产科失血性休克综述

全球每年约有30万孕产妇直接死于产科有关的出血，美国统计产科出血占孕产妇死亡者的13%，我国统计产科出血占孕产妇死亡者的49，1％，我省统计产科出血占孕产妇死亡者的39，2％。     

龈交割治和地龙液外敷治疗痔疮的临床经验

痔疮是发生在肛门处的常见病、多发病，成人患痔疮的发病率约占70％，故有“十人九痔”之说。     

痔疮手术后出血原因分析与对策

痔疮手术后大出血是肛肠科手术后的严重并发症，其发生率国内文献报道占0．5％～2．0％，有人认为约1％左右回。也有人统计痔疮术后大出血发生率占同期住院痔疮手术总数的1．25％（32／2560），甚至高达14％。正确分析引起痔疮术后出血的原因，在发生术后出血时能及时作出诊断、治疗是肛肠科医生所必须具备的能力。综合近年文献，结合我们多年的临床体会简述如下。     

改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用

产后出血是孕产妇死亡的重要原因之一，其发生率最新统计为2％～11％，子宫收缩乏力为产后出血最常见的原因，约占产后出血的70％～90％，故及时有效地处理宫缩乏力性出血，对降低孕产妇死亡率十分关键。我院采用改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血取得了很好的效果，现报道如下。     

口服米索前列醇防止产后出血的临床研究

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首要原因。在产后出血的诸原因中，子宫收缩乏力性出血占首位，发生率为50％-75％，约占产后出血的2／3。因此，积极防治子宫收缩性出血是降低孕产妇病死率的关键。笔2002年2月～2003年1月对应用米索前列醇防止产后出血进行了探讨。报告如下。     

近8年吴县孕产妇死因分析

１９８６～１９９３年吴县２８例孕产妇死因中内外科合并症占３５．７１％，产科出血占２５％，妊娠高血压综合征占１７．８６％，羊水栓塞占１０．７１％，宫外孕占７．１％，产妇中暑占３．６％。对如何降低孕产妇死亡率进行讨论。     

山西省临县孕产妇死亡原因及相关因素分析

目的 探讨孕产妇死亡的原因及相关因素。方法 回顾分析1997—2001年5年间孕产妇死亡的原因及相关因素。结果 5年间共有39例孕产妇死亡，平均孕产妇死亡率为99．5／10万，以1997年最高为119．60／10万，2001年最低为70．3／10万，直接死亡原因是产科出血性疾病占首位，约占72％；其次为产褥感染占12．8％，间接相关因素主要为当地经济贫困、妇女文化水平低、保健意识差、住院分娩率低等。结论 山西临县近5年孕产妇死亡率高于全国平均水平，产科出血性疾病是导致孕产妇死亡的主要原因，而当地经济贫困、住院分娩率低使孕产妇死亡的危险性增大。     

输卵管妊娠破裂自体血回输72例体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，是孕产妇的主要死亡原因之一，其中以输卵管妊娠最常见，约占95%。我院2000年2月～2007年月收治输卵管妊娠破裂86例，应用自体血回输72例，占83．72％，其中急性失血性休克63例，占73．26％，效果良好，报告如下。[第一段]     

催产素并用米索前列醇减少产后出血50例分析

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一，是当前我国孕产妇死亡的首位原因。在产后出血四大原因中，子宫收缩乏力出血占首位，发生率为50％-75％，约是产后出血的2／3，因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键。本文对催产素并用米索前列醇减少产后出血进行了探讨。     

米索前列醇配合缩宫素预防产后出血的100例分析

胎儿娩出后24小时内出血量超过500m1者称为产后出血，产后出血80％发生在产后2小时内，并以产后子宫收缩乏力造成产后弛缓性出血为最多，为孕产妇死亡原因之一，居孕产妇死亡的首位约占80．9％。产后出血大多数是可以避免的，如何积极防治产后出血，降低孕产妇死亡率，减少产后出血并发症的出现，是个很重要的课题。     

术前补钙预防产后出血264例观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症，也是孕产妇死亡的主要原因。在产后出血病因中，子宫收缩乏力性产后出血占首位，发生率占50％～75％，约占产后出血的2／3，本院对剖宫产术前有产后出血高危因素的孕妇，术前静脉点滴葡萄糖酸钙预防产后出血，效果显著，现报道如下。     

沁阳市近8年孕产妇死亡原因分析

目的探讨孕产妇死亡原因，并提出相应的干预措施。方法对1996—2003年我市孕产妇死亡的病例进行回顾性分析。结果孕产妇死亡35例。产后出血导致孕产妇死亡的23例，占65．7％；其他原因死亡12例，占34．3％。结论加强基层产科质量建设，提高住院分娩率，可有效降低孕产妇死亡率。     

昆明市20414例体检人员中痔疮患病情况调查

目的探讨痔疮发病率的调查情况。方法对昆明市20414例体检人群的痔疮发病率进行了普查。结果检出痔疮11155例。其中男性4928例占44％，女性6227例占56％；年龄20～80岁（平均年龄50岁），女性发病率高于男性（Х^2=333．50．P〈0．01）.结论普查结果表明，肛肠疾病的发病率随年龄增长而增多，女性〉男性。     

产科出血致孕产妇死亡68例分析

目的：掌握产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素．为制定降低孕产妇死亡率的干预措旎提供依据。方法：对松桃县2000年1月1日～2007年9月31日因产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析。结果：产科出血致孕产妇死亡68例，占孕产妇死亡的70．10％。未进行产检的53例，占77．94％，产检15例，占22．06％，在家分娩57例，占83．82％，小学以下文化程度的51例，占75．00％。结论：产科出血仍是我县孕产妇死亡的主要原因。产科出血死亡的孕产妇，文化程度低，自我保健意识差，未接受孕期保健管理，在家中分娩，不住院分娩，乡村医生医技水平低等因素严重影响了死亡率的下降。要降低孕产妇死亡率，必须加强孕产期保健管理及高危孕产妇的管理，加大健康教育宣传力度，取缔家庭接生，提高住院分娩率，减少产科出血的发生率以及提高产科出血的处理技能，从而降低孕产妇的死亡率。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。目前的发生率约占妊娠总数的2％，但其病死率约占孕产妇死亡总数的9％～10％。近20年来其发生率已增加4倍，约95％～98％以上为输卵管妊娠，随着腹腔镜检查和治疗技术的介入，使早期输卵管妊娠的病人得到及时的确诊和安全、有效的治疗。2003年9月～2005年9月，我们应用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠32例，取得较好疗效，现报告如下。     

痔疮套扎术用于治疗轻中度痔疮临床疗效观察

目的：探讨分析痔疮套扎术对轻中度痔疮的治疗效果。方法：对我院2010年1月趸2013年1月收治的48例轻中度痔疮患者利用痔疮套扎术治疗的临床资料进行总结，分析痔疮套扎术的临床疗效。结果：本组病例48例，行痔疮套扎术后，治愈44例，好转4例，总有效率为100％，治愈率达91．67％。手术平均时间约为8±2min，术后留观1～2天，7－１０d全部病例均有好转。结论：痔疮套扎术可明显减轻痔疮患者的疼痛，手术时间短，术中出血量少，对于临床轻中度混合痔及内痔的治疗有重要意义。     

南昌市近3a孕产妇死因及相关因素分析

通过对本市2004-2006年38例孕产妇死亡资料分析，掌握本市孕产妇死因，影响因素及存在问题，提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法采用回顾性研究的方法对3a来南昌市孕产妇的个案及评审情况进行分析。结果孕产妇死亡率在38例当中，农村占86．84％（33／38），城市占13．15％（5／38），孕产妇死亡病因前。5位为产科出血、羊水检塞、妊娠合并肝病，妊高征、子宫破裂，经本市孕产妇死亡评审结果示：可以避免占71．08％，不可避免死亡占28．92％。结论落实围产期保健，完善基层的妇幼保健网络，，提高医疗保健人员的知识技能，争取各级政府的重视和全社会的共同参与，在保健方面必须在经费的投入、工作条件、设备的改善、保健人员的稳定方面给予有力的保证，是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

微波治疗肛门疾病165例临床观察

目的 探索微波治疗肛门疾病的效果。方法 对1998年到2004年间微波治疗肛门疾病16．5例进行统计分析。辐射器外照治疗肛门皮肤病，功率20W。用辐射针治疗痔疮，尖锐湿疣，功率．50～70W，时间每个疣体约3～10秒。结果 治愈127例，占76．99％。有效163例，占98．81％。结论 此方法值得在临床上推广应用。     

口服米索前列醇预防产后出血研究

产后出血是产科常见的严重并发症之一，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，产后出血的最常见原因是子宫收缩乏力，发生率占50％～70％，约占产后出血的2／3，因此，防治产后出血是降低孕产妇死亡的关键，本文选择106例足月妊娠阴道分娩者，在第三产程早期，口服米索前列醇，预防产后出血，并与肌注缩宫素94例对照，现将结果分析如下。     

产后出血的治疗及护理进展

产后出血是指胎儿娩出24h内出血量超过500mL者，其发生率约占分娩总数的2％。3％，在我国是孕产妇死亡的主要原因。产后出血通过积极治疗，其中90％的产妇可以避免死亡。因此，应特别重视产后出血的防治与护理工作，以降低产后出血的发生及孕产妇的死亡率…。近年来，临床对防治产后出血采取了多种方法，现就其治疗及护理综述如下，以供临床参考。