琥珀散治疗腹部术后腹痛120例疗效观察

近年来 ,由于外科技术的发展 ,腹部手术越来越多 ,但由于手术的创伤及其他一些原因 ,腹部手术带来的并发症及后遗症也越来越多。其中以腹部术后腹痛尤为多见。在临床工作中 ,笔者总结了 1 991～ 1 999年 1 2 0例腹部术后腹痛患者 ,用中药琥珀散加减治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料　　 1 991～ 1 999年 ,共收治腹部术后腹痛患者 1 2 0例 ,患者年龄最大 87岁 ,最小 1 4岁 ,平均年龄 3 9.5岁 ;病史最长术后 1 8年 ,最短术后半年 ;男性 67例 ,女性 5 3例 ;其中胃部切除术 1 2例 (1 0 % ) ,胆囊切除术 1 5例 (1 2 .5 % ) ,腹部外伤小肠…     

足三里穴位注射维生素B_1治疗术后腹胀50例

笔者以中医经络学说为指导 ,应用维生素 B1 足三里穴位注射治疗腹部术后腹胀患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 6月～ 1998年 11月 ,笔者对10 0例腹部术后腹胀的患者随机分为穴位注射组与肌肉注射组 ,各 5 0例。穴位注射组男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。其中阑尾切除术 2 6例 ,胃大部分切除 8例 ,脾切除术 4例 ,胆囊切除术 12例。肌肉注射组男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄45岁。其中阑尾切除 2 8例 ,胃大部切除 5例 ,胃穿孔修补 2例 ,脾切除术 5例 ,胆囊切除术…     

艾灸神阙穴治疗术后腹胀

近年来采用艾灸神阙穴治疗腹部术后腹胀 6 0例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料本组病例均为住院术后病人。其中男 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 2岁～ 6 8岁 ,平均 45岁 ;全组病例中阑尾切除术后 11例 ,剖宫产术后 18例 ,子宫肌瘤经腹全子宫切除术后 10例 ,宫外孕清创术后 9例 ,卵巢肿瘤切除术后 12例。2　治疗方法首先取炒莱菔子研细末 ,以姜汁和为直径 3ｃｍ的薄饼 ,病人取仰卧位 ,神阙穴常规消毒后 ,将药饼敷在神阙穴上 ,取艾条点燃 ,距神阙穴 0 5寸～ 1寸左右进行熏灸 ,以病人局部有温热感而无灼痛为度。一般灸 2 0ｍｉｎ～ 30ｍｉ…     

攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻18例

粘连性肠梗阻是常见急腹症之一 ,多继发于腹部手术、创伤或腹腔感染之后。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,笔者运用攻下化瘀法治疗粘连性肠梗阻 1 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 8例均为本院外科住院患者 ,男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 1 5～ 40岁 2例 ,40～ 5 0岁4例 ,5 0～ 60岁 6例 ,60～ 70岁 5例 ,>70岁 1例。1 8例均有 1～ 3次不等的腹部手术史 ,其中阑尾炎术后 3例 ,胃溃疡术后 5例 ,胃癌术后 3例 ,胆囊切除术后 6例 ,脾切除术后 1例。痛、呕、胀、闭四大症状俱全者 1 1例 ,痛、胀、闭而无呕者 4例 ,痛、闭而无呕、胀者 3…     

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35～ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3～ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血…     

承气汤促进腹部术后肠功能恢复的疗效观察

腹胀是腹部手术后最易出现的并发症。 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年 ,我科运用承气汤治疗腹部术后患者112例 ,发现承气汤对促进胃功能的早日恢复有明显的效果。现报告如下。1　临床资料共观察 2 34例 ,分为两组。治疗组 12 2例中 ,男 6 9例 ,女 5 3例 ;年龄 15～75岁 ,平均 4 2岁。脾切除术 10例 ,子宫肌瘤手术32例 ,胃大部分切除及肠梗阻手术 2 8例 ,阑尾切除术 18例 ,胆道手术 2 4例 ,宫外孕手术 3例 ,卵巢囊肿手术 7例。对照组 112例中 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄 17～6 8岁 ,平均 4 3岁。脾切除术 8例 ,子宫肌瘤切除术2 0例 ,胃大部分切除及肠…     

降气通粘汤治疗粘连性肠梗阻68例

1　临床资料　本组 68例患者均系我院 1992 -0 9～ 2 0 0 0 -12收入外科的部分准备手术的住院病人。其中 ,男性 47例 ,女性 2 1例。年龄最大 79岁 ,最小 8岁。平均年龄 41 44岁。绝大部分患者有腹部手术史。其中 ,阑尾切除术后 48例、胃大部切除术后 6例、脾切除术后1例、肾切除术后 1例、胃大部切除合并胆囊切除术后 1例、外伤性肠破裂修补术后 2例、结肠癌术后 1例、剖宫产术后 2例、卵巢囊肿切除术后 1例、胆总管取石术后 2例。阑尾脓肿引起的 1例 ,其它不明原因引起的 2例。患者起病时均有腹胀、腹痛 ,呕吐或停止排便排气 ,经腹部X线透…     

腹部手术后反应性腔积液9例分析

腹部手术后并发反应性胸腔积液临床上并不多见 ,我院 1 997— 1 999年收治 9例此类患者。现就其发生的原因及诊治问题分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 44岁。其中发生于外伤性肝破裂修补术后 2例 ;外伤性脾破裂行脾切除术后 4例 ,合并肋骨骨折 2例 ;胆囊切除术后膈下脓肿 1例 ;十二指肠溃疡穿孔腹膜炎术后 1例 ;子宫穿孔修补术后腹腔残余脓肿 1例。1 2　临床表现 :大多发生于术后 7～ 1 0ｄ ,多有不同程度的胸闷、气急、心悸等表现 ,部分患者有发热现象。本组中等量积液 7例 ,大量积…     

益气活血汤治疗术后腹痛32例观察

在临床工作中，常见行腹部手术的病人出现术后腹部疼痛，其疼痛多迁延反复缠绵难愈，对病人的术后恢复及工作生活有严重影响。笔者运用自拟益气活血汤治疗此类疾病，疗效显著，总结如下。1临床资料1．1一般资料：所有病人均为1994年1月～1998年8月间收治的经腹部手术后的病人。其中胃大部切除术者18例，胆囊切除术者6例，子宫切除术者5例，肠梗阻术者1例，阑尾切除术者2例。男25例，女7例。年龄最大72岁，最小者18岁，平均年龄52岁。病程最短者10天，最长者2年，平均3个月。1．2临床表现：腹部疼痛，呈胀痛、隐痛或绞痛，活动后及受寒凉后加…     

自拟肠粘连合剂治疗术后肠粘连64例小结

自 1 98 7年以来 ,笔者用自拟肠粘连合剂治疗术后肠粘连 64例 ,取得了满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 64例中 ,女性 5 0例 ,男性 1 4例 ;年龄最大 72岁 ,最小 1 7岁。其中阑尾切除术后 1 0例 ,胃、十二指肠手术后 1 2例 ,胆囊切除术后 8例 ,脾切除术后 6例 ,大肠癌术后 1 0例 ,妇科手术后 1 8例。均有不同程度的腹部胀痛或隐痛 ,自觉有气体在腹内窜行 ,有肛门排气排便 ,排气排便后腹胀腹痛稍缓解。X线腹部平片示肠腔积气较多。2　治疗方法本组病例全部采用纯中药治疗。自拟肠粘连合剂 ,基本方为 :生大黄 (后下 ) 1 0 g,厚朴 1 0 g,…     

穴位按压法治疗腹部术后腹痛腹胀38例

腹部手术后病人多见腹痛、腹胀 ,常以药物、热敷、肛管排气等方法治疗。笔者从 2 0 0 1年元月至2 0 0 3年元月 ,以穴位按压法治疗本病 38例 ,均获较好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄 2 2～ 6 8岁 ;胃大部切除术 16例 ,阑尾切除术 3例 ,胆总管探查术 3例 ,结肠癌切除术 11例 ,肠梗阻松解术 5例。1.2　诊断要点　腹部手术 4 8h后 ,病人出现腹痛、腹胀 ,查腹部膨隆 ,听诊肠鸣音亢进 ,痛苦表情 ,烦躁不安 ,被动体位。2　治疗方法常取膀胱经承山、委中、厥阴俞、肝俞、胆俞穴 ;足太阴脾经三…     

承气汤加减促进腹部术后胃肠蠕动功能恢复

自 1997年至 2 0 0 1年 ,笔者用承气汤加减促进腹部手术后胃肠蠕动功能恢复 ,效果满意 ,现将记录资料完整的 2 2 3例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　用药组 115例 ,其中男 68例 ,女 47例 ;年龄 14～ 70岁 ;阑尾切除术 3 5例 (其中阑尾穿孔性腹膜炎 2 8例 ,坏疽性阑尾炎 7例 ) ,胆道手术 2 7例 ,胃切除术 2 2例 ,肠梗阻解除术2 0例 ,左右半结肠切除术各 4例 ,肠造瘘二期修复术 3例。同时与西药治疗腹部手术后胃肠蠕动功能恢复情况的 10 8例做对照观察。男 63例 ,女 45例 ;年龄 15～ 69岁 ;阑尾切除术 3 9例 ,胆道手术 2 8例 ,胃切除术 …     

中西医结合治疗术后腹胀

1993年 8月～ 1998年 8月 ,笔者采用中西医结合方法治疗腹部手术后腹胀 6 3例 ,获满意疗效。现报告如下。1　临床资料共观察 10 5例 ,男 6 1例 ,女 44例 ;年龄在 9岁～ 82岁 ,平均 5 3.5岁。原发病术式 :胆囊切除术 41例 ,胆囊切除加胆总管探查 15例 ,胃穿孔修补术 5例 ,胃大部切除术 9例 ,粘连性肠梗阻松解术 5例 ,肠段切除术 6例 ,阑尾切除术 2 2例 ,右半结肠切除术 2例。随机分治疗组 6 3例 ,对照组 42例。两组患者年龄、性别及原发病术式无显著性差异 ,具有可比性。临床表现为腹部胀痛、口干口苦、乏力 ,术后 48小时未排便、排气。查体 …     

祛蛔消痞在腹部手术后的应用

我院自 1 996年以来 ,对 32 1例腹部手术后的患者 ,应用中医祛蛔消痞预防和治疗术后肠功能恢复缓慢及蛔虫上扰 ,取得显著疗效 ,现报道于下。1　一般资料本组病例中 ,男性 55例 ,女性 2 66例 ;年龄 1 4～75岁 ,平均 4 0 8岁。其中剖宫产术 1 4 5例 ,子宫肌瘤术后 65例 ,宫外孕术后 2 1例 ,结石性胆囊炎术后 57例 ,胆囊息肉切除术后 5例 ,阑尾炎术后 2 5例 ,肠梗阻肠切除术后 3例。2　治疗方法全部病例术后 6小时开始分次少量频服祛蛔消痞之清积祛蛔汤 :茵陈、白芍各 2 0ｇ,栀子、生大黄 (后下 )、厚朴、枳实、青皮、木香各 1 0ｇ ,川楝子、…     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

笔者对 2 1例腹部手术后早期炎症性肠梗阻患者 ,采用非手术治疗方法治疗 ,均取得痊愈的满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄19～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 :腹部刀伤 9例 ,腹部碾挫伤 3例 ,高处坠落伤 5例 ,肠梗阻术后 4例。腹腔脏器损伤情况 :胃肠伤 9例 ,脾破裂 5例 ,肠系膜挫裂伤 3例。1.2　治疗方法及疗效 :均行剖腹探查术。术中根据伤情分别行胃肠修补、肠系膜修补、脾切除、肠粘连松解、腹腔引流术。术中大量生理盐水冲洗腹腔、肠管及腹膜表面涂抹透明质酸钠。术后肠梗阻发生最早在第 2天 ,最…     

芳香化湿法治疗术后早期炎症性肠梗阻

自 1996年元月～ 2 0 0 3年 12月 ,笔者以芳香化湿法为主 ,治疗术后早期炎症性肠梗阻 2 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例中 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 8～ 5 4岁。其中阑尾切除术后 8例 ,胃肠穿孔修补术后 6例 ,肠粘连松解术后 3例 ,腹腔脏器损伤     

针刺治疗腹部术后肠麻痹23例小结

腹部外科术后,若不能及时排气,会引起诸多并发症,同时会给患者造成极大的痛苦,笔者采用针刺方法治疗,疗效满意,现总结报告如下。1一般资料23例患者中,男15例,女8例;年龄最大60岁,最小13岁;其中阑尾切除术后9例,肠粘连术后5例,胆囊切除术后8例,肾结石术后1例;病程最短术后3天,最长7天。2治疗方法取病人双侧足三里、上巨虚、合谷穴,常规消毒后,用32号1.5寸毫针刺入得气后,快速提插捻转,强刺激,每穴留针30分钟,5分钟行针1次,1日1次。3治疗结果23例中,22例均于1次针刺后15分钟左右出现腹部疼痛,肠蠕动加快而排气。1例因年龄太小不能忍受针刺后的…     

莱菔子热敷治疗术后腹胀的护理

腹胀是腹部手术术后的常见症状 ,以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者 6 0例 ,疗效明显 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为住院的腹部手术患者 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ;其中阑尾切除术 2 2例 ,胆囊切除术 18例 ,胃大部切除及胃空肠吻合术 2 0例。全部患者均表现为术后 1～ 2d不同程度腹胀、肠鸣音减弱。1 2　方法　将中药莱菔子 2 5 0g装入自置小布袋内 ,扎紧袋口 ,放入家用式微波炉 (90 0…     

食管癌贲门癌切除术后胃排空障碍分析

胃排空障碍是食管癌贲门癌切除术后的一种常见并发症 ,它可分为功能性胃排空障碍与机械性胃排空障碍 ,严重的机械性胃排空障碍可致完全性胃梗阻 ,往往需再次手术。经非手术治愈的病例 ,则往往未引起临床医师的重视。我院 1985～ 2 0 0 0年共施行食管癌贲门癌切除术 12 5 0例 ,术后发生胃排空障碍者 13例 ,发生率为 1% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 5 0～72岁 ,平均 5 8岁。发生于食管癌切除术后 3例 ,贲门癌术后 10例。 12例经左侧开胸 ,1例经腹手术。术后 3日拔除胃管 5例 ,4日拔除胃管 8例。…     

中药治疗妇产科术后腹胀114例

1994— 1～ 2 0 0 2— 2月 ,我院采用中药治疗妇产科术后腹胀 114例 ,效果可靠。1　临床资料　　本组病例均为妇产科术后 4 8小时内腹胀未消除的病人和新斯的明足三里封闭后无效的患者。 114例中 2 2～ 2 9岁者 18例 ,30～ 37岁者 32例 ,38～ 4 5岁者 5 2例 ,4 6～ 5 0岁者 12例。　　其中卵巢囊肿切除术后 2 0例 ,剖腹探查术后 8例 ,子宫肌瘤切除术后 6 4例 ,宫外孕手术后 2 2例。术后 3天腹胀未自行解除的 6 0例 ,4天未自行解除的 2 6例 ,5天未自行解除者 2 0例 ,6～ 8天未自行解除者 8例。2　治疗方法　　处方 :党参 15 g、茯苓 2 0 g、…