普美显MRI增强扫描鉴别肝硬化结节与肝癌应用价值

选取本院2017～2018年的42例肝硬化患者行MRI增强扫描和普美显MRI增强扫描,将影像诊断与病理分析结果进行比较和探讨,发现MRI增强扫描和普美显MRI增强扫描的癌灶数量与病理诊断一致率分别为73.1%和96.2%,后者一致率更高(P<0.05)。此外,普美显MRI增强扫描对于诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为94.1%、96.0%和97.6%,明显优于MRI增强扫描的诊断情况(P<0.05)。提示普美显MRI增强扫描可显著提高对肝硬化结节及肝癌的灵敏性、特异性和准确率,且能够将具有癌恶化趋势的肝硬化结节诊断出来,值得临床进一步研究和应用。     

磁共振成像鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌的应用分析

目的 分析磁共振成像(MRI)鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌的应用价值.方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月本院经组织病理学检查确诊为肝硬化结节(n=42)和小肝癌患者(n=37)的临床资料,所有患者均接受MRI及螺旋CT检查,以组织病理学检查为金标准,评估MRI与螺旋CT鉴别诊断肝硬化结节与小肝癌的灵敏度、特异...     

钆贝葡胺MRI增强在肝硬化结节与小肝癌诊断鉴别中的应用

目的探究钆贝葡胺(莫迪司)磁共振(MRI)增强在肝硬化结节与小肝细胞癌(HCC)诊断鉴别中的应用效果。方法回顾性分析我院86例经病理检查确诊为肝硬化合并肝内结节患者临床资料。记录86例患者病理检查结果,比较小HCC与肝硬化结节MRI增强扫描信号强度、医师对MRI增强动态三期及动态四期的诊断信心评分差异,并分析MRI增强动态三期及动态四期对小HCC和肝硬化结节的诊断准确性。结果86例患者共91个结节,其中小HCC65个(71.43%),肝硬化结节21个(23.08%),胆管细胞癌2个(2.20%),局灶性结节增生2个(2.20%),腺瘤1个(1.10%)。小HCC与肝硬化结节在动脉期、门静脉期、延迟期及肝胆期信号强度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。医师对MRI增强动态三期诊断信心评分明显低于动态四期诊断信心评分(P<0.05)。MRI增强动态三期对小HCC及肝硬化结节诊断准确率均低于动态四期(P<0.05)。结论钆贝葡胺MRI动态增强扫描在肝硬化结节和小HCC鉴别诊断中应用效果显著,能在提升医师诊断信心的同时,提高诊断准确性,临床使用价值较高。     

MRI多b值成像在肝硬化再生结节与小肝癌结节鉴别诊断中的价值

目的 比较磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)多b值成像在肝硬化再生结节与小肝癌结节病变鉴别诊断中的价值.方法 选取2017年9月至2019年8月于本院门诊及住院确诊肝硬化且经B超筛查发现肝脏结节患者60例,经病理确诊为肝硬化再生结节(n=28)和小肝癌结节(n=32),通过MRI多b值(分别为b50、b600、b1000)扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)结合MRI常规平扫图像及ADC图分析肝硬化结节的良恶性,同时采用CT平扫+增强扫描(CT检查).比较两种方法诊断的灵敏度、准确度、特异度、不良反应发生率及MRI检查表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)平均值.结果 MRI多b值成像在肝硬化再生结节与小肝癌结节病变鉴别诊断中的灵敏度、准确度、特异度均高于CT平扫+增强扫描(CT检查),不良反应发生率低于CT平扫+增强扫描(CT检查),差异有统计学意义(P<0.05);小肝癌组患者平均ADC值低于硬化结节组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI多b值成像诊断肝硬化再生结节与小肝癌结节病变具有较高的灵敏度、准确度、特异度及安全性,ADC值有助于鉴别肝硬化再生结节与小肝癌结节.     

MRI在肝硬化再生结节和小肝癌鉴别诊断中的应用

目的了解肝硬化再生结节、小肝癌患者用MRI手段进行检查诊断的临床鉴别价值。方法取本院影像科2017年1月至2018年12月诊断为肝硬化再生结节(19例)、小肝癌(29例)患者相关临床数据进行分析,所有纳入对象均用MRI影像学方式进行检查,分析并归纳MRI影像学的鉴别准确度。结果对肝硬化再生结节、小肝癌患者用MRI诊断在灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值等数据均令人满意。结论对肝硬化再生结节、小肝癌患者用MRI影像学检查手段在诊断以及鉴别方面有令人满意的作用,更具推广价值。     

声脉冲辐射力成像技术在肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值.方法 运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ),以剪切波速度(shear wave velocity,Swv)表示,对比两者间的差异.通过ROC曲线分析,求得最佳截断点.结果 硬化增生结节组与小肝癌组间病灶的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),背景肝脏SWV的差异无统计学意义(P＞0.05);小肝癌组病灶与背景肝脏间的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),硬化增生结节组两者间的SWV差异无统计学意义(P＞0.05).鉴别两组病灶的ROC曲线下面积为80.6％,截断值为2.46 m/s,敏感性为70％,特异性为96.6％,准确率为84.1％.结论 ARFI技术对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断有较高的价值,为小肝癌的诊断提供依据,是肝硬化结节动态监测的有效方法.     

普美显在肝硬化结节定性诊断中的价值

普美显是2011年刚刚获得批准进入国内使用的一种新型肝脏高特异性MRI对比剂,其临床使用和应用报道较少。本文以肝硬化结节为研究对象,通过MRI平扫、普美显增强扫描及病理、随访结果,探讨普美显在肝硬化结节定性诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料我院2011年11月—2012年10月行MRI平扫诊断为肝硬化结节的患者20例,男15例,女5例,年龄38岁~65岁,平均年龄47岁。临床诊断为肝炎后肝硬化15例,血吸虫性肝硬化4例,先天不良性肝硬化1例,所有病例均经过     

能量多普勒血流显像法在小肝癌和肝硬化结节鉴别诊断中的临床应用

目的 :探讨能量多普勒血流显像法 (PDI)在小肝癌 (SHCC)及肝硬化结节的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 :对 2 3例 SHCC和 5 2例肝硬化结节进行了常规超声及 PDI检查 ,追踪随访并回顾性分析了两组病例的二维图像及能量血流图。结果 :小肝癌和肝硬化结节在声像图上均以低回声为主 ,单纯依靠二维超声两者不易鉴别 ;PDI检测 SHCC组血流信号丰富 ,呈树枝状 ,以动脉血流为主 ,阻力指数较高 (≥ 0 .6 ) ;肝硬化结节组仅探及少量血流信号 ,且多为静脉频谱 ,偶有动脉血流 ,但 RI较低 (0 .36～ 0 .4 3) ,两者差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 :PDI能更有效地显示病灶内的血供情况 ,为确诊肝内小结节样病变的良、恶性提供有力依据     

MR与CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果分析

目的 分析磁共振检查(MR)与电子计算机断层扫描(CT)鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年5月本院收治的肝硬化患者65例,经术后切除组织病理检查确诊,其中肝硬化再生结节23例,小肝癌42例,所有患者术前均行MR与CT检查.比较MR、CT鉴别诊断肝硬化再生结节与小肝癌的特异度、灵敏度及准确率.结果 以组织病理检查结果为金标准,MR诊断肝硬化再生结节与小肝癌的特异度(95.65％)高于CT检查(69.57％),灵敏度(95.24％)高于CT检查(76.19％),MR对肝硬化再生结节与小肝癌诊断准确度(95.38％)高于CT检查(73.85％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MR与CT对肝硬化再生结节与小肝癌的诊断均具有鉴别价值,但MR的特异度、灵敏度及准确率更高,值得临床推广.     

磁共振扩散加权成像对小肝癌鉴别诊断的应用价值

<正>小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)由于病灶体积较小、血供表现不典型,在常规MRI检查中往往表现为相似的影像特征,鉴别较困难[1]。磁共振扩散加权成像(magnetic resonance-diffusion weighted imaging,MR-DWI)能够反映活体组织内水分子扩散运动的特性,通过表观扩散系数(apparent     

应用DCE-MSCT扫描鉴别诊断小肝癌及肝硬化再生结节的可行性研究

目的 分析应用动态增强一多层螺旋CT(DCE-MSCT)扫描鉴别诊断小肝癌及肝硬化再生结节的可行性.方法 选取本院2017年5月至2018年11月收治的27例小肝癌和30例肝硬化再生结节患者作为研究对象,分析小肝癌与肝硬化再生结节大小、形态、密度及CT动态增强分型等征象,比较两者不同扫描时相的CT值.结果 小肝癌平扫期...     

肝硬化结节和小肝癌的MRI研究

目的:对磁共振成像(MRI)在肝硬化结节和小肝癌的的研究分析。方法:选择2013年8月-2014年5月在我院接受肝硬化结节和小肝癌临床治疗的52例患者,采用磁共振成像(MRI)的方法对肝硬化结节和小肝癌进行研究。结果:通过磁共振成像(MRI)常规检查加权像T1WI、T2WI和脂肪抑制T1WI、T2WI信号的变化,发现肝脏内弥漫的细小颗粒状结节,其中再生结节(直径小于1.2厘米的结节状病灶)有23例、合并退变结节(直径小于1.2-3.6厘米的结节状病灶)有17例、原发小肝细胞癌(直径小于3.5厘米的结节状病灶)有12例,其结果具有显著的统计学意义(p0.01)。结论:磁共振成像(MRI)在肝硬化结节和小肝癌的应用上效果显著,值得在临床上推广和应用。     

彩色多普勒成像在肝癌以及肝硬化鉴别诊断中的临床应用价值

目的评价彩色多普勒成像在肝癌以及肝硬化鉴别诊断中的临床效果。方法严格按照纳入、排除标准选取92例患者,分为2组,对照组肝硬化患者46例,研究组肝癌患者46例,两组患者均接受彩色多普勒检查,观察两组患者体内肿块的直径、形态及占位效应和血流丰富程度,通过比较得出结果。结果通过彩色多普勒技术检查,研究组46例患者观察肝脏较大,肝内回低声,门静脉内径大,常出现门静脉栓塞。肝脏可见95个肝脏肿块,血流丰富肿块占总数的71.6%;对照组46例患者观察肝脏较小,肝内高回声,门静脉内径小和门静脉栓塞情况不明显,体内可见109个肝脏结节,血流丰富结节占总数的26.6%。两组的上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩色多普勒成像技术鉴别诊断肝癌和肝硬化效果良好,值得临床推广使用。     

基于普美显增强磁共振的影像组学鉴别肝细胞癌与肝血管瘤

目的基于普美显增强磁共振图像,评估影像组学方法在鉴别肝细胞癌（HCC）与肝血管瘤（HHE）的可行性。方法收集 HCC病人与HHE病人的普美显增强磁共振数据（总共135个病灶）,在肝特异期图像勾画病灶,利用影像组学方法提取每个病 灶的纹理特征。单特征分析：用两样本t检验或Mann Whitney U检验、ROC分析评估每个特征对HCC和HHE的区分程度及分 类性能;多特征分析：首先比较3种特征选择算法（最小冗余-最大相关、近邻成分分析、序列前向选择）的性能,根据最优的特征 选择算法确定最优特征子集,最后将特征选择的结果在3种分类器算法（支持向量机、线性判别分析、逻辑回归）上进行训练与测 试,整个分析过程均采用重复5次10折交叉验证实验。结果对于单特征分析,超过50%的特征具有较强的区分能力,其中灰度 共生矩阵特征S（3,-3）SumEntrp的分类性能：AUC为0.72（P<0.01）,敏感性为0.83,特异性为0.57;对于多特征分析,特征选择算 法比较的结果为序列前向搜索算法更优;最终基于该算法选择15个特征,其中支持向量机分类器上得到的平均分类性能：测试 准确率：0.82±0.09,AUC为0.86±0.12,敏感性为0.88±0.11,特异性为0.76±0.18。结论基于普美显增强磁共振图像,使用影像 组学方法能够很好地鉴别肝细胞癌与肝血管瘤,为临床辅助诊断提供有利的手段。     

彩色多普勒超声对小肝癌和肝硬化小结节的鉴别诊断价值

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,病死率约为20／10万,居我同恶性肿瘤病死率的第2位,而且近10年来一直呈上升趋势。病因学研究表明,我同乙肝相关的肝癌大多经历病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的病理过程。肝硬化增生小结节与小肝癌的鉴别有助于临床上肝癌的早期诊断和治疗方法的选择。笔者就本院2009—2012年收治的小肝癌与肝硬化小结节患者的彩色多普勒超声结果进行分析,为小肝癌与肝硬化小结节的超声鉴别提供借鉴。     

磁共振R2*成像在肝脏小结节病变中的应用研究

目的：探讨磁共振R2*成像技术对肝脏常见小结节病变的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析121例肝脏小结节病变（最大直径≤2.0cm）及40例正常对照的影像资料,分别测量病灶内及正常对照组的平均R2*值,比较小肝癌病灶内的R2*值与其余各组间的差异。结果：各组研究对象的平均R2*值分别为对照组65.9214±14.325 Hz,小肝癌组49.6316±15.3536Hz,硬化结节组69.9684±11.1181Hz,血管瘤组23.7256±16.4735Hz,转移瘤组47.0523±14.998Hz,小肝癌组R2*值与对照组、硬化结节组及血管瘤组比较,差异均有统计学意义;而小肝癌组与转移瘤组比较,差异无统计学意义。结论：R2*值有助于鉴别诊断小肝癌、硬化结节与血管瘤;对于小肝癌与转移瘤的鉴别诊断,R2*值并不能提供有价值的信息,需要结合临床及其他影像学资料综合判断     

64排增强CT增强灌注成像对肝硬化、小肝癌的临床诊断价值

目的探究64排增强CT增强灌注成像对肝硬化、小肝癌的临床诊断价值。方法选取2016年2月至2018年4月我院放射科64排螺旋CT检查疑似小肝癌患者30例作为研究对象,同期体检健康者7例作为对照组。均行肝脏多期增强扫描及CT灌注扫描,观察小肝癌病灶,肝硬化、小肝癌灌注参数,分析小肝癌和背景肝关系。结果 16例行双动脉期增强扫描,共发现20个小肝癌病灶,综合分析双动脉期扫描小肝癌检出率90.0%。14例行单动脉期增强扫描,共发现16个小肝癌病灶,小肝癌检出率81.3%。肝硬化不同程度比较,BV、BF值随着肝硬化程度加重呈现减小,而HAF、PS、MTT、HAP值增大,肝硬化组HAF、HAP值明显高于对照组(P0.05)。小肝癌组中,PS、HAF、HAP值随着小肝癌分化程度越差逐渐增大(P0.05)。小肝癌恶性程度随着肝硬化程度加重而加重,同时分化程度逐渐变差。结论 64排增强CT增强灌注成像有助于评估、预测肝硬化程度及小肝癌分化程度,同时肝硬化程度与小肝癌分化程度相关。     

探究肝硬化结节与微小肝癌应用彩超诊断与鉴别的效果

目的探究肝硬化结节与微小肝癌应用彩超诊断与鉴别的效果。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的56例肝病患者为研究对象,应用彩超检查来进行肝硬化结节与微小肝癌的诊断与鉴别诊断。结果肝硬化者超声检查中可见肝组织内回声光点无规律性变强,可呈现"网格状"光带。共筛选出7例微小肝癌。肝硬化结节在超声扫描中可见不规则的大小不一的结节,肝硬化结节附近呈高回声,围绕低回声区,周边无明显血流信号。微小肝癌患者病灶均小于2cm,癌结节数量较少,多数呈低回声。微小肝癌病灶边缘清晰、形态为圆形,癌结节周边处有声晕、呈不均匀回声,部分结节后场回声增强。癌结节周边及内部可探及血流信号。结论在掌握肝硬化结节与微小肝癌的声像图特征下,彩超可作为肝硬化与微小肝癌临床诊断与鉴别的首选方式,且具有无创、可重复性好、操作简单等优势,值得推广应用。     

分析小肝癌的磁共振成像诊断

目的：探讨核磁共振（MRI）对小肝癌的临床诊断价值。方法：选取2013年1—6月我院经病理活检或手术证实为小肝癌的25例患者作为观察对象。25例患者在确诊前均行MRI增强检查及MRI平扫,分析患者影像学特点。结果;患者经MRI平扫共确定30处病灶。经MRI增强扫描共确定37处病灶,与MRI平扫相比,增强扫描更敏感,发现病灶处更多（P〈O．05）。结论：MRI平扫与增强扫描相结合,可达到优势互补,达到提高小肝癌诊断准确率的目的。