东莨菪碱的新用途

１引言东莨菪碱具有抑制腺体分泌及较强的散瞳作用,对呼吸中枢有兴奋作用而对大脑皮质则有明显的抑制作用。主要用于麻醉前给药,防治晕动病及治疗震颤性麻痹、狂躁性精神病等。近１０多年来又发现有多方面的用途,使临床应用范围有所扩大。现将东莨菪碱的新用途简要介绍...     

东莨菪碱在急诊中的应用

东莨菪碱(Scopolamine)是从茄科植物颠茄与曼陀罗中提取出的M胆碱能受体阻断剂,自50年代末被用于治疗某些危重症获得成功后,该药被广泛的关注,尤其是近年来在急诊医疗上应用范围日趋广泛,取得了令人注目的疗效。本文拟就该药在国内急诊临床应用近况综述如下。     

西米替丁在呼吸系统疾病中的特殊应用

西米替丁(CMD)又叫甲氰咪胍。是一种非硫脲类H_2受体拮抗剂,不仅对治疗消化性溃疡疗效显著,对呼吸系统的疾病及上消化道出血等也有较好的疗效。本文就西米替丁临床特殊新用途简述如下。 1 治疗慢性肺心病急性发作 西米替丁不仅治疗消化性溃疡,据方立夫报道:对32例经常规处理无效的慢性肺源性心脏病急性发作的疗效观察。经抗感染、解痉、激素、钙拮抗剂的治疗,吸氧6～24h,仍气急或气急加重,使用西米替丁0.6～0.8g,加入葡萄糖溶液500ml,日一次静滴,疗程1～3天;病情     

心痛定在非心血管疾病中的应用

1 呼吸系统疾病 1.1 治疗支气管哮喘 一般患者服心痛定(NIF)10mg,每天3次,15天为1疗程;重者10mg,咬碎,舌下含服,2～3分钟见效,可维持作用2～3小时,如出现心率、血压等变化,剂量酌减。治疗机制为:钙拮抗剂能防止肥大细胞膜破坏所致的介质释放;同时又阻止钙离子内流,对气道平滑肌有直接松弛作用。 1.2 治疗阻塞性肺疾患 蔡道报道,在慢性阻塞性肺疾患44例治疗中,其中NIP组20例,氨茶碱组24例作对照,NIF组     

东莨菪碱穴位封闭治疗顽固性呃逆的临床疗效与护理

中医认为,驱逆系寒邪内阻、胃气不降、气逆上冲所致。啊逆6～gd的病例,实属罕见。本组病例经药物、按摩、针刺治疗均无效后采用东莨菪碱穴位封闭达到了治疗目的。五临床资料本组12例,平均年龄68岁,均为下肢骨外伤术后患者,于术后9～12d出现下腹不适、见逆7～11次／min。X线检查：胃内无异常,经内关、天突穴针刺留针、按摩及药物治疗,未见呢逆好转。2方法（1）膻中穴封闭选用2ml或5ml注射器及6～6令号注射针头,常规皮肤消毒,注射针头离患者皮肤1～2cm,借用大拇指、食指的力量将针头刺入膻中,当患者有较强的酸、麻、胀感时,缓慢…     

东莨菪碱合用苯海拉明治疗眩晕症的临床疗效观察

眩晕症是多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,是多病因、多因素引起的一组临床症状。我院自2001年以来应用东莨菪碱合用苯海拉明治疗眩晕症52例,疗效满意、现报道如下。 1 临床资料 选择对象:本组52例患者,男30例,女22例;病程在3天以内;年龄在23～69岁,平均年龄45岁;临床诊断为椎基动脉供血不足19例,美尼尔氏综合征22例,外伤性眩晕6例,药物中毒性眩晕6例,首发眩晕者16例,既往有发作史者     

小儿肺炎合剂的制备及临床应用

目的 建立小儿肺炎合剂的制备方法及质量控制标准,并初步观察其临床疗效。方法 对处方药物成分进行定性鉴别,并通过给药前后对照考察患儿197例。结果 临床总有效率为94．7％。结论 小儿肺炎合剂对小儿肺炎及急性呼吸道感染有显著疗效。     

山莨菪碱临床应用若干进展

山莨菪碱是从茄科植物山莨菪中提取的一种生物碱 ,统称“6 5 4”,其人工合成品被称为“6 5 4- 2”。其主要作用机理是阻断 M-胆碱受体 ,使平滑肌明显松弛 ,抑制腺体分泌 ,解除血管痉挛。随着研究的不断深入 ,发现本品尚具有抑制粒细胞和血小板聚集、改善微循环、对抗儿茶酚胺等血管活性物质的作用。其临床应用范围不断扩大。1　呼吸系统1.1　支气管哮喘　胡立刚 [1 ] 以山莨菪碱和肝素联用治疗支气管哮喘 40例 ,结果治疗组总有效率 10 0 % ,对照组仅5 0 .5 % ,治疗组无死亡 ,对照组病死率为 7.5 %。血气恢复正常、肺功能改善等情况治疗组也…     

东莨菪碱减少曲马多静脉镇痛副作用的临床观察

曲马多由于其镇痛效果确切,呼吸、循环抑制小,已被广泛用于临床术后静脉镇痛( PCIA),但其副作用如多汗、嗜睡、恶心、呕吐发生率较高,使得镇痛的满意率有所下降.作者自 2001年 11月～ 2003年 2月用东莨菪碱减少曲马多静脉镇痛的副作用,作如下报道.     

东莨菪碱在危重症呼吸衰竭时的应用

东莨菪碱药物已被广泛应用在儿科领域,帮助急性呼吸衰竭(呼衰)的危重患儿进行有效地协调呼吸及镇静,同时也减轻应激反应,使患儿较顺利地度过危重期,减少了病死率。现将本院自1998年1月至2001年6月用东莨菪碱治疗的危重症呼吸衰竭患儿58例总结如下。     

东莨菪碱在危重症呼吸衰竭时的应用

东莨菪碱药物已被广泛应用在儿科领域,帮助急性呼吸衰竭(呼衰)的危重患儿进行有效地协调呼吸及镇静,同时也减轻应激反应,使患儿较顺利地度过危重期,减少了病死率.……     

重视呼吸系统疾病的临床循证诊断

呼吸系统疾病常见而多发，并为致残和致死的重要原因。我国人口死因抽样调查显示，呼吸系统疾病死亡率为137.56/105，居各种疾病死因之前几位。近年，许多呼吸系统疾病发病率未见降低，甚至有增高趋势，如肺癌已成为恶性肿瘤的首位；慢性阻塞性肺疾病在美国是第4位致命疾病，其死亡率和发病率不断升高；支气管哮喘在许多地区过去20年中患病率增高1倍以上；呼吸系统感染性疾病始终是门诊和住院最常见的疾病，尽管抗生素不断发展，但肺炎的病死率仍较高，在美国为死亡顺位的第6位。呼吸系统疾病非但影响患者健康、危及生命，且耗费大量医疗资…     

东莨菪碱穴位贴敷防治化疗呕吐反应的临床观察

目前化疗是治疗恶性肿瘤有效手段之一，呕吐是化疗中最常见的副反应，发生率为65％～85％，用顺铂治疗几乎达100％，这不仅影响病人的情绪和进食，甚至造成营养不良、代谢紊乱等并发症，使病人备受痛苦，甚至中断化疗。目前采用的强镇吐剂枢复宁、枢丹效果较好，但由于价格昂贵，多数病人难以承受。因此，寻找效果好、价格低的止吐药物是值得探讨的问题。我院自2000年1月-2005年1月对192例次不同化疗病人采用枢丹静脉注射和穴位贴敷东莨菪碱进行了效果观察，现报告如下。[第一段]     

氨茶碱的临床应用

氨茶碱(Arninophylline)是咖啡因类松驰平滑肌作用最强的药物,也有心脏和中枢兴奋作用,是治疗心肺疾病,特别是支气管疾病的重要药。它能加强心肌收缩力,增加心输出量,故对心源性哮喘有效。同时也能治疗胆、肾绞痛。随着医学的发展,近年来临床应用较为广泛,现综合介绍于下。 1.氨茶碱治疗小儿哮喘持续状态:哮喘持续状态是一种威胁生命的危重急症,必须快速采取多种有效措施以解除支气管痉挛。应用氨茶碱,可扩张大、小支气管,改善粘膜纤毛清除功能,增强膈肌和其他呼吸肌收缩力,增强肺及体循环;加速钙外流、阻止Ca~(++)跨膜内流,使细胞内Ca~(++)水平降低,平滑肌松驰,改善通气。用法:氨茶碱静滴4～5mg/kg/次(慢速滴入超过20～30分),继用维持量0.75～1.25mg/小时。如不维持静滴     

东莨菪碱与曲马多对术中寒战影响的临床观察

目的观察东莨菪碱与曲马多对寒战后相关反应的影响。方法选择腰硬联合麻醉下发生寒战的60例病例,随机分为曲马多(T)组,东莨菪碱(S)组和生理盐水(C)组,分别给予曲马多1.0mg/kg,东莨菪碱0.01mg/kg及生理盐水,均用生理盐水稀释成5毫升后15秒缓慢静脉推注。分别记录入室时,麻醉5分钟后,寒战3分钟后,给药后1、3、5、10、20、30分钟的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2、寒战分级、镇静分级,恶心呕吐分级及患者自身感受,并计算RPP(心肌氧耗指数=心率×收缩压)。结果 S组心率高于另外两组;三组血压无差异;寒战评分方面,T组与C组相比有显著差异(P<0.05),S组与C组相比有显著差异(P<0.05),T组与S组相比也具有显著差异(P<0.05);T组使RPP降低的程度明显高于S组;T组不良反应少于S组。结论 1mg/kg曲马多和0.01mg/kg东莨菪碱稀释成5毫升后15秒缓慢静推均可有效治疗寒战,而且前者具有起效快,疗效明显,复发率低,不良反应少,明显降低心肌氧耗的优点。     

黄芪注射液的临床应用概况

黄芪为补气升阳中药 ,生用有益卫固表 ,利水消肿 ,托毒生肌 ;炙用补中益气。现代药理研究表明 ,黄芪含有丰富氨基酸 ,微量元素硒、铁、锌、黄酮及黄酮类似物 ,黄芪皂甙类和黄芪多糖等多种成分 ;具有增强心肌收缩力 ,清除体内氧自由基 ,扩张血管 ,减少血栓形成 ,增加肾血流量 ,利尿 ,还能升高血浆白蛋白 ,双向调节机体免疫功能 ,抗病毒等多种药理作用。把其有效成分制成注射剂 ,由于疗效确切 ,副作用小 ,在临床上得到广泛应用 ,复习近年来文献 ,就黄芪注射液的临床应用概述如下。1　治疗呼吸系统疾病。1.1　慢性支气管炎　季逸伦等 [1 ]用黄…     

东莨菪碱在无痛肠镜检查中抑制肠蠕动的临床观察

目的探讨东莨菪碱用于无痛肠镜检查麻醉,观察其抑制肠蠕动的效果,并评价应用的安全性和不良反应。方法无痛结肠镜检查患者80例,随机分为S组(东莨菪碱组,n=40),D组(对照组,n=40);S组缓慢静脉推注东莨菪碱0.3 mg+舒芬太尼5μg+异丙酚1~2 mg/kg,D组缓慢静脉推注舒芬太尼5μg+异丙酚1~2 mg/kg,待患者睫毛反射消失后进镜开始肠镜检查,术中微量泵静脉注射异丙酚4~6 mg·kg-1·h-1维持麻醉深度,比较两组肠蠕动的程度,对呼吸循环的影响,并发症的发生率及麻醉药的用量。结果与给药前相比,D组给药后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与给药前相比,S组给药后各时间点的SBP、DBP、HR、RR、Sp O2值下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05);S组的肠蠕动程度弱的例数明显多于D组,肠蠕动程度强的例数明显少于D组,差异有统计学意义(P<0.05);S组体动例数明显少于D组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症的发生例数相似,差异无统计学意义(P>0.05);两组的检查、清醒时间相似,差异无统计学意义(P>0.05),S组异丙酚的用量明显少于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论东莨菪碱应用于无痛肠镜检查麻醉能明显抑制肠道的蠕动,为操作者提供优良的操作条件,还有稳定患者呼吸循环系统的优势,减少并发症的发生。     

穴位注射东莨菪碱治疗呃逆

笔者应用东茛菪碱穴位注射，治疗10例各种原因引起的呃逆，取得比较满意的效果，特介绍如下。