脑出血并发急性神经源性肺水肿的护理观察

急性神经源性肺水肿（acute neurogenic pulmonary edema，ANPE）是脑出血临床上严重的并发症，病情复杂，病死率高，如不及时抢救处理，常因缺氧、窒息死亡。2000年1月至2008年10月本科收住此类患者26例，现将抢救及护理体会总结如下。     

久往高原患肺水肿厮例临床X线分析报告

发现5例在进入高原（海拔3658米）3月到6年发生高原肺水肿。其中男性3例，女性2例。均为汉族，进住拉萨3月、5月、18月、2年、6年各发生1例。发生时间均在冬季，发病前均因感冒诱因而发病，症状体征较轻，X线征象与急性相似。按肺水肿常规治疗5日后病灶完全吸收，其病情改变与急性相同。     

中枢性肺水肿的特点及护理体会

中枢性肺水肿亦称神经性肺水肿，通常指严重的颅脑损伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等中枢神经的创伤或病变引起的肺水肿。发病急，进展快，治疗不及时则予后不良．我院成功地治疗多例因脑膜炎胞癌引起的肺水肿，现将该病的护理方法及体会总结如下．1中枢性肺水肿的特征与一般性肺水肿有明显区别；①起病急剧，其发生速度与持续时间及脑损伤的严重程度成正比．②常伴有丘脑下部受累的症状，如中枢性高热，应激性溃疡等。①病人严重昏迷，被动体位而不是通常的强迫体位。常在出现血性泡沫瘫时被发现．④因呕吐误吸胃内容物的情况，常有吸…     

人工机械通气在抢救急性致死性心源性肺水肿中的作用

目的探讨机械通气治疗急性致死性心源性肺水肿(急性重症肺水肿)的疗效.方法对40例急性致死性心源性肺水肿患者,在传统常规治疗同时加用人工机械通气治疗,观察通气前后临床症状和动脉血气变化.结果36例患者通气治疗后临床症状明显改善,动脉血气与治疗前相比差异非常显著(P＜0.01),40例中,36例患者顺利脱机,成功率90%.结论人工机械通气治疗急性致死性心源性肺水肿,能迅速改善患者症状及低氧血症,对符合指征的患者,在常规治疗基础上,应及早给予人工机械通气.     

高原地区急性肺水肿合并应急性高血糖的临床分析

目的统计分析本院住院急性肺水肿合并应急性高血糖患者的患病率和临床特点,为临床治疗提供科学依据。方法利用病案查询系统检索本院2008年1月~2010年12月急性肺水肿患者的总出院人数,记录各年度急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率及临床特点。结果在2008年1月1日~2010年12月31日期间,我院共收治急性肺水肿患者195例,其中急性肺水肿合并应急性高血糖患者14例(男9例,女5例),急性肺水肿合并应急性高血糖的病率7.18%。2009年为7.29%,2010年为7.14%。急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐增加;急性肺水肿合并应激性高血糖组中高龄、有吸烟史及高血压史的发生率高于急性肺水肿组,急性肺水肿合并应急性高血糖的发生无性别差异。结论急性肺水肿合并应急性高血糖患者多为高龄常合并吸烟史及高血压史;急性肺水肿合并应急性高血糖的患病率随急性肺水肿患者的增加而逐渐升高;急性肺水肿合并应急血糖的发病无性别差异。     

无创通气治疗急性肺水肿的护理

急性肺水肿是内科常见的危重症,缺氧是其突出症状,严重缺氧可抑制心肌收缩力,诱发缺氧性脑病和多器官功能衰竭而使患者死亡.无创正压通气短期内可使肺水肿和心功能迅速改善.2006年1月至2007年1月,我院采用无创正压通气治疗急性肺水肿患者21例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.……     

急性脑血管病并发神经源性肺水肿19例临床分析

目的 总结急性脑血管病并发神经源性肺水肿（NPE）临床特征和诊治体会。方法 对19例急性脑血管病合并NPE的临床资料进行回顾性分析。结果 19例急性脑血管病并发NPE18例见于出血性脑血管病，17例发生在原发病后24h内。临床表现为急性脑血管病后突然进行性呼吸困难，发绀，咯泡沫痰，双肺闻及水泡音，多伴有丘脑下部受损症状。经积极治疗原发病和针对肺水肿进行治疗，16例NPE消退，3例直接死于肺水肿。结论 NPE是急性脑血管病重要近期并发症之一，加强对它的认识，强调早期诊断，积极有效救治，可降低急性脑血管病病死率。     

高频喷射通气治疗18例急性肺水肿的临床观察

目的评价高频喷射通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对18例急性肺水肿患者(心源性和非心源性)在常规治疗的同时加用高频喷射通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化及患者HR、RR和临床征象的变化。结果通气治疗后,18例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、SaO2等与通气前比较,参数有明显改善(P<0.05)。结论高频喷射通气治疗急性肺水肿,能迅速改善患者症状和低氧血症,避免病情恶化,是抢救急性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿的观察及护理

颅脑损伤并发急性神经源性肺水肿是继发于各种严重的中枢神经系统损害后导致的突发急性肺水肿,是颅脑损伤的严重颅外并发症之一。其起病急,病情演变快,常因发展至充血性肺不张,呼吸循环衰竭,窒息等原因而死亡。故做好肺水肿的观察及护理,对降低脑外伤的病死率具有重要意义。我科自1993年～1999年收治20例此类病人,护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组20例中男16例,女4例,年龄14～67岁。其中脑挫裂伤并硬膜下血肿10例,弥漫性轴索损伤3例,原发性脑干损伤4例,高血压脑出血术后3例。所有患者均无胸部外伤史,在伤后2～12小时出现急性肺水肿征象。     

BiPAP治疗急性心肌梗死并发急性肺水肿体会

目的：探讨经鼻（面）双水平气道正压通气（BiPAP）在急性心肌梗死（AMI）并发急性肺水肿的疗效。方法：对21例AMI并发急性肺水肿的患者进行BiPAP治疗，观察通气治疗前后临床变化及其相关指标并进行统计分析。结果：除1例患者因为病情过重．抢救无效死亡外，其余20例患者经过通气治疗后呼吸频率、心率以及血气等相关指标明显改善（P〈0．05），患者症状明显好转，有效率达95％。结论：应用BiPAP治疗AMI并发急性肺水肿能明显改善缺氧和心功能，缓解患者的症状，在抢救该类患者中有着重要的作用。     

机械通气治疗急性肺水肿的临床分析

目的 观察机械通气对急性肺水肿的治疗效果.方法 选取2009至2011年接收的急性肺水肿患者17例.患者入院后进行相应急救,症状无明显改善后,开始进行机械通气治疗.结果 应用机械通气治疗后,17例患者均于30 min内症状缓解,治愈16例,死于多脏器衰竭1例.结论 机械通气对急性肺水肿的治疗是有效的,常规急救措施对患者的治疗效果不佳时,应考虑机械通气的应用.     

开颅术后神经源性肺水肿23例诊治分析

术后神经源性肺水肿(NPE)是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿,常见于重型颅脑损伤或脑出血患者,其特点为起病急、进展快、病死率高[1]。笔者自2000-01-2010-04共收治重型颅脑损伤或脑出血患者324例,发生神经源性肺水肿23例,占同期颅脑损伤的7.1%,探讨临床诊治经验总结如下。     

脑出血并发中枢性肺水肿患者的护理体会

目的 对脑出血并发中枢性肺水肿患者的护理措施进行探讨分析.方法 对脑出血患者进行严密病情观察,早期发现中枢性肺水肿,同时积极配合医生处理颅内高压和肺水肿,并给予恰当体位、吸氧保持呼吸道通畅以及基础生活护理等.结果 我科20例脑出血并发中枢性肺水肿患者中,11例患者治愈出院,治愈率为55％.结论 脑出血并发中枢性肺水肿病情凶险,死亡率高,对患者病情进行严密观察和分析、及时有效的救治和护理是降低死亡率的关键措施.     

脑出血及蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿及3级高血压临床分析

目的分析脑出血及蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿及3级高血压临床表现、发病机制、治疗及预后。方法对40例脑出血及蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿患者的病例资料及其临床表现及预后进行分析。结果两类脑出血性疾病合并神经源性肺水肿患者总死亡率高达62.5%,并发3级高血压患者死亡率达到71.9%,与合并3级高血压以下组比较,差异有统计学意义（χ2=4.17,P〈0.05）。结论脑出血及蛛网膜下腔出血并发神经源性肺水肿起病急,病情重,死亡率高,对同时合并有3级高血压的神经源性肺水肿患者积极降低颅内压、控制血压有利于改善预后降低死亡率。     

多巴酚丁胺治疗急性高原性肺水肿的疗效观察（附20例分析）

本文35例随机分组为20例急性高原性肺水肿应用多巴酚丁胺治疗（治疗组）与15例急性高原性肺水肿常规治疗（对照组），发现治疗组疗效快，疗程短，副作用少等优点，认为是治疗急性高原性肺水肿的首选药物之一。     

输液致老年人急性肺水肿的护理

输液致老年人急性肺水肿的护理南京军区福州总医院老年病科陈慧芳因输液滴速相对过快而引起老年人急性肺水肿，在临床上并不多见。现将我科１３年来成功抢救３例老年患老因输液引起急性肺水肿的护理体会回顾如下。一、临床资料本组３例均为男性；年龄５８～６９岁。其中１...     

机械通气治疗急性肺水肿24例

目的探讨机械通气救治急性肺水肿的临床疗效,评价机械通气治疗急性肺水肿的价值。方法对24例急性肺水肿患者在常规药物同时应用机械通气治疗（采用面罩无创正压通气和（或）有创机械通气）,记录机械通气治疗前、治疗后患者呼吸（R）、心率（HR）、血气分析。结果 24例患者临床症状明显改善,在机械通气2 h小时后呼吸（R）、心率（HR）下降,氧分压（PaO2）升高,二氧化碳分压（PaCO2）下降,机械通气前后,这些数值显著变化（P〈0.01）。20例救治成功,仅1例死于急性肺水肿。结论机械通气是治疗急性肺水肿的重要手段,把握时机及时应用,可提高救治成功率。     

心肺超声五联征象对急性肺水肿的临床诊断价值

目的分析心肺超声五联征象对急性肺水肿的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月-2019年3月在河北省人民医院门诊或住院治疗并经床旁超声诊断为急性肺水肿患者28例的超声图像,分析联合心脏、肺部和静脉超声对急性肺水肿的诊断价值。结果28例诊断为急性肺水肿患者中容量过负荷肺水肿8例、心源性肺水肿19例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,肺部超声B线阳性≥9个区域对急性肺水肿的诊断正确率为92.9%。结论心肺超声五联征象对急性肺水肿有较高的诊断价值。     

高原肺水肿

高原肺水肿发生于急速攀登海拔2500m以上高原的登山者。高原肺水肿是急性高山病严重的临床后果，其临床症状包括头痛、失眠、食欲减退、嗜睡、呕吐、尿少和周围水肿、健壮的青年男性最易患本病、其它的危险因素包括剧烈运动，寒冷和近期的上呼吸道感染。曾患过高原肺水肿的患者     

经面罩机械通气对急性肺水肿的治疗效果分析

目的探讨经面罩机械通气治疗急性肺水肿的临床效果。方法收集笔者所在医院2008年5月～2011年12月住院的100例急性肺水肿患者,分为对照组和观察组。对照组给予药物和鼻导管通气治疗,观察组给予呼吸机面罩机械通气。结果两组患者治疗结束后各项指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组病情缓解的速度较对照组快。结论经面罩机械通气可在较短时间内改善急性肺水肿的症状。