提高病案质量的方法学研究

病案质量是医院医疗质量监控的主要内容，包括病案管理质量控制和病案书写质量控制。病案质量直接反映医疗质量和医疗水平的现状。病历既是医疗质量和学术水平的体现，又是医疗教学和科研工作的基本资料。病历也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼时重要依据。针对目前病案监控中普遍存在的一些问题，我院从2003年以来，通过狠抓病案管理质量控制和病案内容质量控制，住院病历的内涵质量与管理水平有了质的飞跃。医护人员法律保护意识得到普遍增强。     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

加强病案质量管理,提高病案信息服务水平

病案质量是医疗机构医疗水平和管理水平的具体体现,而医疗质量又是医疗机构赖以生存与发展的基础。因此,加强病案质量管理是关系到医疗质量能否提高的基础性工程。病案质量管理包括病案内涵质量和病案管理两个方面。病案内涵质量是提高病案管理水平的关键,是提高病案服务水平的     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量,必须从病案质量管理入手,健全组织、机构、形成网络,严把病案质量管理审阅关.充分利用计算机管理,提高病案管理人员的业务素质,加强病案管理和科学性.     

加强病案管理提高医疗质量

探讨加强病案管理、提高医疗质量 ,必须从病案质量管理入手 ,健全组织、机构、形成网络 ,严把病案质量管理审阅关 .充分利用计算机管理 ,提高病案管理人员的业务素质 ,加强病案管理和科学性     

提高病历书写及管理质量之我见

医疗质量永远是医院工作的生命线,医疗质量和医疗安全的管理和改进体现在医院的各个环节。在新时期医疗体制改革的工作中,医院发展和工作的重点从争创等级医院的扩     

基层医院病案质量管理的探讨

病案书写质量的好坏是提供准确病案信息的基础,病案质量的管理更是医院管理工作的基础和核心.现就本院病案在质量管理中存在的问题及方法 进行初步的探讨.     

病案首页填写质量管理研究

目的 提高病案首页的书写质量.方法 对医院2008年2月份病案首页进行统计,发现首页缺项、漏项问题比较严重.结果 经过一系列整改措施后,10月份用同样的方法进行统计比较.结论 病案首页的书写质量有明显提高.     

加强病案管理，降低医疗风险

从强化医务人员的法律意识,加强病案的质量控制和管理质控等方面入手,探讨了加强病案管理以降低医疗风险的问题,指出制定严格的病案管理规章制度和保证每一份病案的质量,对病案进行完整、准确的归档,是防范医疗风险的基本保证。     

病案缺陷分析在医疗质量管理中的作用

出院病例与死亡病例中的医疗缺陷可以直接反映医疗质量的高低，同时也反映了医务人员的素质及技术水平。本文对２５２４份出院病例、１８９份死亡病例进行回顾性调查，并对结果按中度、重度缺陷标准分内、外科两大系统进行分析。认为该对医院如何进行医疗质量管理，怎样预防和减少缺陷的发生而制定有效措施具有一定的价值。     

授权方式控制电子病历复制提高病案质量

随着“医院信息系统”的应用深入，随意的电子病历复制导致病案质量下降的问题引起了各级管理部门的高度重视。实践表明对这一问题靠单一的管理手段难以奏效。本文分析了“医院信息系统”医生站电子病历的调用方法、复制途径，将“技术与管理”相结合的思想融入管理控制软件中，采用应用授权方式，较好地解决了电子病历随意复制的问题，有效地提高了病案质量。     

特殊病案的特点及其管理

病案是医护技人员在医疗活动中，对患者在就医期间的诊断、治疗、护理、康复、心理全过程的唯一记录，属于档案范畴。病案除用于临床医、教、研以外，还涉及到法律、历史、政治等方面。对特殊病案的确定，应根据医院在医疗、科研、教学工作的发展要求，它能满足医院或社会多层次需求，其利用价值高于普通病案，应永久保存。因此对此类病案建立专柜或专卡管理是很有必要的。比如死亡病案、标志临床医学发展史的病案、有医疗缺陷记录的病案、书写质量较差或优的病案等。     

加强病案管理质量质控的体会

病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.     

应用电子病案,规范病案信息管理

病案是医务人员从事诊断治疗过程的记录及其临床经验的总结，是完整的医疗档案及医疗法律文献。病案信息的准确、完整、及时、科学不仅直接影响医院的医疗、教学和科研，而且对患者，对公、检、法、基本医疗保险、商业保险等部门都有影响，为此我院加强对病案信息的全方位管理，基本上满足了各方面对病案信息的需求，现将病案管理的一些基本情况介绍如下，同大家一起探讨，做好此项工作。     

浅谈病案管理人员应强化的意识

病案是医、护、技人员在医疗活动中形成的应当归档保存的医疗信息载体 ,病案管理是医院建设发展的重要组成部分。为了适应 2 1世纪病案管理发展的需要 ,当务之急应强化病案管理人员的意识。1　病案管理现代化意识病案管理随着医学模式的转变 ,已由单纯的保管工作 ,发展到今天的集临床医学、疾病分类、医疗质量控制学、医院管理学、预防医学、统计学、公共关系学、计算机信息工程学等为一体的边缘学科。随着医学现代化建设和医学技术的迅速发展 ,以及高科技的应用 ,我国在病案管理上面临着以下几个转变 :即病案科室的职能由传统的病案管理转…     

电子病历病案工作站的设计与应用

为加强电子病历的安全管理,本文针对电子病历的管理需求,设计了一套与电子病历相连接的病案工作站,对系统目标、功能需求、详细功能设计等进行详细探讨,并对应用情况进行评估分析.对提高电子病历在医院的应用有一定的指导意义,对医院规范医疗行为和提高病案质量具有深远的现实意义.     

加强医疗服务质量提高医院竞争能力

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化 ,既给医院工作注入了生机和活力 ,也对加强医院管理和提高医疗服务质量提出了新的要求。几年来 ,我院始终坚持以改革求发展 ,以质量求生存的办院方针 ,一手抓质量意识教育 ,一手抓质量管理措施 ,建立起全方位的质量管理体系。把建设一支医德高尚、技术精湛、结构合理的专业技术队伍 ,当成提高医疗质量 ,科技兴院的根本战略来抓 ,确立了院有专科 ,科有特色 ,人有专长 ,以实现一人带科 ,一科带院的业务发展目标。1　端正服务态度 ,树立现代化意识我院新的一届领导班子面对医院资金短缺 ,设备简陋 ,人才缺…     

病案首页及其意义

病案信息是现代医院医、教、研的原动力，病案首页是病案的缩写，是临床诊治的原始资料浓缩，为后续治疗的基本依据；是临床科研的基本资料来源，是临床随访和跟踪治疗的保证；是确保医疗统计数据准确，进行医疗统计分析，为各级管理部门制定方针、措施和计划的重要信息。为此，我们以《广东省病案书写规范》为范本，对我院所有出院病案首页进行逐项终末检查，现就书写中存在的主要问题及其影响进行初步分析，并提出相应的改进措施。     

电子病案质量管理存在的问题及对策

本文通过对电子病历现状的分析，针对性地查找原因，阐述了作者所在医院电子病历质量管理工作的主要做法和体会，提出了一些行之有效的管理办法，有效地促进了医院医护质量的提高。     

从软件设计角度提高病案首页统计质量

本文主要讨论了病案首页作为医院统计的原始资料，在普遍使用计算机录入管理的今天，怎样从软件设计自身出发，来最大程度的减轻录入人员的负担，提高录入数据的准确性，保证质量这个统计工作的生命线。