上肢（前臂）反射区体系初探

一、境界与分区 肢与胸部和颈部相接,与颈部的分界为颈部的下界,与胸部的分界为三角肌前后缘与腋前后壁中点的连线。上肢由近至远五部,即肩部、臂部、肘部、前臂部和手部。肩部又分为肩胛区、三角肌区和腋区：臂部、肘部和前臂部各又均分前区和后区;手部分为腕、手掌和手指,三部又各分为掌侧及背侧。     

上肢:以动为养

上肢与胸部和颈部相接,与颈部的分界为颈部的下界,与胸部的分界为三角肌前后缘与腋前后壁中点的连线.上肢由近至远分为肩部、臂部、肘部、前臂部和手部等五部分.     

头针治疗脑血栓患肢远端瘫痪之新穴区探讨

参照大脑皮层功能定位在头部的投影关系,用人体穴位探测仪在患者的额枕部发现各有一组治疗肢体远端瘫痪的有效刺激区,如“额部上肢区”,以患肢对侧的丝竹空穴为起点,向上引１条平行于前后正中线的直线至发际下１５ｃｍ,其中从丝竹空穴向上８ｍｍ的线段范围内治对侧手部瘫痪、８ｍｍ处治腕部,上肢区中点治肘部、腕与肘部之间线段可治前臂;“额部下肢区”,从神庭穴下３ｃｍ起,向下引１条重叠于前后正中线的４ｃｍ长直线,此线为额１线,主治双侧踝、足趾瘫痪;从额１线起点向健侧旁开３ｍｍ向下引１条平行于额１线的４ｃｍ长直…     

运动想象针法改善脑卒中早期上肢偏瘫患者肌张力的优效性观察

目的:验证运动想象针法改善脑卒中早期上肢偏瘫患者肌张力的优效性。方法:将64例上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组(32例,脱落1例)和对照组(32例,脱落4例)。观察组采用运动想象针法(针刺治疗同时进行患侧上肢的运动想象疗法)治疗;对照组采用针刺与患侧上肢运动想象疗法(针刺后2h进行)分开治疗,留针期间同时进行下肢运动想象疗法,两组均穴取百会透健侧太阳,风池,患侧肩髃、肩井、曲池、外关等,每日治疗1次,每周5次,共治疗4周。分别于治疗前后及治疗结束后4、8周,比较两组患者改良Ashworth量表(MAS)分级和Brunnstrom分期的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点肩部、肘部、腕部的肌张力均升高(P0.05)。治疗后,观察组肘部MAS分级Ⅱ级以下比例高于对照组(P0.05);治疗结束后4周和治疗结束后8周,观察组肩部、肘部、腕部MAS分级Ⅱ级以下比例均高于对照组(P0.01)。治疗后各时间点两组患者臂部及手部Brunnstrom分期均较前一时间点增高(P0.05),且观察组均高于对照组(P0.05)。结论:对于上肢处于软瘫期的脑卒中偏瘫患者,运动想象针法能更好地促进偏瘫上肢肌张力的恢复,使患者逐渐向有分离的精细运动模式转变,抑制和减轻痉挛的出现和发展。     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿1例

患者,女,47岁,因颈肩部酸痛伴四肢麻木、乏力2d入院.患者自诉2d前,在长时间低头做家务后双侧颈肩部酸痛,当时未在意.次日早晨睡醒后,双手麻木,四肢无力,遂至当地医院摄颈椎X线片显示颈椎退变.医生未给予特殊处理,嘱其颈部制动,回家休息.但其症状未缓解,遂至我院就诊.查体：生命体征正常;颈后部有压痛,并向双上肢放射;双侧前臂及手部感觉减退,双手握力Ⅳ级;双足部感觉减退,双下肢肌力Ⅳ级;腱反射正常,病理反射未引出.     

颈肩综合征的俯卧位治疗与坐位治疗的比较探讨

颈肩综合征系指由于颈部骨关节、韧带、筋膜、胸廓上口缩窄及肩关节周围软组织疾患引起的颈肩臂部疼痛综合征.本病多由于颈肩部软组织劳损,颈椎退行性变化及颈胸椎小关节错位所造成.主要临床表现为:颈后、项背、臂部疼痛,甚至颈肩部功能障碍,或有肌肉痿缩、上肢麻木痹痛等.     

推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征92例临床观察

[目的]观察推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗脑卒中后肩-手综合征疗效。[方法]对92例脑卒中后肩-手综合征患者使用推拿(侧卧位:患者健侧卧位,医者用滚、拿、揉等手法使肩前、肩上、肩后的肌肉充分放松,并使肩关节做被动的前屈、后伸、外展、内收运动;仰卧位:患者仰卧于治疗床上,医者用揉、拿、点、捏等手法使手部及前臂肌肉充分放松,再做从指尖至肘部的推法,反复数次)+温热磁振(患者仰卧位,将治疗仪两个导子分别放置于肩部和手部,并使手部高于肩部),温度40⁶0℃,治疗时间20min,1次/d,连续治疗10d为1个疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈64例,有效26例,无效2例,总有效率为97.90%。[结论]推拿肩部、手部、前臂肌肉联合温热磁振治疗仪治疗脑卒中后肩-手综合征疗效满意。     

针刺治疗胸廓出口综合征1例

患者,女,68岁。因颈肩部疼痛,右上肢疼痛、麻木无力3月余于2012年3月来我科就诊。上肢痛以上臂内侧及前臂尺侧为主,平卧患肢外展时症状减轻,仰头、深吸气、头转向患侧时症状加重。查体见下颈部僵硬,前斜角肌处压痛明显,可触及增粗的条索状物。右侧Adson氏征阳性,过度外展试验阳性,右手握力减弱。颈椎、胸部正位摄片未见异常。肌电图示右三角     

86例肩关节粘连症的针灸辨证论治

本症以肩关节周围软组织疼痛、关节活动胶凝受限制、肩部肌肉萎缩为特征.患者最初有肩关节酸痛,有时涉及颈部、前臂、手部等,随后肩部活动逐渐受到严重限制,肩部凸起、或肌肉皮肤萎缩或板滞,动举则剧烈疼痛.其症状与祖国医学所说的"漏肩风"相似.     

辨证分型推拿治疗肩周炎90例

[目的]观察辨证分型推拿治疗肩周炎疗效。[方法]将90例按辨证诊断分为普通型,风寒湿型,瘀血型。取坐位,医者以手托起患肢,从肩部到肘部往返行滚法、按揉法。再行肩外侧至腋后同样手法。点按相应穴位;同时轻微旋转、抬举上肢。松解粘连,施以拖肘摇法及大摇法。拿三角肌及肩井穴施理筋法。并拔火罐、红外线辅助治疗。不同分型加重相应手法。[结果]治疗10次后,痊愈37例,显效42例,无效11例,总有效率75.34%。[结论]辨证分型推拿治疗肩周炎,审证求因,据因施法,不同手法,操之有道、治之有法,疗效确切。     

恢刺法治疗腋神经损伤案1则

正1病历摘要刘某,女,14岁。初诊日期:2014年1月8日。主诉:左上肢活动不利20d。患者因20天前玩耍时左上肢用力牵拉过度,逐渐出现左肩关节各方向活动受限,左上肢无力,不能持物,呈垂臂样,伴有局部疼痛,遂到当地儿童医院就诊。神经诱发电位提示:左腋神经潜伏期正常,波幅降低,运动神经损害;肌电图显示:三角肌有自发电活动,腋神经的复合肌肉动作电位波幅轻度降低;颈椎MRI、肩关节彩超及生化指标均无     

推拿结合穴位注射治疗前斜角肌综合征64例

自2003年以来,笔者用推拿结合穴位注射治疗前斜角肌综合征64例疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 64例中,男22例,女42例;年龄最小26岁,最大55岁;右侧32例,左侧20例,双侧12例;病程最短2个月,最长8年;有颈肩部劳累史50例。主要表现为患侧肩痛、上肢麻痛、向前臂及手放射,尺神经及正中神经支配区无力,伴有小鱼际肌轻度萎缩6例,伴有手发绀、发凉等上肢血管紊乱症状36例。检查可发现前斜角肌肥大、硬化、呈条索状,指压患侧前斜角肌止点时,出现局部疼痛和患肢疼痛及麻木感。患肢臂丛神经牵拉试验阳性,超外展及Adson试验阳性,举臂运动试验阳性。胸部、颈椎X线照片排除胸部肿瘤、颈椎病及颈肋综合征。     

推拿治疗44例肩凝症的初步体会

"肩凝症"俗称"漏肩风",是一种局部性痹症.由于肩关节周围肌肉筋脉在慢性劳损或过度疲劳以后,复遭风、寒、湿邪的侵袭,使肩部经络壅塞不通、气血运行失畅,日久筋脉气血凝滞所致,临床症状以肩部酸痛及肩关节运动障碍为主.酸痛一般在夜间及休息时较甚,亦有酸痛放射至肘部和前臂者.运动障碍以上肢后弯和     

葛根汤加味治疗肩周炎52例

笔者自1989年～1995年用葛根汤加味治疗肩关节周围炎52例，疗效颇佳，现报告如下。1临床资料肩痛是最突出的症状，除局限于肩部外，也可扩大到枕部、腕部及手指，有的放射至后背三角肌、三头肌、二头肌及前臂伸面。肌痉挛也常见，慢性肌痉挛时肌肉疼痛、触痛，有时与肩痛相混淆。活动轻者仅见肩外侧疼痛，伸展时不适及束缚感；重者则见盂肱关节受限达顶峰，有的血管痉挛及肌肉痉挛表现突出。检查时病人常表现紧张，惧怕检查，当患肢下垂于体例、外展及外旋上肢、伸肘时前臂旋转、伸肘时抗阻力屈曲及内收上肢时产生疼痛。52例病人中，男21例…     

经皮穿刺血管腔内溶栓治疗急性上肢缺血1例

1 病历介绍 患者，男，45岁。因左前臂及左手部剧烈疼痛就诊。患者既往为小儿麻痹症患者，左侧下肢发育不良，平素拄拐杖活动，12h前突发左前臂及左手疼痛难忍，伴有麻木感。来我院急诊就医，查体见左前臂及手部皮色苍白、夹杂斑片状青紫，肱动脉及桡动脉搏动未触及。拟诊为左侧上肢动脉闭塞症。     

胸胁部挫伤的治疗

胸胁部挫伤是运动损伤中常见的损伤之一,为直接暴力所致。如篮球运动肘部撞击他人胸部;足球运动肩部碰及对方的胸部;武术对打中的拳和棍棒击伤;体操运动员在动作失调、疲劳情况下,自身碰于单、双杠器械上;游泳跳水时姿势不正确,呈门板式入水,胸部被水拍击伤;此外,劳动时被车柄撞伤或桌子棱角碰伤。这些损伤多为胸部肌肉挫伤,其主要病理变化是软组织毛细管破裂,形成局部血肿、水肿、渗出等创伤性炎症反应。可影响到胸壁层     

针刺治疗腋神经损伤案

段×× ,女 ,8岁。初诊日期 :2 0 0 2年 11月。主诉 :右上臂疼痛伴右前臂及右手拇食指胀痛麻木、活动受限 1天。经查体见右上臂上举、外展、后伸各为 30度。三角肌无压痛。肌电图示右侧f波潜伏期轻度延长 ,右侧腋神经波幅明显偏低 ,右侧三角肌轻微出波差 ,强收混合期 (波幅 0 8mV)。综合临床表现及肌电图确诊为腋神经损伤。治疗首先运用推拿按摩方法刺激三角肌、肱二头肌、肱三头肌 ,点压肩、臂、曲池等穴 ,针刺上述穴位病儿出现晕针 ,故放弃之。第 2天治疗采用电刺激三角肌及推拿法收效不显 ,经反复讨论治疗方案 ,笔者认为该患者右上…     

平衡针为主治疗中风后肩手综合征验案

正邢俊标系天津市武清区中医医院针灸科主任医师,擅长运用平衡针、手针、董氏奇穴等治疗多种疾病。笔者运用邢师的针法治疗中风后肩手综合征1例效果显著,介绍如下。刘某,男,69岁,2016年6月12日因"右上肢疼痛伴手部肿胀20余天"入院。于20余天前感觉肩部受凉后出现右上肢疼痛,伴手部肿胀,逐渐加重,服止痛药未见缓解。现右肩部疼痛,活动受限,伴右手背及指肿胀疼痛,按之凹陷,肢体远端感觉无异常,手部活     

推拿、梅花针和针刺治疗7例腕管综合征的临床观察

1996年6月至1997年4月,收治7例(女性5例,男性2例)腕管综合征(水肿、疼痛、麻木和握手困难)患者。治疗共采用3种方法:①推拿颈部、患侧上肢和腕、指部;②梅花针刺激颈、肩、上肢(沿手三阴经方向)、前臂和腕部;③针刺穴位:主穴为大陵、合谷、鱼际、外关.配穴为颈部华佗夹脊穴、内关、曲     

中医药合推拿治愈缺血性臂丛神经损伤1例浅思

１病历简介罗某,男,４０岁,１９９２—１０—１８被锐器刺伤右前臂,当即腕、拇指、食指关节功能丧失。经某医院急症科在骨外手术探查后确诊为“右上肢桡神经断裂合并肱桡肌完全断裂”,同时做桡神经外膜吻合术及肱桡肌缝合。手术４个月后腕、拇指、食指关节功能未恢复。１９９３—０２又在某医院做第２次桡神经吻合术。患者自述术中用止血带止血,止血带置于肩部（腋动脉处）,止血带以下的上肢皮肤“呈青紫色”。此次手术２个月后右腕关节仍未恢复．右手肌肉萎缩,１～５指关节功能丧失。同年４月另一医院诊为“右前臂挠神经支配肌肉萎…