社会因素对乳腺癌生存时间的影响

目的 :探讨生活环境和职业因素对乳腺癌的生存时间影响。方法 :收集1998年浙江省肿瘤医院入户随访资料中的1986年 1月 1日～ 1990年 12月 3 0日 5 5 7例乳腺癌住院患例 ,分析不同居住地、职业对乳腺癌患者生存时间影响。结果 :5 5 7例乳腺癌患者 5年、8年生存率分别为72 5 3 % ( 4 0 4/ 5 5 7)和 5 2 2 4% ( 2 91/ 5 5 7)。Ⅲ期乳腺癌城镇患者 8年生存率达 5 5 10 %( 2 7/ 49) ,明显高于Ⅲ期农村患者的 3 8 2 7%( 3 1/ 81) ,χ2 =4 0 5 ,P =0 0 44 2 5。Ⅲ期干部患者 8年生存率高于农民患者 ( 73 3 3 %vs45 65 % ,χ2 =4 0 3 ,P =0 0 44 5 9)。结论 :乳腺癌的生存率存在城乡差异和职业差异。这可能与环境因素、社会心理因素、经济文化、医疗环境等社会因素有关     

乳腺癌组织突变型p53和抑癌基因PTEN表达及其临床意义的研究

目的：探讨乳腺癌中是否存在突变型p53的过度表达和抑癌基因PTEN的失活，及其对预后的影响。方法：SP免疫组化法检测260例乳腺癌患者中突变型p53和PTEN的表达情况。结果：乳腺癌中突变型p53阳性率44．62％（116／260），阳性患者5年生存率（52．59％）低于阴性患者（65．97％），差异有统计学意义，χ^2=4．26，P=0．039。抑癌基因PTEN的阳性率为69．23％，阳性患者5年生存率（65．00％）高于PTEN阴性患者（48．75％），差异有统计学意义，χ^2=5．44，P=0．0197。抑癌基因PTEN与突变型p53共同阳性69例，共同阴性33例，两者之间呈负相关，χ^2=25．924，P=0．0000。结论：p53基因的突变和PTEN基因的失活可能与乳腺癌发生密切相关，且均与预后相关，可作为预后评估指标之一。     

亚甲基四氢叶酸还原酶和胸苷酸合成酶基因多态与乳腺癌化疗敏感性关系的研究

目的：观察亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T、A1298C多态和胸苷酸合成酶（TS）基因5′-UTR（28bp）、3′-UTR（6bp）多态与乳腺癌患者对化疗敏感性的关系。方法：乳腺癌患者87例，其中新辅助化疗61例，晚期姑息化疗26例。分别接受CAF、AT方案化疗。所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用PCR-RFLP技术检测分析MTHFR和TS基因型。结果：87例乳腺癌患者化疗总有效率为69．0％。39例接受CAF方案化疗患者有效率为61．5％，48例接受AT方案化疗患者的有效率为75．0％。MTHFR C677T T／T基因型患者的化疗有效率（87．5％）显著高于C／C基因型患者（52．4％），χ^2=6．24，P=0．01。CAF方案化疗组患者中，MTHFR C677T T／T、T／C基因型患者的化疗有效率（90．0％、68．8％）显著高于C／C基因型患者（30．8％），χ^2=8．74，P=0．011。61例新辅助化疗患者，MTHFR C677TT／T基因型患者的化疗病理反应率（83．3％）显著高于C／C基因患者（35．7％），χ^2=7．619，P=0．006。TS6bp-6／-6基因型患者的化疗病理反应率（80．8％）显著高于-6／＋6基因患者（46．7％），χ^2=6．911，P=0．009。接受AT方案化疗的患者中TS-6／-6基因型患者的化疗病理反应率（92．9％）显著高于-6／＋6基因型患者（45．5％），χ^2=6．866，P=0．009。结论：MTHFR C677T和TS6bp基因多态性对指导乳腺癌临床个体化治疗具有较高的应用价值。     

71例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放化疗效和预后因素分析

目的回顾性分析71例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的放化疗疗效和预后因素。方法12年余间安徽省立医院肿瘤放疗科共收治原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤71例，其中男40例，女31例，年龄15—80岁，中位年龄44岁。AnnArbor分期ⅠE、ⅡE、ⅢE、ⅣE期分别为51、13、1、6例。单纯放疗23例，余48例放化疗。采用Kaplan-Meier法行生存分析，单因素分析用Logrank法，多因素分析用Cox比例风险模型。结果全组死亡33例，5年总生存率为48．2％。ⅠE、ⅡE、ⅢE＋ⅣE期患者5年总生存率分别为59．O％、35．8％、0％（χ^2=42．61，P〈0．01）。单纯放疗组和放化疗组5年总生存率分别为57．9％和61．5％（χ^2=10．99，P〉0．05）。多因素回归分析表明治疗前行为状况（Ps）评分、初诊时病灶超腔、近期疗效是独立预后因素。结论放疗加CHOP方案为主的化疗未提高ⅠE＋ⅡE期患者远期生存率。治疗前PS评分、初诊时病灶超腔、近期疗效可作为判断鼻腔NK／T细胞淋巴瘤临床预后的参考指标。     

诱导化疗配合同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价诱导化疗结合同期放化疗治疗Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)疗效。方法：143例不能手术或不愿手术的Ⅲ期NSCLC随机分为2个组：72例为诱导化疗联合放疗组(CHT／RT)，连续2个疗程，然后同期放化疗，单纯放疗组(RT)71例。两个组均采用6MVX线放射治疗，照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区，剂量为65～70Gy。结果：CHT／RT组1、2、3年生存率分别为62．5％、30．6％、23．6％。RT组1、2、3年生存率分别为45．1％、15．4％、9．9％。2个组比较有显著性差异(P=0．012)。照射野内肿瘤进展，CHT／RT与RT组1、2、3年生存率分别为19．4％、31．9％、48．6％和35．8％、57．7％、84．5％，2个组有显著性差异(P=0．016)。CHT／RT组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制要远高于RT组(P=0．012)。结论：CHT／RT组治疗Ⅲ期的NSCLC3年生存率明显高于RT组。     

胃癌D2式淋巴结清除术的临床研究

目的：分析D2式淋巴结清除术对胃癌患者的预后、手术并发症和死亡率的影响。方法：对217例胃癌手术患者进行前瞻性研究，随机分成对照组（108例胃癌患者进行D0／D1式淋巴结清除术）和实验组（109例胃癌患者进行D2式淋巴结清除术），术后病理确诊分期，对比两组的有效率和不良反应发生率。结果：本组患者不同分期的5年生存率实验组：对照组分别为Ⅰ期90％（27／30）：87．8％（29／33），P=0．878；Ⅱ期89．7％（35／39）：47．2％（17／36），P=0．003；Ⅲ期52％（13／25）：18．2％（4／22），P=0．008，Ⅳ期6．6％（1／15）：5．8％（1／17），P=0．474。D2：DO／D1术后总并发症发生率分别为27．5％：21．3％，P=0．302，其中D0／D1、D2的手术死亡率均为0。结论：胃癌的D2式广泛性淋巴结清除术是安全的，能够显著地改善Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的预后。     

嗅神经母细胞瘤36例临床分析

目的探讨嗅神经母细胞瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析36例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料;根据Kadish分期：A期6例,B期12例,C期18例。治疗方法：单纯手术4例;单纯放疗10例;综合治疗22例;其中12例手术治疗＋放疗;4例放疗＋化疗;6例手术＋放疗＋化疗。结果5年生存率为33．3％（12／36）,A期5年生存率为50．0％（3／6）,B期5年生存率为58．3％（7／12）,C期5年生存率为11．1％（2／18）,单纯手术5年生存率为50．0％（2／4）,单纯放疗5年生存率为40．0％（4／10）;综合治疗5年生存率为27．3％（6／22）;局部控制率为58．3％（19／36）,远处转移率为44．4％（16／36）,12例死于远处转移,5例死于局部复发。早期（A,B期）患者的生存率高于晚期患者（C期）（χ^2=4．08,0．025〈P〈0．05）。结论早期治疗及综合治疗可改善嗅神经母细胞瘤患者生存率。手术加放疗有助于提高嗅神经母细胞瘤的局部控制率。远处转移是影响其预后的主要因素。     

男性乳腺癌30例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析30例男性乳腺癌患者的临床资料，采用Kaplan—Meier法计算生存率。结果本组5年总生存率为67％。Ⅰ期患者5年生存率为100％，Ⅱ期患者5年生存率为60％，Ⅲ期患者5年生存率为43％，Ⅳ期患者无5年生存病例。单因素分析示肿瘤大小（P=0．006）、腋窝淋巴结转移情况（P=0．013）和肿瘤分期（P=0．004）影响患者预后。Cox回归多因素分析示肿瘤分期（P=0．009）是影响预后的主要因素。结论男性乳腺癌发病率低，发病年龄大，预后差，病理类型以浸润性导管癌多见；以手术为主的综合治疗是男性乳腺癌的治疗模式：其预后与肿瘤分期有关。     

胸腺瘤WHO组织学分型、Masaoka临床分期和预后的关系

目的 探讨胸腺瘤WHO组织学分型与Masaoka分期和预后的相关性。方法 回顾性分析65例胸腺瘤患者的临床资料，经有经验的病理科医生按WHO组织学分型标准重新分类，并结合患者的Masaoka分期和预后进行分析。结果 胸腺瘤A型8例，AB型10例，B1型8例，B2型17例，B3型15例，C型7例，5年生存率分别为：100％，100％，92．6％，82．4％，54．5％，57．8％。Masaoka临床分期，Ⅰ期20例，Ⅱ期18例，Ⅲ期16例，Ⅳ期11例；5年生存率分别为100％，100％，68．6％和35．7％。组织学分型与临床分期的相关性有显著性意义（χ^2=39．47，P=0．001）。各组织学分型间生存率的差异（Log-rank=17．17，P=0．004）与不同临床分期间生存率的差异（Log-rank=44．93，P〈0．001）均有统计学意义。结论 WHO组织学分型与Masaoka分期存在相关性，二者对于评估胸腺瘤的预后均具有重要参考价值，并提示根治性手术治疗是患者获得长期生存的关键。     

新辅助化疗用于可手术乳腺癌的10年疗效

目的：探讨新辅助化疗对可手术的乳腺癌10年疗效。方法：可手术的乳腺癌（Ⅱ、Ⅲ期）510例，分两组治疗：新辅助化疗组（A组）251例；术后辅助化疗组（B组）259例。A组术前短程密集联合化疗，每周1次连用4次，休2周行根治性手术。两组患者术后2周内开始化疗，化疗方案和完成化疗周期相同。结果：A组Ⅲ期患者5年生存率（OS）59．2％，无瘤生存率（DFS）54．9％，均高于B组（28．3％和20．8％）（P＜0．05）。A组Ⅱ期患者10年OS78．1％，DFS73．5％，均高于B组（OS 68．4％，DFS 60．7％）（P＜0．05）。A组Ⅲ期患者10年OS 42．3％，DFS 40．4％，也高于B组（OS20．4％，DFS 18．4％）（P＜0．05）。结论：新辅助化疗可提高Ⅱ、Ⅲ期可手术乳腺癌患者的10年生存率。     

BFM-90、CHOP和 CHOP/HD-MTX方案治疗儿童青少年 B细胞非霍奇金淋巴瘤的生存率比较

背景与目的：儿童青少年B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin’s lymphoma,B-NHL)恶性程度高、进展快、早期患者对常规CHOP方案化疗可获得较好疗效,但晚期患者疗效差。对不同分期的患者应如何治疗值得进一步探索。本文回顾性分析和比较CHOP、CHOP HD-MTX和德国BFM-90方案治疗儿童青少年B-NHL的疗效、不良反应和生存率。方法：CHOP方案组30例3～17岁初治的B-NHL患者,Ⅰ／Ⅱ期13例,Ⅲ／Ⅳ期(St Jude分期)17例,均接受2～8疗程常规CHOP方案化疗,每3周重复。CHOP HD-MTX组18例3～14岁初治的B-NHL患者,Ⅰ／Ⅱ期6例,Ⅲ／Ⅳ期(st Jude分期)12例,均接受2～8疗程CHOP HD-MTX方案化疗和鞘注,每4周重复。BFM-90方案组25例1．5～15岁的初治的B-NHL患者,Ⅱ期7例,Ⅲ／Ⅳ期(St Jude分期)18例,均接受NHL-BFM-90方案化疗。Ⅰ／Ⅱ期患者接受A和B疗程交替化疗共4～6疗程;Ⅲ／Ⅳ期患者接受AA和BB疗程交替化疗共6疗程,每疗程间隔18～21天。结果：CHOP组21例(70％)完全缓解(complete response,CR),4例(13％)部分缓解(partial response,PR);有20％的疗程发生Ⅲ／Ⅳ级血液毒性。CHOP HD-MTX组15例(83％)CR,3例(16％)PR;有52％疗程发生Ⅲ／Ⅳ级血液毒性。BFM-90方案组24例(96％)CR,1例(4％)PR;Ⅲ／Ⅳ级血液毒性：A疗程57％,B疗程60％,AA疗程91％,BB疗程76％;AA疗程的血液毒性明显高于其他疗程。Ⅱ／Ⅲ级粘膜炎主要发生在AA和BB疗程,占35％。三组均按Kaplan-Meier方法进行生存率统计。CHOP组2年总生存率52．79％,Ⅰ／Ⅱ期患者72．73％,Ⅲ／Ⅳ期37．82％。CHOP HD-MTX组2年总生存率55．56％,Ⅰ／Ⅱ期患者83．33％,Ⅲ／Ⅳ期41．67％。CHOP组患者生存率与CHOP HD-MTX组比较无显著性差异(P=0．78)。BFM-90方案组2年无事件生存率84．01％,Ⅰ／Ⅱ期患者100．00％,Ⅲ／Ⅳ期患者77．04％。BFM-90方案组生存率与CHOP组和CHOP HD-MTX组比较有显著性差异(P=0．013,0．034)。结论：BFM-90方案能明显提高儿童青少年B-NHL的生存率,特别是对晚期患者的疗效改善更明显。CHOP和CHOP HD-MTX对早期患者可获得较好的疗效,但对晚期患者疗效差。对晚期B-NHL应采用类似BFM-90方案的高强度化疗。     

术中^125Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌的临床意义

目的：探讨^125Ⅰ放射性粒子治疗手术无法切除的晚期肺癌的临床意义。方法：采用开胸手术直视下肿瘤内粒子植入治疗晚期肺癌16例，观察患者术后生存率及症状缓解情况。结果：术后肺不张缓解率100．0％(16／16)，疼痛缓解率87．5％(14／16)，术后12、18和24个月生存率93．8％(15／16)、56．3％(9／16)和43．8％(7／16)。其他症状也明显缓解。结论：对于手术无法切除的晚期肺癌患者(主要为ⅢB患者)，^125Ⅰ放射性粒子术中植入近距离组织间照射治疗与传统放疗比较具有明显优势：精确的定位，可靠的疗效，最小的不良反应；是一种治疗晚期肺癌，延长患者生存时间，提高生存质量的新途径。     

新辅助化疗FEC方案和TEC方案对乳腺癌患者的疗效

背景与目的：乳腺癌新辅助化疗能使肿瘤缩小,降低临床分期,提高综合治疗疗效。本研究目的在于探讨新辅助化疗FEC方案和TEC方案对乳腺癌患者的疗效。方法：自1998年4月至2006年4月,112例乳腺癌患者接受了新辅助化疗（新辅助化疗组）,其中77例采用了FEC方案化疗,35例采用了TEC方案化疗,21d为一周期,共2-3个周期。同期105例直接接受手术治疗的乳腺癌患者作为对照组。两组均接受了术后化疗。结果：随访时间10～107个月,全部患者接受随访,中位随访时间61．4个月。新辅助化疗后临床完全缓解31例（27．7％）,总有效率79．5％。新辅助化疗组与直接手术组比较,术后5年无瘤生存率（67．2％V8．49．4％,χ^2=4．092,P=0．043）及5年总生存率（84．7％vs．69．1％,χ^2=4．034,P=0．045）均有提高。结论：采用FEC方案和TEC方案对可手术的乳腺癌患者进行新辅助化疗可取得较高的缓解率,有助于提高5年无瘤生存率和总生存率。     

Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响

目的：分析Ⅲ期卵巢癌减灭术后腹腔残瘤对患者预后的影响因素。方法：1990年11月～1996年11月本院行初次肿瘤细胞减灭术的Ⅲ期卵巢癌57例，平均年龄51．9岁(23～74岁)。术后肉眼无残瘤9例，腹腔残瘤7例，盆腔残瘤4例，腹盆腔均有残瘤37例，残瘤≤1cm的20例。术前有30例接受化疗，术后腹腔化疗36例，平均3次，术后铂类为主静脉化疗46例，平均4次。治疗后临床完全缓解32例(56．1％)。结果：平均随访29．1月(0．3～109．1月)，Ⅲ期卵巢癌的一年、二年、三年、四年、五年生存率分别为79．82％，57．59％，49．06％，39．93％，23．41％。单因素分析发现分期(P=0．0283)、残瘤大小(P=0．0041)、腹腔残瘤(P=0．0362)、手术方式(P=0．0337)、术后腹腔化疗(P=0．0469)等因素均影响患者术后生存。多因素分析结果提示残瘤大小(P=0．0025)、术后腹腔化疗(P=0．0323)和静脉化疗(P=0．0297)是影响患者生存的独立的预后因素。术后腹腔内肉眼无残瘤者的存活率高于腹腔有残留者，中位生存期分别为58．0月和22．7月(P=0．0362)，三年、五年生存率分别为83．64％vs37．60％，29．57％vs21．05％。对于术后腹腔内肉眼有残瘤者，腹腔内残瘤小者生存期较长(P=0．0319)，盆腔内残瘤大小影响患者无瘤生存期(P=0．0104)。分期(P=0．041)、术前化疗(P=0．009)和病理类型(P=0．042)影响术后腹腔有无肿瘤残余。结论：术后腹腔残瘤和残余肿瘤大小影响Ⅲ期卵巢癌患者的生存。腹腔内有肿瘤残留者预后差，上腹部残余肿瘤影响患者生存，盆腔残余肿瘤则影响患者无瘤生存。     

家族性乳腺癌与散发性乳腺癌的临床生物学特性分析

目的比较家族性乳腺癌与散发性乳腺癌的临床和分子生物学特性，探讨家族性乳腺癌的临床特点和预后。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外科2005年6月至2006年5月收治的681例乳腺癌患者的临床资料，其中家族性乳腺癌18例，散发性乳腺癌663例，比较两组间临床生物学行为特点。结果家族性乳腺癌的组织学分级Ⅲ级比例（44．4％）明显高于散发性乳腺癌（17．2％），两组间差异有统计学意义（Х^2=9．943，P=0．007）；家族性乳腺癌的ER阴性率（50．0％）高于散发性乳腺癌（27．0％），两组间差异有统计学意义（Х^2=6．203，P=0．045）；家族性乳腺癌的VEGF表达阳性率（44．4％）高于散发性乳腺癌（21．9％），两组间差异有统计学意义（Х^2=6．783，P=0．034）。但家族性乳腺癌和散发性乳腺癌患者在年龄分布（Х^2=0．505，P=0．918），绝经状况（Х^2=0．915，P=0．633），肿瘤大小（Х^2=1．595，P=0．660），临床分期（Х^2=1．882，P：0．597），病理类型（Х^2=2．430，P=0．876），腋淋巴结转移率（Х^2=0．999，P=0．607），PR（Х^2=3．088，P=0．214）及C—erbB-2表达（Х^2=3．094，P=0．213）等方面的差异均无统计学意义。结论家族性乳腺癌的组织学分级、ER阴性率、VEGF表达阳性率均明显高于散发性乳腺癌，提示预后较差。     

甲状腺低分化滤泡状癌30例临床分析

背景与目的：甲状腺低分化滤泡状癌较少见,但有其一定的临床特征和发展规律。本研究探讨其临床特征、治疗效果及预后,旨在提高对本病的认识。方法：回顾分析30例低分化滤泡状癌的临床资料。用Kaplan-Meier法统计生存率,用log-rank检验模型对患者年龄、性别、肿瘤大小、外侵程度、治疗方式和手术切除程度等可能的预后因素进行分析,用t检验分析两组数据之间是否有显著性差异。结果：3、5和10年的总生存率分别为32．2％、25．1％和12．5％;3、5年累积肿瘤复发率分别为37．6％和48．0％。3、5年颈淋巴结转移率为57．6％、68．2％,3、5年远处转移率为82．5％和86．9％。根治性切除原发灶及颈部转移灶可显著降低肿瘤复发(χ^2=6．59,P=0．01),改善生存率(χ^2=12．40,P=0．00)。伴有静脉瘤栓的肿瘤复发率明显高于其他患者(χ^2=4．62,P=0．03)。接受I治疗的远处转移患者的生存时间显著长于未行I治疗的患者(χ^2=12．25,P=0．00)。结论:甲状腺低分化滤泡状癌的远处转移率高,预后差,远处转移是影响预后的主要原因。手术切除是提高局部控制和改善预后的关键,I治疗远处转移有效,可延长生存时间。     

瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生发展的关系

目的探讨瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生、发展及临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测132例原发性乳腺癌患者、66例乳腺良性病变患者及30例癌旁正常乳腺组织瘦素和瘦素受体基因的表达。结果瘦素及瘦素受体基因在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为76．5％（101／132）和70．5％（92／132）,显著高于乳腺良性病组[56．1％（37／66）和56．1％（37／66）]、癌旁正常组织[46．7％（14／30）、43．3％（13／30）],差异有统计学意义（χ^2=8．72,P=0．003;χ^2=4．04,P=0．044;X。10．57,P=0．001;χ^2=7．94,P=0．005）;乳腺癌组织瘦素和瘦素受体基因的表达具有显著相关性（r=0．307,P〈0．05）;乳腺癌组织瘦素与瘦素受体基因的表达在不同年龄、绝经状态、肿瘤大小、分级、组织学类型、远处转移状况、雌激素受体和孕激素受体的表达状况方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;但瘦素基因的表达在淋巴结转移患者中阳性率为91．7％,明显高于无淋巴结转移患者的67．9％,二者比较差异有统计学意义（χ^2=10．65,P=0．002）。结论瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌的发生、发展有密切的关系,瘦素和瘦素受体可能是乳腺癌发生、发展的促进因子。     

胸腺瘤术后放射治疗的临床意义

目的 探讨胸腺瘤术后放射治疗的临床价值。方法 对106例接受手术或术后放射治疗的胸腺瘤患者做回顾性分析，按Masaoka临床分期，Ⅰ期32例，Ⅱ期30例，Ⅲ期36例，Ⅳ期8例。完全切除66例，次全切除28例，不能切除而行活检探查12例。其中Ⅰ期完全切除12例，Ⅱ期完全切除14例，Ⅲ期完全切除2例、次全切除26例、探查活检4例和Ⅳ期探查活检8例；共66例术后行放射治疗。结果 全组总5年生存率为73．6％，完全切除66例和次全切除28例的5年生存率分别为89．4％和53．6％(P=0．025)，Ⅰ期单纯手术20例和术后放射治疗12例的5年生存率分别为95．0％和91．2％(P=0．876)。Ⅱ、Ⅲ期术后放射治疗的5年生存率分别为87．6％、68．8％，与单纯手术的50．0％和25．0％比较差异有显著性意义(P值分别为0．042、0．035)。结论 术后放射治疗可以提高Ⅱ、Ⅲ期患者生存率，胸腺瘤Ⅰ期术后行常规放射治疗无临床意义。     

后程适形放疗同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：评价顺铂（PDD）联合依托泊甙（VP-16）化疗加后程适形放疔（late course conformal radiotherapy,LCCR）对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：62例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组：治疗组29例每周接受1次PDD 20mg、VP-16 75mg化疗,连续5～6周,同时配合后程适形放疗：先设前后对穿野照射DT 40Gy,20次／4周,后用三维适形放疗补充DT 24Gy,3Gy／次,5次／周。对照组单纯行后程适形放疗。结果：治疗组总有效率（CR＋PR）为82．8％,完全缓解率（CR）为10．3％;对照组总有效率为54．6％,CR率18．0％,两组间总有效率差异有显著性（χ^2=4．41,P=0．038）。中位生存期、1、2年生存率治疗组分别为12．8个月、52．2％和27．3％;对照组分别为9．8个月、42．8％和18．4％,两组间差异无显著性（P〉0．05）。化疗的毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受。结论：后程适形放疗同期顺铂加依托泊甙化疗治疗Ⅲ期NSCLC可明显提高近期有效率,但未能提高生存率。     

体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌

目的：回顾性分析体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌的疗效。方法：1998年5月至2000年5月对8例宫颈癌采用高剂量率^192Ir腔内后装加体外照射治疗，其中瑚2例，Ⅱ期25例，Ⅲ期33例，Ⅳ期3例，体外和腔内照射A点总量70Gy～75Gy，B点剂量50Gy～70Gy，治疗时间6～8周。结果：本组总的1、3、4年生存率为81．0％、63．5％、57．1％。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4年生存率分别为100％、80．0％．42．2％、0％。结论：宫颈癌的体外照射与腔内后装治疗相结合，是治疗宫颈癌的主要手段，但如何进一步提高长期生存率、降低并发症仍是今后研究的方向。