卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。     

低氧放疗对中晚期食管癌的疗效研究

目的探讨低氧放疗对中晚期食管癌的近远期疗效及不良反应。方法将66例欲接受根治性放疗的食管癌患者随机分为低氧组和空气组。所有患者均行三维适形放射治疗,1.8～2.0Gy/次,每周5次,总剂量为64～66Gy。低氧组在放射治疗时吸入10.5%低氧气体,空气组在放射治疗过程中吸入空气。观察两组患者的总有效率、远处转移率、远期生存率和放射治疗反应。结果低氧组和空气组有效率分别为68.9%和71.9%(2=0.0749,P=0.7844),1年生存率分别为75.0%和59.4%(2=1.7719,P=0.1832),3年生存率分别为56.3%和31.3%(2=4.0635,P=0.0438),5年生存率分别为34.4%和12.5%(2=4.2667,P=0.0389)。低氧组的放射治疗急性反应和远处转移率均低于空气组。结论低氧放疗能提高食管癌患者的远期生存率,并能减少放射治疗的不良反应。     

术前放射剂量和手术间隔时间对食管癌切除的影响

本文报道术前放射加手术切除综合治疗食管癌６９例。随机分为半量放疗组３１例和全量放疗组３８例。对比分析结果表明：不同的术前放射剂量和手术间隔时间影响食管癌的切除，而后者更为重要。肿瘤及周围组织对放射的反应程度及其局部损伤的恢复间期是影响手术切除的主要因素。术前放射治疗后适宜的手术间隔时间应该是在放疗后１个月内和（或）半年￣１年之间。术前放射治疗并不影响食管癌的手术切除率。因此，对放疗后病例，特别是全     

术前放射剂量和手术间隔时间对食管癌切除的影响

本文报道术前放射加手术切除综合治疗食管癌６９例。随机分为半量放疗组３１例和全量放疗组３８例。对比分析结果表明：不同的术前放射剂量和手术间隔时间影响食管癌的切除，而后者更为重要。肿瘤及周围组织对放射的反应程度及其局部损伤的恢复间期是影响手术切除的主要因素。术前放射治疗后适宜的手术间隔时间应该是在放疗后１个月内和（或）半年～１年之间。术前放射治疗并不影响食管癌的手术切除率。因此，对放疗后病例，特别是全量（根治性）放疗后复发病例，仍应考虑手术切除。     

中西医结合治疗放射性膀胱炎血尿(19例临床报道)

中西医结合治疗放射性膀胱炎血尿（１９例临床报道）宋藏珠１张会珍２牛书怀１我科自１９８５年１月～１９９３年１２月共放射治疗宫颈癌患者１５７２例，回访１４７９例，发现１９例以间歇性无痛性血尿为主要症状的放射性损伤，作者采用中西医结合治疗，收到一定效果，现...     

放化疗结合治疗肺癌脑转移瘤的临床观察

我院１９９５年１１月～１９９７年１０月采用放化疗结合治疗肺癌脑转移瘤２８例,与单纯放射治疗２８例进行了对照观察,结果报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　入选病例５６例,随机分为治疗组（放化疗结合组）及对照组（单纯放射治疗组）,各为２８例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ以及临床表现所证实。治疗组男１７例,女１１例,年龄２８～７５岁,中位年龄５５岁。对照组男１９例,女９例,年龄２９～７２岁,中位年龄５３岁。两组病变部位、大小、病理类型、临床表现、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分均无显著性差异。１．２　治疗方法　…     

ND：YAG激光治疗食管癌、贲门癌术后吻合口复发

１９８８年１２月到１９９１年１２月我们对３５例术后吻合口复发的食管癌、贲门癌患者，在内镜直视下行ＮＤ：ＹＡＧ激光治疗。其中贲门癌１９例，食管癌１６例，病理：腺癌２０例，鳞癌１５例，治疗前１８例管腔己完全梗阻，１７例仅可进流质饮食。治疗功率３０～５０ｗ；每次治疗剂量９００～２５００Ｊ；平均每例治疗３次（范围１～７次）；治疗总剂量１５００～９２２５０Ｊ。治疗后第２天患者均能顺利进食半流质食物，第８天行ＣＡＰ（卡铂、阿霉素、环磷酰胺）或ＰＢ（卡铂、平阳霉素）方案化疗一个疗程。无严重并发症发生。获缓期１～１２月，中位４．５个月的姑息性效果。     

放化疗同步及序贯治疗中晚期食管癌

目的观察放化疗同步及序贯治疗中晚期食管癌的疗效。资料与方法１９９２年６月至１９９７年６月,采用随机分组对１４０例食管癌进行放化同步及序贯治疗,并与１１８例单纯放射治疗结果进行对比。结果放化疗同步组、放化疗序贯组有效率为９１％和８３．３％,单纯放射治疗组７５．７％（Ｐ＜０．０５）;前两组１、２年生存率为８２％、５２％和８０％、４７％,后组为５１％、２７％（Ｐ＜０．０５）。中位生存期放化疗同步组与序贯组为１７．５与１４．５个月,单纯放疗组为８．６个月。前两组局部复发率、远处转移率均明显低于后组。结论放化疗同步、序贯治疗中晚期食管癌与单纯放射治疗组相比可明显提高有效率,１、２年生存率及中位生存期,并可降低局部复发率及远处转移率,但对３、４年生存率未见明显优势。     

ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２与食管癌临床病理特征和预后关系的研究

目的　通过检测食管癌组织ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２蛋白的表达,探讨其与临床病理特征和预后的关系。方法　随机抽取河北医科大学第四医院２００１年１月１日至２００１年１２月３１日间手术切除的食管癌患者１３７例,剔除双重癌、曾接受放疗、应用非铂类术前化疗患者共２９例,入组病例为１０８例,对其进行临床病理资料登记并随访至２００６年１２月３１日。共随访９７例并建立患者临床资料Ｅｘｃｅｌ数据库。选取可随访９７例食管癌患者纳入病例组分析,同时选取５０例正常食管黏膜组织作为对照组。采用免疫组织化学ＳＰ法检测ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２在食管癌和正常黏膜组织中的蛋白水平表达,分析ＥＲＣＣ１和ＥＲＣＣ２表达与食管癌临床病理特征的相关性及与预后的关系。结果　食管癌组织ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２表达阳性率分别为３８.１％（３７／９７）、２４.７％（２４／９７）,正常食管黏膜组织中表达阳性率分别为５２.０％（２６／５０）、４２.０％（２１／５０）。ＥＲＣＣ１在正常黏膜组织中表达高于癌组织（Ｐ＞０.０５）,ＥＲＣＣ２在正常黏膜组织中表达亦高于癌组织（Ｐ＜０.０５）。ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２表达与食管癌组织分化程度呈正相关,与性别、年龄、部位、肿瘤长度、浸润深度、病理类型、淋巴结转移以及ＴＮＭ分期无相关性。ＥＲＣＣ１阳性表达的食管癌患者５年生存率为５１.３５％（１９／３７）,ＥＲＣＣ１阴性表达的５年生存率２６.６７％（１６／６０）,经Ｋａｐｌａｎ Ｍｅｉｅｒ分析,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＥＲＣＣ２阳性表达的食管癌患者５年生存率为５０.００％（１２／２４）,ＥＲＣＣ２阴性表达的５年生存率３１.５１％（２３／７３）,经Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ分析,两组差异接近统计学意义（Ｐ＝０.０７０）。结论　ＥＲＣＣ１、ＥＲＣＣ２在正常食管黏膜组织中的表达均高于食管癌组织,且均与分化程度呈正相关。ＥＲＣＣ１阳性表达者预后优于阴性者,ＥＲＣＣ２阳性表达组则显示预后优于阴性表达组的趋势。     

放疗中食管癌穿孔8例的外科治疗

放疗中食管癌穿孔８例的外科治疗杨绍涛吕厥卿关键词食管肿瘤放射治疗食管穿孔外科手术中图号Ｒ７３５．１食管癌穿孔是食管癌放疗中的严重并发症，预后很差，至今尚无满意治疗方法。我科自１９８６年５月至１９９６年５月，对８例食管癌放疗中并发穿孔的患者行手术治疗，...     

加速超分割放射治疗食管癌的临床初步观察

为了观察加速超分割放射治疗食管癌的耐受性和临床效果，作者自１９９２年１０月至１９９３年５月，将４０例胸段食管鳞癌病人随机分为加速超分割放射治疗组（２０例）和常规放射治疗组（２０例）。常规组１．８Ｇｙ／次，总量７０．２Ｇｙ，３９次，５５天。加速超分割组分为二个阶段：第一阶段１．１Ｇｙ／次，２次／日，间隔至少６小时，总剂量为３０．８Ｇｙ，２８次，２０天；第二阶段３次／日，１．１Ｇｙ／次，间隔４～６小时，总量３３Ｇｙ，３０次，１４天。两阶段总量６３．８Ｇｙ，５８次，３４天。近期疗效分析，加速超分割组ＣＲ５０％，常规组ＣＲ３０％。ＣＲ＋ＰＲ分别为９０％和９５％。预计治疗增益因子１．１３。急性反应主要为Ⅰｏ和Ⅱｏ食管炎，加速超分割组（１８／２０）发生率明显高于常规组（４／２０），但患者均能耐受。３年随访率为１００％，超分割组３年生存率４０％（８／２０），常规组２０％（４／２０），Ｐ＜０．０１，有非常显著性差异。初步结果显示加速超分割放射治疗食管癌，可望提高生存率，病人能耐受，作者认为此方案是可行的。     

DF方案化疗配合^60Co放射治疗中晚期食管癌疗效分析

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，大多数病人来院就诊时已属中晚期，放射治疗是食管癌治疗的主要手段之一，但３０多年来，单纯常规放射治疗食管癌的疗效无明显提高，５ａ生存率一般不超过１０％［１～３］。为提高中晚期食管癌患者的疗效，我院自１９９３年１０月—１...     

11例食管癌低分割放疗近期结果

食管癌常规放射治疗疗效甚差，５年生存率为５％～９％［１］。１９８８年Ｂａｉｌｌｅｔ报道了一种特殊的低分割放射技术（ＩＨＦ方案）证明是一种较为理想而无近期低分割耐受缺点的低分割照射方式［２］。为了探讨改变分割方式能否提高疗效，１９９６年１１月至１９９７年６月进行了食管癌低分割放射治疗的观察，１１例病人接受了该方案的治疗。作者旨在报道其结果，以评价疗效与放射治疗反应。资料与方法１．资料：共１１例病人，年龄小于或等于７０分。中位年龄５８岁。卡氏评分大于或等于７０分。能进流质饮食，长度小于或等于９ｃｍ，…     

23例原发气管癌的放射治疗

目的　评价原发气管癌放射治疗的意义及加腔内放射治疗后能否提高肿瘤局部控制率。方法　原发气管癌２３ 例,其中单纯放射治疗１３ 例,术后复发或残留行放射治疗１０ 例。结果　（１） 全组１ ,５ ,１０ 年生存率分别为６５ ．２ ％ ,２６ ．１ ％ ,５ ．９ ％ ,中位生存时间为２５ 个月。术后复发或肿瘤残留再放射治疗与单纯放射治疗的中位生存时间分别为５２ 个月与２３ 个月。根治放射治疗组与姑息放射治疗组的１ ,３ ,５ 年生存率分别为７６ ．９ ％ ,４６ ．２ ％ ,４６ ．２ ％ 与３０ ．０ ％ ,２０ ．０ ％ ,１０ ．０ ％ 。肿瘤局部控制率为３０ ．４ ％ （７／２３） ,其中单纯外照射１ 例,加腔内放射治疗４ 例,术后＋ 放射治疗２ 例。（２） 病理类型对生存率无明显影响。（３） 第１ 程放射治疗后局部未控复发再放射治疗７ 例,未治７ 例,其１ ,３ ,５年生存情况前者分别为６／７ ,３／７ ,１／７ ,后者１ 年为２／７ ,无２ 年以上生存者。结论　（１） 对不能手术、术后复发或肿瘤残留的患者,放射治疗是主要的、有效的治疗手段之一。（２） 加用腔内放射治疗可提高肿瘤局部控制率。（３） 复发后再程放射治疗仍可缓解症状延长部分患者寿命。     

食管癌根治术后放射治疗的临床价值

目的探讨食管癌根治术后放射治疗的价值。方法2003年7月至2007年1月对186例食管癌进行根治术后预防性放射治疗并与单纯手术治疗分组比较。结果术后放射治疗组1、3年生存率为78．6％、54．5％,单纯手术组1、3年生存率为73．5％、36．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）。有淋巴结转移患者的3年生存率（29．9％）低于无淋巴结转移患者的3年生存率（42．5％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。无淋巴结转移者术后放射治疗组3年生存率较单纯手术组明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌根治术后辅助放射治疗可提高局部控制率和生存率,无淋巴结转移者术后行放射治疗亦是必要的。     

加速超分割放射治疗食管癌的毒副作用及并发症

目的 研究加速超分割放射治疗食管癌的毒副作用及并发症。方法 １９９０年１２月～１９９２年７月对９６例经病理证实为食管癌的患者进行了前瞻性研究。随机分成常规治疗组（ＣＦ）和加速超分割治疗组（ＣＡＦ）。常规组：每次注射１．８～２．０Ｇｙ，总剂量为６０～７０Ｇｙ／３０～３５ｆｘ，共６～７ｗ。加速超分割组：每天２次，每次照射１．５Ｇｙ，总剂量为５４Ｇｙ／３．５ｗ，两组病人均用＾６０Ｃｏ－β射线外照射。结果     

晚期食管癌放射治疗87例临床分析

晚期食管癌放射治疗８７例临床分析周明刘永达关键词晚期食管癌放射治疗中图号Ｒ７３５．１１９８５年１月至１９９０年１２月我院６０Ｃｏ体外放射治疗晚期食管癌８７例，现分析如下。１资料与方法１．１一般资料男性６４例，女性２３例，年龄３５～７８岁，中位年龄５２...     

98例食管癌加速超分割放疗的临床研究

目的：评价加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法：从１９９０年１０月至１９９２年５月我们对９８例经病理证实为食管鳞癌的患者进行了研究。随机分为常规组和加速超分割组。常规组：１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周，总量６０００～７０００ｃＧｙ／６～７周；加速超分割组：１５０ｃＧｙ／次，２次／日，间隔６小时以上，总量５４００ｃＧｙ／３．５周。两组患者均采用６０Ｃｏ远距离外照射。结果：常规组１，３，５年生存率分别为４６％（２３／５０）、２０％（１０／５０）、１２％（６／５０）；加速超分割组１，３，５年生存率分别为７０．８％（３４／４８）、３９．６％（１９／４８）、２９．２％（１４／４８），加速超分割组明显优于常规组（Ｐ＜０．０５），而两组放疗反应和并发症无明显差异。结论：我们的初步研究显示：加速超分割放疗能明显提高食管癌患者的生存率，但不增加放疗反应及并发症。     

组织中氧传输和放射治疗效应影响的初步报道

目的观察放疗时吸入含不同氧浓度的常压气体对放射治疗效价的影响。材料与方法实验肿瘤以Ｔ－７３９小鼠ＬＡ－７９５自发肿瘤在本品系可移植实验肿瘤为观察对象，以再生长延缓为观察指标。正常组织则用评分法对昆明小鼠左右足照射后的皮肤反应程度作为观察指标。对肿瘤及正常组织放射效应的观察均以（１）在空气中照射、（２）先吸入高氧加照射（ＨＯ）、（３）吸入高氧５分钟后再转换为吸低氧（ＬＯ）时同步照射（ＨＯ＋ＬＯ），３个实验组进行相互比较。结果ＨＯ和ＨＯ＋ＬＯ对肿瘤的抑制作用都明显优于空气下照射，两组之间对肿瘤的作用无明显差别，都能达到类似的肿瘤增效作用。ＨＯ明显增加射线对皮肤的损伤，ＨＯ＋ＬＯ虽然也提高了皮肤损伤，但其程度明显比ＨＯ为低。结论放疗时，应用ＨＯ＋ＬＯ放疗方案，在起肿瘤增效和防护正常组织的双重作用方面有潜在可能性。     

晚期贲门癌根治性放疗与手术治疗的比较

目的分析比较晚期贲门癌根治性放疗（ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周）与手术治疗的疗效。材料与方法１９８５年１月至１９８８年１月间将８２例晚期贲门癌患者随机分为放疗组和手术组进行对比治疗。放疗组４０例，手术组４２例，（手术切除３０例、探查术１２例），放疗剂量ＤＴ６０～７０Ｇｙ，６～７周。结果放射治疗后梗阻症状改善率为９０％，Ｘ线好转率８０％。放疗组与手术切除组１，３，５年生存率分别为８２．５％和６０．０％（Ｐ＜０．０５），２２．５％和０（Ｐ＜０．００１），５％和０（Ｐ＞０．０５），探查组无１例生存１年以上。结论放疗组的疗效明显优于手术组，根治性放射治疗是晚期贲门癌的重要治疗手段。