慢性肾脏病管理质量评价指标体系的构建

目的 构建慢性肾脏病(CKD)管理质量评价指标体系,用于指导临床实践以提升CKD管理水平。方法 采用“结构-过程-结果”三维质量结构模型为理论参考,通过文献回顾、半结构式访谈的方法初步拟定指标体系并编制专家函询问卷,以德尔菲专家函询法对18名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各指标权重。结果 两轮专家函询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.926、0.961;第2轮函询二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.220、0.214(P<0.001);各指标权重的一致性测试结果表明,一致性比率<0.1。最终构建的CKD管理质量评价指标体系包含3项一级指标、22项二级指标、81项三级指标。结论 构建的CKD管理质量评价指标体系内容全面、结构完整、科学可靠,对评价CKD管理质量具有指导意义。     

医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系的构建

目的 探究医养结合机构失智老年人照护的质量评价内容,构建其质量评价指标体系。方法 通过文献回顾和半结构式访谈,初步拟定医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系;采用德尔菲专家函询法评估各指标的重要性,根据专家函询结果确立指标体系,并采用层次分析法确立各指标权重。结果 两轮德尔菲专家咨询均发放40份问卷,有效回收率均为85%,两轮专家权威系数均为0.860,专家意见肯德尔和谐系数第1轮为0.141、第2轮为0.108(P<0.001)。医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系包括3项一级指标、12项二级指标、43项三级指标。3项一级指标包括结构、过程和结果,其权重分别为0.094、0.627、0.280。结论 本研究构建的医养结合机构失智老年人照护质量评价指标体系内容全面,过程科学严谨,能为医养结合机构质控者管理失智老年人照护质量提供参考。     

野战护理人员生物安全核心能力指标体系构建

目的 通过德尔菲专家函询法构建野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系。方法 通过文献查阅、基层调研、小组讨论与专家函询等方法,构建野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系。结果 两轮德尔菲专家函询有效问卷回收率分别为92%、100%;专家权威程度为0.937;第一轮函询肯德尔协调系数分别为0.244、 0.203、 0.187,第二轮函询肯德尔协调系数分别为0.303、 0.315、 0.256。最终构建的野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系,包含5个一级指标、12个二级指标和39个三级指标。结论 通过两轮德尔菲专家函询构建的野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系科学合理,能够为野战护理人员生物安全核心能力的培训、考核等提供参考。     

北京市失能老人上门医疗服务质量评价指标体系的构建研究

背景 随着我国老龄化程度不断加深,失能老人对上门医疗服务的需求日益增加,而对服务质量的评价是服务高质量实施的有力保证。目的 基于德尔菲法制定北京市失能老人上门医疗服务质量评价指标体系,为社区卫生服务机构向失能老人提供上门医疗服务的质量评价提供客观标准。方法 于2021年3—5月根据文献研究和定性研究初步形成指标体系条目池,并设计专家函询表。选择北京市在上门医疗服务和老年综合评估领域有经验的社区护理、全科医学及管理研究专家21名,于2021年6—10月以邮件形式发出专家函询表,进行3轮德尔菲专家函询,并统计专家的个人信息及权威程度相关指标,建立北京市失能老人上门医疗服务质量指标体系。结果 3轮专家函询表均全部收回且全部有效,专家积极系数为100.00%,21位专家权威程度在0.700～1.000,平均为0.927,达到可接受标准。第1轮专家函询的指标重要性、可行性协调系数分别为0.170和0.140(P<0.001),第2轮分别为0.147和0.175(P<0.001),第3轮分别为0.231和0.208(P<0.001),专家意见趋于一致,函询结果可靠。最终构建的失能...     

客观结构化临床考试质量评价指标体系的构建

目的构建客观结构化临床考试质量评价指标体系, 为评价客观结构化临床考试质量提供参考。方法 2022年4至6月, 采用"结构—过程—结果"三维质量评价模型作为研究理论框架, 通过文献回顾形成评价指标初稿, 采用德尔菲专家咨询对19名专家进行2轮函询, 并通过层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100.0%, 专家权威系数均为0.892, 肯德尔和谐系数分别为0.215、0.253。最终构建的客观结构化临床考试质量评价指标体系包括3项一级指标、11项二级指标和56项三级指标。结论构建的客观结构化临床考试质量评价指标内容全面、科学、实用, 可为评价客观结构化临床考试质量提供参考。     

医疗机构伦理委员会利益冲突评价指标体系构建的探讨

目的 初步构建科学性、系统性、适用性的医疗机构伦理委员会利益冲突评价指标体系。方法采用文献检索、法律法规解读、专家小组讨论、德尔菲专家函询法筛选指标,确定利益冲突评价指标体系及各项指标权重。结果 两轮函询问卷回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.855、0.865,协调系数W分别为0.817、0.826,具有统计学意义(P<0.05),最终形成体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标25项。结论 医疗机构伦理委员会利益冲突评价指标体系具有一定的科学性和可靠性。     

基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价体系研究

目的：构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法：采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果：两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%,专家权威系数为0.892,专家协调系数为0.137～0.246(P<0.05),各级指标判断矩阵均通过一致性检验（CR<0.1）,最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论：本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,能够客观、全面地评价日间医疗质量,促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。     

ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系构建

目的 探索体外膜氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环管路的三级指标规范体系,为临床实践提供参考依据。方法 建立医护研究小组,基于德尔菲专家法(Delphi)构建ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系,初步评估两轮专家咨询的变异系数与协调系数情况,以及三级指标规范体系的重要程度。结果 经过两轮专家函询,第1轮函询各条目的变异系数为0～0.29,协调系数为0.237(P<0.05);第2轮函询各条目的变异系数为0～0.19,协调系数为0.567(P<0.05),专家函询的协调程度较好。最终形成包括4个一级指标、20个二级指标和60个三级指标的ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系。其中,一、二、三级指标重要性评分分别为(4.89±0.31)分、(4.81±0.47)分、(4.81±0.48)分,变异系数分别为0.06、0.09、0.09,专家函询对一、二、三级指标规范体系的重要性相当(P>0.05),专家函询结果集中程度较佳。结论 基于Delphi指导下构建的ECMO联合CRRT体外循环管路的三级指标规范体系专家函询结果集中程...     

基于岗位胜任力的三级综合医院新入职护士培训指标体系构建

目的 以岗位胜任力为基础构建适用于三级综合医院新入职护士规范化培训的指标体系.方法 通过文献分析、半结构式访谈和小组讨论拟定基于岗位胜任力的三级综合医院新入职护士规范化培训指标体系的初稿,通过两轮德尔菲专家咨询法及层次分析法确立新入职护士规范化培训指标体系.结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均为100％,专家权威系数为...     

基于诺丁斯关怀理论临床护士人文关怀能力评价指标体系的构建

目的基于诺丁斯关怀理论构建临床护士人文关怀指标体系,为评估临床护士人文关怀能力提供方法和策略。方法在诺丁斯关怀理论的基础上,结合文献研究法和质性访谈法,并选取来自安徽省的29名专家进行2轮德尔菲专家咨询,以确立临床护士人文关怀能力评价的指标体系。结果2轮德尔菲专家咨询的积极系数分别为96.67%和100%,专家权威程度系数为0.86、0.87,第一轮专家函询的Kendall协调系数为0.282,第二轮为0.276;各指标赋值均数为4.69~4.93;变异系数为0.052~0.169,分值均符合要求。经过2轮德尔菲初步构建了一套4个一级指标、12个二级指标、92个三级指标的临床护士人文关怀能力评价的指标体系。结论运用德尔菲法构建的临床护士人文关怀能力评价指标体系,其函询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,可作为临床护士人文关怀能力的评价工具。     

病区护理教学质量评价指标体系的构建

为了保证临床护理教学质量,通过文献检索,在分析借鉴的基础上建立了病区护理教学质量评价指标体系,采用德尔菲法对23名护理专家进行3轮函询,听取专家意见和建议,最终确立了包含4项一级指标和20项二级指标的病区护理教学质量评价指标体系,希望评价指标体系的采用能促进临床护理教学质量的持续改进和提高.     

急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的通过专家咨询及文献查阅构建出符合我国急诊专科护士核心能力评价的指标体系。方法本次研究主要通过对20名专家进行2轮问卷调查,定量分析各指标的比重。从而判断出评价专科护士核心能力的指标体系。结果专家权威系数为0.90,判断系数为0.86,熟悉程度为0.94;一、二级指标协调系数为0.34和0.73,专家咨询的结果可信。结论文献查阅及专家咨询方法对于急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建,临床可信度较高,可以成为较为客观的评价体系。     

健康管理中心护理质量评价指标体系的构建

目的 构建健康管理中心护理质量评价指标体系。方法 以结构-过程-结果的质量结构模式为基础,用德尔菲法（Delphi法）进行2轮专家咨询,最终确定健康管理中心护理质量评价指标体系。结果 2轮函询专家的积极性均为100%,权威系数分别为0.90和0.92。用层级分析法进行了各指标权重的赋值,并都通过了一致性检测（CR <0.1）,最终形成的指标包括3个一级指标,11个二级指标和41个三级指标。结论 健康管理中心护理质量评价体系指标构建过程科学严谨,以期为之后的护理管理工作提供更多依据。     

基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的 探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法 2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的“结构-过程-结果”三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果 3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall''s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论 基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。     

用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标构建

目的 构建用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系。方法 采用德尔菲（Delphi）法,通过两轮19名专家咨询,确定用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系。采用SPSS 20.0进行统计学分析,计算专家积极系数、权威系数和协调程度。结果 两轮专家咨询中,咨询表回收率分别为95.0%和100%。专家权威系数为0.92。最终确定用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系,包括一级指标5项、二级指标32项。一级指标变异系数（coefficient of variation,CV）均为0.00,二级指标的协调系数（Kendall’s W）为0.663。结论 用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系结果科学可靠,专家意见集中,可作为用人单位对住院医师胜任能力满意度评价的有效工具。     

建立上海市城市全科服务团队评价指标体系的研究

目的探讨建立上海市城市全科服务团队评价指标体系,以提高全科服务团队管理的规范化、科学化程度。方法通过两轮改进的德尔菲专家咨询法。结果建立了一套由5个一级指标和56个二级指标组成的城市全科服务团队评价指标体系。5个一级指标分别是“人员配备”、“基础设施”、“服务数量与质量”、“继续教育”和“供需双方满意度”。同时确立了各个指标的权重,5个一级指标的权重分别是0．2153、0．1978、0．2087、0．1869和0．1923。两轮咨询中专家积极系数均为100％;专家权威程度分别为0．852和0．883;评价指标重要性的专家协调系数分别为0．251和0．411。结论本全科服务团队评价指标体系科学、合理,内容全面,操作简单,便于运用,可较好地反映上海市城市全科服务团队的工作现状,符合团队可持续发展的需要。     

基于德尔菲法构建临床医学专业本科生教学评估指标的研究

目的 本文旨在构建一套面向临床医学本科生教学,适应临床教学发展与需求,具有科学性、导向性、可行性的教学评估指标。方法 在文献研究、半结构式访谈和小组讨论的基础上拟定指标体系初稿,并编制函询问卷,采用德尔菲法对全国25名专家进行两轮函询。采用SPSS 27.0软件进行统计分析。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100.0%,专家积极程度高;专家权威系数>0.84,可靠性强;各指标变异系数为0~0.22,第2轮协调系数高于第1轮,且P<0.001,专家意见的协调程度较高且专家意见一致性结果较为可信。最终形成了针对临床医学专业本科生理论授课、见实习带教和在线理论课程的质量评估指标,包括一级指标6~7项、二级指标12~14项。结论 通过科学、规范地应用德尔菲法,建立了一套较为全面、适应新时代发展、具有临床特色的本科生教学评估指标,全面提高了教学质量,促进了医学人才的培养。     

上海市社区全科师资基本能力评估指标体系的建立

目的探讨建立上海市社区全科师资基本能力的评估指标体系,以规范社区全科师资队伍的建设和管理。方法对190名上海市12个区县从事全科临床医疗、社区卫生服务行政管理及全科医师规范化在培学员行问卷调查,了解社区全科师资应该具备的基本能力;根据问卷调查结果拟定“社区全科师资基本能力评估指标体系”评议表,选择从事全科医疗、全科教学、公共卫生事业及卫生行政管理等28位专家,进行两轮德尔菲法咨询,经数据统计分析咨询结果、意见汇总确立评估指标体系。结果建立的社区全科师资基本能力评估指标体系,包括5个一级指标（综合素质、能力和个人愿望,教育和工作背景,个人职业发展能力,全科医疗工作能力,全科医学教学能力）和57个二级指标。两轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威程度均为0．85,指标重要性协调系数分别为0．190和0．225（均P〈0．01）。结论采用德尔菲专家咨询法初步建赢了上海市社区全科师资基本能力评估指标体系,多方位、多角度评价社区全科师资应当具备的基本能力,可作为将来设立社区全科师资准入标准的基础。     

四川省社区卫生服务机构建设评价指标筛选

目的建立一套社区卫生服务机构建设评价指标体系,作为综合评估社区卫生服务机构建设情况的评估工具。方法本研究首先采用文献法及专题小组讨论法初步确定指标体系,再以特尔菲法遴选评价指标,用层次分析法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.9093。两轮专家咨询的积极系数分别是100%和96.43%;和谐系数分别是0.714和0.888;内部一致性系数分别是0.9812和0.8873。建立了一套包括3个一级指标,12个二级指标及29个三级指标的社区卫生服务机构建设评价指标体系。结论本研究专家咨询质量好,所建立的社区卫生服务机构建设评价指标体系可作为评估社区卫生服务机构规范化建设的评估工具。