高州市2000-2008年消灭脊髓灰质炎资料分析

目的 提高脊髓灰质炎(脊灰)监测质量,保持无脊灰状态.方法 对高州市2000～2008年脊灰监测资料进行分析.结果 9年合计报告AFP病例38例,<15岁儿童非脊灰AFP报告率均在1/10万以上;AFP病例报告后48 h内调查率、合格粪便标本采集率、粪便标本及时送检率、AFP病例及时随访率均达100.0%;脊灰疫苗常规免疫、强化免疫接种率均在95%以上.结论 高州市AFP病例监测质量较高,消火脊灰各项措施得到较好落实.     

2003年贵州省急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测分析

从AFP病例粪便标本中培养PV是全球消灭脊灰进行病毒学监测的金指标。按WHO和卫生部要求全省各级AFP监测网络必须及时采集所有 <15岁儿童AFP病例麻痹 14天内间隔 2 4～ 4 8小时双份粪便标本 ,并冷藏送至省脊灰室。我们应用 3种细胞对 2 0 0 3年全省送检的所有AFP病例标本进行肠道病毒 (EV)分离 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　 2 0 0 3年全省各地 <15岁儿童AFP病例粪便标本。1 2　病毒分离与鉴定　按WHO《脊灰病毒检验手册》进行。L2 0B、RD、Hep - 2细胞及PV组合血清来源于国家脊灰实验室。省脊灰实验室在收…     

天柱县2001-2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的了解天柱县2001-2007年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况,为进一步提高系统报告质量提供依据。方法对天柱县2001-2007年AFP病例监测资料进行流行病学分析。结果2001-2007年天柱县共报告AFP病例15例,均为脊髓灰质炎排除病例,病例分类以周期性麻痹最多（40.00%）。26.67%的病例发生在1月份,年龄以1～4岁组为主（40.00%）。病例多由县级以上哨点医院报告（86.66%）。AFP病例年均报告率为1.66/10万,双份合格便采集率为93.33%,AFP病例48h内调查率、病例便标本7d内送省脊灰实验室及时率、AFP病例麻痹后60d进行随访并于75d内随访表及时送达省疾控中心及时率均为100.00%,到达了卫生部指标。结论天柱县的AFP监测系统运转正常,监测报告质量不断提高。     

逊克县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查分析

目的了解我县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)发病和监测系统运转情况;方法对我县2007年15岁以下儿童AFP病例进行个案调查和随访,采集粪便标本进行病毒分离;结果2007年我县15岁以下儿童AFP发病3例发病率为2.64/10万,发病年龄在0～5岁之间,病例集中在冬春季,发病地区分散在不同的两个乡;脊灰疫苗(以下称OPV)接种均按规定剂次完成,疫苗接种方式为常规及强化免疫;所有粪便标本均未分离出脊灰病毒,3例病例初次报告单位均为县级医院,最后确诊单位均为省级医院;结论逊克县AFP病例监测系统敏感,质量符合国家要求;但乡级监测系统敏感性不够,应全面落实免疫规划工作,进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

某市2006～2011年急性弛缓性麻痹病例的监测系统评价

目的了解周口市急性弛缓性麻痹(AFP)发病情况,探讨消灭脊灰后AFP监测工作措施。方法对周口市2006~2011年AFP病例监测资料进行流行病学分析,并对AFP病例监测系统进行评价。结果 2006~2011年全市共报告AFP病例353例,未发现脊灰野病毒引起的病例。病例分布在全市10个县(区),发病以0～4岁儿童为主,占77.34%;男性发病多于女性,男女比例2.84∶l;所有监测病例经河南省专家诊断组诊断均为排除脊灰病例,格林巴利综合征最多,占36.26%。自2006年起,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率均>l/10万,各项主要监测指标均达到了卫生部规定的80%的要求。结论周口市AFP监测系统运转正常,系统报告敏感、及时、准确,监测报告质量不断提高,但仍有一些问题有待进一步改进。     

汕头市2011-2013年AFP病例监测系统运转情况分析

目的 了解汕头市2011-2013年AFP（急性驰缓性麻痹）病例监测系统运转状况,分析其流行病学特征,总结工作经验,巩固无脊灰成果.方法 利用中国免疫规划监测信息管理系统数据库及Excel 2003软件进行整理分析.结果 汕头市近3年共报告AFP病例93例,各年度AFP病例报告发病率均在2/10万以上,所有病例均为脊灰（脊髓灰质炎）排除病例;7个区县均有病例报告,病例年龄分布主要集中在1～3岁年龄组,男女比例为2.32：1;93例AFP病例中,服苗3次以上者91例,占97.85％,没有出现未服苗及服苗不详者;2011-2013年AFP病例从调查、采样、随访各项指标均达国家要求.结论 汕头市连续20年未发现脊灰野病毒病例,为了保持无脊灰状态,应高度重视AFP监测,特别是区县以下的医疗机构要加大监测力度,提高监测敏感性和特异性.     

朝阳市2006年维持无脊髓灰质炎工作评价

目的评价朝阳市2006年维持无脊髓灰质炎（脊灰）工作情况,巩固无脊灰成果。方法应用Excel软件和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行分析。结果朝阳市2005年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统报告9例AFP病例,〈15岁儿童AFP病例报告发病率为1.56/10万。其他各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。口服脊灰疫苗（OPV）基础免疫报告接种率为99.45%,加强免疫报告接种率为99.02%。2006-2007年度OPV强化免疫活动中,第1轮常住儿童接种率97.42%,流动儿童接种率98.96%;第2轮常住儿童接种率97.92%,流动儿童为98.85%。结论朝阳市2006年继续保持无脊灰状态。今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,开展高水平、高质量的OPV常规免疫和强化免疫活动。     

急性驰缓性麻痹109例监测分析

目的 回顾性分析资阳市急性弛缓性麻痹(acute flaccid palsies,AFP)病例监测资料,发现薄弱环节,提高监测质量,维持无脊髓灰质炎(简称脊灰)状态.方法 用描述流行病学方法分析2004～2010年109例AFP病例,应用EPIinfo和Excel软件进行统计分析.结果 2004～2010年全市共报告AFP病例109例,未发现脊灰野病毒引起的病例;病例分布在全市4个县(市、区);发病以5岁以下儿童为主,占62.39％;男性多于女性(75∶34);107例均为排除脊灰病例,2例为待定病例,临床诊断以格林巴利综合征最多,共54例(占50.47％);15岁以下儿童非脊灰AFP病例连续7年报告发病大于1/10万;2005年以后各项主要监测指标均达到卫生部规定的要求.结论 资阳市2004～2010年AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,今后仍需保持敏感的AFP病例监测系统,保持高水平的脊灰疫苗免疫接种率,巩固无脊灰成果.     

漾濞彝族自治县23年脊灰免疫策略及措施分析

目的分析漾濞县23年脊髓灰质炎(简称脊灰)免疫策略及措施,探讨成功经验,为控制或消灭其他传染病提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对漾濞县实施脊灰免疫23年的免疫资料、疫情资料和监测资料进行分析。结果1982年以前的30年间,漾濞县累计报告脊灰26例。针对漾濞县集民族、山区、贫困为一体的特点,克服居住分散、交通落后、人员流动、免疫对象难掌握等困难,改变单型剂疫苗为复型剂疫苗,采取基础免疫 加强免疫 强化免疫,进行常规监测 主动监测 AFP病例报告,从1986年起连续20年常规免疫率保持在85%以上,从1993年起连续13年26轮强化免疫率均在95%以上,消除免疫空白、建立牢固而持久的免疫屏障,具有科学性。对15岁以下群体进行常规、主动监测和AFP病例调查,连续23年无脊灰病例报告,证实我县消灭脊灰,具有实用性。结论漾濞县形成了牢固持久的脊灰免疫屏障是消灭脊灰的根本和核心,辅以敏感监测系统,使脊灰发生和流行可能性降至最低。     

景德镇市2000～2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 为进一步了解近年景德镇市AFP的流行病学特点。方法 对景德镇市2000～2003年报告的AFP病例进流行病学分析．对AFP监测系统及主要指标进行评价。结果 全市监测系统共报告AFP病例27例．其中外地病例8例,实际报告AFP病例19例．15岁以下儿童平均报告发病率1．64／10万。全年除12月份未报告AFP病例外。均有病例发生：首诊单位63．16％为乡村级．首诊报告率则为36．84％：实验室分离出5株肠道病毒(EV),1株为Ⅱ型脊灰病毒(PV)疫苗相关株。结论 今后应继续提高AFP监测系统的质量,巩固消灭脊灰证实成果。     

贵州省2001-2006年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

目的了解贵州省急性弛缓性麻痹病例监测系统的运转情况。方法用描述流行病学方法分析2001-2006年贵州省AFP病例监测系统数据库,数据采用Excel软件进行整理分析。结果2001-2006年贵州省AFP病例监测系统共报告病例1998例,年报告发病率均大于1/10万,其中,非AFP病例242例,AFP病例1756例,未发现脊灰野病毒病例,2003-2006年全省AFP病例双份合格便标本采集率连续4年低于80%,2001-2006年中国免疫规划信息系统报告贵州省OPV基础免疫应种儿童3125808例,实际接种30792169例,报告接种率98.51%。结论贵州省已连续12年未发现本土脊灰野病毒引起的麻痹病例,继续保持无脊灰状态。贵州省维持无脊灰状态的AFP病例监测与脊髓灰质炎疫苗免疫工作亟待加强,尤其应对位于贵州省西部的毕节、黔西南和六盘水地区给予重点关注。     

某市2009-2011年麻疹监测分析

目的 评价眉山市2009-2011年麻疹监测系统现状,了解麻疹流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法分析四川省眉山市2009-2011年麻疹监测资料.结果 2009-2011年监测疑似麻疹病例316例,确诊麻疹24例,其中年龄小于8个月者占20.83％,≥15岁者达50.00％.8-11月龄未及时接种麻疹疫苗者达20.83％,免疫失败者达12.50％,外地报告的眉山地区病例达37.50％麻疹监测系统灵敏性较高,超过排除病例报告发病率2/10万的要求;监测系统及时性、个案调查质量、麻疹实验室质量均保持在高水平.结论 四川省眉山市麻疹发病率处于较低水平,发病年龄呈“双向分布”,需提高8月龄和1.5岁儿童麻疹疫苗的及时接种率,提高免疫接种质量,继续保持麻疹监测系统良好运转.     

菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应急处置措施

目的评价疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）应急处置措施的效果。方法在山东省卫生厅及山东省CDC的指导下,成立调查处理小组,制订调查提纲,研究控制措施,并深入现场调查,包括病例调查及免疫功能测定,所在地及医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例主动搜索,评估市、县级AFP病例监测系统运转情况,采集密切接触者和健康儿童粪便标本、血清标本进行病毒分离和脊髓灰质炎抗体测定,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型和型内鉴定以及核苷酸序列分析,儿童脊髓灰质炎疫苗（OPV）接种率调查与评估等。结果病例确认为VDPV病例,免疫功能基本正常;市、县级AFP病例监测系统运转情况良好;该VDPV病例所在村OPV3接种率为75.86%,所在乡镇及周围相邻乡镇接种率OPV3接种率为85.56%～91.01%,平均为87.78%,不同乡镇差异无统计学意义（χ2=0.19,P〉0.05）;当地医院未发现AFP病例漏报;适龄儿童第一轮OPV应急免疫接种率为95.05%,第二轮则为98.85%;密切接触者、健康儿童和VDPV病例粪便标本经连续监测未再发现VDPV。结论当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好;能够及时启动应急预案,果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,重点开展了应急免疫活动,适龄儿童OPV应急免疫接种率达到目标,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。     

河南省2009年急性弛缓性麻痹病原流行病学分析

目的了解河南省2009年急性弛缓性麻痹病例的监测情况。方法采集532例AFP病例标本,进行病原流行病学分析。结果分离到PV15株,阳性率为2.82%,其中PVⅡ型占所有分离PV的40%;分离到NPEV118株,阳性率为22.2%;口服脊灰减毒活疫苗＂零＂剂次免疫的AFP病例的PV分离率依次高于12次和≥3次免疫者;79例60d后随访残留麻痹的病例PVⅡ分离率为7.59%。结论 AFP病例实验室监测系统是敏感的,做好OPV常规免疫和强化免疫同样重要,PVⅡ对部分未完成全程免疫的AFP病例是一种潜在的致麻痹病因。     

儿童疑似预防接种异常反应监测及分析

目的分析儿童疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况,以减少AEFI的发生。方法收集2010～2013年儿童疫苗接种及AEFI的登记资料,并进行分析。结果 2010～2013年儿童累计预防接种疫苗146 348例次,出现AEFI 198例,发生率为135/10万。其中一般反应156例（占78.8%）,异常反应26例（占13.1%）,偶合症12例（占6.1%）,心因性反应4例（占2.0%）。发生率前4位的疫苗是甲型流感疫苗、23价肺炎疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、百白破疫苗;除1例脊髓灰质炎疫苗相关病例遗留下肢活动障碍外,其余病例均治愈。结论 AEFI多种疫苗均可发生,接种前应注意询问受种者过敏史和近期健康状况,规范接种,做好接种后医学观察,有利于减少AEFI的发生。     

2009至2012年江苏省扬州市广陵区疑似预防接种异常反应监测分析

目的初步评价江苏省扬州市广陵区疑似预防接种异常反应（AEFI）监测质量。方法通过全国AEFI信息管理系统收集广陵区2009至2012年AEFI病例数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果2009至2012年广陵区共预防接种疫苗24种,累计接种732005N次,累计报告AEFI病例388例,AEFI报告发生率为53．7／10万。AEFI监测系统7项指标中,AEFI48h内报告率、48h内调查率和分类率均为100％,2009年有4项指标,即3d内调查表录入率、7d内调查报告上传率、调查表关键项目完整率和AEFI报告乡镇覆盖率未达标;2010年3d内调查表录入率和7d内调查报告上传率均有较大幅度提高,但仍未达标;2011年以后,所有监测指标完成率均为100．O％。388例AEFI中,一般反应330例（85．0％）,临床表现以发热、注射局部红肿和硬结为主;异常反应50例（12．9％）,临床表现以过敏性皮疹居多（40例,80．0％）,也可见血管性水肿（3例,6．0％）、卡介苗脓肿（2例,4．0％）、麻疹样皮疹（2例,4．0％）、过敏性紫癜（1例,2．0％）、热性惊厥（1例,2．0％）和腹泻（1例,2．0％）;偶合症8例（2．1％）。AEFI报告发生率居前5位的疫苗为7价肺炎球菌结合疫苗（PCV-7,507．9／10万）、23价肺炎球菌多糖疫苗（343．2／10万）、脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV,166．7／10万）、b型流感嗜血杆菌结合疫苗（163．8／10万）和麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR,147．1／10万）;异常反应报告发生率居前5位的疫苗为MR（88．3／10万）、PCV-7（63．5／10万）、流感病毒裂解疫苗（17．0／10万）、麻腮风联合减毒活疫苗（16．9／10万）和麻疹减毒活疫苗（13．7／10万）。结论扬州市广陵区2009至2012年AEFI监测系统运行质量逐年增高,完整性和敏感性较好。     

1999～2003年常规免疫接种率及监测情况分析

目的 了解商丘市常规免疫接种率监测现状,促进接种工作的改善。方法 利用1999年以来的常规接种率监测资料,采用差值(D)评价和比值(R)评价方法进行比较分析。结果 全市9个县(市、区)级报告的及时率和完整率1999年分别为89．75％和99．98％,至2003年均100％。1999～2003年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的常规免疫报告接种率为98．87％～99．63％,4种疫苗5年平均估算接种率为86．67％-95．60％,与报告接种率之间还有差距。D值显示4个县的资料为可信;3个县可疑;2个县为不可信。结论 计划免疫工作各县间发展不平衡,主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分县(市、区)工作薄弱有关。应加强技术培训,做好流动人口免疫接种管理,提高报告接种率的可信性。     

吉水县2010年麻疹疫苗强化免疫的效果分析

目的 总结评价吉水县2010年麻疹疫苗强化免疫的效果,探讨控制麻疹的策略.方法 按照《2010年江西省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》的要求实施,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析.结果 本次强化免疫8个月～4岁应种儿童23 256名,实种儿童22 896名,实际接种率达98.45％,快速评估接种率97.75％.强化免疫期间,全县共报告麻疹相关疑似预防接种异常反应1例,发生率4.37/10万.没有发生因麻疹疫苗强化免疫引起的群体事件,无疫苗质量事故和实施差错事故报告,无死亡病例发生.实施麻疹疫苗强化免疫后麻疹发病率大幅下降.结论 吉水县2010年麻疹疫苗强化免疫活动目标儿童麻疹疫苗接种率＞95％,达到预期目的.