乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的Meta分析

目的系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2014年第2期)、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均从为建库至2014年2月,同时手检相关杂志,纳入有关NAC治疗IPF的随机对照试验(RCT)。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括713例患者。Meta分析结果显示:NAC组临床有效率高于对照组[RR=1.34,95%CI(1.19,1.51),P<0.000?1]。治疗后NAC组肺功能情况,包括PaO2[MD=6.06,95%CI(3.79,8.32),P<0.000?01]、VC%(肺活量%)[MD=4.79,95%CI(0.35,9.24),P=0.03]、DLco(一氧化碳弥散量)(%)[MD=5.74,95%CI(2.67,8.81),P=0.000?2]也好于对照组,但两组在TLC%(肺总量%)方面差异无统计学意义[MD=5.56,95%CI(–1.73,12.86),P=0.14]。纳入研究均未报告由NAC引起的频繁或严重不良反应。结论现有证据表明,长期使用NAC可改善IPF患者的临床情况、PaO2及肺功能,且不良反应少。     

低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Meta分析

目的系统评价低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找低分子肝素治疗AECOPD疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共501例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,低分子肝素可改善AECOPD患者D-二聚体水平[MD=–0.28,95%CI(–0.50,–0.05),P=0.02]、降低二氧化碳分压(PaCO2)[MD=–3.42,95%CI(–6.66,–0.18),P=0.04]、改善凝血功能[MD=1.85,95%CI(1.29,2.42),P<0.000 01],改善临床症状体征[RR=1.33,95%CI(1.12,1.58),P=0.001]、缩短住院天数[MD=–2.02,95%CI(–2.18,–1.86),P<0.000 01],但在改善氧分压(PaO2)方面差异无统计学意义[MD=0.28,95%CI(–3.04,3.61),P=0.87]。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论低分子肝素的应用能显著改善AECOPD的症状。受纳入研究数量及质量限制,上述结论还需更多大样本高质量的RCT来证实。     

认知行为疗法对帕金森病伴抑郁患者干预效果的Meta分析

目的:评价认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)对帕金森病(Parkinson's disease,PD)伴抑郁患者的干预效果。方法:计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,CNKI,VIP和WanFang中有关CBT对PD伴抑郁患者干预效果的随机对照试验(randomized controlledtrial,RCT)。检索时间为建库至2019年6月,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究(570例患者)。Meta分析显示:CBT在长期干预(≥8周)时能够明显改善PD伴抑郁患者的抑郁情绪(SMD=-1.27,95%CI:-1.69,-0.84,P0.0001]和焦虑情绪(SMD=-0.61,95%CI:-0.97,-0.25,P=0.0008),提高患者的日常生活活动能力(MD=-5.49,95%CI:-7.47,-3.52,P0.0001)、运动能力(MD=-5.86,95%CI:-8.19,-3.54,P0.0001)、生活质量(MD=-6.76,95%CI:-9.04,-4.48),P0.0001);结论:CBT可以改善PD伴抑郁患者的抑郁、焦虑、日常生活活动能力、运动能力以及提高患者生活质量。     

家庭心脏康复训练对冠心病患者康复疗效影响的Meta分析

目的系统评价家庭心脏康复训练对冠心病患者血压、体质量指数、心功能及运动耐力的影响。方法计算机检索国内外关于冠心病患者进行家庭心脏康复训练对患者血压、体质量指数、心功能及运动耐力影响的随机对照试验。对文献进行筛选、资料提取及质量评价后,采用Revman 5.3软件对资料进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,Meta分析显示,与常规治疗组相比,家庭心脏康复训练能有效改善患者的心功能[MD=1.81,95%CI(0.68,2.95),P=0.002]及运动耐力[MD=21.97,95%CI(1.80,42.14),P=0.03],但在改善血压及体重指数方面未见明显优势(P0.05)。敏感性分析显示,总体研究结果较为稳定,单个研究未对总体结果造成明显影响。结论家庭心脏康复训练能显著改善患者的心功能及运动耐力,但在改善患者的血压及体质量指数方面尚需要开展更多大样本、多中心的长期研究予以验证。     

姑息照护在心力衰竭患者中应用效果的系统评价

目的系统评价姑息照护干预心力衰竭患者的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、VIP、CNKI、CBM和WanFang Data数据库,搜集关于姑息照护干预心衰患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括912例患者。Meta分析结果显示,姑息照护可提高心力衰竭患者的生活质量[KCCQ或McGill QoL量表:SMD=0.85,95%CI(0.13,1.58),P=0.02;MLHFQ量表:SMD=-1.32,95%CI(-2.10,-0.54),P=0.0009]、降低患者抑郁水平[SMD=-0.58,95%CI(-0.87,-0.28),P=0.0001]与焦虑水平[SMD=-0.51,95%CI(-0.89,-0.13),P=0.008]、改善不良症状[SMD=-1.46,95%CI(-2.67,-0.24),P=0.02],减少人均住院时间[MD=-0.94,95%CI(-1.28,-0.60),P<0.00001]和降低再入院率[RR=0.64,95%CI(0.42,0.98),P=0.04],但对于患者的死亡率[RR=1.00,95%CI(0.63,1.57),P=0.99]并无明显影响。结论当前有限证据表明,姑息照护可改善心衰患者生活质量、情绪状态、不良症状,减少住院时间和降低再入院率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

耐力训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者有效性的meta分析

目的:系统评价耐力训练对稳定期慢阻肺患者的有效性。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、PEDro、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库及相关网站,查找稳定期慢阻肺患者进行耐力训练的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年5月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入15篇RCT,1177例患者。meta分析结果显示:步行训练组在提高运动能力(6WMD)[MD=69.39,95%CI(44.89,93.88),P<0.00001]和改善呼吸困难(mMRC)[MD=-0.73,95%CI(-0.99,-0.48),P<0.00001]方面均优于对照组。结论:与对照组相比,稳定期慢阻肺患者进行耐力训练可改善呼吸困难症状及提高运动能力。受纳入研究数量和质量的限制,该结论有待更多高质量研究进一步验证。     

中药治疗子宫内膜发育不良疗效的系统评价

目的系统评价中药治疗子宫内膜发育不良的有效性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE(Ovid)、The Cochrane Library(2014年第8期)、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,查找有关中药治疗子宫内膜发育不良的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(quasi-RCT),检索时均限为建库至2014年8月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT和6个quasi-RCT,包括914例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,中药治疗子宫内膜发育不良的患者在子宫内膜厚度[MD=0.86,95%CI(0.35,1.37),P=0.000 01]、临床妊娠率[RR=2.62,95%CI(2.02,3.38),P<0.000 01]、子宫内膜形态[RR=1.23,95%CI(1.06,1.42),P=0.005]、子宫动脉血流搏动指数(PI)[MD=–0.54,95%CI(–0.80,–0.28),P<0.000 1]、子宫动脉血流阻力指数(RI)[MD=–0.12,95%CI(–0.17,–0.08),P<0.000 1]和血清雌二醇水平[MD=96.03,95%CI(44.32,144.74),P=0.003]方面具有一定的优势,其差异均有统计学意义;但在血孕酮水平方面,两组差异无统计学意义[MD=2.00,95%CI(–0.64,4.65),P=0.14]。结论当前证据显示,中药治疗子宫内膜发育不良具有一定的优势。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

八段锦运动对脑卒中病人运动、平衡功能影响的Meta分析

目的:探讨八段锦对脑卒中病人日常生活能力、平衡功能、运动功能及生活质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关八段锦对脑卒中病人康复效果的随机对照试验,由2名研究者独自完成文献检索与筛选、资料提取、质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验研究,Meta分析结果显示,试验组与对照组改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI)[SMD=0.46,95%CI(0.18,0.74),P=0.01]、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)[MD=4.14,95%CI(2.67,5.60),P<0.01]、Fugl-Meyer运动功能量表总分[MD=8.73,95%CI(5.42,12.03),P<0.01]、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分[MD=4.57,95%CI(3.36,5.78),P<0.01]比较差异有统计学意义,Fugl-...     

癫痫患者运动锻炼效果的Meta分析

目的 ：通过Meta分析评价癫痫患者参与运动锻炼的干预效果,为临床实践提供循证依据。方法 ：系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中关于癫痫患者参与运动锻炼的随机对照试验,检索时限为建库至2023年9月29日,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 ：纳入9篇文献,共400例患者。Meta分析结果显示,运动锻炼可降低患者癫痫发作频率[MD=-2.35,95%CI(-3.16,-1.54),P<0.001],未增加不良事件发生[RR=2.54,95%CI(0.11,56.25),P=0.56],可提高患者每日活动量[MD=1.39,95%CI(0.48,2.29),P=0.003],改善患者抑郁症状[SMD=0.90,95%CI(0.22,1.58),P=0.01]、认知功能[SMD=0.69,95%CI(0.03,1.35),P=0.04]和生活质量[SMD=0.43,95%CI(0.22,0.64),P<0.001]。但在改善焦虑症状[SMD=-1.27,...     

家庭远程心脏康复对冠心病患者临床结局影响的Meta分析

目的 探讨家庭远程心脏康复(HBCTR)在冠心病患者中的应用效果。方法 系统检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、中国知网、万方、维普和SinoMed数据库建库至2022年1月1日关于HBCTR对冠心病患者干预效果的随机对照试验。对文献进行筛选、资料提取及质量评价后，采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCT,涉及2 742例患者。Meta分析结果显示：HBCTR可有效提升冠心病患者的左心室射血分数[MD=2.99,95%CI(1.21,4.76),P=0.001]、峰值摄氧量[MD=2.19,95%CI(0.80,3.58),P<0.01]、6 min步行距离[MD=29.21,95%CI(11.48,46.94),P<0.01]与生活质量[SMD=0.32,95%CI(0.16,0.47),P<0.01](生理功能)、[SMD=0.24,95%CI(0.08,0.39),P<0.01](心理功能)。但在改善患者BMI[MD=0.29,95%CI(-0.1...     

出院准备服务对老年慢性病患者干预效果的系统评价

目的系统评价出院准备服务对老年慢性病患者的干预效果。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集关于老年慢性病患者出院准备服务的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括884例患者。Meta分析结果显示:实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率[RR=0.38,95%CI(0.15,0.98),P=0.04]下降,患者遵医行为[SMD=0.54,95%CI(0.25,0.83),P=0.000 3]、运动能力[SMD=2.65,95%CI(0.25,5.04),P=0.03]、护理满意度[SMD=0.71,95%CI(0.10,1.33),P=0.02]均有提高。但两组因急性并发症导致再入院率[RR=0.25,95%CI(0.06,1.11),P=0.07]、自我护理能力[SMD=2.18,95%CI(-1.02,5.38),P=0.18]、日常生活活动能力(ADL)[SMD=0.56,95%CI(-0.47,1.59),P=0.28]的差异无统计学意义。结论当前证据显示,实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率更少,遵医行为、运动能力、护理满意度得到了提高。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

太极拳对中老年人跌倒及平衡功能影响的Meta分析

目的系统评价太极拳对中老年人跌倒及平衡功能的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集太极拳对中老年人平衡功能及跌倒影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,包括3 842例中老年人。Meta分析结果显示,太极拳组能减少跌倒率[RR=0.82,95%CI(0.75,0.90),P<0.000 1],且在单腿站立时间[MD=5.76,95%CI(0.62,10.90),P=0.03]、Berg评分[MD=1.04,95%CI(0.23,1.85),P=0.01]、起立步行测试[MD=-0.71,95%CI(-0.88,-0.54),P<0.000 01]、椅子站立测试[MD=0.87,95%CI(0.05,1.70),P=0.04]等指标的改善方面均优于对照组,其差异有统计学意义。结论当前证据表明,太极拳可改善中老年人平衡功能,减少跌倒率,对中老年人跌倒有一定的防治作用。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

水中运动对帕金森病患者下肢肢体功能影响的Meta分析

目的 系统评价水中运动对帕金森病患者下肢肢体功能和生活质量的影响。 方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方等数据库,检索关于水中运动对帕金森病患者影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2020年4月10日。由2名研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、评估文献质量,并采用RevMan 5.3进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献,总计318例帕金森病患者。Meta分析结果显示,与常规物理治疗相比,水中运动能显著改善帕金森病患者的平衡功能[MD=2.92,95%CI（1.07,4.77）,P=0.002],步行功能[MD=-1.37,95%CI（-2.42,-0.33）,P=0.010],提高患者的生活质量[MD=-2.71,95%CI（-0.50,-0.02）,P=0.04],但在改善帕金森病患者下肢肌力[MD=-2.05,95%CI（-4.70,0.59）,P=0.13]和其他运动功能[MD=-1.50,95%CI（-3.70,0.69）,P=0.18]方面,差异无统计学意义。 结论 与常规物理治疗相比,水中运动可明显改善帕金森病患者的平衡功能、步态功能和生活质量,但在改善下肢肌力和运动功能方面效果不显著,仍需更多高质量的研究进一步论证。     

心脏手术患者围手术期严格控制血糖与常规控制血糖比较疗效的Meta分析

目的系统评价心脏手术患者围手术期严格控制血糖与常规控制血糖的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、HighWire、Cochrane图书馆、CBM、VIP中关于心脏手术患者围手术期严格控制血糖与常规控制血糖比较的随机对照试验,检索时限从2000年至2011年。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入8个RCT,共2 250例患者。Meta分析结果显示,心脏手术患者围手术期严格控制血糖较常规控制血糖可降低术后短期病死率[OR=0.52,95%CI(0.30,0.91),P=0.02]、术后房颤发生率[OR=0.64,95%CI(0.43,0.96),P=0.03]、切口感染发生率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.57),P=0.000 2],缩短术后住院时间[MD=–1.75,95%CI(–3.18,–0.32),P=0.02]和机械辅助通气时间[MD=–0.9,95%CI(–1.43,–0.38),P=0.000 8]。结论现有证据显示,心脏手术患者围手术期严格控制血糖水平可降低术后短期病死率、术后房颤和切口感染发生率,并缩短住院时间及机械辅助通气时间,具有临床价值和社会经济学意义。但由于纳入研究的数量和质量有限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。     

阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析

目的系统评价阿托伐他汀治疗扩张型心肌病(DCM)伴慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP等数据库,收集阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭的随机对照试验,检索时限均从建库至2011年10月。严格按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括648例患者。Meta分析结果显示,治疗约6个月后,与对照组比较,阿托伐他汀组的左室射血分数和6分钟步行距离明显增加[MD=3.92,95%CI(1.93,5.92),P=0.000 1;MD=17.92,95%CI(0.36,35.47),P=0.05],外周血CRP水平明显降低[MD=–1.91,95%CI(–3.03,–0.79),P=0.000 9]。结论当前证据表明,扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上加用阿托伐他汀可在一定程度上改善心功能,增加左室射血分数,降低炎性标志物水平。因此,阿托伐他汀很可能成为治疗扩心所致非缺血性心衰的又一安全有效的药物,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。     

健康教育对腰痛干预疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价健康教育对腰痛患者疼痛、功能性活动及生活质量的临床效果。方法:计算机检索EMBASE、Web of Science、PubMed/Medline、The Cochrane Library、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜索时限从2009年1月~2019年9月。由两名评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的方法学质量,以RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入27个研究,共2701例患者。Meta结果显示与对照组相比:①健康教育联合运动疗法在改善腰痛患者疼痛和功能障碍方面具有显著优势,NPRS评分[MD=-1.78,95%CI(-2.67,-0.89),P<0.01]、RMDQ评分[MD=-4.72,95%CI(-7.70,-0.84),P=0.01];②健康教育联合常规治疗在改善疼痛方面并无显著性差异,VAS评分[MD=-0.49,95%CI(-1.04,0.07),P=0.09],但在改善功能障碍方面具有优势,RMDQ评分[MD=-0.97,95%CI(-1.91,-0.02),P=0.04];③加强健康教育在疼痛改善方面具有优势,VAS评分[MD=-0.52,95%CI(-0.93,-0.11),P=0.01]、NPRS评分[MD=-0.41,95%CI(-0.75,-0.08),P=0.01],在改善功能障碍方面均无优势。所有研究在改善生活质量方面均无优势。结论:运动疗法或常规治疗基础上增加健康教育更有利于腰痛患者疼痛缓解,并能更好的改善因腰痛导致的功能障碍。且加强健康教育可能更加有效。受纳入研究数量和质量的限制,以上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

脱细胞真皮基质与上皮下结缔组织瓣治疗牙龈退缩效果的系统评价

目的系统评价脱细胞真皮基质(ADM)与上皮下结缔组织瓣(sCTG)治疗牙龈退缩(GR)的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关ADM和sCTG比较治疗GR疗效的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年7月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT。Meta分析结果显示:术后两组探诊深度(PD)[MD(3月)=-0.04,95%CI(-0.18,0.11),P=0.63]、[MD(6月)=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.90]和GR程度[MD(3月)=-0.10,95%CI(-0.37,0.18),P=0.48]、[MD(6月)=-0.02,95%CI(-0.33,0.29),P=0.89]的差异均无统计学意义。但sCTG组术后3个月的临床附着丧失(CAL)偏少[MD=0.33,95%CI(0.00,0.66),P=0.05]、术后6个月的角化龈宽度(KTW)更大[MD=-0.48,95%CI(-0.76,-0.20),P=0.000 7],差异均有统计学意义。结论现有证据表明,ADM与sCTG术后3个月及6个月的PD、GR程度无差异;sCTG组术后3个月CAL和术后6个月KTW较ADM组更具优势。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

脊柱手法治疗对慢性非特异性颈痛干预效果的Meta分析北大核心CSCD

目的运用世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)的架构和知识体系,评价脊柱手法治疗(SMT)对慢性非特异性颈痛(CNSNP)的干预效果。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCO、CBM和CNKI等中、英文数据库中有关SMT干预CNSNP的随机对照试验,检索时限为建库至2021年12月31日。至少两名研究者独立提取数据,采用Cochrane风险评估量表与物理治疗证据数据库量表进行纳入文献质量评价,分别采用Revman 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析和发表偏倚分析。结果最终纳入15篇文献,共1067例患者。在身体功能方面,与对照组相比,SMT可降低患者疼痛视觉模拟评分(MD=-0.85,95%CI-1.06~-0.63,P<0.001)和数字疼痛评分(MD=-0.92,95%CI-1.29~-0.55,P<0.001),提高压力疼痛阈值(SMD=0.67,95%CI 0.47~0.86,P<0.001)、颈椎关节屈/伸(SMD=0.51,95%CI0.33~0.68,P<0.001)和旋转(SMD=0.20,95%CI 0.01~0.38,P=0.04)活动度以及颈部肌肉肌电振幅均方根(MD=2.17,95%CI 0.06~4.29,P=0.04),对颈椎侧屈活动度(SMD=0.19,95%CI-0.00~0.38,P=0.06)、最大肌力(SMD=-0.18,95%CI-0.84~0.49,P=0.60)和肌耐力(SMD=0.18,95%CI-0.39~0.75,P=0.53)的干预效果不显著;在活动和参与方面,SMT能够显著降低颈椎功能障碍程度(MD=-0.96,95%CI-1.55~-0.38,P=0.001),对健康状态的改善效果无显著性(SMD=0.08,95%CI-0.03~0.20,P=0.15)。结论SMT有助于改善CNSNP患者的疼痛程度、疼痛敏感性、颈椎关节活动度和功能障碍程度,而在提高肌肉功能、本体感觉和健康状态方面的疗效尚不明确。     

火针治疗带状疱疹后遗神经痛有效性和安全性的系统评价

目的系统评价火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库,搜集有关火针治疗PHN有效性和安全性的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年6月5日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入31个RCT,包括2755例患者。Meta分析结果显示:火针与西药相比可降低PHN患者的VAS评分[SMD=-1.00,95%CI(-1.36,-0.63),P<0.00001];火针联合西药与单用西药相比,可提高总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.23),P=0.0003],降低VAS评分[SMD=-1.92,95%CI(-2.87,-0.97),P<0.0001]、SAS评分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.59),P<0.00001]。火针与常规针刺相比,可降低VAS评分[SMD=-1.37,95%CI(-2.35,-0.39),P=0.006],缩短即刻止痛时间[SMD=-0.64,95%CI(-0.88,-0.39),P<0.00001]。与中药相比,火针联合中药可降低VAS评分[SMD=-1.00,95%CI(-1.53,-0.47),P=0.0002]、SDS评分[SMD=-1.59,95%CI(-1.18,-1.31),P<0.00001]、SAS评分[SMD=-1.79,95%CI(-2.08,-1.49),P<0.00001]。此外,试验组不良反应发生率明显低于对照组。结论现有证据表明,火针可明显减轻PHN患者的疼痛强度,缓解焦虑,提高生活质量。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。