阿片急性中毒1例

患儿，女，2个月，因咳嗽4d，口服少量阿片液1h，反复呼吸暂停4次于2002年5月4日入院。患儿入院前4d因受凉后出现咳嗽，在当地医院给抗炎、止咳等治疗3d未奏效。家长用开水10毫升泡阿片壳3粒给婴儿口服，约20min后突然出现呕吐，两眼上翻，牙关紧闭，口周发绀，头后倾，四肢抽搐，逐渐出现昏迷，呼吸浅慢，     

大剂量苯巴比妥、利眼宁及丙戊酸钠复合中毒抢救成功1例报告

<正> 患女,21岁,以服苯巴比妥、利眼宁、丙戊酸钠2h 于1991年3月20日11时入院。有“癫痫”病史,服丙戊酸钠治疗。查体:T37℃,P80次/min,R15次/min,BP14/9kPa。深昏迷状态,口唇肢端发绀,瞳孔对光反应迟钝,心肺(-),生理反射减弱,无病理反射,随即呼吸停止,即行口对口人工呼吸,静脉注射可拉明、洛贝林、回苏灵各1支,15min 共2次,仍无自主呼吸,给气管插管,行机械通气并给呼吸兴奋剂、脱水、     

小儿严重联合免疫缺陷病1例

<正> 患儿,男,5个月。以腹泻伴发热2d,口周、指端发绀10min入院。患儿于2d前无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色稀水样。4～5次/d,可见粘液,无脓血,偶有吐奶,伴发热,体温可高达39.4℃,无抽搐。家属自行给予口服“氟哌酸胶囊”,症状未缓解。入院前10min,患儿出现口周、指端发绀,立即到我院就诊,门诊以“腹泻病,低血钙症?”收入院。患儿系1胎1产,足月顺产,母乳喂养,生后尚体健。查体:T38.5℃,P100次/min,BP13/8kPa,R30次/min,W6.5kg。发育营养差,口唇、指端发绀。胸廓对称,双肺呼吸动度相等,叩诊呈浊音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性鸣音。心音有力,未闻及杂音。腹     

婴儿罂粟中毒1例

患儿,男,5月,住院号174010。咳嗽6d,影响睡眠,3h前家长自行给予罂粟膏(约高梁米大小)口服镇咳。刚服药后入睡,约1h后出现呼吸困难,面色发青,呼唤不应,立刻来我院。入院诊断:支气管肺炎,罂粟中毒。查体:意识不清,对刺激无反应,面色发青,唇甲发绀,双瞳孔缩小,角膜反射、咽反射迟钝。咽红,呼吸10 min~(-1),表浅,时有双吸气及呼吸暂停。两肺闻及密集的干、湿啰音及痰鸣音。心率70min~(-1),心音低钝。腹平软,肝脾未触及。双下肢不肿,四肢末端凉。入院后立刻吸O_2,可拉明、洛贝林兴奋呼吸中枢,速尿利尿排毒,菌必治抗感染。1.5h后呼吸突然停止,面色青紫,体温不升,心率20 min~(-1)。立即做人工呼吸及胸外心脏按摩,并给予洛贝林0.3 mL+0.1％副肾素0.3 mL皮下注射,2 min后呼吸逐渐恢复,体温升至36℃。患儿给予上述治疗后2d,病情好转,呼吸平稳。     

新生儿左侧乳糜胸1例报道

<正> 患儿男,33d,因发烧,咳嗽4d,呼吸困难1d于1990年8月4日入院。第1胎,足月须产,无窒息及产伤史。生后母乳喂养,奶量足。查体:体温36.8℃,呼吸30次/min,脉搏180次/min,体重3.5kg,神志清,精神差,呼吸慢,节律不齐并有暂停(大于20s),颜面及口周发绀,前囟3cm×3cm,枕秃,耳鼻(-)颈软,气管居中。胸廓对称,三凹征(+),心率180次/min,律齐,无杂音,双肺可闻及细小湿鸣。腹平软,肝剑下2.0cm,有肋下3.0cm。神经系统阴性。初步诊断:支气管肺炎伴心衰。     

婴儿呼吸骤停2.5h一例抢救体会

男婴,42天,第1胎,足月顺产,牛奶喂养.因发作性青紫1天伴呕吐2次于1987年4月15日18时入院。体检时患儿突然两眼凝视,面部及四肢抽动,面色发绀。立即给予吸氧、10%水化氯醛3ml保留灌肠,抽搐持续约20min 不止,乃以安定1.5mg缓慢静脉注射,注毕抽搐停止。约2min 后,面色青紫加重,呼吸停止。即刻行吸痰、口对口人工呼吸、静脉注射洛贝林、东莨菪碱、可拉明、地塞米松、速尿、甘露醇等,抢救近70min 仍无自主呼吸.于是气管插管,捏皮球加压给氧,又经约1.5h 方出现自主     

新生儿乙型肝炎疫苗过敏反应1例

患儿，男，出生后4h，孕期38周系第1胎第1产、顺产。生后1min Apgar评分10分。其父母HBsAg均阴性。患儿出生后4h肌注乙型肝炎疫苗10μg、10min后出现口周发绀，呼吸急促，继而呼吸暂停每分钟3次，每次暂停8～10秒，面部抖动，四肢发凉；呈昏迷状，脉搏不能触及；双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，无凝视，对刺激反应迟钝；前囟平，围巾征( )，     

食用大量盐萝卜致亚硝酸盐中毒1例

1病例报告患儿，5岁，因服用盐萝卜后出现皮肤粘膜发绀2h入院。患儿于入院前3h在家食用盐萝卜（约300g），后出现皮肤粘膜发绀，不伴有发热及咳嗽。入院查体：体温37℃、呼吸36次／h，脉搏120次／min，神志清楚，精神稍差，呼吸稍促，皮肤粘膜及口唇发绀，心肺查体：无明显阳性体征，腹平软，     

使君子中毒2例

例1:男,10岁。1990年4月1日入院。患儿因患肠道蛔虫病于入院当天上午9时左右服使君子8粒,约5h后出现头昏、呕吐、大汗、面色苍白及心慌。查体:R20/min,P150/min,BP10.4/6.67kPa,急性病容,精神较差,神志清楚,面色苍白,大汗淋漓,四肢凉,无发绀。皮肤粘膜来见出血点,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率150次/min,心律齐无杂音,     

子痫孕妇的治疗须警惕新生儿窒息

1 病例介绍 患儿,男,第一胎,剖宫产,出生体重2 400 g,Apgar评分1 min 3分,5 min 5分,10 min 3分.母产前诊断"子痫",分娩前2 h静脉注射冬眠合剂(冬眠灵、非那根、度冷丁各50 mg),安定30 mg,20%硫酸镁100 ml.婴儿出生后无呼吸、皮肤发绀、心率80次/min,复苏20 min后自主呼吸建立,皮肤转红,即转入儿科.     

彝族新生儿先天性皮肤缺损1例诊治体会

1病例资料患儿,女,生后1 h,主因"生后即发现左下肢皮肤缺损1 h"入院.系母G1P1孕38+3周早破水5 h顺娩出生,初生体质量2 530 g,哭声响亮,心率130次/min,呼吸40次/min,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分.患儿出生即发现左下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐后转入儿科.其父母     

单心房、单心室、肺动脉闭锁、大动脉异位、共同房室瓣、侧支血管形成一例

1病例介绍 患儿女，出生20h，因发现口唇、面色发绀约14h入院，无气促、呼吸困难等。患儿系G1P1孕41周经阴道顺产，羊水清，无窒息抢救史，阿氏评分1min9分，5min、10min均评10分。父母非近亲婚配，身体健康，母孕期无疾病史，无放射线及化学毒品接触史，无家族遗传性疾病史。体检：体温37℃，呼吸40次／min，体重2912g，神清，口唇、面色及甲床发绀，呼吸平稳，     

先天性支气管肺囊肿合并心脏、泌尿系先天畸形1例

患儿,男,因发绀、呻吟、反应差3h入院.系G1P1、38 4周孕,无宫内窘迫和胎膜早破、羊水清亮、无脐带绕颈,胎盘正常,生后1、5、10min Apgar评分分别为8分、8分、9分.生后患儿即哭声无力,数分钟后出现唇周发绀、低声呻吟、无口吐白沫和气促.立即清理呼吸道予以面罩给氧后,面色稍好转,反应仍差,刺激不哭,呼吸、心率减慢,予以1/10 000肾上腺素1ml肌注后稍好转(具体不详),遂急送入我科.入院查体:T37℃,R 28次/min,P 93次/min,体重3 250g,成熟儿貌,呻吟、反应差、哭声弱、面色发绀,头部4cm×10cm大小包块,有波动感,过骨缝,压之凹陷.前囟2.5cm×2.5cm,张力不高.瞳孔等大等圆,直径约0.3cm,对光反射迟钝;可见吸气性三凹征.双肺呼吸音减弱,双肺呼吸音对称;心音低钝,未闻杂音;腹软,肝肋下2.0cm,剑下2.0cm ,质中边锐.四肢肌张力弱,甲床发绀,原始反射消失.入院诊断:(1)新生儿窒息(轻度);(2)吸入性肺炎;(3)呼吸衰竭;(4)HIE;(5)NRDS[1].     

罂粟壳中毒1例报告

患儿 男,2月余。因昏迷2h于2007年11月13日入院。患儿入院前7d开始腹泻,排淡黄色稀水样大便,每日5～8次。无黏液脓血便,无发热及抽搐,曾服用思密达等药数日无好转。入院前12h用罂粟壳10g水煎取浓汁约80m1分二次口服（间隔6h）,服药后患儿大便渐少,第二次服药后约2h开始拒奶,呻吟不安,逐渐嗜睡,昏迷,急来我院。体检：T36．5℃,P90次／min,R18次／min,体重5．5kg,浅昏迷,面色苍白,双瞳孔针尖大小。呼吸不规则,两肺呼吸音弱,未闻及哕音,心率90次／min,律齐,肝脾肋下未触及,生理反射减弱,无病理反射。     

婴儿颅面血管瘤病1例

患儿，男，8个月。因剧烈哭闹1h。抽搐3次。予2005年10月22日入院。患儿就诊当晚睡眠中无诱因突然出现剧烈哭闹，无发热，无咳嗽．无腹胀、腹泻．无外伤史。1h后入睡，约10min后出现1次抽搐．表现为双眼球上斜固定、呼吸暂停、颜面发绀、四肢软瘫、意识丧失、无二便失禁，历时约2min，经刺激人中穴后抽搐缓解。1h后又连续抽搐2次，表现为左侧肢体抽搐及意识丧失，经静注地西泮注射液后抽搐缓解。该患儿系第一胎足月顺产，母孕期正常，无风疹等病毒感染史．无产后窒息史，出生时左侧颜面及躯干部可见大面积葡萄酒色斑片。母乳喂养，生长发育与正常同龄儿无差异．智力稍差．50d会笑，3个月会抬头．5个月会翻身，7个月会坐。患儿父母均健康，非近亲婚配，否认家中有类似病史及遗传病史。     

新生儿罂粟水中毒1例

<正>1病例介绍患儿,女,21 d,因口服罂粟水3 h,呼吸浅表,面色青紫2 h入院,3 h前因患儿腹泻,家人与当地诊所拿少量罂粟壳水煮后口服,具体量不详,服用后1 h余患儿即出现呼吸浅表,颜面发绀,反复双眼凝视,口角时有抖动歪斜,每次间隔时间3～5 min,每次抽动3～4 s,急呼120来院。来院后询问病史,患儿足月顺产,无产伤和窒息史。近2 d腹泻稀便,3～4次/d,量不多,含奶瓣,无黏液及浓血。吃奶,睡眠正常。入院查体:体温不升,脉搏102次/min,呼吸30次/min,足月新生儿貌,呼吸浅表不规则,面色青灰,反应差,哭声所弱,前囟略饱,瞳孔针尖大小,光反应迟钝,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音清,心音低钝,律齐整,未闻杂音,肝脾不大,四肢肌张力略有增高。实验室检查:血常规:白细胞11.6×10~9/L,中性粒     

新生儿肺炎继发呼吸心跳停止抢救和护理

患儿，男，18d。孕7个月早产行剖宫产，于1999-05-21收治人院。查体：体温35℃，脉搏160次／min。颜面发青，121唇发绀，四肢皮下脂肪0．8mm以上。临床诊断：新生儿肺炎、早产合并呼衰、心衰，入院后立即给予保温，抗炎治疗，给予呼吸兴奋剂对症治疗。患儿入院1h后，当护士处置时，发现患儿突然抽搐，颜面发青、唇指发柑，呼吸停止，护士在迅速通知医生的同时，立即为患儿行人工呼吸和胸外挤压，全力投入复苏抢救，经人工呼吸，胸外挤压、鼻导管给氧及清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通等紧急处理，患儿于2min后心跳复苏，5min后恢复自主呼吸。     

传染性单核细胞增多症并发多系统感染1例报告

患男 ,1岁。以腹泻 1周 ,发热 3 d,抽风 1次之代主诉入院。1周前 ,患儿无明显诱因出现腹泻 ,稀糊便 ,3～ 4次 /d,无发热、呕吐 ,有轻咳、流涕。入院前 3 d开始发热 ,体温逐渐升高 ,高达 40 .7℃ ,入院前出现抽风 1次 ,持续约1 0 min。查体 T3 9.2℃ ,P1 5 0次 /min,R60次 /min,体重1 0 kg。神志不清 ,面色苍白 ,口周发绀 ,全身无皮疹 ,浅表淋巴结不大。前囟张力稍高 ,眼睑浮肿 ,上睑下垂 ,咽部充血 ,扁桃体 0 ,无分泌物 ,颈有抵抗 ,除呼吸、心跳加快外 ,心肺未闻及异常。腹平软 ,肝肋下 3 cm,脾肋下未及 ,巴彬斯基征阳性。即给甘露醇降颅…     

幼儿急性煤油中毒1例临床分析

1病例介绍 　　患儿,男,5岁,因误服煤油后抽搐1次.发热2d由外院转入我院.患儿于人院前2 d误服煤油约10 ml,10余分钟后出现抽搐,为全身性发作.持续半小时,6 h后出现发热,最高体温39.5℃,于当地医院洗胃、镇静、止痉、抗感染等治疗2d,仍发热咳嗽.入我院时查体:血压98/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,口周无发绀,呼吸22次/min,右肺呼吸音减低,未闻及啰音,心率105次/min,心音有力,律齐,腹软,无压痛,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.848,血红蛋白131 g/L,C反应蛋白>160 mg/L,肝功能及肾功能正常,心肌酶各值略高于正常. 　　……     

急性农药中毒致呼吸停止抢救成功1例报告

1　病例及抢救治疗概况患者女性,32岁。因与丈夫吵架而喝“瓜菜虫克”农药(成分为灭多威和辛硫磷)约100ml后出现烦躁不安,继而不省人事约 1h入院,送至急诊科时即呼吸停止。检查见四肢发绀,全身湿冷,口吐白沫,瞳孔缩小(直径1mm),心率160次/min,血压60/40mmHg。当即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,此时双肺可闻及大量湿性口罗音,即用清水 80 000ml洗胃,给予阿托品 5mg,每5min静脉推注 1 次,氯磷定 1g静脉滴注。用阿托品80mg后瞳孔直径3mm,血压100/60mmHg,用简易呼吸气囊辅助送至 ICU。查体:无自主呼吸,血压 98/58mmHg,神志处于浅昏迷,瞳孔等大…