1例中西药联合治疗Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护

摘 要 目的：探讨临床药师在化疗致Ⅳ度骨髓抑制病例中开展临床药学的切入点及药学监护方法。方法: 临床药师以1例晚期肺腺癌化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制的病例为切入点,分析患者用药、协助医生制定合理治疗方案,并对患者实施全面的药学监护。结果: 临床药师通过对肿瘤科患者进行全面的药学监护,对临床治疗起到积极的作用。结论: 临床药师利用药学专业知识可促进临床合理用药。     

临床药师对一例化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护与实践

目的探讨肿瘤专科临床药师在化疗致严重骨髓抑制病例中的药学监护。方法临床药师参与1例GP化疗方案(吉西他滨、顺铂)诱导的Ⅳ度骨髓抑制的非小细胞肺癌患者的临床治疗,协助医生制定化疗方案,综合分析本次及既往化疗方案和辅助用药情况,查找发生不良反应的原因,为临床提出合理性解决建议,对患者治疗进行药学监护并提供用药教育。结果患者血小板、白细胞和粒细胞均明显恢复,顺利完成本周期化疗。结论临床药师参与药学监护,使药物治疗更趋合理,有利于保障患者用药安全,提高临床药物治疗水平。     

化疗药致Ⅳ度骨髓抑制病例分析

目的探讨Ⅳ度骨髓抑制发生的影响因素,从临床药师角度减少其发生。方法对15例化疗后Ⅳ度骨髓抑制病例的化疗方案和治疗过程等进行分析总结。结果Ⅳ度骨髓抑制与化疗方案、放化疗史、患者依从性和细胞因子使用时机等有关。结论通过病例分析,临床药师应恰当进行合理用药干预,加强药学监护和用药教育,促进合理用药。     

1例重度骨髓抑制肿瘤患者的药学监护

摘 要 目的:探讨临床药师在治疗重度骨髓抑制的肿瘤患者中实施药学监护的意义。方法: 临床药师利用药学专业知识,结合检验结果、药敏结果、药物特点、用药经验及药物不良反应等方面的知识协助医生合理选择药物并实施药学监护。结果:通过对该患者实施全程的药学监护,与医生良好的配合,提高了用药的科学性、合理性,同时提高了患者的依从性,最终顺利的完成治疗。结论:临床药师通过对患者的药学监护,可以协助临床避免不良事件的发生,使患者用药更加安全、有效和合理。     

对化疗致骨髓抑制患者实施药学监护的探讨

目的:探讨临床药师在化疗致骨髓抑制患者诊疗的全过程中所发挥的作用,为临床药师深入临床开展药学监护工作的切入点提供参考。方法:临床药师结合收治的化疗后骨髓抑制患者的病例资料、诊治经过及治疗方案中相关药物的作用机制及使用剂量,对化疗致骨髓抑制的患者提供药学服务。结果与结论:药师掌握骨髓抑制诊治方面的知识,深入了解相关疾病的发生、发展机制及诊治指南,有利于今后对化疗后严重骨髓抑制的患者提供个体化的药学服务。临床药师应不断学习、提升自身专业水平,以便在肿瘤患者的药物治疗中为临床医师提供可靠的药学信息服务,为临床合理用药提供保障。     

1例老年非小细胞肺癌并发重度骨髓抑制患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师对老年肿瘤合并骨髓抑制患者如何开展药学监护。方法: 临床药师从化疗方案的评估、骨髓抑制的对症治疗、骨髓抑制后的预防感染等方面开展药学监护。结果:患者骨髓抑制情况得以缓解,未出现与血小板下降相关的出血事件,未发生感染。结论: 临床药师开展药学监护,使患者用药更加安全、有效。     

1例慢性肾功能不全患者应用硫唑嘌呤后出现骨髓抑制的药学监护

1例37岁慢性肾功能不全女性患者,因出现骨髓抑制症状入院,既往合并IgA肾病、痛风。入院后给予升高白细胞、纠正贫血等恢复骨髓功能的治疗措施,醋酸泼尼松控制IgA肾病及抗痛风等治疗。在治疗过程中,临床药师协助医生分析患者发生骨髓抑制的原因,评估并优化其免疫抑制治疗方案,在患者发生促红细胞生成素相关高血压时与医生充分沟通并提出合理的用药建议。治疗后患者骨髓抑制症状好转,病情得以控制出院。     

剖宫产瘢痕部位妊娠使用甲氨蝶呤致严重口腔溃疡及Ⅲ度骨髓抑制1例分析

目的 为临床更加规范使用甲氨蝶呤以减少药品不良反应(ADR)发生及处置提供参考.方法 临床药师通过参与1例因剖宫产瘢痕部位妊娠使用甲氨蝶呤后导致严重口腔溃疡和Ⅲ度骨髓抑制患者的治疗过程,从ADR发生原因、防治方法及药学监护方面进行分析.结果 通过对患者进行MTHFR基因型检测以及提前做好防治措施,可避免或减轻甲氨蝶呤A...     

1例肺癌患者化疗致Ⅳ度骨髓抑制的病例分析

目的 探讨Ⅳ度骨髓抑制发生的影响因素,医师、药师和护士一起协作减少骨髓抑制随之并发症的发生.方法 临床药师对1例原发性支气管肺癌患者化疗后Ⅳ度骨髓抑制的病例化疗方案和治疗过程进行分析总结.结果 Ⅳ度骨髓抑制与患者的年龄、身体功能状态评分、化疗方案的选择和细胞因子使用时机等有关.结论 通过病例分析,临床药师应该在关键时刻...     

颅内感染病例药学监护

临床药师参与颅内感染病例药学监护,配合临床医师分析既往用药（头孢替安2．0g,q12h,静滴,添加加替沙星0．4g,q24h,静滴,使用5d,治疗效果不明显）;指出头孢替安添加加替沙星不适宜治疗颅内感染,选择能够透过血脑屏障并在脑脊液中保持治疗浓度的适宜抗菌药物是治疗细菌性脑膜炎的关键。建议：将头孢替安改为第3代头孢菌素加万古霉素,并将万古霉素的治疗日程延长至21d。医师未完全采纳,而是采用头孢替安加万古霉素治疗方案,7d后,查血常规正常,脑脊液WBC：29．0×10^6／L,RBC：1.0×10^6／L。脑脊液细菌培养显示：无细菌生长,脑脊液引流约400mL／d,呈淡黄色,恢复正常。     

1例药物致口腔溃疡的病例分析和药学监护

目的:通过临床药师对1例药物致难治性口腔溃疡患者的病例分析,对患者药物治疗过程实时监测,保证用药安全.方法:针对具体病例,根据已掌握的药物知识和查阅到的相关文献资料进行分析,确定目标药物.结果:该患者难治性口腔溃疡的发生很可能与心脑血管药物硝苯地平有关,停药后患者症状好转.结论:临床药师在临床工作中,应从药物学的角度,为临床中出现的与药物相关的问题提出药学专业的分析及合理建议,保障患者用药安全.     

1例脓毒性休克合并骨髓抑制患者的药物治疗分析与药学监护

本文报道临床药师参与1例脓毒性休克合并骨髓抑制患者的诊疗过程,结合脓毒性休克患者的特殊病理生理特点,分析了患者的初始用药方案并总结抗菌药物优化使用的经验。通过查阅大量文献资料,参与讨论骨髓抑制治疗方案的制定,对提升白细胞及血小板计数的用药选择、剂量调整提供个体化用药建议,并制定个体化的药学监护计划。通过对该病例的学习和整理,为临床药师参与相关临床实践工作提供参考和借鉴。     

1例伊立替康联合化学治疗致迟发性腹泻伴骨髓抑制患者的药学监护

目的 加强药学监护,保证用药安全.方法 介绍1例44岁女性患者因结肠癌术后复发,入院治疗用药监护情况.结果 患者入院后予伊立替康联合氟尿嘧啶(FOLFIRI)化学治疗后,出现迟发性腹泻伴Ⅲ度白细胞减少.临床药师在治疗过程中密切观察病情变化,及时发现不良反应并提出予洛哌丁胺止泻、重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞对症治疗后,患者症状缓解出院.结论药师进行用药监护,对患者用药安全有效可起到很好作用.     

1例重症监护室患者连续呼吸抑制的药学监护

目的 探讨重症监护室(ICU)镇静镇痛用药,促进临床安全用药。方法 临床药师协助临床医师分析与评估1例ICU患者在气管导管拔除期间连续出现2次呼吸抑制的病例并对患者进行药学监护。结果 考虑呼吸抑制与瑞芬太尼用量过大、阿片受体拮抗剂应用不当等相关。在临床药师协助下,医师调整镇静镇痛药物,患者成功拔管,未再发生呼吸抑制。结论 临床药师参与呼吸抑制的分析和处理,提供用药监护,可提高ICU患者用药安全性。     

帕金森病1例药学监护实践

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。随着人口的老龄化,其发病率逐年上升,给家庭和社会造成了负面影响[1]。1病例概要患者,女,65岁,体质量65kg。因"行走缓慢伴四肢不自主抖动约1.5年",于2011年12月21日收住入院。患者于入院前约1.5年,无明显诱因出现行走缓慢,启动、转身困难,行进中步伐小,不能及时止步,上肢摆臂幅度减小,伴左上肢不自主抖动,渐延至左下肢及右侧上下肢。     

药学监护实例分析

通过记录和分析药师在临床实践过程中,运用专业的基础理论知识和良好的沟通能力积极参与临床诊疗、逐步开展药学监护的过程,初步对我院临康药师下临床后开展药学工作的切入点进行探讨.临床药师可将药品不良反应监测、药品经济学及个体化给药方案等作为切入点,以丰富的专业知识为基础,通过与医护人员及患者进行良好有效的沟通,在临床诊疗过程中逐步开展药学监护工作.     

1例帕金森病患者的用药分析与药学监护

目的探讨临床药师在帕金森病患者治疗过程中的作用。方法临床药师在帕金森病治疗过程中,与临床医师共同探讨,制订个体化的治疗方案。结果通过实施药学监护,优化了治疗方案,促进了合理用药。结论临床药师协助医师,发挥药学专业特长,可最大程度地减少并发症及药品不良反应的发生。     

1例精神分裂症患者的用药分析与药学监护

目的探讨临床药师在精神分裂症患者治疗过程中的作用。方法临床药师参与治疗全过程,与临床医师共同制定最佳的治疗方案。结果临床药师通过全程药学监护,降低了不良反应发生率。结论临床药师和临床医师共同合作,促进临床合理用药。     

1例妊娠期糖尿病患者的用药分析及药学监护

1例26岁女性患者,因“口干多饮多尿1个月余”入院,入院诊断为妊娠期糖尿病。入院即给予降糖治疗。临床药师评估其初始治疗方案,并持续关注药物疗效,对患者进行全程药学监护,在使用胰岛素泵后血糖仍控制不佳时,临床药师结合最新的诊治指南,针对患者病情进行分析,与医生充分沟通后提出胰岛素泵基础输注率的时间段由3段改为6段的建议,同时加强对患者进行用药教育。治疗10 d后患者血糖完全达标后予以出院。