心阻抗图导纳图及其进展

心阻抗图 (ｉｍｐｅｄａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ )、心导纳图(ａｄｍｉｔｔａｎｃｅｃａｒｄｉｏｇｒａｍ)作为一种无创性的检测技术 ,可同步描记心电图 (ＥＣＧ)、心音图 (ＰＣＧ )、颈动脉搏动图 (ＣＰＴ)、心尖搏动图 (ＡＣＧ)、阻抗图 (ΔＺ)和阻抗微分图 (ｄＺ/ｄｔ)、导纳图 (ΔＹ)和导纳微分图(ｄＹ/ｄｔ)。除了能分析计算心脏收缩时间间期(ＳＴＩ)和舒张时间间期 (ＤＴＩ)的一些指标 ,尚能通过每搏量 (ＳＶ)计算每分输出量 (ＣＯ)、心指数 (ＣＩ)等来衡量心脏的泵功能。有关血液动力学的一些指标 ,如外周阻力 (ＴＰＲ)、血管顺…     

肺原性心脏病患者导纳图及其微分图研究

本文报道肺心病患者的心肺导纳图及其微分图测量统计的有关原理和各项指标,并分析了其间的有关联系。结果认为:心导纳图及其微分图不仅可被用来观察以左心室病变为主的心脏病的血流动力学变化,还能同肺导纳图及其微分图一样,可作为诊断以右心室为主要病变的肺心病的参改依据。采用导纳图及其微分图方法研究肺心病较阻抗图及其微分图方法简便、准确,是一项值得深入进行研究的新课题。     

心阻抗、导纳图与Fick法测定心输出量的对照观察

心阻抗图与心导纳图为评价心脏功能的无创 前者比较减少了Z_0的影响,使计算简便,结果更性检查方法,特别是后者不需计算基础阻抗Z_0。与 可靠。为进一步证实两图的可靠性,我们用心导管     

无创心功能的自动检测

无创心脏功能检查是近十余年来蓬勃发展的方法,具有安全和可重复等优点。但测定心缩间期和心输出量等需用多导仪同步记录心电图、心音图、颈动脉搏动图、心阻抗微分图和心导纳微分图等。由于高质量的多导仪价格昂贵(10—21万),国产仪器由于走纸不稳定,影响计算结果的准确性,靠手工测算比较费时,为使无创心功检测工作提高到一个新水平,     

心阻抗图测算

Kubicek 氏于1966年将心阻抗图用于测量人体心排血量等血流动力学变数以来,引起众多学者关注。我国沈氏、邓氏也相继报导认为这项技术具无损伤性,重复性强等特点。本文旨在阐述心阻抗图测算问题。一、Kubicek 公式及其它变异公式:Kubicek 等将胸腔与主动脉看成是两个同心园园桶模型,心脏射血时主动脉截面积发生变化,引起阻抗变化,据此推导出Kubicek 公式:△V=(PL~2/Z_0~2)△Z_0于1070年又将微分图引入公:△Z=dz/dt min·T,SV=P(L~2/Z_0~2)·(dz/dt)min·T_0(Sv:心搏血量,T:射血时间,1:常采用135～140Ωm)此公式已为临床广泛应用。但此式中 Z_0是个变量,常受呼吸、电极距离、胸腔积液、肺水肿等因素影响。为了消除 Z_0影响,金井宽提出不用 Z_0的导纳计测心搏血量理论。导纳(Y)为 Z 的倒数,△V=P_1L~2△Y 代入 Kubicek公式:Sv=P_1L~2·(dz/dt)min·T。伊藤等又将导纳图应用到临床,从而使阻抗图计算可靠性有所提高。山越等又研制出了连续导纳测定装置。1980年小笠原在犬试验中指出:按 Kubicek 公式     

恒压导纳图与恒流阻抗图的对比研究

本文200例恒压导纳法和恒流阻抗法的对比测试表明:用导纳法和阻抗法测量的心输出量是一致的。虽然导纳法的每搏量公式中没有 z_0项,但实际上 z_0是导纳法中的内在影响因素,z_0较小的心肺等部位⊿y 的幅度较高;z_0较大的脑、肢体等部位⊿y 的幅度较低。阻抗图的测量既可用四极法,也可用二极法,而恒压导纳图的测量必须用四极法。     

两种方法测定心导纳图心缩间期的比较

用微电脑以两种方法测定心导纳图心缩间期（ＳＴＩ）结果，并与颈动脉搏动图法ＳＴＩ测值比较。结果显示：以微电脑自动报分所得之心导纳疱微分图测ＳＴＩ各值与颈动脉搏动图法结果极为接近，而以采集的心导纳微分图测ＴＥＭＳ，ＰＥＰ，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ值较其他二法值大。认为微电脑自动微分能避免信号经微分器处理所产生的时间延搁。     

儿童心导纳图测量及分析

恒压式导纳图是1980年由日本小笠原等提出的一项测量心功能的无创性检测新技术。研究表明,导纳法比阻抗图法有明显优点。本文旨在探索儿童正常值,并与成人比较寻求小儿特点,同时与心阻抗图进行对照相关分析研究。检查对象与方法检测对象均先经全面体检,心电图、X线透视     

微机化导纳微分图评价糖尿病患者心室功能

以微机化导纳微分图研究33例无临床心血管并发症表现的糖尿病患者心血管功能变化,并与健康同龄组对照及与阻抗法比较。结果表明糖尿病无临床心血管并发症表现时存在心脏功能减损。心室舒张功能指标A/C、O/C、X-O均有异常,PCWP及PCWP/SV增加、SV/PCWP降低。心肌收缩力指标PEP/LVET显著增大,dz/dt/C降低、Q-Z延长。心泵功能指标SV、CO、CI、EF明显降低。总外周阻力明显升高,导纳法与阻抗法主要测值比较有良好相关性。     

恒压式导纳图测定260名健康人的心输出量

<正> 心输出量的测定,对了解循环功能有重要参考意义。非创伤性心阻抗图,目前已广泛用于临床。实验研究及临床观察均证实,该法能较可靠地反映心输出量变化。导纳与阻抗均为一物理量,且两者互为倒数关系。因此,心输出量既然可用阻抗来计算,那么也同样可用导纳来计算。Ito 等通过相关研究,表明导纳法测定心输出量几乎与阻抗法测得值完全一致。由于导纳法不需要计算基础导纳y,从而使计算简单,结果也更可靠。恒压式导纳图仪有一恒压自动调节系统,较恒流式阻抗图仪的抗干扰能力强,仪器工作稳定,描记图形重复性好。故导纳图已渐受到临床工作者的重视。     

呼吸对心阻抗微分图测定的影响

心阻抗微分图测定是一种无创伤的心功能检查方法。目前,已经广泛地被临床应用。本文是对不同呼吸状态下测定的心阻抗微分图进行研究,观察生理及病理因素对心阻抗微分图测定的影响及探讨心阻抗微分图的应用范围。     

应用恒压式导纳图测定120名健康人的心输出量

心输出量的测定,对了解循环功能有重要参考意义。非创伤性心阻抗图,目前已广泛用于临床。实验研究及临床观察均证实该法能较可靠地反映心输出量变化。导纳与阻抗均为一物理量,且两者互为倒数关系。既然可以使用阻抗来计算,那么也可以采用导纳来计算。Ito等通过相关研究,表明导纳法测定心输出量几乎与阻抗法测得值完全一致。由于导纳法不需要计算基础导纳     

心导纳图和心阻抗图测量心脏泵血功能的比较

对12只开胸狗做心导纳图、阻抗图,测量(dy/dt)_(max),(dy/dt)_(max)/T_(R-y),(dz/dt)_(max)和(dz/dt)_(max)/T_(R_z)。然后改变测量电极间距L和基础阻抗Z,发现前者可引起(dy/dt)_(max)、(dy/dt)_(max)/T_(R-y)的显著变化;后者可引起(dz/dt)_(max)、(dz/dt)_(max)/T_(R-z)非常显著的变化。由心导纳图、阻抗图所得心脏每搏量(SV)与电磁流量计所测SV的相关系数分别为0.691和0.678。提示两法测量心脏泵血功能有相同的可靠性,但前者受L影响较大,后者对Z_0的变化敏感。     

用心导纳图与心阻抗图对比计测心搏出量、心输出量及心脏指数——附80例健康人测定结果

利用心阻抗测量心搏出量(S.V.)较常采用Kubcicek环形四极法。自从伊藤1976年设计恒流式导纳仪后,作为一种新的阻抗容积描记法巳引起国内外的兴趣,直至1980年小笠原等报导关于恒压式导纳图仪求积法的动物实验结果后,从方法上看比用心阻抗图测定简使,测量误差要小。因之使用心导纳图测定心搏量有了方向性的进展。国内目前有些单位在研制中,通过实测也说明有其优越性。     

心导纳图与心阻抗图受基础阻抗影响研究

通过对狗的心导纳图与心阻抗图受基础阻抗影响的比较研究表明:阻抗图法测出的波幅(△Z)和一导数最大值(dz/dt|max)会受到动物体测量部位基础阻抗(Z_o)大小的严重影响,不可能较为准确地反映血管和血流情况,而导纳图的波幅(△y)和一阶导数最大值(dz/dt|max)则不受其基础阻抗大小的明显影响,故能比较准确的反应血管和血流情况。当进行时相分析、阻抗图法和导纳图法相似,两者都是合用的。     

用导纳法对冠心病心绞痛患者左心功能的分析

导纳法是在阻抗法基础上发展起来的又一种无创伤性检测心功能的方法。目前多认为其应用价值优于阻抗法。本文采用心导纳微分图多项指标对临床确诊为冠心病心绞痛患者做了检测,并与健康组进行对照,初步探讨了心导纳图各项指标的变化和冠心病心绞痛病变部位及范围的关系。     

80例健康人心导纳二阶微分图的初步分析

心导纳二阶微分图是新近发展的一种无创性检测技术。对分析心动时相和测定心功能具有重要的临床意义。运用它观察心脏射血时血流加速度的变化,反映了血流动力学情况。对心动周期的时相分析中,用一阶微分较难分辨的标志点在二阶微分图图形上能够获得明显可靠的反映。至于它的波形形态的临床意义,还有待进一步探索研究。本文通过对心导纳二阶微分图的计测,试图为临床应用的研究探讨一点有价值的指     

导纳图的研究进展和临床应用价值

自从 60年代美国的 Nyboer与 Kubicek等提出利用测定人体特定部位的阻抗间接反映该部位血管容积变化的方法以来,各国学者引用该方法进行了广泛的临床研究。实践证明,该方法由于受到基础阻抗 (Z0)的影响,其检测值重复性很差,只能做为单一个体手术前后的监测,不同人体及同一个体在不同时间均无法进行比较研究 ,本文作者提出导纳法基本不受 Z0的影响,而且指出导纳图的图形变化有很好的重复性,从而提出了导纳微分环的新概念,证明了导纳微分环面积与血流间的密切关系,提出导纳微分环与导纳频谱分析技术在诊断冠心病、脑血管疾病及胃动力障碍方面的可靠价值。     

用血流动力学探讨心阻抗微分图 O 波抬高的机制及临床意义

心阻抗微分图是一种无创伤性检测,分析其波形变化以估量心排出量。对心阻抗微分图O 波抬高与肺毛楔嵌压的相关性研究,国内外尚未见报道。本文应用 Swan—Ganz 漂浮导管与阻抗仪检测临床各种心脏病人,通过观测血流动力学的变化来探讨 O 波抬高的机制。     

应用心导纳图观察成人血流动力学变化

应用心导纳图测算心输出量和血流动力学改变,优于阻抗法。因导纳仪恒压,且有自动调节系统,可消除一定频率范围的外来干扰,重复性好,且不用计算基础导纳,计算简便,所以可做为一种测定心输出量的较可靠方法。笔者应用心导纳图对正常成人心输出量和血流动力学变化进行了观察研究.资料、方法及结果经询问病史、体检、X线、心电图、心脏B型超声波、血、尿常规、生化等检查,筛选出无心肺疾病,无高血压病,无与心血管有关疾病的健康人100例,分为三组。青年组35例(男28例,女7例),年龄19～39岁;老年前期组36例(男29例,女7例),年龄40～64岁;老年组29例