后路钉棒内固定系统治疗胸腰椎压缩、爆裂骨折48例

目的探讨胸腰椎压缩、爆裂骨折应用后路钉棒系统间接复位或减压及神经脊髓恢复的临床疗效。方法对伤后1周内胸腰椎压缩或爆裂骨折急诊患者48例行后路钉棒系统复位、椎管间接或直接减压及内固定术。结果所有患者获得3周内随访,其中有31例获36个月随访,椎体平均高度由术前的前缘32.5%和后缘93.2%恢复到术后的前缘91.5%和后缘98.5%,Cobb角由术前平均23°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外,其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级1级以上神经功能恢复。所随访患者中无一例出现晚发性脊髓损伤。1例出现椎弓根钉断裂但无特殊不适亦无椎体高度丢失。结论后路钉棒系统具有手术创伤较小、操作方便、固定可靠、手术并发症少等优点,是胸腰椎骨折的有效治疗方法之一。     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例临床分析

目的：探讨经后路柞弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：应用经后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折19例,其中椎体屈曲压缩性12例,爆裂性骨折7例;合并脊髓神经损伤14例。结果：椎体平均高度由术前的前缘40％和后缘92．5％恢复到术后的前缘90．5％和后缘97．5％,Cobb角由术前平均20°恢复为术后平均3°。术后随访除4例完全性脊髓损伤患者无恢复外,其余脊髓、马尾损伤患者均获Frankel分级A级以上神经功能恢复。结论：后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折具有复位满意,内固定牢固,允许患者早期下床活动等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

钉棒内固定系统治疗胸腰椎暴裂性骨折

我院自2007年6月以来,开始应用钉棒系统治疗胸腰椎暴裂性骨折,总共50例,疗效满意。钉棒系统结构简单,操作方便,内固定牢固,尤其对恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的优点。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

自2001年2月～2003年11月，作者采用AF椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折29例，收效良好。报告如下。     

AF钉在胸腰椎爆裂性骨折中的应用及相关问题的探讨

ＡＦ钉是由ＲＦ系统衍变而来 ,由于其结构简单 ,操作方便 ,复位确切 ,内固定坚强 ,目前已被广大骨科医生所接受。作者自 1995～ 1999年 ,采用ＡＦ钉治疗胸腰椎爆裂性骨折 47例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例 ,男 2 9例 ,女 18例。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 38.7岁。高处坠落伤 31例 ,车祸伤 7例 ,重物砸伤 6例 ,其他原因致伤 3例。损伤部位Ｔ11椎体 4例 ,Ｔ12 椎体 10例 ,Ｌ1椎体 15例 ,Ｌ2 椎体 11例 ,Ｌ3 椎体 7例。ＣＴ示椎管矢状径小于 8ｍｍ者7例 ,8～ 10ｍｍ者 2 3例 ,大于 10ｍｍ者 17例。伤椎椎体前缘高度 32 …     

经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：2000年1月至2009年6月采用经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折42例,按Frankd分级评定脊髓神经功能,应用Cobb角,椎体前缘高度百分比评定骨折椎体矫形状况及稳定性。结果：1例跳跃性骨折1个锣帽脱落,余椎弓根螺钉及钉棒位置良好。Cobb角由术前的250～450恢复至术后的20～150,椎体前缘高度百分比由术前的25％～46％恢复至术后的80％～100％。2例脊髓神经功能A级无恢复外,余均有1～2级的恢复。结论：经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折能够有效恢复骨折椎体的高度及脊柱的序列,矫正术前的后凸畸形,能够恢复脊柱的稳定性。能够改善截瘫症状。     

经后路钉棒内固定治疗胸腰椎骨折52例临床观察

目的:总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:对52例胸腰椎骨折患者行后路钉棒系统内固定,每位患者术前均行X线、CT等影像学检查,术中常规C型臂X光机透视下打钉,根据术前神经功能评价及影像学资料决定是否行椎板切除减压及植骨融合术。结果:所有患者随访4个月至3年,平均16个月。X线及CT复查提示骨折复位率达90%以上,椎管内有效矢径、横径正常。其中有20例合并神经系统症状,按美国脊髓损伤分级除A级4例无明显好转外,其余均有2～3级的神经功能恢复。结论:经后路钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一,适用于95%以上的脊柱创伤骨折治疗。     

SDRS棒固定系统治疗胸腰椎暴裂骨折

脊柱的胸腰段和腰段活动度较大,是脊柱骨折的好发部位.由于脊柱的生物力学特点,对于脊柱骨折的治疗要求达到无痛性稳定,以求最大限度地恢复脊柱的生理功能.该段过多的节段固定会影响脊柱活动,不利于伤后康复训练及脊柱功能的恢复.因此,短节段坚强内固定作为近年来治疗脊柱骨折的主要方法之一,已越来越多地被广大临床工作者所采用.前路减压内固定手术由于操作难度较大,术中出血较多,对患者的干扰也较大.笔者从2000年4月～2000年8月,应用后路环椎管减压,SDRS棒固定系统内固定,配合进行伤椎椎体有椎间关节植骨的手术方法治疗了8例胸腰椎骨折,效果满意.     

胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展

随着现代化高速交通运输及机械化生产建设的不断发展,脊柱损伤,特别是胸腰椎爆裂性骨折(大多数损伤源于交通创伤、坠落伤、暴力或运动伤),对社会带来沉重负担的同时也对患者的生活和生产能力带来了极大不便,怎样更有效的恢复患者的生产和生活能力给临床医生带来了严峻的挑战。1胸腰椎爆裂性骨折定义及分类脊椎爆裂性骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,是随CT在临床的应用而逐渐开始了解的,约占脊椎骨折的20%。由Holdsworth[1]于1963年首先提出,是指轴向压力加上不同程度的屈曲或旋转力作用于脊椎,使椎间盘的髓核疝入椎体,导致椎体内压急骤升高而引起椎体自内向外的骨折,即椎体粉碎骨折。脊椎爆裂性骨折最显著的     

经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效评估

目的:评估经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:对2018年8月至2020年1月手术治疗的30例胸腰椎爆裂性骨折的患者进行回顾性分析.根据术前骨折块椎管侵占率不同,分为低侵占率组(＜50％)和高侵占率组(≥50％),各组分别通过经皮椎弓根钉内固定进行手术治疗.术后进行临床随访观察,比较各组术前术后影...     

胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定23例体会

目的:胸腰椎爆裂骨折半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定。方法:对23例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者,采用后路单侧椎板减压,单侧椎弓根自体骨植骨及钉棒系统固定术。入院后卧硬板床,术前过伸手法复位,C型臂观察经椎弓螺钉位置。结果:术后随访12—17个月,全部病例椎弓根植骨均牢固融合。钉棒无断裂螺钉无松动,压缩椎体明显反弹。结论:半椎板减压植骨复位钉棒系统内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的理想方法之一。     

AF系统复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

自2001年以来，我院应用AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折32例，取得满意效果，现总结报告如下。     

短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折远期疗效分析

目的:探讨短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效.方法:对92例行SPSS治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者中的64例成功地随访了5～11年(平均7.3年).术前、术后、内固定取出前及末次随访时摄胸腰椎正侧位片并测量伤椎及相邻椎间隙前后缘的高度,伤椎节段的Cobb角.13例末次随访时行MRI检查.结果:临床疗效满意,4例内固定失败.术后伤椎和相邻椎间隙的高度较术前均有显著提高,并基本保持到内固定取出,但末次随访时却均有显著降低.MRI示伤椎终板中央骨折未完全复位,受累椎问盘形态不规则和出现退变.结论:SPSS治疗胸腰椎爆裂性骨折远期疗效良好.内固定失败和矫正度丢失与椎体和椎问盘的破坏及未能得到有效修复有关.     

非节段性USS脊柱钉棒矫形系统治疗胸腰椎爆裂骨折22例

目的：观察非节段性USS脊柱钉棒矫形系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：22例均行手术治疗。结果：术后随访12—24个月,X线和CT均显示脊柱序列和胸腰段生理曲度基本恢复正常,椎管有效矢状径增大,突入椎管的骨块基本回纳,未发现明显椎体高度和Cobb角的改变,但神经功能恢复不明显。结论：非节段性USS脊柱钉棒矫形系统治疗胸腰椎爆裂骨折能够恢复脊柱的稳定性及其矢状面的序列性,为后期的神经修复提供了良好的脊柱机械稳定性,但对脊髓损伤患者神经功能恢复的作用却不明显。     

AF钉棒系统内固定治疗胸腰椎体骨折伴截瘫

对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗，目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定。我院通常利用AF作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定，自2000年4月～2004年11月共应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例，收到良好的效果，现就治疗的经验和体会报道如下。     

后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位50例临床分析

目的：探讨后路钉棒系统对于胸腰椎骨折、脱位患者的疗效.方法：对2009年3月～2010年7月期间我科室52例应用后路钉棒系统进行治疗的胸腰椎骨折、脱位患者的临床相关资料予以回顾性的分析总结.结果：手术后52例胸腰椎骨折脱位患者椎前缘高约23.9±2.1mm,明显高于术前10.6±1.1mm;手术之后患者椎后缘高约25.1±1.2mm,明显高于术前20.0±1.3mm;手术之后患者Cobb角约2.0°±1.0°,明显小于术前17.9°±2.5°,手术前、后患者椎前后缘高度、Cobb角比较差异性显著（P〈0.05）,具有统计学意义.结论：后路钉棒系统操作简捷,复位较为准确,固定牢固,可以较好的恢复脊柱自然弯曲,对于胸腰椎骨折及脱位有着良好的临床疗效,值得临床借鉴应用.     

后路两种术式治疗胸腰椎爆裂性骨折临床效果对比

目的:比较后路两种术式治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床疗效。方法:对54例胸腰椎爆裂性骨折患者的病例资料进行回顾性分析,按照治疗手段的不同分为两组:直接减压组24例,间接减压组30例,治疗后根据文中的指标进行评分,统计术后并发症,最后统计学方法检验两组患者治疗结果的差异性。结果:直接减压组生活能力评分(20.22±4.87)分,疼痛评分(34.43±7.22)分,3例出现术后并发症,间接减压组生活能力评分(31.25±5.02)分,疼痛评分(17.98±4.33)分,无术后并发症现象,与间接减压组有明显差异(P<0.05)。结论:间接减压法治疗胸腰椎爆裂性骨折具有显著的临床疗效。     

无或轻微神经症状的胸腰椎爆裂性骨折21例疗效分析

无或有轻微神经症状的胸腰椎爆裂性骨折临床并非罕见 ,由于该类骨折稳定与否性质难定论〔1、2、3〕 ,临床上对其稳定性更难于判断 ,往往给临床医师选择治疗方法造成了很大困难。自 1996～ 2 0 0 0年 7月我们先后收治 2 1例该类损伤 ,现结合临床和有关文献 ,对其治疗方法的选择分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 2 4～ 45岁 ,平均 31岁 ;致伤原因 :交通事故伤 5例 ,高处坠落伤 16例 ;损伤部位 :T1 2 4例 ,L1 9例 ,L2 5例 ,L32例 ,L41例 ,伴有胫腓骨骨折 2例 ,跟骨骨折 3例 ,脑外伤 1例 ,肋骨骨…     

USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折临床体会

目的：探讨USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：胸腰椎骨折患者52例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各26例。对照组给予传统的经椎弓根钉短节段内固定手术,治疗组给予USS脊柱钉棒内固定系统治疗。结果：所有患者都顺利完成手术,切口均I期愈合,术中术后都未出现严重并发症。两组术前Cobb角对比无明显差异,手术后和随访3个月的对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在严格把握适应证的前提下,USS脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折是一种有效安全的方法。