近年来,随着超声心动图技术的不断发展,左房大小及功能可以更加准确测量。     

全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的形态学研究

目的：探讨全平面经食道超声心动图三维重建房间隔缺损的临床应用价值．方法：对48例经胸壁二维超声心动图（TTE）确诊为房间隔缺损（ASD）的患者采取经食道动态三维重建，观察重建ASD形态、大小、数量及其与周围组织的关系且与开胸手术相比较．结果：重建图像可清晰显示病变的立体解剖形态及其与周围组织的关系．结论：三维结构重建能在术前提供详细的解剖信息．     

风心病二尖瓣狭窄血栓前状态的初探

目的：初步探讨风心病二尖瓣狭窄血栓栓塞发病机制之一－血栓前状态（ＰＴＳ）。方法：通过检测风心病二尖瓣狭窄病人止血系统的多项指标，反映内皮损伤、血小板激活、凝血酶产生和纤溶状态等生化标志物的血浆水平，证实ＰＴＳ的存在并探讨其在血栓栓塞过程中的作用。     

经食管超声心动图诊断左房血栓的价值

目的：评价经食管超声心动较（TEE）诊断左房血栓的价值。方法：对70例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行经胸超声心动图（TTE）和TEE检查，并对2种技术进行分析。结果；在受检的70例中左房血栓检出率TEE为65％，而TTE仅为23％。左房血栓形成与二尖瓣瓣口面积的大小，左房的增大，有无房颤和左房自发显影密切相关，二尖瓣返流的程度对左房附壁血栓的形成有一定的影响。结论：TEE对左房血栓的诊断价值优于TTE。     

实时三维超声心动图评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者左房功能的研究

目的：应用实时三维超声心动图（RT‐3DE）评价风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄（MS）患者左房功能。方法应用RT‐3DE测量30例风湿性心脏病MS患者及50例正常对照左房最大容积（LAVmax ）、左房最小容积（LAVmin ）、左房收缩前容积（LAVpre ）,计算左房总射血容量（TASV）、左房被动射血容量（PASV）、左房主动射血容量（AASV）、左房扩张指数（LAEI）、左房整体射血分数（LAEF）、左房被动射血分数（LAEFpassive ）、左房主动射血分数（LAEFactive ）。对以上容积及射血量数据均经体表面积（BSA）校正,得到左房最大容积指数（LAVmaxI ）、左房最小容积指数（LAVminI ）、左心房收缩前容积指数（LAVpreI ）、左房总射血容量指数（TASVI）、左房被动射血容量指数（PASVI）、左房主动射血容量指数（AASVI）,分析上述数据与二尖瓣口面积（MVA）的相关性。结果（1）MS组LAVmax I、LAVmin I、LAVpre I均高于对照组（P＜0．05）;（2）MS组 TASVI、PASVI、AASVI与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）;（3）MS组LAEI、LAEF、LAEFpassive 、LAEFactive均低于对照组（P＜0．05）;（4）MS组LAVmax I、LAVmin I、LAVpreI、LAEF、LAEFpassive与 MVA 相关（r＝－0．432、－0．421、－0．440、0．352、0．401,P＜0．05）,TAVSI、PASVI、AASVI、LAEI、LAEFactive与MVA无相关性（P＞0．05）。结论风湿性心脏病MS患者左房存储器功能、管道功能、泵功能均降低。RT‐3D E可评价风湿性心脏病M S窦性心律患者左房功能。     

超声诊断左房巨大血栓——附1例报告

采用阿洛卡SSD-810扇形扫描仪,诊断1例风心病,二尖瓣双病变(Ms+M_2),快速房颤,左房巨大血栓。二维超声心动图(2DE)多切面扫描可确定血栓的形态、大小、附着部位,有无运动等,并能与其它左房肿瘤相鉴别,本病发生率很高,使用2DE观察既安全无痛苦,又较准确。尤以2DE+M超同步检测准确率更高。     

多平面经食道超声心动图估测左心耳功能及血栓的评价

目的 评价应用经食道超声心动图(TEE)估测左心耳功能及诊断左房血栓的价值。方法 采用TEE对33例伴有或不伴有房颤患者检测左心耳容量及收缩功能，探测左房和左心耳内有无明确血栓征象。并与经胸多普勒二维超声心动图(TTE)比较。结果 33例患者中左房血栓6例，左心耳血栓6例，排除左房血栓3例。根据左心耳面积测定计算出左心耳射血分数(Efv)与左心耳峰值血流排空速度(Per)相关性良好(r=0．84)。结论 TEE不仅可定性诊断左房血栓，还可测量左心耳射血分数，房颤患者左心耳面积扩大，左心耳射血分数减低，评价左心耳功能较二维超声心动图更为准确。     

实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声心动图在二尖瓣病变的临床应用

目的 探讨实时三维经胸超声心动图联合术中经食管超声在二尖瓣病变手术患者中的应用。方法 回顾性分析明确诊断为二尖瓣瓣膜病并行二尖瓣病变手术患者40例,其中儿童患者7例,成年患者33例,分别于术前及术后3个月测量入组患者的左心房前后径（anteroposterior diameter of left atrium,LAAPD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、二尖瓣病变等情况。结果 与术前相比,儿童及成年组患者术后3个月的LAAPD、LVEDD均明显减小,且仅成年组患者术后的LVEF值明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月进行随访时显示,儿童及成年组患者术后二尖瓣返流例数均较术前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),二尖瓣返流量（mitral regurgitation,MR）分级与术式呈正相关。结论 实时三维经胸超声心动图联合术中食管超声具有无创、操作简便、省时等优点,在二尖瓣病变的应用中发挥着极其重要的作用,能够在术前准确显示瓣膜病损部位、程度,并指导术式选择。