附睾平滑肌肉瘤一例报告

患者,17岁。阴囊右侧内肿块2月,除轻度坠胀感外,无其他不适。B超示右侧附睾头部实质性肿块病变伴少量鞘膜积液,于1989年5月4日入院。既往无结核及外伤史。体检:右侧阴囊肿大,右侧附睾可扪及一3×2×2cm肿块,表面不平,质硬,轻度触痛。精索稍粗。右睾丸及左睾丸,附睾、精索均正常。     

附睾纤维性假瘤

附睾纤维性假瘤并非真性肿瘤,临床上易误诊为恶性肿瘤而施行不必要的睾丸切除术。现将我院误诊2例报告如下。例1 男,44岁。因自觉左侧睾丸进行性增大,并伴疼痛四月余而入院。无发冷发烧,否认有外伤史。体检:左侧睾丸明显增大,为6×4×3cm,伴沉重感,于附睾体部可触及肿块,质硬。疑睾丸恶性肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧附睾体部有2×1×1cm新生物,质硬,附近鞘膜层增厚。术后病理诊断:左侧附睾纤维性假瘤。例2 男,62岁。因自觉右侧阴囊肿大一月余来就诊,否认有外伤史。体检见右侧阴囊肿大,质软,无明显触痛。透光试验(+)。初步考虑为鞘腹积液。术中放出鞘腹积液约为15ml,见睾丸正常     

胃癌术后双侧附睾转移一例报告

患者 ,男 ,6 5岁。因双侧阴囊坠痛1个月余入院。 3年前因胃癌在外院行胃癌根治术 ,术后定期复查。未见复发或转移。 1个月前感双侧阴囊坠胀、疼痛 ,渐加重 ,左侧显著。B超提示双侧睾丸鞘膜积液。查体见左侧阴囊肿大约5cm× 4cm× 4cm ,轻微触痛 ,张力较作者单位 :山东省枣庄矿业集团公司中心医院泌尿外科大 ,睾丸及附睾均触不清 ,右侧阴囊肿大不明显 ,附睾有结节 ,无触痛 ,睾丸无异常。择期行手术治疗 ,术中见右侧睾丸鞘膜积液约 10ml,附睾体尾部稍大 ,可见米粒样结节 ,质硬 ,左附睾体积增大 ,质硬 ,无结节 ,周围鞘膜增厚变硬 ,鞘膜积液约 …     

右睾丸鞘膜转移癌1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右阴囊肿胀 1个月 ,伴阵发性疼痛及消瘦 ,于 2 0 0 1年 7月 1 9日以右睾丸鞘膜积液收入院。体检 :右阴囊内可触及 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的囊性肿物 ,右睾丸界限不清 ,可移动 ,表面光滑 ,无压痛 ,肿物平卧时不消失 ,右侧精索较硬 ,界清 ,有轻度压痛。阴囊透光试验阳性。睾丸Ｂ超 :右睾丸鞘膜积液。实验室有关检查及有关Ｘ线检查均无异常。于 2 0 0 1年 7月 2 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术。术中见从距睾丸 0 .2ｃｍ处开始 ,睾丸壁层鞘膜呈弥漫性斑块样增厚 ,达右侧精索部 ,质硬 ,其鞘膜内积…     

大网膜嵌顿于右侧腹股沟斜疝内27年一例报道

病人:男性,38岁。因右侧阴囊肿大27年伴轻度胀痛1周入院。病人11岁时因右侧阴囊肿大,在某边远医院诊断为“睾丸鞘膜积液”而行穿刺抽液治疗。治疗效果差,包块仍存在。后因无特殊不适而未诊治。此后右侧阴囊逐渐增大,且不随体位而改变。入院前1周,病人开始出现右侧阴囊部轻度胀痛,遂来我院就诊。体检:一般情况良好,无贫血貌,肥胖体形。右侧阴囊明显增大,大小约20cm×15cm×13cm,质地较硬。睾丸触摸不清,无压痛。透光试验阴性。双侧腹股沟区未触及淋巴结。余正常。B型超声检查示:右侧阴囊内为实性包块,性质待定。肿块与睾丸、附睾界限清楚。…     

肉芽肿性睾丸炎1例

患者,男,65岁。因右侧阴囊肿疼15天于89.12.13日入院。15天前无明显诱因阴囊坠疼,右侧睾丸似鸡卵,皮肤无红肿,皮温不高;于外院诊为“睾丸炎”口服SMZCO五天无效,坠疼加重,尤以行走时为著,并且肿物渐增大,患者病后无发热。查体示右侧阴囊肿大;其内可触及10×6×6cm大小肿物,质地如橡皮样,无结节感,边界清楚,有触痛,与阴囊皮肤粘连,透光试验阴性;精索增粗,未触及附睾及输精管;阴囊皮肤表面无怒张静脉。初诊睾丸肿瘤继发感染。于89,12,15在局麻下行睾丸肿瘤切除术,术中见阴囊壁与鞘膜增厚并     

原发性睾丸恶性淋巴瘤一例

患者男，55岁。因右侧阴囊渐肿大伴胀痛3个月入院，病程中无发热，既往无结核病史。查体：营养一般，皮肤巩膜无黄染，体表淋巴结不肿大，心肺（一），腿软，右侧阴囊肿大约12cm×6cm×4cm，皮肤张力大，扪之有囊性感，其内未扪及睾丸，左侧睾丸正常，胸部X线及腹部B超皆未见异常，肿块透光试验（＋）。实验室检查：ESR10mm／h．ASO（－），血常规正常。拟诊为右侧睾丸鞘膜积液于1996年3月10日在硬膜外麻醉下行乎术治疗。术中切开阴囊皮肤、内膜将肿块挤出阴囊后，在波动最明显处切开鞘膜，见有淡黄色液体溢出约30ml，吸净液体，扩大鞘…     

睾丸卵黄囊瘤并发鞘膜积液一例

患者男,1岁。右侧睾丸肿大6个月,曾在外院行肿物穿刺(诊断不详),以后肿物迅速增大。体检:右侧阴囊肿大(约5×6×7cm),卵圆形,张力较大,无触痛,透光试验阳性。临床诊断;右侧睾丸鞘膜积液,右侧睾丸肿瘤。全麻下行右侧高位睾丸切除术。术中放出淡黄色透明液体约2ml,睾丸明显增大约3×3×4cm,质地较硬,表面血管丰富,有3个黄豆大小硬节,附睾及精索正常。病理诊断:睾丸恶性卵黄囊瘤。     

阴囊肉膜层多发假性囊肿1例

正阴囊肉膜层多发假性囊肿,术前相关检查示睾丸鞘膜积液,术中见肉膜层多发囊肿,本病易与睾丸鞘膜积液、外伤、阴囊疝相混淆。笔者见肉膜层多发假性囊肿病例1例,临床罕见报道,现报告如下。1临床资料患者,男,11岁。左侧阴囊无痛性肿大5年。患者5年来无明显诱因出现左侧阴囊增大,不伴阴囊坠胀不适,不伴有明显疼痛。半年来阴囊肿大加重伴轻度肿胀感,无其他明显不适。10 d前患者自述跳水后5 h出现左侧阴囊胀痛,阴囊肿大,阴囊颜     

精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

硬化疗法治疗睾丸鞘膜积液致睾丸扭转一例

患儿,男,8岁。右阴囊包块3个月。2天前于某医院诊断为右睾丸鞘膜积液,给穿刺抽出15ml淡黄色液体后鞘膜内注入10ml0.5g)四环素溶液。注药后患侧阴囊内轻度疼痛,1天前右阴囊内疼痛加重,阴囊明显肿胀。体检:T37.5℃,右阴囊肿胀,阴囊内可及2×1.5×1.5cm质硬睾丸,触痛明显,附睾位于睾丸前方,左精索增粗。左阴囊正常,其内可及1.2×1.0×1.0cm大小质软睾丸,无触压痛,附睾位于睾丸后方。化验检查:血WBC13.8×10~9。/L,N67％,L34％,M2％,诊断:右睾丸扭转。急症于全麻下取高位阴囊切口手术探查切开睾丸鞘膜,见鞘膜腔较大,其内有血性渗液,睾丸     

输尿管腹股沟斜疝1例

患者 ,男 ,1 5岁。因左阴囊睾丸鞘膜积液于2 0 0 0年 7月收住院。体检 :一般状况好 ,左阴囊肿大 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质软呈囊性 ,可推动 ,平卧后无明显缩小 ,左侧睾丸未触及 ,透光试验阳性。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行左侧睾丸鞘膜翻转术 ,术中切开“鞘膜”见部分清亮液体溢出 ,逐渐将切口向上延长见囊肿呈烟斗型 ,大小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,壁薄 ,睾丸被挤在阴囊内上方 ,钝锐性分离并切除“囊肿” ,在结扎上方囊颈时见有一管腔且有少量液体外溢 ,将结扎线松开 ,用Ｆ1 4 导尿管从管腔向上插入 2 5ｃｍ…     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例报告

目的 探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况.方法 睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者1例,34岁,因右侧阴囊肿大5年,进行性增大15d入院.查体:右侧阴囊肿大、囊性,于睾丸上方可触及质硬肿物,表面光滑、轻压痛,与睾丸、附睾界限尚清.β-人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测正常.阴囊超声于右侧睾丸鞘膜上方探及2.05 cm×1.97 cm混合回声的实性肿物,边界毛糙,内部回声欠均匀.结果蛛网膜下腔麻醉下手术切除鞘膜及肿物.病理报告:肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双向分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随     

巨大睾丸精原细胞瘤误诊一例

患者男,60岁。以左阴囊无痛性增大2年入院。2年前觉左阴囊部沉重,渐大,但不疼,近1年来肿大明显,影响劳动和走路。查体:一般状况良好,全身浅表淋巴结无肿大。左侧阴囊40×38×35cm 大,质坚硬、表面光滑,无触痛,但未触到睾丸。透光试验阳性。右侧睾丸正常。穿刺液细胞学检查有较多红细胞、淋巴细胞,另可见数个体积稍大的细胞,染色质稍增加;还见少量间皮细胞。临床诊断:左侧巨大睾丸鞘膜积液。术中见鞘膜内有淡黄色透明液体约1700ml,睾丸明显肿大,质硬,予以切除。病理检查:睾丸为15×12×12cm 大,有完整的包膜,切面呈实性鱼肉状。病理诊断:睾丸精原细胞瘤。     

罕见睾丸纤维瘤/卵泡膜瘤1例报告

<正>1病例资料患者男,40岁,因右侧阴囊肿大17月余于2013年3月入院。查体双侧腹股沟区未见异常,右侧阴囊肿大明显,阴囊皮肤无异常,阴囊内扪及大小约10.5cm、质地较硬的实性包块,未扪及睾丸、附睾组织,压痛不明显,包块与周围组织分界尚清,肿块相连处及近侧精索柔软无压痛;左侧阴囊、睾丸附睾未见异常。肿瘤大体外观见图1。阴囊彩超提示:右侧睾丸肿大回声不均,考虑畸胎瘤?其他良性肿瘤待排,左侧附睾头囊肿。盆腔MRI结果:右侧睾丸占位性病变,考虑精原细胞瘤可能,左侧睾丸鞘膜积液;全腹部CT平扫+增强:未见腹腔及盆腔淋巴结转移,右侧腹股沟区淋巴结稍大,约8mm,未见粘连;睾丸肿块考虑生殖细胞肿瘤,精原细胞瘤可能。生化     

睾丸恶性间皮细胞瘤二例报告

广西全卅县人民医院报道: 患者,36岁。右侧睾丸无痛性肿大伴沉重感6个月,无外伤史,于1988年7月1日拟诊为右侧睾丸肿瘤收治。体检:一般情况良好,心、肺、肝、脾正常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。右侧阴囊皮肤桔皮样改变,右侧睾丸约5×10×8cm大小,质硬,不光滑,无压痛,活动差,透光试验阴性。左侧阴囊内缺乏睾丸,于左侧腹股沟管内触到约2×2×1.5cm活动的睾丸。行右侧精索高位结扎、睾丸附睾及部分阴囊皮肤切除术。病理检查:睾丸呈12×8×6cm     

大网膜疝入阴囊误诊为睾丸鞘膜积液二例教训

病例简介例 1:男 ,11岁 ,左侧阴囊肿物 5个月余。患者 5个月前发现左侧阴囊有一肿物 ,如核桃大 ,曾多次到他院诊断为“睾丸鞘膜积液”。体检 :左侧阴囊增大 ,呈椭圆形 ,约 5ｃｍ× 7ｃｍ ,质软 ,光滑 ,无压痛 ,似有波动感 ,未扪及睾丸 ,指探腹股沟管外环无明显增大 ,患者站立、增加腹内压或平卧后见该肿物无增大或缩小 ,透光试验 (± ) ,右侧阴囊无异常。入院诊断 :“睾丸鞘膜积液(左 )”。在基础麻醉加局麻下行手术治疗。于左侧阴囊取纵形切口 ,常规切开各层达睾丸鞘膜壁层 ,见鞘膜腔无积液 ,无增大 ,阴囊内被大网膜所填塞 ,血运较好 ,向腹…     

五例睾丸扭转诊治的体会

睾丸扭转是泌尿外科比较少见的急症之一,常因误诊而延误手术时机,造成睾丸坏死。我科收治6例,报告如下。例1 16岁。主诉5小时前在劳动中突然右侧阴囊持续性剧烈胀痛,伴恶心呕吐。体检:右侧睾丸稍肿大,附睾轮廓不清,均压痛明显。睾丸上缩,其上方可触及3×2cm 肿块。实验室检查:白细胞14000/mm~3,中性52%。诊断:急性附睾炎。经抗生素治疗3天无效,T38.5℃,右侧阴囊出现红肿。局麻下行阴囊探查术,见鞘膜内有血性积液,睾丸     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

右精索、附睾类癌一例

患者,26岁。因右侧阴囊内肿块日益增大1年余,于1989年11月18日入院。检查:右阴囊内有一6×2.5×2cm肿块,质硬,表面光滑,似与睾丸相连。精索正常。左、右腹股沟分别有2～3枚黄豆大小淋巴结,稍硬,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。实验室检查:血常规、血沉均正常,胸透(一)。入院诊断:右附睾结核。1990年元月6日拟行右附睾切除。术中见右精索下降,睾丸鞘膜壁层肿胀、增厚,呈褐黄色,且有两个2.5×2.5×0.4 cm扁平肿块。脏层正常,鞘膜内有少量淡黄色液体。肿块边界清,与周围无粘连。附睾、睾丸外观正常。行肿块切除,切口Ⅰ期愈合。肿块病检为(右睾丸鞘