胰腺损伤的诊断治疗体会(附28例报告)

1 临床资料 1.1一般资料:本组男28例,女8例;年龄10～59岁,平均35±0.4岁.车祸伤17例,高处坠落伤8例,锐器伤8例,斗殴棍棒击伤3例;合并肝破裂2例,脾破裂3例,十二指肠破裂1例,胃贯通伤2例,横结肠破裂1例,脑挫伤并骨盆骨折1例,脊柱骨折、肾损伤并十二指肠损伤1例;合并休克3例.     

胰腺损伤的诊治体会—附28例报告

胰腺位于腹膜后位置深在，前有肋弓，后有脊柱及腰背部强大肌肉组织的保护，损伤的发生率较腹部其它各脏器官外伤中低，约占腹部损伤的1％-6％，只有在强大外力才损伤，常伴其它损伤，程度危重，损伤复杂，诊断和治疗易延误，故死亡率高。作者总结1996-2003年我院共收治的28例胰腺损伤的病人，就一些治疗体会做一报告：     

胰腺损伤24例诊治体会

目的：讨论胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结我院2000年来收治的24例诊治经验。结果：24例中,发生并发症5例、死亡2例。结论：胰腺损伤术前诊断困难,及早剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法,明确损伤程度,选择合理的手术是提高治愈率的关键。     

外伤性胰腺损伤40例诊治报告

目的:探讨外伤性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法:选择我院2010年1月至2014年1月收治的40例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:40例患者中胰腺损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。40例患者中治愈38例(95%),死亡2例(5%),其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于胰漏。结论:外伤性胰腺损伤临床表现无特异性,需早期行B超、腹腔穿刺、血清淀粉酶测定等检查,确诊后根据胰腺损伤分级、严重程度制定个性化的手术方案,以提高治愈率,减少并发症。     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对14例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果14例患者中,有1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断,关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合理的手术方式,减少并发症和死亡率,     

胰腺损伤10例诊治体会

我院1998--2006年共收治10例胰腺损伤患者,现将其诊治体会报道如下.     

胰腺损伤10例诊治体会

我院1998-2006年共收治10例胰腺损伤患者，现将其诊治体会报道如下。     

闭合性胰腺损伤33例的诊治分析

目的：探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法：对我院2006年1月至2010年1月收治的闭合性胰腺损伤33例的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺损伤Ⅰ级4例,Ⅱ级12例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级4例,33例均行手术治疗,全组死亡2例,8例术后出现胰瘘、胰腺假性囊肿等并发症。结论：胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕,根据胰腺损伤的程度尽早选择合理的手术方式可提高治愈率,降低死亡率。     

胰腺闭合性损伤26例的诊治分析

闭合性胰腺损伤是最严重的腹部创伤之一,其诊治难度高,并发症多,病死率0~32%[1]。本院1982—2002年收治26例,均手术治愈,现报道如下。1临床资料本组26例,占同期闭合性损伤3.8%(26/684)。男22例,女4例;年龄18~56岁,平均28岁。损伤原因:车祸18例,挤压伤5例,坠落伤3例。损伤程度按1990年美国创外科协会脏器损伤分级标准[2]:Ⅰ级胰腺轻度挫伤、撕裂伤,无胰管损伤12例;Ⅱ级胰腺严重挫裂、撕裂,无胰管损伤胰组织缺失6例;Ⅲ级远侧胰腺横断伤3例,伴有胰管断裂伤胰实质撕裂伤3例;Ⅳ级近侧胰腺横断伤(肠系膜上静脉右侧)1侧;Ⅴ级胰头严重毁损1例。合并伤:脾裂伤6例,肝破裂4例,空肠破裂2例。26例中Ⅰ~Ⅱ级损伤共18例,做胰裂口缝合,仔细检查止血,胰床腹膜外双套管引流7~14 d,无并发症;Ⅲ级损伤6例,3例采用胰尾切除,残端胰缝合,另3例胰尾切除,胰断端与空肠Roux-en-Y吻合术,均置腹膜外双套管引流,术后7~10 d有4例发生胰瘘,1例合并左膈下脓肿,均在3~5周治愈。Ⅳ级损伤1例作胰头侧断端“U”形闭合愈合,远侧断端与空肠Rouz-en-Y吻合术,术后7 d发生胰瘘,15 ...     

胰腺损伤的诊断与手术治疗（附15例报告）

目的：探讨胰腺损伤的早期诊断与合理的手术方法,为临床提供正确决策和切实可行的诊治措施。方法：回顾性分析近10年来收治的15例胰腺损伤的临床资料。结果：单纯性胰腺损伤3例,合并其他脏器损伤12例。15例均行手术治疗,治愈11例,死亡4例。结论：胰腺损伤早期诊断困难,故对中上腹部及腰背部损伤者均应警惕胰腺损伤;对怀疑或诊断胰腺损伤者应及时手术探查,并根据损伤的部位及其严重程度,选择适当的手术方法。     

小儿颅脑损伤36例诊治体会

我院自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治小儿颅脑损伤患儿 36例 ,占同期颅脑损伤患者的 12 .8% ,现分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例中 ,男 2 8例 (77.8% ) ,女 8例 (2 2 .2 % ) ;年龄 6个月～ 3岁 10例 (2 7.8% ) ,4～ 6岁15例 (41.6 % ) ,7～ 15岁 11例 (30 .6 % )。1.2　病因分类 :坠落伤 18例 (5 0 .0 % ) ,车祸伤 12例(33.3% ) ,打击伤、平地跌倒伤 6例 (16 .7% ) ;开放性颅脑损伤 3例 (8. 4 % ) ,闭合性颅脑损伤 33例(9 1.6 % ) ;颅内血肿 32例 (88.9% ) ,其中硬膜外血肿19例、硬膜下血肿 10例、脑内血肿 3例 ,脑…     

腹部闭合性损伤临床救治体会——附116例报告

目的:探讨腹部闭合性损伤临床救治,提高腹部闭合性损伤患者的诊疗救治水平。方法:回顾性分析我院自2008年2月～2010年12月接诊的116例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料。结果:102例治愈(87.93%),发生并发症14例(12.67%),死亡13例(11.21%)。结论:结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。     

15例异位胰腺的诊治体会

目的：探讨异位胰腺的诊断、治疗体会。方法：选择2000年3月-2009年6月我院收治的异位胰腺患者15例,对患者的一般情况、临床表现、病理诊断、治疗方法等因素进行回顾性总结分析。结果：15例异位胰腺患者中,治愈14（93．33％）例,好转1（6．67％）例总有效率100％,所有病例均顺利康复出院。讨论：正确的诊断、治疗方法对异位胰腺的治疗具有重要的临床意义。     

胰腺假性囊肿诊治体会

目的：回顾性分析近20年来对23例胰腺假性囊肿的治疗情况。方法：保守通治愈5例，均为近期患急性胰腺炎者；手术治疗18例，其中外引流1例，内外流14例，囊肿切除术3例。结果：无手术死亡，外引流术后胰瘘1例，囊肿切除术后复发1例，内引流术后无严重并发症出现。结论：急性囊肿应观察6周。有些病例有自行消散的可能，慢性囊肿一经确诊即行内引流治疗，内引流是目前较理想的有效手术方式。     

胰腺损伤患者的诊疗探讨

目的：针对胰腺损伤患者的诊断治疗进行分析。方法：分析回顾2002年7月至2009年7月期间,在我院治疗的30位胰腺损伤患者的资料。结果：胰腺损伤通常伴有其他损伤,手术之前难以确诊。一般情况下只能在手术过程中根据患者的症状、生命体征才能确定患者是否存在胰腺损。在手术过程术中根据患者胰腺损伤程度进行分级,根据受损的不同等级来采取对应的手术方法。在30位患者中其中痊愈出院27例,另外出现3例死亡病例,其死亡原因由失血过多引起的休克与手术后出现严重的并发症所致;手术后出现胰瘘患者7例,胰周感染患者4例,另有3例胰腺假性囊肿及4例切口感染,未见有患者出现胰腺功能缺陷,且未出现外伤性胰腺炎病例。结论：针对胰腺损伤的诊断治疗,需要注意患者全身整体的情况,同时应选取适宜的手术方法尽快完成手术治疗。尤其要注意止血,重视胰管受损程度,给予有效的内外引流。尽量使手术力操作简单、效果明显,如必要可进行分期手术。     

外伤性胰腺损伤手术治疗50例分析

目的:探讨外伤性胰腺损伤诊断及手术治疗方法,以为临床诊治提供依据。方法:选取2012年12月-2013年12月我院收治的50例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,回顾性分析其临床手术施行方式及治疗效果等资料。结果:手术治疗组38例患者均于入院后0.5~3 h之内行手术治疗。非手术治疗组12例患者中1例患者并发腹腔脓肿,及时施以穿刺置管引流法予以治疗,恢复情况较佳;手术组患者中Ⅰ级患者均痊愈,Ⅱ级术后感染1例,Ⅲ级术后并发脾窝脓肿1例痊愈,Ⅳ级肺部感染及胆汁性腹膜炎各1例,均痊愈,V级并发胰瘘1例,应激性溃疡1例,切口感染2例,经过医护人员的及时处理,均痊愈。结论:于外伤性胰腺损伤的临床诊疗过程中,应当结合胰腺损伤程度及病情来为其制定合适的治疗方案,以提升治愈率。     

37例胰腺损伤的诊断与治疗体会

目的:探讨胰腺损伤的临床诊断方法与治疗措施.方法 :回顾分析我院收治的37例胰腺损伤患者的临床资料.结果 :胰腺外伤患者按损伤的不同程度给予相应的手术治疗,效果良好,其中35例痊愈,2例死亡;发生并发症8例,其中腹腔感染3例,胰瘘2例,假性胰腺囊肿2例,腹腔脓肿1例,腹腔大出血1例.结论 :早期诊断和避免漏诊是胰腺损伤治疗的关键,治疗时应综合考虑,选择最佳的治疗方案.     

胰腺损伤诊断及治疗

为提高胰腺损伤的诊治水平,通过对近年来胰腺损伤的诊治资料和文献的收集,对其诊断及治疗方法进行了探讨和总结。