归脾汤治疗儿童原发性血小板减少性紫癜36例临床分析

目的:为临床治疗儿童原发性血小板减少性紫癜提供新方法.方法:应用归脾汤加减治疗原性血小板减少性紫癜36例.结果:治愈16例(44.4%).显效10例(27.8%).好转6例(16.7%),无效4例(11.1%),总有效率达88.9%.结论:归脾汤治疗小儿原发性血小板减少性紫癜有较好疗效.     

胰腺损伤CT诊断与外科分期

目的：探讨胰腺损伤的CT诊断、CT分级与外科分级对应关系。方法：选取经手术证实有胰腺损伤的病例36例，分析其CT表现、CT分级与外科分级的对应关系。结果：36例病人中，有7例CT胰腺未见异常，在腹部手术中发现胰腺有损伤，29例CT发现胰腺有异常表现，7例CT胰腺未见异常中的6例与有胰腺损伤CT分级为A级的4例都符合外科Ⅰ、Ⅱ级即无胰管损伤，CT分级的BⅠ、BⅡ与外科分级的Ⅲ级相对应，其余各级大都相符。结论：CT是诊断胰腺损伤的有效方法，CT分级与外科分级有对应关系，对临床治疗有实际意义。     

鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉45例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效。方法:选取我院2006年10月～2008年10月45例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。经保守治疗效果不佳,全部患者术前常规行鼻窦冠状位和轴位CT检查。而后行鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术。结果:本组45例患者中治愈36例(80%),好转5例(11.1%),无效4例(8.9%),总有效率91.1%,术后并发症主要是鼻腔粘连,有1例,均在内窥镜下予以分离后治愈。结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉传统的鼻窦手术相比有组织损伤小,保存鼻腔生理功能,术后复发率低,但要尽可能的减少相关并发症,提高手术疗效。     

超微针刀疗法治疗乳腺增生病36例

目的:探讨乳腺增生病的治疗方法。方法:对36例患者,采用超微针刀,针刺、切割、疏通、挑拨等手法,大椎、肩井、膻中、厥阴俞穴治疗。结果:治愈24例(66.67%),好转8例(22.23%),无效4例(11.1%),总有效率达88.9%。结论:超微针刀治疗乳腺增生病疗效满意。     

小儿颅脑损伤36例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿颅脑损伤患儿 36例 ,占同期颅脑损伤患者的 12 .8% ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 (77.8% ) ,女 8例 (2 2 .2 % ) ;年龄 6个月～ 3岁 10例 (2 7.8% ) ,4～ 6岁15例 (41.6 % ) ,7～ 15岁 11例 (30 .6 % )。1.2　病因分类 :坠落伤 18例 (5 0 .0 % ) ,车祸伤 12例(33.3% ) ,打击伤、平地跌倒伤 6例 (16 .7% ) ;开放性颅脑损伤 3例 (8. 4 % ) ,闭合性颅脑损伤 33例(9 1.6 % ) ;颅内血肿 32例 (88.9% ) ,其中硬膜外血肿19例、硬膜下血肿 10例、脑内血肿 3例 ,脑…     

闭合性胰腺损伤33例的诊治分析

目的：探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法：对我院2006年1月至2010年1月收治的闭合性胰腺损伤33例的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺损伤Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例,33例均行手术治疗,全组死亡2例,8例术后出现胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。结论：胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕,根据胰腺损伤的程度尽早选择合理的手术方式可提高治愈率,降低死亡率。     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对14例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果14例患者中,有1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断,关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合理的手术方式,减少并发症和死亡率,     

胰腺损伤的诊断与手术治疗（附15例报告）

目的：探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法，为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法：回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料。结果：单纯性胰腺损伤3例，合并其他脏器损伤12例。15例均行手术治疗，治愈11例，死亡4例。结论：胰腺损伤早期诊断困难，故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤；对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查，并根据损伤的部位及其严重程度，选择适当的手术方法。     

35例闭合性十二指肠损伤的早期诊断分析

目的:探索闭合性十二指肠损伤患者早期诊断方法,以提高十二指肠损伤的早期确诊率,降低患者手术并发症发生率和死亡率.方法:采用作者所建腹部外伤数据库,收取广州南方医院、宁夏银川解放军第五医院1995～2006年收治十二指肠损伤患者35例,对其早期诊断方法、诊断结果及漏诊、误诊原因进行回顾性分析.结果:术前13例(37.1%)患者剖腹前得到明确诊断;22(62.9%)例患者术前首诊漏诊,其中19例(54.3%)患者剖腹探查术后确诊,3例(8.6%)患者首次剖腹探查术后仍漏诊.结论:十二指肠损伤发病率低,漏诊率高,术前诊断困难,术中仍易被漏诊.行腹腔穿刺及CT、口服泛影葡胺造影、腹部X光片及腹部B超检查的综合应用有利于明确诊断,可减少术后并发症,降低死亡率的发生.     

肺部球形病灶的X线的诊断体会——附36例分析

目的：对肺部X线球形病灶36例患者的特点进行回顾性分析,分析其特点,为诊断提供依据。方法：36例均作肺部X线普通或CR正、侧住片进行分析、诊断,并到上级医院进行CT诊断、手术证实及病理分析进行鉴别。结果：36例中符合32例,占88．9％,不符合4例,占11.1％。结论：肺部X线球形病灶的诊断及鉴别诊断,结合病灶特点进行分析,尤其在基层医院仍有一定的使用价值。     

胰腺损伤患者的诊疗探讨

目的：针对胰腺损伤患者的诊断治疗进行分析。方法：分析回顾2002年7月至2009年7月期间，在我院治疗的30位胰腺损伤患者的资料。结果：胰腺损伤通常伴有其他损伤，手术之前难以确诊。一般情况下只能在手术过程中根据患者的症状、生命体征才能确定患者是否存在胰腺损。在手术过程术中根据患者胰腺损伤程度进行分级，根据受损的不同等级来采取对应的手术方法。在30位患者中其中痊愈出院27例，另外出现3例死亡病例，其死亡原因由失血过多引起的休克与手术后出现严重的并发症所致；手术后出现胰瘘患者7例，胰周感染患者4例，另有3例胰腺假性囊肿及4例切口感染，未见有患者出现胰腺功能缺陷，且未出现外伤性胰腺炎病例。结论：针对胰腺损伤的诊断治疗，需要注意患者全身整体的情况，同时应选取适宜的手术方法尽快完成手术治疗。尤其要注意止血，重视胰管受损程度，给予有效的内外引流。尽量使手术力操作简单、效果明显，如必要可进行分期手术。     

钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床分析

目的 探讨胰腺外伤的诊治措施与治疗情况;方法 对2008年1月至2011年12月我院收治的胰腺外伤患者38例的临床资料进行回顾性分析;结果 所有患者均行手术治疗,24例在剖腹探查中发现胰腺损伤,14例在术前明确诊断.术后出现胰外瘘7例,并发胰腺假性囊肿2例,死亡7例;结论 胰腺外伤术前确诊率较低,早期发现及防止漏诊胰腺外伤的关键是在剖腹探查术中常规探查胰腺.     

外伤性胰腺损伤40例诊治报告

目的:探讨外伤性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法:选择我院2010年1月至2014年1月收治的40例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:40例患者中胰腺损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。40例患者中治愈38例(95%),死亡2例(5%),其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于胰漏。结论:外伤性胰腺损伤临床表现无特异性,需早期行B超、腹腔穿刺、血清淀粉酶测定等检查,确诊后根据胰腺损伤分级、严重程度制定个性化的手术方案,以提高治愈率,减少并发症。     

功能性连续空肠间置代胃术在全胃切消化道重建中的应用

目的:探讨全胃切除术后消化道重建的合理方式.方法:对2003年1月～2009年12月收治的36例胃癌患者在全胃切除后采用功能性连续空肠间置代胃术的方式进行消化道重建.结果:36例手术经过顺利,无手术死亡.切口感染2例,轻度反流性食管炎2例,经治疗后好转,术后无吻合口瘘、倾倒综合症及无胃综合征病例发生.术后随访32例,随访率88.9％,随访时间6个月～6年.术后4～6个月行钡餐检查,代胃容量400～500ml,钡排空时间3～4小时,患者体重均有不同程度增加,可参加一般体力劳动.结论:功能性连续空肠间置代胃术并发症低,操作简便,“代胃”效果满意,是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式.     

妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的临床探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术中泌尿系统损伤的原因、诊断、处理和预防方法。方法对我院1996年5月—2006年5月的1 464例腹腔镜手术中10例泌尿系统损伤患者资料进行回顾性分析。结果1 464例腹腔镜手术发生输尿管损伤6例(0.41%),发生膀胱损伤4例(0.27%);1例发生在阴式辅助腹腔镜子宫全切术,9例发生在腹腔镜全子宫切除术。4例膀胱损伤均在术中腹腔镜下修补,输尿管损伤2例行开腹膀胱输尿管再植,4例行膀胱镜下置管术。预后均良好。结论腹腔镜妇科手术容易发生泌尿管损伤,与盆腔粘连程度及手术类型有关。提高医生的内镜手术技能和手术技巧,合理选择手术类型,可减少并发症的发生,一旦发生及时诊断及微创处理,减少对患者的损害。     

中西医结合治疗胰腺炎54例疗效观察

急症急性胰腺炎是目前外科难治疾病之一,特別是对胰腺实质坏死的诊断及程度的估计,仍是临床难题之一。死亡率可高达50%。目前任何治疗方法虽然不能控制已发生坏死胰腺组织继续发展,但若能及早的诊断并予以积极的治疗是可以降低死亡率和减少并发症的。我院外科近年来采用中西医结合方法治疗胰腺炎病人54例,现分析整理如下: 一、一般资料本组病例男19例,女35例;年龄最小12岁,最大85岁,40～69岁居多,共39例,占72%,平均年龄51岁;慢性胰腺炎6例,占11.1%,急性胰腺炎48例,占88.9%,其中轻症26例,中度症13例,重症9例。     

37例胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的:探讨胰腺损伤的临床诊断方法与治疗措施.方法 :回顾分析我院收治的37例胰腺损伤患者的临床资料.结果 :胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,效果良好,其中35例痊愈,2例死亡;发生并发症8例,其中腹腔感染3例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿2例,腹腔脓肿1例,腹腔大出血1例.结论 :早期诊断和避免漏诊是胰腺损伤治疗的关键,治疗时应综合考虑,选择最佳的治疗方案.     

嗜铬细胞瘤18例的外科治疗

目的:探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法及临床效果.方法:通过外科手术的方法治疗18例嗜铬细胞瘤患者观察其疗效.结果:术中1例高血压危象,术后2例低血压(占11.1%),病理检查为良性嗜铬细胞瘤17例(占94.4%),恶性1例(占5.6%),出院时血压恢复正常2例(100%),恶性5年均死于肿瘤转移,良性复发1例(占5.6%),均复发于肾上腺区.结论:嗜铬细胞瘤手术效果良好,但手术风险大,良好的术前准备,术中术后监护可降低手术死亡率.     

外伤性胰腺损伤手术治疗50例分析

目的:探讨外伤性胰腺损伤诊断及手术治疗方法,以为临床诊治提供依据。方法:选取2012年12月-2013年12月我院收治的50例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,回顾性分析其临床手术施行方式及治疗效果等资料。结果:手术治疗组38例患者均于入院后0.5~3 h之内行手术治疗。非手术治疗组12例患者中1例患者并发腹腔脓肿,及时施以穿刺置管引流法予以治疗,恢复情况较佳;手术组患者中Ⅰ级患者均痊愈,Ⅱ级术后感染1例,Ⅲ级术后并发脾窝脓肿1例痊愈,Ⅳ级肺部感染及胆汁性腹膜炎各1例,均痊愈,V级并发胰瘘1例,应激性溃疡1例,切口感染2例,经过医护人员的及时处理,均痊愈。结论:于外伤性胰腺损伤的临床诊疗过程中,应当结合胰腺损伤程度及病情来为其制定合适的治疗方案,以提升治愈率。     

妇科手术致输尿管损伤1例

目的:探讨妇产科手术中输尿管损伤的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院妇产科手术中1例输尿管损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后.结果:损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时.于术中诊断、术中手术修补.结论:术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损缮