经皮椎体活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨经皮椎体穿刺活检对脊柱病变诊断的价值。方法21例脊柱病变患者,包括胸椎9例,腰椎11例,骶椎1例,采用DSA或CT引导下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断。结果21例患者均成功穿刺取材,穿刺活检阳性率为90.47%,未发生并发症。结论DSA或CT引导下椎体穿刺活检是一种安全、准确率高的诊断和鉴别诊断方法,对脊柱病变的治疗提供重要的指导作用。     

CT引导经皮穿刺活检术对脊柱病变的临床诊断价值

 目的   评估CT引导经皮穿刺活检对脊柱病变的临床诊断价值。方法    回顾性分析行CT引导经皮穿刺活检并经手术病理和(或)临床随访证实的127例脊柱病变的病例资料,活检部位包括颈椎5例、胸椎50例,腰椎58例、骶椎14例,所有活检标本送病理科进行组织病理学检查。所有病例通过后续手术病理和(或)临床随访确定最终诊断,以此为标准评价穿刺活检病理诊断的准确率;计算不同影像学诊断的准确率、敏感性及特异性,并与穿刺活检病理诊断相比较。结果    127例穿刺活检术活检成功率为99.21% (126/127),所有患者均未发生严重并发症。穿刺活检获得明确诊断119例(恶性病变56例,良性病变63例),7例无法明确诊断或出现阴性结果。经随访和(或)手术病理证实,最终确诊127例中良性病变67例,恶性病变60例。穿刺活检总的诊断准确率为92.06%(116/126),恶性和良性病变诊断准确率分别为93.33% (56/60)和90.91% (60/66),差异无统计学意义(χ2=0.03,P=0.863);穿刺活检术前单纯CT、MRI和核医学影像检查对脊柱病变的诊断准确率分别为69.54%、68.48%和75.64%,均明显低于CT引导下穿刺活检诊断准确率。结论    CT引导下经皮脊柱穿刺活检具有安全、有效、微创、准确率高等特点,可弥补单纯影像学诊断准确率偏低的局限性,是确诊脊柱病变的良好活检方式。     

CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的实用价值。方法CT引导下经皮穿刺活检32例,其中颈椎病变5例,胸椎病变10例,腰椎病变15例,骶椎病变2例;共穿刺35例次,标本送病理检查。结果病灶刺中率为100%,1例取材不良,31例获得明确病理诊断（96.88%）;对转移癌4例、原发癌2例、结核7例进行了手术治疗,手术和穿刺标本病理检查结果符合率92.3%;全组失访2例,假阳性1例,活检的准确率为90.63%;本组中未出现周围血管、神经、脏器损伤、血肿形成及感染,结核窦道形成、穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检是一项微创、安全、准确、有效的脊柱病变诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病变70例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变诊断的临床价值.方法:回顾性分析2010年1月～2012年12月间70例于我院经胸部CT(50例)及PET/CT(20例)确认肺部病变病例.患者经CT定位引导下应用美国巴德公司生产的18G活检枪及切割针经皮肺穿刺活检的诊断价值.结果:70例患者病灶穿刺成功率100％.确定病理组织学诊断68例(诊断准确率97.14％),恶性肿瘤36例(诊断率51.42％).5例出现并发症(并发症发生率7.14％),PET-CT诊断肺部肿瘤符合率80％,CT诊断符合率40％.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检成功率与病理诊断率高,是一种安全有效的诊断方法,具有重要临床应用价值,可以为临床治疗方案的选择提供可靠依据.     

CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下经皮脊椎穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用。方法对36例脊柱病变患者在CT引导下经皮脊椎穿刺取样进行活检。结果脊椎穿刺活检成功36例,穿刺成功率100％,有病理结果32例,病理结果阳性率88．9％。结论CT引导下脊椎穿刺活检能清楚显示穿刺针的位置及周围复杂的解剖结果,安全可靠,并发症极少,诊断正确率高．是一种安全有效的诊断方法,对指导治疗有重要意义。     

CT引导下经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值评价

目的评价CT引导下经皮穿刺活检对脊柱病变的诊断价值。方法2003年10月～2006年12月期间对临床不能明确诊断的98例脊柱疾患患者行CT引导下椎体穿刺活检术，在CT扫描监控下，使用MANAH—PRO—MAG2．2骨活检针（14G长97mm和110mm）与配套的MDTECn自动切割活检针（16G-18G，长度为10—15cm，切割槽长度为20mm），局麻下取椎体病变骨质适量，通过变换工作通道方向或用较长的骨活检针进行多向取材，将钻取标本立即置入10％福尔马林中保存，标本送病理检查，与相应的病理细胞学检查。结果病灶剌中率100％，穿刺活检病理结果93例获得明确诊断，5例诊断不明确或误诊。穿刺活检总的诊断准确率94．9％，其中转移癌、原发恶性肿瘤和良性病变诊断准确率分别为97．3％（36／37）、83．3％（25／30）和87．1％（27／31）。结论CT引导下穿刺活检术对于脊柱病变具有刺中率高、活检阳性率高、损伤小、并发症少等优点，且只需局部麻醉即可完成操作，为确诊脊柱病变的理想方法，对指导治疗有重要意义。     

CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的作用

目的：评价CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变中的诊断价值。方法：回顾性分析1999年～2003年收治的各种脊柱病变78例中，52例CT引导下经皮穿刺活检的资料。结果：初次穿刺阳性结果46例，6例阴性，阳性率88、5%，无并发症发生。阴性有4例，第二次穿刺呈阳性，总阳性率为96％，另2例放弃穿刺。结论：CT引导下经皮穿刺脊柱活检是脊柱病变诊断的重要手段，具有阳性率高，创伤性小的优点，值得临床应用。     

脊柱肿瘤术前穿刺活检的价值

目的:探讨脊柱肿瘤术前采用CT监测下经皮穿刺活检获得病理诊断的方法,评价其在脊柱肿瘤诊疗中的作用.方法:对脊柱破坏初诊为脊柱肿瘤的患者采用CT监测下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断,并与其他的诊断方法相比较,结合影像学资料和临床制定综合的治疗方案.结果:292例初诊为脊柱肿瘤的患者包括颈椎136例(寰枢椎34例)、胸椎76例、腰椎68例、骶椎12例,经穿刺诊为结核43例,转移瘤93例,脊柱原发恶性肿瘤59例,脊柱良性肿瘤48例,肿瘤样病变16例,化脓性感染8例,骨质疏松病理骨折后骨修复改变8例,Paget病3例,其他14例.活检阳性率95.21%,手术114例,手术后病理证实活检符合率95.61%.平均随访37.7个月,活检的准确率为92.81%(271/292).无并发症发生.结论: CT监测下经皮穿刺活检是脊柱肿瘤术前明确诊断的最有效方法,安全、准确率高、费用低,对制定脊柱肿瘤的综合治疗方案起重要的作用.     

CT引导下椎体穿刺活检术在诊断脊柱疾患中的应用

目的 阐明CT引导下椎体穿刺活检术是脊柱疾患取得病理诊断的最有效的方法之一。方法 对临床不能明确诊断的56例脊柱疾患患者行CT引导下椎体穿刺活检术。结果 56例患者均成功穿刺取材，穿刺活检的阳性率为89％，脊柱肿瘤检出率为57％。其中10例脊柱肿瘤患者行手术治疗，术前、术后病理诊断符合率100％。结论 CT引导下椎体穿刺活检术是一种可靠、微创的活检方法，是脊柱疾患取得病理诊断的最有效的方法之一，为脊柱疾患的诊断提供依据并可指导治疗。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果分析

目的：分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断结果。方法选取340例肺部病变住院患者为研究对象,分析CT引导下经皮肺穿刺活检病理检查结果。结果340例肺部疾病住院患者中在CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断出恶性肿瘤患者298例,良性病变者32例,不能明确诊断者10例,病理诊断确诊率97.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检技术在肺部疾病诊断中具有重要的应用价值,并且免疫组化可显著改善病理诊断符合率,值得推广。     

220例CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断分析

目的：研究探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断价值。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的肺部病变患者220例。所有患者在CT引导下经批次穿刺活检病理诊断，并研究分析病理诊断结果。结果：220例患者在CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断出恶性肿瘤190例，良性病变者24例，不能确诊病情的有6例，病理诊断准确率为97.2％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断对确诊病情具有重要的意义，且利用免疫组化可有效改善病理诊断的符合率，具有推广应用的价值。     

CT引导下经皮穿刺活检诊断颈部病变的临床价值

目的评价CT引导下的颈部病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法在CT引导下对76例颈部病灶行经皮穿刺活检。结果穿刺成功率100％,取材满意率95.6％。76例颈部病灶患者中68例获得明确病理诊断,3例患者出现颈部小血肿,未发现其他严重并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检在明确颈部病变性质中具有重要作用,具有微创、快速、安全、准确率高等特点。     

CT引导下经皮肺穿刺246例分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检临床应用价值。方法：对246例肺部肿块患者采用CT引导下经皮肺穿刺活检,病理检查。结果：246例均1次穿刺成功,1次标本取材准确率90．65％（223／246）。病理组织学检查获得明确诊断者240例,确诊率97．56％。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检具有穿刺成功率高、病理确诊率高的优点,具有重要的临床应用价值。     

CT引导下穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

脊柱病变无论是位于椎体还是附件,其影像学表现往往缺乏特征性.病理组织学检查是脊柱病变诊断的金标准.目前,CT引导下经皮穿刺活检对于脊柱病变的诊断价值已被充分肯定[1-2].作者回顾性分析了CT引导下经皮穿刺活检的128例脊柱病变患者的临床资料,报道如下.     

CT引导经皮穿刺活检术在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用

目的:评价CT引导经皮穿刺活检诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的价值。方法:对38例CT引导穿刺骨肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及穿刺病理结果进行分析,其中手术治疗18例与术后病理结果作比较。结果:穿刺成功32例;失败6例,其中2例为靶点选择错误,4例因为取材较少,不能明确病理类型。18例穿刺成功并进行手术者,穿刺病理与术后病理完全相符。结论:CT引导下经皮穿刺活检对于骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断具有重要临床应用价值,是安全有效的检查方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月~2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析。结果64例中穿刺成功率100%,活检诊断准确率96.9%,3例发生气胸,1例发生痰中带血。结论周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。     

CT引导下经皮穿刺活检骨恶性纤维组织细胞瘤的临床应用和诊断价值的初步探讨

目的骨恶性纤维组织细胞瘤通过CT引导下穿刺活检病理与临床手术病理结果对比研究,考察其临床应用价值和分析影响诊断的各种因素。方法对比研究14例恶性纤维组织细胞瘤在CT引导下经皮穿刺活检取得病理结果及临床手术病理结果。结果 14例穿刺针均在位,穿刺成功,均获得穿刺病理诊断及手术病理诊断,11例穿刺结果和手术结果相符,3例不相符,其组织学定性的准确率为79.8%（11/14）。结论恶性纤维组织细胞瘤临床、影像学诊断较难,需要结合组织细胞的病理确诊,CT引导下经皮穿刺活检可以在微创情况下获得明确诊断恶性纤维组织细胞瘤的病理组织,具有较高的诊断价值,但是病变的组织学类型有关和取材的局限性是影响诊断准确性的重要因素,也是造成确诊困难甚至误诊的主要原因。需要密切结合临床及影像学表现。     

增强扫描在CT引导经皮肺穿刺活检技术的应用价值

目的探讨增强扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检术的应用价值,以提高穿刺活检的诊断准确率,降低假阳性和假阴性率,减少并发症。方法通过对50例具有适应证的患者在CT引导下进行经皮肺穿刺活检术,分析30例增强和20例平扫检查后CT导引下肺活检的组织病理学检查结果,并分析其准确性。结果增强30例经手术、随访或临床检查证实为恶性肿瘤25例,良性肿瘤5例,其中穿刺病理诊断恶性肿瘤23例、诊断良性病变7例,该组病例病理结果阳性率为100%（30/30）,无假阳性,恶性病变诊断率为92%（23/25）,良性病变诊断率为71.4%（5/7）,病理准确率为93.3%（28/30）。平扫20例经手术,随访或临床检查证实为恶性肿瘤肺癌15例,良性病变5例,其中穿刺病理诊断恶性肿瘤11例,诊断良性病变8例,不能确诊1例,该组病例病理结果阳性率95%（19/20）,假阴性率为6.7%（1/15）,恶性病变诊断率为73.3%（11/15）,良性病变诊断率为62.5%（5/8）,病理准确率为80%（16/20）。结论 （1）CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、准确的诊断和鉴别诊断肺内病变的方法,具有较高的临床应用价值。（2）增强扫描可提高肺部穿刺病理的诊断准确率。     

CT引导下经皮穿刺活检在骨骼病变76例诊断中的应用

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检对骨骼病变诊断的临床价值和安全性。方法:骨骼病变76例患者行CT引导下经皮穿刺活检,对比穿刺病理结果与临床诊断最终结果;分析其穿刺活检病理阳性、阴性结果及活检正确率。结果:骨骼病变76例中,活检病理确诊70例(92.1%)。该组转移癌53例中活检确诊49例(92.4%),原发性骨肿瘤21例中活检确诊19例(90.5%),其中骨肉瘤6例、骨纤维肉瘤3例、多发性骨髓瘤4例、骨巨细胞瘤2例、血管瘤2例、骨囊肿2例;腰椎压缩性骨折2例。假阴性4例皆为取材较少或为血凝块,而无法得出病理诊断,后经手术证实分别为转移癌、骨肉瘤各2例。结论:CT引导下穿刺活检对骨骼病变的诊断阳性率高,是明确诊断骨骼病变的较好选择。     

负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术的诊断价值

目的 探讨负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值.方法 收集谈院呼吸内科2013年11月至2014年12月接受激光定位配合负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术的288例患者,分析负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺恶性肿瘤的诊断阳性率.结果 288例经皮肺穿刺的病理结果为恶性肿瘤153例,良性病变110例,未确诊25例,敏感度、特异度及准确率分别为86.9％、100.0％及92.0％;穿刺并发症包括气胸(17.0％),咯血(9.7％),咯血合并气胸(o.3％).结论 负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、准确、微创的诊断方法,值得推广.