日本国民医疗费用浅析

在日本,国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但计算方法不同)被认为是医疗产业市场规模的指标之一,据统计,2001年度达到31兆3234亿日元(人民币与日元汇率在1:12.45-1:12.85之间),平均每人24万6100日元。日本国民医疗费的计算方法与中国的卫生总费用不同,不含有公共卫生投资部分,而是指当年度在医疗机构内治疗疾病所需要的医疗费用的总和。除了包含医疗保险部门支付的诊疗费用、药剂费用、住院疗养费用和家庭护理疗养费用外,也包含医疗保险部门支付的转运费用。但是,因为国民医疗费只限于治疗疾病所需要的费用,因此以下几种情况不被计算在内:①正常妊娠和分娩;②以增进健康为目的的健康诊断和预防接种;③因身体残疾所需要的假肢和假眼等;④患者住院时自己负担的医疗保险外的     

日本厚生省公布1983年国民医疗费用

1.1983年国民医疗费总计14兆5,438亿日元,比上一年增加4.9%。国民每人平均医疗赞为12万1,700日元,比上一年增加4.2%。国民医疗费占国民总产值的5.22%;占国民收入的6.59%。     

1985年度日本国民医疗费用概况

本文所述“国民医疗费”,是以1985年度内对医疗机构治疗伤病应支付的费用为中心估计的。此金额除诊疗报酬、药费之外,还包括由健康保险等支付的护理费、运送费等。结果如下: 一、1985年国民医疗费用 1985年度国民医疗费估计金额为160,159亿日元,与上年度相比,增长6.1％。同时国民     

平衡医疗费用与医疗质量

近廿年来的医疗事业,只要做了有益的事情,都会引起费用的增涨,如要降低成本,减慢费用增涨的速度,有的事就办不成,肯定影响医疗质量,医疗费用对个人,社团和政府的财政预算压力很大,国家不得不减慢其增长速度。     

预防与医疗费用

过去10年中,在西方工业国家,不管有何种卫生保健体系,其卫生保健费用都在大幅度地增加。为此,各国政府试图控制这种“费用爆炸”。本文试图探讨预防在控制医疗费用方面所起的作用。自本世纪初,西方国家在预防疾病上取得了很大成就。通过应用现代环境卫生方法,如清洁饮水、污水排出等,以及普及免疫接种,逐渐地征服了许多传染病。虽然近     

落实《指导意见》控制医疗费用增长速度

医疗费用逐年上涨，费用过高，是医疗改革发展中遇到的新问题。本文通过分析医疗费用增高的原因，研究解决的办法和途径，达到维护人民群众健康需要，稳定社会安定和发展的目的。     

医疗费用控制过程中的政府行为研究

医疗费用牵涉到政府、医院以及公众三方利益主体。合理有效的医疗费用控制政策的制定必须基于政府、医院和公众之间的和谐互动，并克服三方之间存在的信息不对称问题。着重探讨了医疗费用控制过程中的政府行为。     

对医疗费用增高之我见

已公布的1981年度国民医疗费用总额为12.86万亿日元,比前一年增加了7.4％。1975年以后,医疗费用直线上升,国民医疗费用的总额每年增加1万亿日元,已经接近社会保障关系费可能负担的极限。为控制医疗费用与年俱增的问题,厚生省提出了“限制保险支付比例和范围”的方针,而且,现行的医疗保险制度本身也在降低医疗保险的价值,但是,在医学不断进步,亿万居民获益的今天,只要医疗的目的与人类保护、延长生命的本能欲望相一致,医疗费用就应具     

日本的医疗费用 日本1982年国民医疗费用接近14兆日元——占国民生产总值的5.19％ 65岁以上老年人医疗费用占1/3

日本厚生省1984年8月17日发表了1982年国民医疗费用的测算结果。1982年为13.8359万亿日元,接近14兆日元。比1981年增加了9950亿日元,约1万亿日元,增长了7.7％。从1974年以后国民医疗费用一直以这样的增长速度逐年持续增加。人均国民医疗费用为116,800日元,也比1981年增长了7.0％。占国民生产总     

医疗举证责任倒置对医疗费用的影响分析

医疗举证责任倒置对医疗费用的影响具有两面性,既可控制医疗费用上涨,又能使医疗费用不合理上涨。在我国现阶段,举证责任倒置有其存在必要性的情况下,医疗机构要主动适应这一规则,政策制定者也要进一步完善相关政策和措施,才能使其有效实施。     

选择性手术必须提供第二意见可以节省医疗费用

1974年McCarthy EC报告,在建议病人作选择性手术时,如规定医生必须提出第二意见,可以减少五分之一的手术。美国有关部门估计,全部手术中如有17.6%为不必要的手术,即相当于238万次不必要的手术,39亿美元的不必要花费和11,900人的不必要死亡。美国医学会和美国外科医师学会虽对此持反对意见,美国卫生教育与福利部自1978年起在全国向病人提供电话“热线”服务,咨询手术第二意见。     

处方质量与医疗费用

处方质量的高低,直接影响着医疗质量与经济效益。但这一问题至今尚未引起足够的重视。笔者以为,用药应以疗效高、费用低为原则。这就要求正确处方,即安全、有效、经济、合理。但目前处方质量远未达到上述要求,现举实例分析如下。     

临床思维与医疗费用

人们在讨论医药费用不合理增长的原因时,多责之于变相包装、非治疗性药品出售以及人情方、大处方等等,这些因素可以通过政策立法和道德教育来纠正。但是有许多医疗机构尚未实行经济责任制(不存在为发奖金而开大处方),     

医院感染与医疗费用

随着现代医院的发展 ,大量精密仪器设备引进 ,侵入性操作大量增多 ,放疗、化疗十分普及 ,免疫抑制剂及抗生素的大量应用 ,使医院感染的危险性不断增加。国外据美国资料报告 ,医院感染每年至少消耗 4 0亿美元 ,联邦德国每年为医院感染需花费 5～ 10亿马克。国内据中山医科大学附属一院、湖南医科大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明 ,平均每例医院感染患者增加医疗费用 2 4 0 0～ 32 0 0元 ,延长住院时间 15～ 16d。中国医科大学附属第一医院调查统计 ,医院感染病例人均增加费用 2 4 13.95元 ,延长平均住院日为 18.2 8d…     

医院功能与医疗费用

最近,日本《病院》杂志的文章指出:医院功能越高医疗费用越贵,这种相互关系已被长期实践所证实。同时,医疗费上涨对医院经营又构成威胁,因为医疗保险部门势必控制患者求医行为而影响医院收益。所以当前医院经营所要研究的课     

加强医疗费用管理，减轻医疗费用对神经症患者的心理影响

目的了解医疗费用对神经症患者心理产生的影响。方法对80例住院的神经症患者，通过自制的有关医疗费用的问卷调查及SAS量表（焦虑自评量表）让患者进行自评。结果医疗费用可引起部分神经症患者轻度至中度焦虑症状。结论笔者在医疗费用管理上采取相应的措施，可减少医疗费用对患者所造成的不良心理影响。     

荷兰医疗建筑设计的模式与发展趋势

近年来,荷兰的医疗建筑设计业不断发展变化,尤其在处理设备与用房之间的关系上,有独到的做法,其模式与发展趋势呈现出以下几个特点——采用通用模式与经济模式我们在设计医疗建筑时,关注点主要放在工作流程上,这对于创造一个高效的工作环境来说是非常重要的,同时,我们还重视后勤保障方面,因为后勤保障与医疗安全、效率密切相关。这些是我们必须要关注、绝对不能忽视的。     

发达诸国医疗费用危机与医疗政策

一、发达诸国医疗费用危机根据世界卫生组织和发达国家的大量卫生、经济及其它有关资料表明,医疗费用的急剧增长、医疗保险财政赤字的日趋严重及医疗经济效益的普遍低下,已成为发达国家普遍面临的一大问题。面对医疗费用危机这一令人困扰不安的棘手问题,发达诸国的一些有识之士、经济学家、社会学家、医疗部门及保险机构负责人、工业部门、政府及某些费用提供者们已日益感到应采取必要的控制措施与对策,以有效地控制医疗费用的急剧增长。     

我国政府卫生支出的国际比较及对城乡居民医疗费用的影响

本文回顾了我国政府卫生支出的历史和现实状况。通过国际比较,认为我国政府卫生支出的总体水平较低,主要原因是由于我国财政支出占GDP比例太低。通过对我国政府卫生支出的结构的分析,发现我国中央与地方政府的负担比例不协调,地方政府在卫生支出上存在明显差异,并且在城乡之间的分配不尽合理。本文测算了我国1998—2008年政府卫生支出与财政支出之间的弹性,实证分析发现我国政府卫生支出对于城乡居民医疗费用产生的影响不同,政府应加大对于农村地区的卫生投入。