对发展农村社区卫生服务的几点思考

自从《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》贯彻执行以来 ,发展农村社区卫生服务已成为农村卫生的热门话题之一。方泰镇卫生院从 1998年初开始这方面的探索 ,到目前为止已完成区级医学项目《农村老年人社区卫生保健服务研究》课题第一周期规定的全部研究工作。回顾三年的研究过程确实碰到了不少难题 ,但经过认真的思考 ,还是找到了相应的答案。1　发展农村社区卫生服务能解决哪些问题上海郊区的三级卫生医疗网络是广大卫生技术人员在政府的领导下经过几十年的艰苦创业才建成的。初级卫生保健水平不仅在国内领先 ,也得到 WHO的好评…     

农村社区卫生服务的实践与研究

姜国和等[1]曾把社区分为城市社区、农村社区和集镇社区,1999年国家卫生部等10个部委局联合颁发的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>以后,城市社区卫生服务有了规范,并且得到迅速发展.对于农村开展社区卫生服务,至今还没有形成共识,但也有浙江金毕、深圳宝安、上海奉贤、江苏江宁、昆山市等探索先行者.江苏省原锡山市从上世纪90年代中期开始,也进行了探索尝试.现将原锡山市现无锡市锡山区东北塘镇社区卫生服务的实践进行剖析和研究,对农村开展社区卫生服务的几个深层次问题进行讨论.     

关于在农村发展社区卫生服务的探讨

全国卫生工作会议后,一些省、市积极推行社区卫生服务,进行了成功的实践。笔者认为,学习和借鉴城市经验,紧密结合农村实际,因地制宜,充分利用现有的卫生资源,以集体卫生所为载体和依托,不断完善基层卫生组织建设,是农村社区卫生服务应当遵循的首要原则。 发展社区卫生服务是农村卫生改革的根本出路 当前,随着社会主义市场经济体制的确立,我国农村卫生改革进入了一个崭新的历史时期。农村经济快速发展,乡镇企业异军突起,农民生活显著改善,农民思想观念和文化素质也发生了积极的变化。所有这一切对医疗卫生服务质量、服务模式、服务体系等提出了新的、更高的要求。然而,当前我国农村卫生工作无法适应农村社会经济发展的新形势和人民群众不断增长的健康需要。主要问题有:(1)管理体制改革滞后,医疗水平难以提高。由于受经济利益驱动,乱办医、办医乱的     

找准突破口积极开展农村社区卫生服务

泰安市岱岳区辖 1 6个乡镇、2个办事处 ,71 0个行政村。总人口 95万 ,其中农业人口 86万 ,占 90 .5%。总面积 1 750平方公里。共有医疗卫生机构 71 9处 ,其中区直医疗卫生单位 5处 ,乡镇 (办事处 )卫生院 1 6处 ,行政村卫生室 60 2处 ,企事业单位卫生室 96处。区、乡两级开设病床 1 337张 ,有卫技人员 1 732人 ,其中高级职称 95人 ,中级职称 51 1人。现有在岗受聘乡村医生 2 1 0 6人。根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神 ,我区立足实际 ,积极探索农村卫生改革的新路子 ,自 1 999年开始 ,在全区开展了农村社区卫生服务工…     

浅谈农村社区卫生服务

1　开展农村社区卫生服务的必要性农村卫生事业经过 4 0多年来的建设发展 ,取得了举世瞩目的成效。随着改革开放 ,农村经济飞速发展 ,农民生活水平普遍得到了提高 ,生产作业和劳动强度大为改善 ,居住环境发生显著的变化 ,随之而来的农民疾病谱也发生了变化 ,许多心血管疾病 ,现代不文明病 ,以及非传染性慢性疾病成为威胁农民健康的主要病种 ,现行镇 (乡 )村卫生服务已经不能满足。1.1　对镇 (乡 )卫生院现行的服务思维和方式不适应 ,不满意　如坐等病人上门 ,单一的医疗服务模式和单一的药物治病意识 ,最明显的农民就医流向发生了变化 ,据我…     

现行乡村卫生组织一体化管理存在的问题与对策

乡村卫生组织一体化是一项重大的卫生体制改革 ,是现行农村社区卫生服务站的管理模式。自实施以来 ,规范了乡村保健人员的行为 ,为农村居民提供了优质、便捷的医疗服务 ,增强了广大群众卫生保健和健康投入意识 ,加快了基层卫生事业发展。为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

从 1994年开始 ,江西省抚州市逐步开展了以“三制”(聘用制、工资制、养老保险制 )、“四有”(看病有登记、发药有处方、转诊有记录和收费有票据 )、“五统一”(统一机构建制、统一行政、业务、药械、财务管理 )为核心内容的乡村卫生组织一体化管理工作。 1999年在抚州市的广昌县召开了全省乡村卫生组织一体化管理现场会。之后 ,江西省卫生厅下发了关于实行乡村卫生组织一体化管理的文件 ,在全省推行这一工作。由于各级政府的重视 ,各级卫生行政部门精心组织实施 ,乡村医生和广大农民的大力支持 ,我省各地因地制宜地开展了这项工作 ,并就其…     

开展社区卫生服务的几点思考

社区卫生服务是我国卫生改革的重要内容之一,近年来社区卫生服务呈蓬勃发展之势,取得了一定的成效。但随着经济社会的发展,社区卫生服务也暴露了一些值得关注的问题。     

加强农村社区卫生服务站建设夯实农村社区卫生服务基础

近年来,我市认真贯彻落实《共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》积极探索新形势下农村村级卫生机构改革的新路子,进行了建立农村社区卫生服务站、实施镇村卫生服务一体化的尝试,并取得了阶段性成效.     

开展农村社区卫生服务的实践与体会

嵊泗县人民医院以基湖村为试点 ,积极探索农村社区卫生服务之路。一、实践与措施１．加强软件、硬件建设。嵊泗县人民医院高标准、严要求地建设基湖社区卫生服务站 ,在硬件上 ,扩大医疗用房 ,设置诊疗室、治疗室、药房、健教信息室 ,配备必要的医疗仪器和其它设备 ,如电脑、电视机、ＶＣＤ、电话机等 ;在软件上 ,提升技术含量 ,为服务站配备了１名全科医师、１名主治医师和２名护师 ,制定各项规章制度 ,公布服务时间、内容和方式。２．因地制宜 ,形式多样。(１)积极开展常见病、多发病的诊治 ,发放优诊卡 ,居民凭优诊卡可免收挂号费、诊察费…     

农村社区卫生服务的实践与思考

为了探索社会主义市场经济条件下农民的医疗保障问题 ,卫生部与联合国开发计划署于 1997- 2 0 0 0年在江苏省盐城市实施“社区医疗保障实验”合作项目 ,重点探索解决农村居民特别是贫困人口的医疗保障问题的办法及途径。 3年来 ,盐城市在合作项目的支持下 ,以开展社区卫生服务、改善合作医疗制度为主线 ,以实现两者的有机结合为手段 ,以提高农民的医疗保障水平为目标 ,进行了积极探索和研究 ,现将试点地区的具体实践和对一些深层次问题的思考简述如下。1　主要实践1.1　开展卫生需求基线调查 ,为农村开展社区卫生服务做好基础准备为了切实制…     

农村开展社区卫生服务的研究

目的 探索农村社区卫生服务的必要性与模式。方法 采用定量和定性研究相结合。结果 认为农村开展社区服务很必要占35％;有必要占58％。对于收入在1000元以上的选乡村联办、院村联办等模式;收入在2000元以上的选院站合一型,三个五位一体等模式;收入在3000元以上的选三位一体模式。结论 影响农村社区卫生服务开展的因素很多,但选择的模式主要因经济收入和地区不同而异。     

农村开展社区健康服务的实践

龙岗中心医院爱联社康中心是顺应新时期卫生改革的要求 ,落实政府为民办实事的具体举措 ,满足农村日益增长的卫生服务需求 ,在各级领导关心、支持下创建起来的。从原龙岗中心医院爱联分院的单纯性医疗服务 ,转型为社区健康服务中心 ,提供优质、高效、便捷的医疗、防疫、保健、康复、卫生咨询、健康教育的全方位卫生服务。1　基本情况深圳市龙岗镇爱联村是一个向城市化转变过程中的行政村 ,辖区面积 11平方公里 ,户籍人口 3372人 ,暂住及流动人口 370 0 0人 ,辖 15个村组 ,1个派出所 ,3所小学 ,2间幼儿园。爱联村 1998年 GDP90 0 0多万元。…     

转变模式拓宽领域积极发展农村社区卫生服务

绍兴市作为沿海经济发达地区,近几年来,坚持"城乡联动,抓点带面,配套改革,全面推进"的社区卫生服务发展思路,以创建社区卫生服务示范点为载体,大力探索农村社区卫生服务工作,取得了较好成效,为全市农村社区卫生服务工作的可持续发展奠定了良好基础.     

农村开展社区卫生服务的可行性、建议与思考

本文系作者操秋阳同志被借用在卫生部基妇司农村卫生处工作期间形成的一篇工作体会。这篇文章说明基层的卫生管理干部有机会被借用到卫生部工作 ,了解全国农村卫生工作和城市社区卫生服务的概况 ,再经过理论与实践的研究 ,写出的文章具有较高的视野和深度。特发表 ,供决策者参考。     

农村同样需要发展社区卫生服务

我国自20世纪80年代初引进社区卫生服务概念以来,通过宣传教育、服务调查、人力培训、试点实践、总结经验,已形成共识,并转化为决策.<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>(以下简称<决定>)中就明确"积极发展社区卫生服务".之后,卫生部等10个部委局的<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>(以下简称<意见>,对城市社区卫生服务加以规范.     

经济欠发达地区农村社区卫生服务模式探索

目的:介绍经济欠发达地区农村社区卫生服务模式并评价该模式对促进农村卫生工作和初级卫生保健的有效性。方法:通过开发领导、培训卫生人员、制定标准及完善制度、开发激励政策等方面对试点进行干预。选取江西省崇义县作为干预组,江西省芦溪县作为对照组。2009年6月和2010年6月分别对两地进行基线调查和追踪调查,评价其实施效果。结果:通过开展社区卫生服务,崇义县卫生机构公共卫生服务数量增加,村卫生机构在3岁以下儿童系统管理、孕产妇产后访视、慢性病人管理等方面开展比例分别由53.1%、51.2%、46.9%上升到77.8%,73.3%、71.1%,居民对医疗服务(就诊、住院)满意度提高;芦溪县没有明显变化。结论:建立了一种通过服务理念、服务模式的改变和激励政策的开发促进农村初级卫生保健工作的工作模式,这种模式适合于经济欠发达地区,政府投入不会太大,也不需涉及机构的转型和太多的体制问题,给欠发达地区农村卫生改革提供了启示和借鉴。