CT与MRI对直肠癌术前诊断分期的应用价值

直肠癌的发病率逐年上升,术前分期对于直肠癌的治疗方式选择尤为重要,CT和MRI是常用的检查方法,CT依靠组织密度差异进行分期诊断,并通过后处理技术提高准确率;而MRI对软组织的分辨比CT有更高的准确率。本文就二者的优缺点进行综述。     

CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值研究

目的:研究CT和MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断效果。方法:选择直肠癌患者46例,分为CT组和MRI组,每组23例,CT组患者采用CT检查,MRI组患者采用MRI检查。术后将两组患者术前影像局部分期结果与术后病理结果相对比。结果:对于T分期,CT组的总诊断准确率为73.91%,MIR组的总诊断准确率为86.96%;对于N分期,CT组的总诊断准确率为69.57%,MRI组的总诊断准确率为86.96%。结论:在直肠癌前局部分期的临床诊断价值中,MRI与CT相比,MRI具有更高的诊断准确率。     

CT及MRI在直肠癌术前局部分期的临床诊断价值

目的：探讨CT及MRI成像在直肠癌术前分期诊断中的价值．方法对40例直肠癌患者手术前CT及MRI的T、N分期与手术后病理T、N分期结果相对照．结果 CT T分期总的诊断符合率57.5%（31/40）,其中 T1～2为87.5%（35/40）, T3为83.25%（33/40）, T4为70%（28/40）, MRI T分期总的诊断符合率77.5%（31/40）,其中T1～2为92.5%（37/40）,T3为77.5%（31/40）,T4为85%（34/40）,经检验,CT与MRI在直肠癌各T分期诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）．CT对各T分期的敏感度T1～2为77.78%（7/9）;T3为75%（12/16）;T4为93.33%（14/15）,MRI对各T分期的敏感度T1-2为66.67%（6/9）,T3为81.25%（13/16）, T4为80%（12/15）,经检验,CT与MRI在直肠癌各T分期诊断敏感性差异无统计学意义（P＞0.05）;CT对各T分期的特异度T1～2为90.32%（28/31）,T3为45.83%（11/24）,T4为96%（24/25）,MRI对各T分期的特异度T1～2为100%（31/31）,T3为75%（18/24）,T4为88%（22/25）,经检验,CT与MRI在直肠癌T3期诊断特异度差异有统计学意义（P＜0.05）;CT N分期总的诊断符合率82.5%（33/40）,其中N-为82.5%（33/40）、N＋82.5%（33/40）, MRI N分期总的诊断符合率62.5%（25/40）,其中N-为62.5%（25/40）、N＋62.5%（25/40）,经检验,CT与MRI在诊断直肠癌盆腔淋巴结有无转移差异有统计学意义（P＜0.05）;CT对N-敏感度83.33%（20/24）、N＋敏感度81.25%（13/16）,MRI对N-敏感度75.00%（18/24）、N＋敏感度43.75%（7/16）,经检验, CT与MRI在诊断淋巴结阳性敏感度方面差异有统计学意义（＜0.05）;CT对N-特异度81.25%（13/16）、N＋特异度83.33%（20/24）,MRI对N-特异度43.75%（7/16）、N＋特异度75.%（18/24）,经检验,CT与MRI在诊断淋巴结阴性特异度方面差异有统计学意义（P＜0.05）．结论 MRI在排除肿瘤是否穿透固有肌层达浆膜层的诊断有较高的可靠性;CT在诊断直肠癌淋巴结转移方面更有优势．     

双源CT对结直肠癌术前T分期诊断价值研究

目的旨在探讨双源CT对结直肠癌术前T分期诊断价值研究。方法选取我院2017年5月～2018年5月收治的结直肠癌患者64例,对64例患者的影像学资料、临床资料等进行收集,检查结果以病理学为标准,分析CT扫描对结肠癌患者临床分期(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)的准确诊断率。结果结肠癌患者CT扫描T分期中,T_(1-2)分期诊断准确率为90.47%(19/21),T_3分期诊断准确率为84.00%(21/25),T_4分期诊断准确率为88.88%(16/18)。CT扫描对N_0分期诊断准确率为94.11%(32/34),对N_1分期诊断准确率为88.88%(16/18),对N_2分期诊断准确率为91.66%(11/12)。CT扫描对结肠癌患者M分期的诊断准确率为95.31%(61/64)。结肠癌患者采用CT扫描进行T、N、M分期诊断准确率与病理学分期结果相比无明显差异(P0.05)。结论双源CT扫描可清晰显示肠腔及肠壁的病变形态、位置和周围组织间的关系,可准确诊断结肠癌及分期,对临床的治疗及术前评估有重要意义。     

MSCT和MRI对直肠癌术前T分期诊断价值的比较研究

目的比较MSCT与MRI对直肠癌术前T分期的诊断价值。方法收集经病理证实的直肠癌患者86例。应用西门子64层MSCT行平扫及增强扫描,西门子1.5T超导型磁共振仪行平扫及增强扫描。影像分期并与病理比较。结果 MSCTT分期总的准确率为72.09%,T1-2的准确率为37.50%,T3的准确率为79.31%,T4的准确率为80.49%。MRIT分期总的准确率为89.53%,T1-2的准确率为81.25%,T3的准确率为89.66%,T4期的准确率为92.68%。MRI对T1-2期判断的准确率明显高于MSCT(P0.01),MRI对T3、T4期的准确率与MSCT相比差异无统计学意义(χ2=5.04、6.27,P0.01)。结论本研究通过与术后病理分期比较显示,在直肠癌T分期方面,MRI优于MSCT,可以作为直肠癌术前T分期的首选方法。     

MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的临床应用探究

目的:探讨MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法:选取2012年3月至2017年3月在我院接受治疗的500例直肠癌患者进行研究,术前均对所有患者进行MRI检查以及螺旋CT检查,比较分析两种检查方式直肠癌术前分期诊断的准确率。结果:病理检查证实500例患者中,T_1分期165例(33.0%),T_2分期160例(32.0%),T_3分期137例(27.4%),T_4分期38例(7.6%);N_0分期238例(47.6%),N_1分期187例(37.4%),N_2分期75例(15.0%)。螺旋CT诊断T1分期115例(23.0%),T_2分期65例(13.0%),T_3分期35例(7.0%),T_4分期34例(6.8%);N_0分期121例(24.2%),N_1分期94例(18.8%),N_2分期14例(2.8%)。MRI诊断正确T_1分期128例(25.6%),T_2分期78例(15.6%),T_3分期101例(20.2%),T_4分期28例(5.6%);N_0分期198例(39.6%),N1分期152例(30.4%),N_2分期36例(7.2%)。结论:实验表明MRI诊断直肠癌N分期以及T1、T2、T3分期的准确率明显高于螺旋CT诊断,在直肠癌分期诊断中具有较高的应用价值。     

分析CT影像诊断对直肠癌临床术前分期中的应用价值

目的探讨分析CT影像在直肠癌临床术前分期中的诊断价值。方法选取60例2007年6月-2017年3月期间我院收治的直肠癌患者。采用飞利浦MX16 CT扫描仪进行常规、加强扫描后,进行分期,比较分析术前CT分期结果和术后分期结果,评价CT影像对直肠癌诊断的准确性。结果术前CT影像诊断分期结果为:T1-T2期10例,诊断准确率为60.00%;T3期34例,诊断准确率为72.41%;T4期16例,诊断准确率为76.19%;术后病理分期结果:T1-T2期10例,T3期29例,T4期21例。结论 CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中具有较高的应用价值,诊断准确性较高。     

MRI对子宫内膜癌术前分期诊断价值

目的：研究子宫内膜癌的MRI表现,评价MR[在子宫内膜癌的影像诊断及术前分期中的应用价值,为临床选择治疗方案提供客观依据。方法：回顾性分析51例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前MRI图像,重点观察原发肿瘤信号特点、肌层浸润深度、宫颈及宫旁组织侵犯、盆腔淋巴结转移等MRI征象,按照2009年国际妇产科联盟（FIGO）标准将所有病例行MR[分期,并与术后病理结果进行比照分析。结果：MRI诊断子宫内膜癌浸润深度的正确度、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为：肿瘤位于浅肌层为90．2％、91．2％、88．2％、93．9％、83．3％,肿瘤累及深肌层为90．2％、77．8％、92．9％、70．0％、95．1％,肿瘤子宫颈浸润伴周围脏器侵犯为100．0％、100．0％、100．0％、100．O％和100．0％,总的准确率为90．2％。结论：MRI能多角度清晰显示子宫内膜癌瘤灶、浸润深度、侵犯范围、淋巴结转移,对子宫内膜癌的治疗计划的制定和预后评估具有重要价值。     

CT、MRI对前列腺癌术前分期的诊断效能对比

目的探讨CT、MRI对前列腺癌术前分期的诊断效能。方法选取我院2018年6月～2019年2月收治的81例经病理确诊的前列腺癌患者,均进行了CT、MRI检查,收集患者临床及影像学资料,总结CT、MRI影像特征,对比两者对前列腺癌的诊断效能。结果以病理活检检查结果为标准,CT对前列腺癌A、B、C、D分期诊断正确率分别为40.00%、57.14%、79.41%、100.00%,MRI对前列腺癌A、B、C、D分期诊断正确率分别为80.00%、90.47%、97.05%、100.00%,MRI对前列腺癌分期诊断正确率明显优于CT检查(P0.05);81例前列腺癌患者CT图像中,整体前列腺形态大小正常者11例,多数患者前列腺体积出现增大,47例患者病灶外形呈结节状或片状,平扫显示均匀软组织密度影,B期患者膀胱壁出现不规则增厚,膀胱精囊三角区域基本消失,同时与膀胱界限模糊,增强动脉期及静脉期扫描均可见病灶强化、强化均匀。T_1WI轴位扫描图像中前列腺癌病灶为一致性较低信号或等信号,T_2WI轴位及T_2WI冠位扫描图像可见低信号,T_1WI增强扫描中病变强化。结论 CT、MRI检查均能显示前列腺癌影像学表现,MRI对前列腺癌的分期诊断正确率明显高于CT检查。     

MRI对直肠癌术前分期的评价研究

目的探讨盆腔MRI对直肠癌术前分期的价值.方法50例疑诊直肠肿瘤的患者行盆腔MRI扫描,47例经结肠镜或手术病理证实为直肠癌,其中40例有手术、MRI等完整资料参与分期研究,将影像诊断结果与手术病理结果进行对照.结果MRI对直肠癌诊断的准确率为95.7%(45/47).MRI对判断T分期总的准确率为82.5%(33/40),T1～2期的准确率为69.2%(9/13),T3期的准确率为90.0%(18/20),T4期的准确率为85.7%(6/7),评价肿瘤浆膜外侵犯的准确性为92.6%(25/27).MRI对盆腔淋巴结转移的诊断准确率为63.2%(12/19).结论盆腔MRI对直肠癌的诊断和术前分期有较高的准确性,有助于判断肿瘤浆膜外浸润及区域淋巴结转移.     

直肠癌术前T、N分期诊断中应用多层螺旋CT扫描与MRI的临床价值

目的 探究直肠癌术前T、N分期诊断中应用多层螺旋CT扫描与MRI的临床价值.方法 选取2017年1月至2020年7月我院收治的直肠癌患者80例,依照检查方法的不同将其分为MRI组(n=40)和CT组(n=40).采用一致率Kappa比较CT、MRI术前T、N分期与病理结果,以Fisher's检验两个样本率.结果 CT组...     

CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值

目的：探讨CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值。方法：收集整理该院66例直肠癌患者的临床一般资料、CT 影像资料及病理诊断资料,进行回顾性分析。结果：66例均经CT检出,CT诊断临床术前分期T1～T2期的诊断正确率为71．43％,T3期的诊断正确率为74．36％, T4期的诊断正确率为80％,整体准确率为75．76％。结论：CT影像技术是诊断直肠癌的重要手段,对临床术前分期的判断与病理分期结果的相符率较高,极具临床应用价值。     

TMR对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值

目的:评价3.0 T MRI技术,特别是磁共振扩散加权成像技术及动态增强扫描对直肠癌诊断、分期及术前评估的临床应用价值。方法:回顾性分析了37例术前经结肠镜活检证实的直肠癌病人,行盆腔磁共振扫描,对直肠癌进行影像分期及术前评估,观察病变部位,探讨ADC值与直肠癌恶性程度的相关性及3.0 T磁共振常规序列及动态增强诊断相对于直肠镜检诊断直肠癌的优势分析。结果:MRI矢状位能清晰显示所有病例的肛缘距肿瘤下缘的曲线距离。37例不同分化程度的直肠癌的ADC值均随着肿瘤的分化程度减低而减低,两者具有相关性。不同分化程度组间ADC值的差异具有统计学意义(P=0.000);高分化与中分化组间差异有统计学意义(P<0.05)。高分化与低分化组间差异有统计学意义(P<0.05),中分化与低分化组间差异有统计学意义(P<0.05)。直肠癌的磁共振表现及分期价值。结论:3.0 T MR能较准确的对直肠癌进行诊断及分期,更好的为临床医师制定术前方案提供科学依据。     

超声、CT和MRI术前诊断子宫内膜癌分期的价值观察

目的探究超声、CT和MRI在术前诊断子宫内膜癌分期的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的67例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前均接受CT、MRI和超声检查,比较不同检查方法对术前分期的诊断价值。结果病理检查结果显示,67例患者的病理类型均为内膜样腺瘤,术后病理分期Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期为42/4/14/7例;参照术后病理分期结果 ,CT扫描、MRI扫描、经阴道超声检查对子宫内膜癌分期的准确率分别为82.09%和97.01%和70.15%,三者中,MRI诊断准确率高于CT和超声诊断,差异比较有统计学意义(P<0.05);三者对子宫内膜癌Ⅰ期的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期比较,无明显差异(P>0.05)。结论 CT、MRI和超声三种检查手段均可用于子宫内膜癌术前分期的诊断中,但MRI的诊断效能最佳,可为临床术式的选择提供参考。     

超声内镜联合CT检查对直肠癌术前分期的临床价值

目的分析超声内镜(EUS)联合计算机断层扫描(CT)检查在肿瘤患者术前浸润深度(T)、淋巴结转移情况(N)及远处转移(M)分期的临床诊断价值。方法搜集2015年11月～2018年1月符合入组条件的患者共99例,均在手术前2周内完善经直肠超声内镜及CT检查。以术后病理分期为金标准,分别对比EUS和/或CT检查对肿瘤TNM分期的准确率。结果 EUS的T分期准确率为83.3%～90.0%,N分期为25.0%～84.2%,而EUS联合CT检查的N分期则有88.2%～88.9%。结论 EUS及CT检查对肿瘤的TNM分期均有较好的分辨,而EUS联合CT检查能大大提高术前肿瘤TNM分期的准确率,从而为直肠癌患者的治疗方案选择提供更多依据,以达到最好的治疗效果。     

CT与MRI在术前诊断直肠癌淋巴结转移的临床价值对比

目的探讨与对比CT与MRI在术前诊断直肠癌淋巴结转移的价值。方法2011年7月到2015年2月选择在我院肿瘤科进行诊治的直肠癌患者78例,在术前都进行CT与MRI检查,观察CT与MRI的征象特征并进行分析。结果 78例患者经过手术病理确诊为淋巴结转移60例(恶性淋巴结组),无淋巴结转移18例(良性淋巴结组),淋巴结转移发生率为76.9%。CT判定恶性淋巴结组的CT诊断淋巴结大小、短长经比值与淋巴结数都明显高于良性淋巴结组(P0.05)。MRI显示42例表现为浆膜面浸润,静脉包绕征54例,肠周脂肪混杂信号征50例;而良性淋巴结组的分别为6例,1例与0例,对比差异都有统计学意义(P0.05)。与病理判定对比,CT诊断直肠癌淋巴结转移的敏感性与特异性分别为100.0%和94.4%,MRI诊断的敏感性与特异性都为100.0%。结论 CT与MRI征象中的淋巴结大小、短长径比值、淋巴结数目、浆膜面浸润、静脉包绕征、肠周脂肪混杂信号征均可提示提示直肠癌淋巴结转移情况,诊断特异性与敏感性都比较好。