提高病案质量的方法学研究

病案质量是医院医疗质量监控的主要内容，包括病案管理质量控制和病案书写质量控制。病案质量直接反映医疗质量和医疗水平的现状。病历既是医疗质量和学术水平的体现，又是医疗教学和科研工作的基本资料。病历也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼时重要依据。针对目前病案监控中普遍存在的一些问题，我院从2003年以来，通过狠抓病案管理质量控制和病案内容质量控制，住院病历的内涵质量与管理水平有了质的飞跃。医护人员法律保护意识得到普遍增强。     

加强病案质量管理,提高病案信息服务水平

病案质量是医疗机构医疗水平和管理水平的具体体现,而医疗质量又是医疗机构赖以生存与发展的基础。因此,加强病案质量管理是关系到医疗质量能否提高的基础性工程。病案质量管理包括病案内涵质量和病案管理两个方面。病案内涵质量是提高病案管理水平的关键,是提高病案服务水平的     

某县级医院住院病案复印利用情况分析

目的 从病案复印分析看病案重要性.方法 分析某县级医院病案资料复印情况.结果 病案复印数量逐年增加,利用率不断提高.复印量增加主要系用于商业保险和医疗保险报销.结论 病案复印利用情况显示病案对医院经营的重要性,应进一步提高病历书写质量,加强病案管理.     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

电子病历病案工作站的设计与应用

为加强电子病历的安全管理,本文针对电子病历的管理需求,设计了一套与电子病历相连接的病案工作站,对系统目标、功能需求、详细功能设计等进行详细探讨,并对应用情况进行评估分析.对提高电子病历在医院的应用有一定的指导意义,对医院规范医疗行为和提高病案质量具有深远的现实意义.     

新时期病案信息资源的价值与管理

近几年来,卫生事业的迅速发展和医患关系的发展变化,社会的进步和国民素质的提高,使民众依法维权的意识不断增强。随着《执业医师法》、《医疗事故处理条例》的出台,《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》的实施,病案信息资源不再仅仅是临床医学、科研、教学、评价医疗质量的信息资料,而是涉及到社会生活的方方面面。在这新的历史时期下,重新正确认识病案信息资源的价值,加强病案信息质量的管理,发挥病案信息应有的利用价值,是医院管理者应尽的职责。     

加强病案质量管理之我见

病案质量管理是医院管理的重要组成部分,是关系到医疗质量能否提高的基础性工作,通过对病案质量重要性的分析,探讨加强病案管理,提高病案质量.     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量 ,必须从病案质量管理入手 ,健全组织、机构、形成网络 ,严把病案质量管理审阅关 .充分利用计算机管理 ,提高病案管理人员的业务素质 ,加强病案管理和科学性     

病历档案数字化外包工作存在的问题与应对措施

病历档案外包加工是医院档案数字化的重要手段,针对病案数字化加工中的存在的软件系统差异、数字翻拍质量参差不齐、病案信息安全风险隐患等问题,提出了加强全程质量控制、进行电子病历系统整合、加强安全控制措施、加强阶段验收等应对的措施,有效保证病案数字化外包工作的质量和效率,提升医院的病案信息化建设水平。     

做好病案复印工作维护合法权益

目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重惠方知情权.方法按照<医疗机构病例管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(78.75%),其次保险机构(18.33%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病素质量管理,从而改进医疗质量,保证痛案资料的价值和作用;加强法律、法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益:让病案信息最大限度的为社会服务.     

浅析病案管理的现状与对策

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医疗改革的不断深入,病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高.通过分析目前病案管理工作现状,提出了转变传统的病案管理、提高病案管理人员素质、依法管理病案、领导要重视病案管理工作等适应新时期病案管理工作要求的四个方面对策..     

4325例病案检查结果分析

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法。选取上半年（2009年1月至6月）的出院病案4325份,对照广东省《病例书写与基本规范》进行评价。随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多。病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证。我院按《病历书写规范》[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患。     

4325例病案检查结果分析

检查上半年住院病的案书写质量,找出影响病案质量的主要因素,寻求提高病案质量的最佳方法.选取上半年(2009年1月至6月)的出院病案4325份,对照广东省<病例书写与基本规范>进行评价.随着医疗科学的发展,人民群众的自我保健意识不断增强,医院住院病人逐渐增多.病案记录的规范、完整、详细、准确对住院病人诊治预后判断及国际疾病分类具有重要意义,也是处理医疗纠纷的法律凭证.我院按<病历书写规范>[1],对2009年1-6月的出院病历进行抽查,以便尽早发现问题,及时纠正,减少医疗纠纷发生的隐患.     

特殊病案的特点及其管理

病案是医护技人员在医疗活动中，对患者在就医期间的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一记录，属于档案范畴。病案除用于临床医、教、研以外，还涉及到法律、历史、政治等方面。对特殊病案的确定，应根据医院在医疗、科研、教学工作的发展要求，它能满足医院或社会多层次需求，其利用价值高于普通病案，应永久保存。因此对此类病案建立专柜或专卡管理是很有必要的。比如死亡病案、标志临床医学发展史的病案、有医疗缺陷记录的病案、书写质量较差或优的病案等。     

防范医疗纠纷更需加强病案管理

学习《医疗事故处理条例》中《医疗机构病历管理规定》，通过分析医院病案管理的现状，提高对病案管理重要性的认识，探索病案管理的对策，医院要有效地防范医疗事故，尤其在“举证责任倒置”的今天，为了更好地防落医疗纠纷，医院证明自己全部医疗活动无过错，除了要严格遵守和落实有关法规、制度、医疗标准、技术常规、操作规程外，还要重视对病历资料实行全面、及时、综合的质量控制和管理控制，以促进医院病案管理的系统化、规范化和现代化。     

关于病案资源共享的探讨

病案是医疗信息的源头 ,其信息量与价值是任何其它医疗文件无法替代的。近年来随着高科技成果在医院管理中的广泛应用 ,使用计算机管理病案 ,为病案资源共享奠定了物质基础。实现病案资源共享 ,不仅仅可解放劳动力 ,它的巨大潜力在于可以最大限度的提高病案资源的使用范围和使用率 ,使病案不仅用于临床诊疗和科研教学 ,同时全方位地满足病人和全民享有保健以及相关部门的需要 ,充分发挥病案资源的信息价值。它将对我国医学事业的发展、提高全社会健康水平等诸方面做出贡献。1　我国病案管理的现状1.1　从我国病案管理整体上看 ,基本上是各自…     

加强病案管理，降低医疗风险

从强化医务人员的法律意识,加强病案的质量控制和管理质控等方面入手,探讨了加强病案管理以降低医疗风险的问题,指出制定严格的病案管理规章制度和保证每一份病案的质量,对病案进行完整、准确的归档,是防范医疗风险的基本保证。     

病案首页的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

浅谈病案管理人员应强化的意识

病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体 ,病案管理是医院建设发展的重要组成部分。为了适应 2 1世纪病案管理发展的需要 ,当务之急应强化病案管理人员的意识。1　病案管理现代化意识病案管理随着医学模式的转变 ,已由单纯的保管工作 ,发展到今天的集临床医学、疾病分类、医疗质量控制学、医院管理学、预防医学、统计学、公共关系学、计算机信息工程学等为一体的边缘学科。随着医学现代化建设和医学技术的迅速发展 ,以及高科技的应用 ,我国在病案管理上面临着以下几个转变 :即病案科室的职能由传统的病案管理转…