急性轴索型格林-巴利综合征3例

病例1,男性,40岁.四肢无力进行性加重6 d于2004年8月12日入院.8 d前有受凉史.入院6 d前双下肢无力,小腿及踝部酸胀感.5d前双手酸胀无力.1d前下蹲后不能站起.入院当日不能下地行走.查体:双上肢近端肌力5级,远端肌力4级,双下肢近端肌力4级,远端肌力2级.双上肢腱反射减弱,双膝腱反射明显减弱,双跟腱反射消失.     

慢性格林-巴利综合征1例

[病例]男性,68岁,反复四肢乏力伴视物模糊30多年,特别是在感冒后常出现对称性四肢乏力、麻木,以双下肢为重,在外院及本院诊断为“慢性格林,巴利综合征”,并予激素、营养神经等治疗,好转出院后均能正常生活及工作。2009—05因劳累、受凉后症状再发入我科。粗测患者双眼视力下降,四肢肌力4级;     

急性格林-巴利综合征变异型复发1例

患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢麻木、乏力、眩晕、站立不稳 9天 ,于 1 998年 6月 9日住院。1周前因发热咳嗽 ,后出现双下肢乏力 ,由下肢向上肢发展 ,2天后出现眩晕 ,视物旋转 ,行走不稳 ,双手不能持物 ,伴恶心呕吐 ,多汗 ,小便困难 ,既往于 1 997年 5月及 1 998年 2月各有类似上述症状发作一次。体检 :体温37.2℃ ,神清 ,语言不清 ,无眼睑下垂 ,眼球各方向活动好 ,双眼水平震颤Ⅱ°,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅲ级 ,四肢肌张力减低 ,闭目直立试验 (+ ) ,双侧指鼻试验不准 ,跟膝胫试验不稳 ,两肘、膝关节以下触、痛觉明显减退 ,四肢腱反射消失 ,…     

慢性复发性格林—巴利综合征3例

慢性复发性格林巴利综合征远较急性格林巴利综合征少见，治疗上亦有差别。现将我科１９９２年２月至１９９６年７月收治的３例病人报告如下：例１：女性，２７岁。因四肢无力半年，明显加重半月于１９９２年２月１５日入院。入院前半年运动后游泳，感头痛流涕。并出现...     

慢性缓解－复发型格林－巴利综合征一例报告

慢性缓解－复发型格林－巴利综合征一例报告曾繁银（赣州附属医院神经内科赣州３４１０００）关键词多神经根神经炎／诊断；病例报告慢性缓解─复发型格林─巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ─ＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＢＳ）临床少见，而复发３次以上者更不多见。我们...     

复发急性格林-巴利综合征临床分析

目的：探讨复发急性格林-巴利综合征（ GBS）的临床特点。方法选择收治的3例复发GBS的患者（均符合Asbury 1990年诊断标准）,分析其诱因、发病过程、临床表现、肌电生理检查、脑脊液检查、治疗及预后等。结果经治疗3例中1例3个月恢复正常,1例5个月恢复正常,1例遗留肢体肌力减弱。结论复发GBS有发病急、进展快、病程长及病情重等特点,治疗目前仍以免疫球蛋白及血浆置换等方法为主,临床预后相对较好,但对于反复发作的GBS,亦可以遗留严重的神经功能损害。     

极重型格林-巴利综合征1例

病历资料 患者,男,30岁,主因“咳嗽、咳痰、四肢无力2天”于2008年9月19口入院。既往身体健康,无药物过敏史、外伤手术及传染病史。入院时体温37．1℃,血压140／100mmHg,呼吸20次／分,脉搏67次／分,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ肿大,双肺呼吸音粗,闻及少量干啰音。双上肢近端肌力Ⅵ级,远端肌力Ⅲ级。     

多次复发的格林-巴利综合征1例报告

患者女性,35岁。1969年7月初(16岁)因感冒发热后数天出现双手至腕部麻木无力,约10天后渐感下颌无力,两眼不能紧闭,伴构音不清和吞咽困难。于7月18日入院。查体:双侧周围性面瘫,但软腭活动正常,鼻音,吞咽功能较差。四肢肌力Ⅳ°,双侧腕以下感觉减退。除双侧三头肌反射(+)外,其它腱反射均(-),四肢肌张力低。脑脊液未查。诊断为格林-巴利综合征(Guillain-Barre'syndrome,下称(GBS)。给予ACTH25～12.5u/d静滴28天,强的松30～5mg/d共43天。在应用ACTH25u/d治疗后第5天,四肢肌力改善至Ⅴ°弱,四肢腱反射均能引出。出院时可独立行走、生活自理。以后分别于1970年3月、1976年4月、1976年11月、1977年3月、1983年4月、1984年10月6次再发。其中第5次有可疑上感史,第7次病前8周有上感发热史,余均在发病前1～4周有感冒、发热、咽痛或疲劳史。每次再发均在口服强的松停药后一段时间出现;除第     

慢性格林-巴利综合征24例临床分析

目的 探讨慢性格林-巴利综合征(CGBS)的临床特征、发病机制、诊断、治疗,以提高临床诊治水平.方法 对24例CGBS的临床资料进行分析.结果 24例患者均为缓慢起病,进行性加重,以对称性肢体无力、感觉异常为首发症状,脑脊液异常20例、正常4例,肌电图呈现神经元损害,运动与感觉神经传导速度减慢,均提示有脱髓鞘损害.结论 CGBS病情迁延、隐匿,表现复杂,易被误诊;临床症状、脑脊液是重要的诊断依据,周围神经电生理检查有利于疾病的早期诊断;激素治疗有效.     

慢性格林-巴利综合征13例临床分析

报道 13例慢性格林巴利综合征临床诊断和治疗体会。 2例有前驱因素。 12例运动和感觉均受累 ,12例下肢感觉异常及无力 ,1例仅有运动障碍。有颅神经受累 4例 ,呼吸费力 2例 ;便秘、阳痿 2例 ;皮肤干燥 1例 ;色素沉着 1例 ;伴肢体浮肿 1例。脑脊液检查 10例有细胞 -蛋白分离现象。 13例均行肌电图检查 ,有失神经电位、平均时限延长、F波潜伏期延长、神经传导速度减慢等 ,4例诱发电位异常。 3例活检有炎性脱髓鞘改变。 13例均用激素治疗 ,部分用丙种球蛋白或免疫抑制剂治疗 ,临床上有不同程度缓解     

慢性格林-巴利综合征30例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例为 1994年 1月至 1998年12月的本院神经内科住院的慢性格林 -巴利综合征(CIDP)病人。男性 2 5例 ,女性 5例 ,发病年龄 11～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。病程半年至 4年 ,平均 1.5年。参考 Barohn〔1〕标准及结合我院具体情况 ,采用以下诊断 CIDP标准〔2〕:1进行性肌无力伴感觉障碍达 2月以上 ,下肢或 (及 )上肢对称性近、远端无力 ,腱反射减弱或消失 ;2神经传导速度弥漫性减慢。3脑脊液蛋白 >0 .4 5g/ L。1.2　临床表现 :本组病人均符合以上标准。 1发病诱因 :本组病人发病前有上呼吸道感染史 10例 ,腹泻 2…     

不典型格林-巴利综合征3例报告

格林—巴利综合征(GBS)是神经科常见疾病之一。典型病例诊断不难,但有时其临床表现较为复杂、不典型,早期诊断十分困难,现将3例不典型GBS报道如下。     

慢性格林──巴利综合征2例

1病例摘要例1，男，15岁．患者主诉一年来常于行走200余米时感到双下肢无力，一个月前无明显诱因出现四周麻木感，一周后，双下肢无力加重，不能站立和行走，同时出现言语不清，饮水哈咳。查体：有构音障碍，双眼球外展不良，上机时有粗大眼注，辐凑机能差，右恻鼻唇沟略浅，右侧校聘抬举弱，右咽反射弱舌伸不能，头跟反射差。双上肢肌力三级，双下肢肌力I级，肌张力低。全身感觉系统检查仅发现双下肢有深感觉障碍．四肢仅反射均消失，清理反射未引出．双手指鼻试验差，颈强（＋），克氏征（一人血常规正常，脑脊液常规Pr（＋），白细胞14…     

慢性格林-巴利综合征的临床分析

目的 探讨慢性格林-巴利综合征(CGBS)的临床特征、发病机制、诊断、治疗,以提高临床诊治水平.方法 对6例CGBS的临床资料进行分析.结果 6例患者均为缓慢起病,进行性加重,以对称性肢体无力、感觉异常为首发症状,脑脊液异常5例、正常1例,肌电图呈现神经元损害,运动与感觉神经传导速度减慢,均提示有脱髓鞘损害.结论 CGBS病情迁延、隐匿,表现复杂,易被误诊;临床症状、脑脊液是重要的诊断依据,周围神经电生理检查有利于疾病的早期诊断;激素治疗有效.     

慢性格林-巴利综合征误诊病例分析

格林-巴利综合征(GBS)常可有误诊，现将我科1996年-2002年误诊的28例分析如下。     

格林-巴利综合征79例分析

格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。一般认为属迟发性过敏的自身免疫疾病,是由于各种前驱病因,主要是病毒感染所促发的。本科1978年至1986年,共收治79例病例。全部病例均根据临床表现、实验室检查及肌电图检查,确诊为GBS。现分析如下。1临床资料1.1发病率及发病季节1978年至1980年发病例数为22例,1981年至1983年为27例,1984年至1986年为30例,呈增高倾向。每年从1月份～12月份均有发病,但以7月份、8月份、9月份、10月份发病率较…     

血浆置换术治疗急性格林-巴利综合征3例

应用血浆置换术治疗急性格林一巴利综合征3例,取得满意疗效．现报告如下。1病例介绍例1,男患,32岁。入院前5天自觉双上肢无力,但能坚持参加劳动,喷洒有机磷农药一日,症状突然加重,双上肢抬举无力,双手不能持物,双下肢扶持下能勉强行走,伴高热。在当地应用激素、抗生素等治疗3天无效,四肢完全瘫痪,呼吸困难,语言低微,无力咳痰,吞咽困难,位反射消失。入院诊断为急性重症格林一巴利综合征。立即行血浆置换术治疗,人工呼吸机辅助呼吸,同时协助排痰,应用抗生素等治疗。当日换血浆4O0ml。第二日呼吸困难有所减轻,继续每日换…     

极重型格林-巴利综合征误诊1例分析

格林-巴利综合征发病率较低,以极重型更少见。近期我院收治1例极重型格林-巴利综合征误诊为脑梗死,现报告如下。