十二指肠腺类癌合并十二指肠和胆道梗阻1例

<正>病例:患者男,80岁,因"上腹部胀痛2月余,加重伴呕吐、黑便16 d"于2013年4月15日入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,进餐后明显,无头晕、恶心、呕吐等伴随症状。16 d前患者腹痛加重,伴呕吐、黑便,至当地医院就诊,腹部B超检查示后腹膜淋巴结肿大,胰头周边可见多枚低回声结节,最大3.9 cm×2.6 cm,建议进     

结肠镜辅助外科手术切除横结肠血管瘤1例

正1病例介绍患者,女,25岁。因反复便血2个月,加重3d入院。入院前2个月,患者无明显诱因出现便血,暗红色,量不多,伴腹部隐痛。就诊于当地医院,因患者妊娠7个月未予任何检查,给予"补血药物"治疗(具体不详)一度好转,但病情反复发作。3d前无诱因患者突然出现便血,鲜红色,量大(具体不详),就诊于当地医院诊断为"下消化道出血、失血性休克",经输液、输血、止血治疗后症状缓解,为进一步诊治前来我院。9d前患者在当地医院行"剖宫产术"产下1子。入院体检:BP103/63mmHg(1mm-     

腹痛——思考病例答案

1 病历资料 见本刊2009年29卷第1期79页. 2 答案 患者男,41岁.因"上腹部胀痛7个月"于2008年3月入院.根据患者腹痛的临床表现,患者持续性腹部胀痛多考虑腹腔脏器的慢性炎症、梗阻、化学性刺激或者肿瘤引起.     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

小肠多发憩室并肠系膜扭转1例报告

患者,女,63岁,因反复上腹痛2年,加重1个月于2007年1月16日入院。患者2年前无明显诱因反复出现上腹痛,多为胀痛,进食后明显,偶有阵发性绞痛,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无腹泻。曾在外院行腹部超声、胃镜、结肠镜等检查未见异常,按"慢性胃炎"治疗无好转,症状时轻时重。每月均     

自身免疫性胰腺炎复发合并带状疱疹1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,因"间断面黄、目黄7个月"于2018年9月5日入本院。患者入院前7个月无明显诱因出现皮肤黄染,伴间断上腹部胀痛,就诊于吉林大学中日联谊医院,肝功能:AST 46. 75 U/L,ALT 127. 92 U/L,TBil 77. 12μmol/L,DBil34μmol/L,IBil 43. 12μmol/L; IgG4 15. 2 g/L;腹部超声提示:     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.2008年10月因"间断上腹胀痛2年,加重伴呕吐3个月"入住本院消化内科.患者入院前2年间断出现进食后上腹部持续性胀痛,无反酸、嗳气及恶心、呕吐,控制饮食可缓解.     

慢性胰腺炎合并乳糜腹水一例报道

患者男性,29岁,住院号:471837.因"上腹部胀痛一月"入院.患者于一月前进食油腻饮食之后出现上腹部持续性胀痛,无发热、呕吐、黄疸,就诊于当地医院,查血尿淀粉酶升高,腹部CT示胰头及胰周钙化,胰腺形态尚正常,诊断为"慢性胰腺炎急性发作".给予抑酶、制酸、抗感染治疗后腹痛症状迅速消失,但逐渐出现大量腹水,腹水检查淀粉酶升高(最高达20 670 U/L),遂转诊于我院.患者既往有胆囊炎、胆囊结石病史,曾于2000年发作"急性胰腺炎"一次.入院查体:营养不良面容,皮肤黏膜无黄染,颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征(一).     

以复发性胰腺炎为首发表现的胰腺癌一例

患者男,47岁.因"上腹部胀痛8月余"入院.患者于2005年1月7日在饭店吃火锅后5 h出现上腹部阵发性剧痛、无放射、伴发热、无寒战、恶心及呕吐.在当地医院住院20 d,症状缓解;尿淀粉酶正常出院.诊断为"急性胰腺炎;慢性胆囊炎急性发作;右下肺炎".4 d前无明显诱因再发,于2月27日入住我院.     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤侵犯肠系膜上静脉1例报告

正1病例资料患者男性,62岁,以"上腹部间断疼痛1年余"入住本院。患者1年前无明显诱因出现间断上腹部胀痛,伴恶心、偶有呕吐,无发热、黄疸、呕血、黑便。本次入院前患者曾就诊于四平市某医院,未明确诊断,遂自行口服中药治疗(具体不详)。后患者疼痛症状进行性加重,为进一步诊治来本院就诊。患者发病以来体质量下降约15 kg。既往史:否认心脏病、肝炎、结核病史等。查体:上腹部轻度膨隆,压痛不明显,无波动感;可叩     

气管内神经鞘瘤误诊为重症哮喘三例

病例1,男,51岁,回族.因"反复喘息7个月,加重3天"于2018年5月15日入院.患者7个月前无明显诱因出现喘息、胸闷,无发热、胸痛、咯血等,在外院行胸部X线检查未见异常,诊断为"支气管哮喘",治疗后可缓解(具体治疗过程不详),但上述症状反复,活动后明显,未规律治疗.3天前受凉后喘息加重,就诊于当地医院,给予抗炎、解...     

难辨梭菌感染致急性肾衰竭抢救成功1例

1 病例报告 患者,女,37岁,因“咳嗽3个月,伴发热,腹部胀痛半个月”,于2008年3月19日入院。患者3个月前无明显诱因出现上述症状,在当地医院应用头孢哌酮钠、盐酸左氧氟沙星治疗无明显效果,为进一步诊治来我院就诊。查体：患者消瘦、贫血貌、睑结膜略苍白,腹部触诊有柔韧感,全腹有压痛。入院后诊断：自身免疫性肝炎后肝硬化合并腹水和自发性细菌性腹膜炎。予盐酸左氧氟沙星抗感染治疗7d后,体温仍波动在38℃-39℃。     

胃脓肿一例

患者女，48岁，农民，因上腹胀痛入院，患者于2个月前出现上腹部持续性胀痛，进食后加重，无反酸、嗳气及畏寒、发热，大小便未见异常，曾以“慢性胃炎”治疗，无好转。入院查体：慢性病容，贫血貌，心肺（-），腹软，未扪及包块，上腹部压痛，无反跳痛，肚脾肋下未触及，移动性浊音（-），下肢无水肿，胸片未见异常。B超示：左肾缺如？     

神经内分泌瘤误诊为十二指肠球部溃疡1例

病例:患者女性,53 岁,本次入院前4 个月无明显诱因出现上腹部胀痛,间断发作,无恶心呕吐,无畏寒发热,无黑便,无心悸胸闷.以"间断上腹部胀痛不适4 月余"至江苏省苏北人民医院门诊就诊,胃镜检查于十二指肠球部后壁见一大小约0. 8 cm ×1. 2 cm 的溃疡,周围黏膜充血水肿、稍隆起(图1A).胃镜初步诊断:十二指...     

胰腺结核1例报告

男患,21岁。上腹部胀痛4个多月于1981年9月9日入院。4个月前出现上腹部胀痛,多在餐后发生或加重,伴反酸、嗳气,偶有呕吐(有隔日食物)。腹痛有时甚为剧烈,口服阿托品不能缓解。病后明显消瘦,无发热、盗汗及黑便。体检:T 36.5℃,P 68次     

免疫抑制剂联合内镜息肉切除术成功治疗激素耐药的Cronkhite-Canada综合征1例

病例:患者男,67 岁,主诉"反复腹泻、腹痛7 年余."于2013 年5 月由厦门大学附属中山医院初次收治入院.患者自2013 年2 月起无明显诱因下出现腹泻,表现为黄色水样便,约10 次/ d,伴反复腹部胀痛,进食后明显,排气、排便后可缓解.入院体检仅表现为下腹部轻压痛,无反跳痛,余体格检查未见明显异常.初次胃镜提示...     

无功能胰腺神经内分泌癌

患者女,62岁,因反复上腹部胀痛8个月,恶心、呕吐2 d人院.患者于8个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛,有时伴嗳气,无纳差、恶心、呕吐、反酸、呕血、黑便,无皮肤巩膜黄染,无畏寒、乏力.     

胃底巨大间质瘤致幽门梗阻1例

<正>病例:患者女,73岁,因"反复上腹部胀痛伴呕吐1个月"于2013-8-28入院。入院前1个月起反复出现上腹部胀痛不适,上腹胀满,泛酸,进食后尤为明显,时常呕吐宿食,无呕血、黑便,外院2次胃镜检查提示"胃底隆起病灶"和"胃扭转"。既往体健,无特殊病史。查体:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸16次/min,血压105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);轻度贫血貌,心肺无异常;腹软,上腹正中轻压痛,未触及包块,肝脾不大,无振水音。血常规:白细胞5.21×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,红细胞2.75×1012/L,血红蛋白83 g/L,血小板     

腹腔镜下异位胰腺切除一例报告

患者男,54岁.因右上腹胀痛7天收入院.患者于2002年2月13日开始无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后加重,无恶心、呕吐,无黑便.既往有糜烂性胃炎病史.无烟酒嗜好.     

IgG4相关性硬化性胆管炎1例报告

<正>1病例资料患者男性,56岁,因"尿色加深2个月,间断上腹痛1个月"入院。入院前2个月发现尿色加深、大便颜色发白。1个月前出现夜间剑突下胀痛,20 d前疼痛加重,改变体位不能缓解,不伴肩背部放射痛,服用止痛药(具体不详)后好转。伴有皮肤黏膜轻度黄染;无恶心呕吐、无发热。查体:一般情况好,血压135/80 mm Hg,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟均未触及肿大淋巴结。全