22例髂胫束综合征的磁共振研究

目的了解髂胫束综合征在磁共振上的表现,以协助临床诊断。方法回顾分析22例髂胫束综合征患者和22例健康患者的膝关节MRI扫描,分别评估髂胫束厚度,髂胫束周围异常信号及关节积液等。结果正常的髂胫束厚度约（2.0±0.38）mm,患者（2.2±0.47）mm,P=0.74,差异没有统计学意义。髂胫束的外侧或内侧出现异常信号（18/22例）,4/22例表现为髂胫束增粗,信号不变。5/22例患者出现膝关节积液。结论髂胫束综合征在磁共振上有特征性的改变,熟悉了解这些影像特征,将有助于诊断和鉴别诊断。     

低场磁共振成像对膝关节外伤的进一步诊断价值

目的:探讨低场磁共振成像(MRI)对膝关节外伤的进一步诊断价值.方法:对X线及CT检查未见异常的29例膝关节外伤MRI资料进行分析.结果:骨挫伤7例;前交叉韧带撕裂8例,后交叉韧带撕裂4例,1例前交叉韧带和后交叉韧带同时撕裂;胫侧副韧带损伤7例,腓侧副韧带损伤5例,同时损伤2例;半月板撕裂3例;髌上囊、关节腔积液(血)25例.结论:MRI对肌肉、肌腱等软组织有较高的分辨率,可以发现膝关节隐匿性骨折,韧带、半月板损伤,滑膜囊和关节腔积液(血)等,为临床治疗提供可靠的依据.膝关节外伤X线及CT未见异常时,MRI是最为理想的进一步检查方法.     

膝关节不同屈伸状态下髂胫束的形态学研究

目的 :研究正常青年人在膝关节不同屈伸状态下髂胫束(iliotibial band,ITB)与股骨外上髁的距离变化及ITB长轴与股骨干长轴的夹角关系。方法:男女青年志愿者各50人,通过体格检查和B超分别测量ITB宽度、厚度;并在膝关节伸直位、屈曲30°、屈曲90°及屈曲135°位时测量ITB与股骨外上髁的距离及ITB长轴骨长轴的夹角。结果:方差分析均显示,男女两组志愿者不同膝关节屈伸程度时ITB与股骨外上髁的平均距离不等(P<0.01),随着膝关节屈曲程度增大,股骨外侧髁水平的ITB中心点逐渐由股骨外侧髁前方向后方移动。两组志愿者不同膝关节屈伸体位时ITB长轴与股骨长轴的平均夹角角度不等,且存在统计学差异。当膝关节由伸直位向屈曲位变化过程中,ITB长轴逐渐由股骨长轴后方向前方偏转。男性组的ITB平均宽度大于女性组(P<0.01),ITB平均宽度、厚度大于女性组(P<0.01)。结论:健康男女青年当膝关节屈曲时,ITB均由股骨外侧髁前方向其后方滑动,屈曲30°时与股骨外侧髁摩擦最为明显这可能是导致髂胫束综合征的病因之一。     

探讨膝关节外伤后低场磁共振成像的诊断价值

目的探讨膝关节外伤后低场磁共振成像（MRI）的诊断价值。方法对经临床及手术证实X线和CT检查未见异常的62例膝关节外伤患者的低场MRI的各种影像表现进行分析。结果半月板撕裂22例。前交叉韧带撕裂16例,后交叉韧带撕裂8例,前交叉韧带和后交叉韧带同时撕裂3例;胫侧副韧带损伤14例,腓侧副韧带损伤7例,同时损伤2例;髌上囊、关节腔积液（血）60例;隐匿性骨折4例;骨挫伤14例。结论低场MRI能准确显示膝关节外伤的部位、性质、严重程度,从而做出全面准确的诊断,为临床治疗提供可靠的依据。MRI是膝关节外伤后的最佳检查方法。     

急性膝关节软骨损伤的MRI表现

目的:分析急性膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对MRI诊断的认识。方法:回顾性分析35例有明确膝关节外伤史,且经关节镜和手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现,着重观察关节软骨及软骨下骨髓的改变。结果:35例患者共发现52处软骨损伤,其中软骨形态正常,信号异常7处(5例),软骨局限性变薄6处(4例),软骨压迹5处(3例),软骨凹凸不平7处(4例),软骨裂隙状中断10处(6例),软骨缺损11处(9例),软骨缺损伴关节内游离软骨体6处(4例)。MRI还发现软骨损伤附近骨挫伤、隐匿性骨折、半月板及韧带等其他关节结构的损伤。结论:MRI检查能较准确的显示急性膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,是急性软骨损伤较佳的无创性检查方法。     

高频超声检查在膝关节军事训练伤预警中的初步应用

目的　探讨高频超声检查对膝关节军事训练伤（MTI）的预警作用。方法　纳入某武警部队入伍新兵80人为研究对象。80名新兵均接受规范化新训,在新训前及新训3个月后分别进行双膝关节高频超声检查及相应的问诊与体格检查。结果　80名新兵均为男性,平均年龄为（20.4±1.4）岁,体能状况均良好,新训前均无双膝不适主诉。新训前双膝关节超声检查显示胫骨结节骨软骨炎4人4例（其中1例合并髌腱陈旧性损伤）、髌腱病2人2例、髂胫束止点处陈旧性肌腱病2人2例、外侧副韧带止点处陈旧性损伤1例、髌上囊积液2人2例。3个月新训结束后,4例胫骨结节骨软骨炎患者中3例出现膝关节疼痛,其中2例疼痛明显（1例合并髌腱陈旧性损伤）,影响正常训练;2例髌腱病患者均出现膝关节疼痛,其中1例疼痛明显,影响正常训练;2例髂胫束陈旧性损伤肌腱病、1例外侧副韧带止点处陈旧性损伤及2例髌上囊积液患者均无不适主诉。结论　高频超声检查可发现无症状官兵的潜在致伤因素,有助于早期制定防治策略,对于维护官兵健康、提升部队战斗力有重要意义。     

膝关节内侧副韧带损伤及其保守治疗

1膝关节内侧副韧带损伤概述膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。膝关节无论是伸直位或屈曲位,强迫小腿外展的暴力,使膝关节突然外翻,即可引起膝内侧副韧带损伤。膝关节微屈时,暴力直接作用于膝外侧,也可引起膝内侧副韧带损伤。关节囊韧带中部断裂时,常合并内侧半月板边缘撕裂,或合并前交叉韧带断裂。如果三者同时存在,即成为所谓奥多诺休三联征,使膝关节的稳定性遭到严重破坏。2膝关节内侧副韧带的解剖特点膝胫(内)侧副韧带分为两层。浅层称之为胫侧副韧带(m ed ial collateral ligam ent,MCL),而将深层称之为内侧关节囊韧带(m ed ial capsu lar liagam ent,MCapsl)。内侧副韧带呈扁宽三角型,由前面的纵型纤维和后面的斜型纤维组成。纵型纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线(the line of thecentre of curvature)的后上方,下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。斜行纤维又分为后上斜部及后下斜部,前者起于前纵纤维上端后缘,斜向后下,止于胫骨内侧髁后缘,并向后延伸,附着与内侧半月板后缘;后者起于前纵纤维下端后缘,斜向后上,越过半膜...     

急性膝关节后外侧结构损伤的MRI诊断

目的评价MRI诊断膝关节后外侧结构损伤的临床价值。方法回顾性分析19例膝关节后外侧结构损伤的MRI表现，分析肌腱韧带形态和信号的改变及伴随征象。结果19侧MRI均有异常表现，外侧副韧带完全撕裂7例，部分撕裂9例，胭肌腱完全撕裂3例，部分撕裂9例，膊腓韧带部分撕裂1例，MRI表现为韧带／肌腱连续性中断或部分中断，撕裂处不同程度的信号增高。结论MR检查可以较好地显示及评估膝关节后外侧结构，判断是否存在损伤及其有无其它的并发损伤。     

高频超声对膝关节肌腱及内侧副韧带急慢性损伤的诊断价值

目的 探讨高频超声在膝关节韧带及肌腱急慢性损伤中的诊断价值.方法 应用高频超声检查膝关节韧带及肌腱急慢性损伤患者83例,并记录其声像图表现.结果 83例患者中,髌腱肌腱病27 例,占32.5%;内侧副韧带撕裂38例,占45.8%;髂胫束摩擦综合征11例,占13.2%;鹅足腱滑囊炎7例,占8.4%.结论 高频超声可以作为膝关节韧带及肌腱急慢性损伤的首选影像诊断方法.     

髂腰肌囊扩张的临床与MRI分析

目的分析髂腰肌囊扩张的MRI表现及其特点，以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例髂腰肌囊扩张的临床及MRI表现。结果21例病人均为单侧发病，为圆形、卵圆形或倒水滴状囊性肿物，单囊为16例，5例为多囊状，T1WI上呈低信号，T2WI上呈水样高信号，边缘清晰；多发囊状者可见其间的纤维性分隔或髂腰肌束分隔，5例在髋臼中下部层面可见扩张的滑囊与关节囊相交通。Ⅱ级关节积液并髂腰肌囊扩张明显多于Ⅲ级关节积液。结论MRI能更好地显示髂腰肌囊扩张的部位、范围、形态、大小和毗邻结构，对多发病例更具有独特的优势。     

低场强MRI膝关节损伤的诊断

目的:探讨膝关节损伤低场强的MRI表现及其临床应用价值。方法:对82例经临床或手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果:半月板损伤64例,MRI表现为半月板内出现线状、条状、星形裂隙样异常高信号,累及或不累及半月板的关节面60例;半月板变形缩小8例。前交叉韧带损伤14例,后交叉韧带损伤g例,侧副韧带损伤4例,表现为韧带的连续性存在、部分存在及完全撕裂,其内部出现局限性或弥漫性异常信号。关节积液、渗出30例,MRI表现为关节腔内异常信号或关节囊肿胀。隐匿性骨折及骨挫伤14例,表现为骨质局限性或弥漫性异常信号。胭窝囊肿6例,半月板囊肿2例,MRI表现为类圆形,边缘光滑的囊性肿块,信号均匀,T_1WI呈等或稍低信,T_2WI呈高信号。结论:MRI对膝关节损伤的各种表现显示清楚,对临床有指导意义。     

慢性疾病的康复治疗(7)膝关节软组织疼痛与康复治疗(上)

许多软组织疾病影响膝关节,包括滑囊炎综合征(累及髌骨前和髌骨下囊、鹅趾囊、腓肠肌膜肌囊或胭囊)、髂胫束综合征和各种关节自身内部紊乱,如半月软骨板及侧韧带或交叉韧带的撕裂伤。若干累及膝和其相关结构的综合征主要发生于青少年。它们包括胫骨粗隆骨软     

MRI诊断急性膝关节软骨损伤的价值探讨

目的探讨急性膝关节软骨损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析63例（63个膝）急性膝关节软骨损伤患者的MRI资料,48例关节镜证实,15例手术证实。采用Recht软骨损伤分级法进行诊断。结果 63例发现69处软骨损伤,以青年人（平均年龄29.5岁）膝部非接触性损伤为多（77.8%）,好发于股骨内髁或胫骨内侧平台（共45处）。结论 MRI能够直接显示关节软骨损伤的程度。     

膝关节韧带损伤MRI诊断价值分析

目的：探讨膝关节韧带损伤的MRI影像表现及诊断价值。方法：回顾性分析166例经关节镜检查或手术证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,所有病例均行常规MRI扫描,对疑有前交叉韧带损伤的患者加扫斜冠状位T2WI像。结果：166例膝关节中MR诊断韧带损伤208条,其中前交叉韧带损伤86条、后交叉韧带损伤72条,胫侧副韧带损伤36条、腓侧副韧带损伤14条。韧带损伤包括韧带完全撕裂和部分撕裂。结论：MRI是诊断膝关节韧带损伤的无创性检查方法,具有重要临床价值。     

髂关节疾患下肢牵涉痛的实验研究

目的:探讨骶髂关节疾患所致下肢痛的机制.方法:电刺激大鼠骶髂关节背侧关节囊及韧带记录同侧胫神经电位变化.结果:电刺激骶髂关节背侧关节囊及韧带可在同侧胫神经记录到一后动作电位,当切断同侧L1以下脊神经后根或用2%普鲁卡因封闭骶髂关节背部关节囊及其周围韧带后重复电刺激 ,同侧胫神经之后动作电位消失.结论:支配骶髂关节背侧关节囊及韧带的脊神经后支与同侧胫神经有神经反射联系.其反射弧的中枢在脊髓内.骶髂关节疾患可以引起同侧小腿的牵涉痛.     

髌韧带和髂胫束联合重建治疗膝前后交叉韧带同时损伤

目的 探讨膝前后交叉韧带同时损伤手术重建方法及时机，评估髌韧带和髂胫束联合重建的临床疗效。方法 分别采用自体髌韧带中1/3组织（骨-髌韧带-骨，BPB）和髂胫束，一期等长重建膝前后交叉韧带同时损伤12例，术后进行有效膝关节功能锻炼。结果 平均随访15.6个月，按Lysholm膝关节评分标准，70-80分4例，60-70分5例，60分以下3例；患者自诉满意率75%。结论 采用髌韧带和髂胫束联合重建膝前后交叉韧带近期疗效较满意；早期诊断、早期治疗和术后正确康复锻炼有重要意义。     

针刺配合推拿手法治疗髂胫束摩擦综合征23例

髂胫束摩擦综合征为临床常见疾病,患者常自觉膝关节外部疼痛,病情时轻时重。笔者采用针刺配合推拿手法治疗髂胫束摩擦综合征23例,疗效显著。     

手法治疗髂胫束损伤32例报告

髂胫束损伤多为阔筋膜张肌损伤后髂胫束保护性痉挛所致。由于临床症状常表现为髋关节及下肢疼痛,故常被误诊为髋关节疾病或坐骨神经痛而影响治疗。近年来我科收治32例髂胫束损伤患者,行手法治愈,报告如下。     

低场MRI在膝关节损伤中的临床应用价值

目的:探讨低场MRI对膝关节损伤检查的影像学特点及临床应用价值。方法:因膝关节急、慢性损伤就诊并行低场MRI检查的患者19例,均做关节镜检查,回顾性分析各种损伤下的影像学表现。结果:膝关节半月板撕裂5例,半月板变性6例,前后交叉韧带松弛5例,关节退变软骨损伤15例,关节积液8例。结论:低场MRI检查相对于其他影像检查对膝关节多种损伤的诊断具有较大优势,低场MRI小角度翻转脂肪抑制序列对膝关节损伤的诊断作用值得重视和探讨。     

关节镜下髂胫束移植重建治疗前交叉韧带损伤

目的探讨关节镜下髂胫束移植重建前交叉韧带的临床疗效。方法关节镜下取髂胫束移植重建膝前交叉韧带30例,同时处理半月板及内侧副韧带等合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访时间6-20个月,平均11个月,无明显并发症,患膝关节功能按照Lysholm膝关节评分标准进行评定,优16例,良12例,一般2例,优良率93.33%。结论髂胫束切取方便,不需要特殊器械,切取范围广,编织后的髂胫束足够粗大,是临床上关节镜下重建前交叉韧带行之有效的方法之一。