高血压脑出血CT特征与预后的相关因素分析

目的:探讨分析高血压脑出血CT特征与预后的相关因素.方法:选取63例高血压脑出血患者,均采用CT螺旋头颅扫描,分析其CT特征,运用x2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析.结果:63例高血压脑出血患者,出血部位:31例基底节区,占49.21%,其次为丘脑18例,占28.57%,12例脑叶,占19.05%,小脑和脑干各1例,占1.59%,出血量:<30ml16例,占25.40%,30~60ml23例,占36.51%,>60ml24例,占38.09%,不同出血部位发病3个月的mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、出血量和是否出血破入脑室与患者的预后密切相关,随着年龄的增大、出血量增加及出血破入脑室的患者,脑出血预后不良越严重.结论:高血压脑出血CT诊断特征可作为患者预后评估的重要依据,其出血破入脑室情况、出血量与患者预后关系密切.     

高血压性脑出血的CT特征与预后关系的Logistic分析

目的:探讨各型高血压性脑出血的CT特点与临床预后的关系。方法:回顾性分析270例高血压脑出血患者CT片,将其分为5型,观察性别、年龄、出血部位、出血量、出血是否破入脑室、中线结构移位情况,根据患者12个月后的Barthel指数评分(BI),将其分为良好、轻残、中残、重残/死亡四组,并依此作单因素和多因素的有序Logistic回归分析及生存分析,探讨各型的CT改变与一年后的预后情况相关性。结果:对预后影像因素的单因素有序logistic回归分析表明,基底节出血量≥50ml、皮质下出血≥30ml、小脑出血≥15ml、脑干出血≥5ml;血肿破入脑室;中线结构移位≥10mm与预后不良显著相关(OR分别为19.011、7.071、13.585),多因素有序logistic回归筛选出出血量、血肿破入脑室是影响患者预后不良的重要预测因素。结论:血肿体积、继发性脑室出血、中线结构移位可用于预测高血压脑出血预后的风险。     

CT影像特征在高血压脑出血患者预后评估中的应用研究

目的:探讨CT影响特征在高血压脑出血(HCH)患者远期预后评估中的应用价值。方法:选取HCH患者698例,均于24h内接受颅内CT检查,记录患者病灶部位、血肿形态、大小、出血量、破入脑室及中位线移位情况,依据患者mRS评分将其分为优良组和不良组。采用单因素及Logistic多因素回归分析法对患者1年预后与CT特征间相关性进行分析。结果:患者CT检查:基底节为主要发病部位占56.45%,其次为丘脑(20.06%)及皮质下(11.17%);病灶主要呈规则球形;180例出血量≥50ml;260例血肿破入脑室;84例中位线移位≥10 mm。出血量<50 ml患者预后评分明显小于出血量≥50ml者(P<0.05)。单因素及多因素回归分析表明:年龄、出血量、血肿破入脑室及中位线移位情况是影响HCH患者1年预后的危险因素。结论:血肿出血量、破入脑室及中位线移位情况等颅内CT影像特征是评估HCH患者远期预后的重要依据。     

幕上高血压脑出血微创手术治疗近期预后影响因素

目的 探讨微创手术治疗幕上高血压脑出血预后不良的因素. 方法 98 例幕上高血压脑出血患者均行微创颅内血肿清除术,出院时采用日常生活活动能力量表分级评价预后,分为预后良好组57 例,预后不良组41例,对可能影响预后的因素进行单因素及多因素logistic非条件回归分析. 结果 单因素分析结果显示:年龄大、血肿量多、入院 GCS评分低、体重指数大、有糖尿病史、破入脑室、中线移位、有合并症是预后不良的相关因素(P<0.05),而性别、出血部位、入院时收缩压、脑疝、高血压病史与预后无关( P>0.05). 多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、入院时GCS评分、血肿量、破入脑室是预后不良的独立危险因素. 结论 年龄、入院时GCS评分、血肿量、是否破入脑室是幕上高血压脑出血微创手术后患者预后不良的独立危险因素.     

自发性小脑出血30例CT与临床分析

目的:分析自发性小脑出血的CT及临床表现。方法:对30例自发性小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果:高血压动脉硬化为小脑出血的主要原因。临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是否受累密切相关。结论:自发性小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量小者预后好,出血量>15ml者预后不良。     

自发性小脑出血30例CT与临床分析

目的：分析自发性小脑出血的CT及临床表现。方法：对30例自发性小脑出血患者的发病原因、临床症状、CT表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果：高血压动脉硬化为小脑出血的主要原因。临床表现主要为头晕、头痛、呕吐、共济失调、语言障碍。预后与出血量、出血部位、血肿是否破入第四脑室及脑干是否受累密切相关。结论：自发性小脑出血的CT诊断分析要重视出血部位、出血量、脑室受累和占位效应。出血量小者预后好．出血量〉15ml者预后不良。     

影响颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的远期疗效及预后分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血预后的因素。方法107例高血压脑出血患者接受微创术以6个月时Barthel(BI)评分作为疗效标准,分为二组,预后良好组BI>60分,预后不良组BI≤60分或死亡,对影响疗效的因素进行统计学分析。结果单因素分析显示出血量、出血破入脑室、发病-手术时间是影响预后的独立预测因素。结论出血量、出血破入脑室、发病-手术时间是影响预后的独立危险因素。     

高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性分析

目的:探讨高血压脑出血CT影像与临床预后的相关性分析。方法:高血压脑出血患者120例在首次发病12 h内行头颅CT检查,计算脑室与脑干血肿量,同时观察预后情况。结果:经过CT测量观察,脑室出血量<15 ml有40例,≥15 ml有80例,脑室出血量≥15ml的患者死亡率(50.0%)明显高于脑室出血量<15 ml(12.5%)的患者(P<0.05)。脑干出血量<5 ml有60例,≥5 ml有60例,脑干出血量≥5 ml的患者死亡率(65.0%)明显高于脑干出血量<5 ml(10.0%)的患者(P<0.05)。结论:CT检查方便、迅速,是检测高血压脑出血及评估其预后的主要手段。     

高血压脑出血术后死亡原因分析

目的　探讨影响高血压脑出血手术疗效的因素。方法　分析 92例高血压脑出血病人CT显示的出血部位、出血量、出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位程度与手术预后的关系。结果　深部出血者病死率明显高于浅部出血 ;病情分级越高病死率也高 ,Ⅴ级病死率为 80 % ,出血量 >5 0ml的病死率为 <5 0ml的 1倍 ;中线移位 >10mm的病死率为 63 .6% ;出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管以下者病死率为 90 %。结论　对浅部血肿和小脑出血者以超早期手术治疗为最佳选择 ,力求减压为目的 ,不强求“彻底清除” ,以免加重和扩大损伤。     

CT对高血压脑出血的诊断及预后评价

目的:探讨CT在高血压脑出血的诊断及预后评价中的价值.方法:根据86例高血压脑出血患者的头颅CT检查的资料,分析出血量、出血部位与临床预后的关系.结果:基底节区出血47例,占54.7%,丘脑出血17.4%(15/86),脑叶出血12.8%,小脑出血9.3%;脑干出血5.81%.26例出血伴破入脑室,占30.2%.出血量≤20ml为59例,21～40ml,14例,41～60ml,7例,61～80ml,3例,81～100ml,2例,101ml以上,为1例.脑出血的死亡率和出血部位和出血量有关系.结论:CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后.     

高血压脑出血患者急性期血肿增大的影响因素研究

目的 探讨高血压脑出血患者急性期血肿增大的相关影响因素.方法 回顾性纳入成都医学院第一附属医院2016年6月至2019年5月收治的高血压脑出血患者185例,根据急性期血肿是否增大,分为血肿增大组和血肿未增大组,收集患者各项病史资料及临床资料,单因素分析高血压脑出血患者急性期血肿增大的各项影响因素,多因素Logistic回归分析此类患者急性期血肿增大的独立危险因素.结果 高血压脑出血患者急性期血肿增大的发生率为25.95％(48/185),两组患者在服用华法林、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、首次CT血肿体积、血肿破入脑室比例、血肿为分叶状或不规则状、凝血酶时间方面差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,发病前服用华法林、入院时GCS评分≤8分、入院时NIHSS评分>15分、首次CT血肿体积≥20 mL、血肿破入脑室、血肿为分叶状或不规则状是高血压脑出血患者急性期血肿增大的独立危险因素.结论 高血压脑出血患者急性期血肿增大受发病前服用华法林、入院时GCS评分、入院时NIHSS评分、首次CT血肿体积、血肿破入脑室、血肿形态等因素影响,临床可根据上述因素预测血肿增大的可能性.     

基底节区高血压性脑出血CT特征与预后的关系

目的 探讨基底节区高血压性脑出血CT特征与预后关系.方法 收集200例患者并对其性别、 年龄、 出血量、中线移位、血肿破入脑室、血肿扩大进行观察,随访发病3个月后,依据mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)和不良组(mRS≥3分),分析两组CT特征,研究不良预后的独立危险因素;预测不良预后的出血量及中线移位最佳分界值...     

丘脑出血20例临床分析

目的探讨丘脑出血的临床特点、预后及两者的关系。方法对20例丘脑出血患者的临床资料及头颅CT检查的结果进行分析。结果高血压是丘脑出血的主要原因；出血量少且局限的丘脑出血预后好、出血量大、并发症出现早且破入脑室的预后差。结论丘脑出血的预后与血压、出血量的多少、是否有上消化道出血的并发症及血肿破入脑室系统有关。     

高血压性脑出血的预后影响因素分析

目的：探讨高血压性脑出血的疆后影响因素。方法：回顾性分析我院129例高血压性脑出血患者的临床资料，分析年龄，性别、发病后就诊时间，意识水平，出血部位，血液破入脑室情况、出血量等因素对高血压性脑出血预后的作用。结果：出血量大、昏迷及出血继发破入脑室患者治疗有效率与对照组比较，经统计有显著性意义。结论：患者预后情况与出血量，意识水平、出血破入脑室有关。     

显微手术治疗高血压小脑出血的预后分析

目的探讨显微手术治疗高血压小脑出血患者预后与相关因素的关系。方法回顾分析显微手术治疗的高血压小脑出血35例患者的临床指标及预后,利用统计学方法显示临床指标与预后的相关性。结果高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室与手术预后呈正相关。结论高血压小脑出血患者的昏迷程度、血肿量、血肿是否破入脑室是影响手术预后的主要因素。     

影响高血压脑出血外科手术治疗预后因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。GCS评分>9分者、出血量<60 ml者预后较好(P<0.05或<0.01);壳核出血和丘脑出血的病死率相对较高,分别达到17.7%(34/192)和22.6%(30/133),预后相对较差。出血未破入脑室患者、早期手术患者(6小时内)、<70岁患者的预后相对较好(P<0.05或<0.01)。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

脑出血1040例CT及临床分析

总结了我院经颅脑CT 扫描证实为成人自发性脑出血1040例,底节占60.45%,丘脑19.59%,脑叶14.53%,脑干2.72%,小脑2.34%,原发性脑室出血0.37%。平均发病年龄为58.91岁。病因主要为高血压。底节血肿≤20ml,丘脑≤10ml,脑叶≤20ml,脑干≤3ml,小脑≤10ml,预后良好。脑出血血肿破入脑室者占32.15%,预后较差。脑室内少量积血,临床症状可甚轻微。     

463例脑出血患者的预后分析

目的 分析脑出血患者的相关因素,指导脑出血的治疗及判断预后.方法 回顾性分析463例脑出血患者的临床资料及随访结果,应用单因素分析及Logistic多元回归分析,探讨预后的相关因素.结果 年龄、Glasgow昏迷指数、出血量、NIHSS评分、平均动脉压、出血有无破入脑室、有无中线移位、发病时随机血糖水平及并发症在两组中比较差异无统计学意义.预后不良组平均年龄71岁、平均血肿体积29 ml、平均GCS评分11.2,而预后良好组分别为65岁、15 ml、15.1,P值＜0.05,差异有统计学意义.Logistic多元回归分析表明,年龄、出血量、意识障碍是脑出血发病3个月后预后不良的独立影响因素,其OR值分别为1.32、8.66、1.08.结论 ICH发病诱因较多,维持血压正常是预防ICH的重要措施.血肿体积、意识障碍、年龄可用于预测脑出血的预后.     

脑出血的预后（附160例分析）

分析了１６０例脑出血患者的预后，提示脑出血的部位、血肿量与血肿破入脑室有密切关系，脑内血肿量与中线结构移位呈正相关；脑出血破入脑室的手术预后与出血部位密切相关。血肿侵入脑室系统的范围、出血量及其存在状态是影响患者预后的重要因素。手术清除血肿及脑室内积血，改善脑脊液循环是治疗脑出血破入脑室的关键。     

基于统计模型的脑出血部位与患者昏迷症状关联分析

目的 为探明高血压性脑出血患者昏迷与脑出血部位的相关性。方法 对396例临床病例的CT图像数据采集及处理,形成研究数据。分别建立高血压性脑出血4种常见部位出血量以及出血是否破入脑室,与临床昏迷的单因子线性拟合方程,计算单因素相关系数;建立多因素线性拟合方程,并与单因子拟合结果比较。结果 出血破入脑室与昏迷的线性相关系数最高,为0.84,而其它4种部位出血量大小与临床昏迷的相关系数明显低于此水平;在全部396例中,单一部位出血但未破入脑室的情况下,引起临床昏迷的比例仅为3.33%。结论 高血压性脑出血破入脑室与临床昏迷具有相关性,而且预后差,该结论对探寻高血压性脑出血患者昏迷的病理指明了新方向。