阴部双侧神经阻滞麻醉降低会阴切开率的临床观察

2001年11月～2003年7月，我院对足月初产妇阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩，降低了会阴切开率，取得了较好的效果，现介绍如下。     

产后出血的急救措施与护理体会

产后出血是产后常见的最严重的并发症之一，也是导致产妇死亡的主要原因之一。近年由于加强了孕妇产期的保健，特别是对孕妇孕期、产时、产后出血的防治与护理，降低了产后出血的发生率及病死率。2004年我院有3800例产妇分娩，经阴道分娩2200例，剖宫产1600例，共发生产后出血6例，无一例产妇因产后出血而死亡。现将产后出血的急救护理措施总结如下。     

导乐陪伴分娩的护理体会

妊娠分娩往往给产妇造成极大的心理负担，担心胎儿情况，害怕疼痛，而产生焦虑等心理，从而影响产妇的顺利生产。”导乐”全程陪伴分娩是一种从产妇入院产前、产时、和产后由一名助产师给予持续的身心帮助和支持，使产妇娩利完成分娩的人性化服务过程。我院从2007年5月开始实行这种新的”导乐”全程陪伴分娩护理模式，增加了经阴分娩的成功率，取得了满意的效果。     

41例口令式无保护会阴分娩的临床疗效观察

目的：对应用口令式无保护会阴分娩方式帮助产妇实施分娩的临床效果进行研究。方法：抽取82例我院分娩产妇，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组采用有保护会阴分娩方式帮助对照组产妇分娩；观察组采用口令式无保护会阴分娩方式帮助观察组产妇分娩。结果：观察组产妇会阴弹性良好人数多于对照组；对分娩方式满意度高于对照组；总产程时间和住院治疗时间短于对照组；出现不良反应的人数少于对照组。结论：应用口令式无保护会阴分娩方式帮助产妇实施分娩明显好于有保护的会阴分娩方式，临床应用值得推广。     

分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的临床观察

目的:探讨分娩球配合背景音乐导乐分娩对自然分娩的影响。方法:将2009年1月～2010年10月在我院分娩的正常足月初产妇200例随机分为观察组100例,对照组100例;观察组采用分娩球配合背景音乐导乐分娩,对照组由助产师给予常规处理。对两组产妇的产程时间、分娩方式、疼痛感、产后出血量及新生儿Apgar评分进行比较。结果:观察组产程时间缩短,分娩疼痛程度降低,自然分娩率提高,剖宫产率降低,产后出血量减少,新生儿窒息发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分娩球配合背景音乐导乐分娩可缩短产程,减轻产妇心理因素和疼痛感对分娩的负面影响,提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息发生率。     

高龄初产对妊娠结局的影响

目的：探讨高龄初产妇的分娩方式的选择,降低剖宫产率、降低孕产妇死亡率及新生儿疾病的发生率.方法：2008年1月至2010年1月间在我院分娩产妇中,年龄在35-45岁之间高龄初产妇128例与对照组产妇200例,进行分娩方式观察.结果：128例高龄初产妇剖宫产率为82.03%,对照组200例产妇中剖宫产率为34%.两者有显著差异性.结论：（1）高龄初产妇剖宫产率的升高受相当多的社会因素影响.（2）高龄初产妇年龄较大,胎儿相对较珍贵,担心分娩困难而导致新生儿损伤.（3）产妇本身对分娩缺乏信心.     

产后出血230例临床分析

近年来随着卫生医学的发展，虽然孕产妇死亡率已经有明显的下降，但是产后出血仍然是产妇四大死亡原因之一。为了降低产妇的死亡率，笔者利用我院2006年1-2009年12月住院分娩的7834例产妇中的230例产后出血患者的临床资料对产后出血的相关因素进行分析，并且进一步探讨产后出血的防护和治疗措施。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的：通过探讨剖宫产后,疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,来降低剖宫产率。方法：分析在我院2008年至2011年480例剖宫产手术后再次妊娠的产妇临床资料。结果：这480例疤痕子宫再次妊娠中剖宫产的有365例,剖宫产率为76.04%,阴道分娩试产的产妇115例,阴道分娩成功的产妇为98例,占阴道分娩试产产妇的85.22%。结论：对于疤痕子宫的产妇,在选择阴道试产过程中,应该做好准备工作,掌握禁忌症和适应症,对于符合试产条件的,要加强监护,通过阴道分娩是可行的。我们应该掌握合理的分娩方式,将对产妇和婴儿的危害降到最低。     

急诊产科20例患者出血及输血相关因素分析

目的：探讨急诊产科患者输血的原因以及分析相关因素，研究出相应措施以降低产科输血的临床概率。方法：选取我院收治的需要输血的506例患者作为研究对象，并随机选取20例患者，对引发该20例患者输血相关的因素进行列表分析。结果：506例患者中505例患者痊愈，另有一例治疗无效。结论：加强产妇在分娩前后尤其是高危产妇分娩前后大出血的防范意识十分重要，快速识别临床表现，遇到产妇出血情况要及时止血以免发生危险。     

4例子宫破裂的临床分析

目的:总结经验,提高产科质量,分析子宫破裂的原因,降低孕产妇死亡率.方法:选择2009～2012年3月在我院住院分娩的产妇中4例子宫破裂进行回顾性分析.结果:4例新生儿均成活,3例产妇抢救成功,痊愈出院.1例产妇大出血死亡结论:加强围产期保健,提倡优生优育,提倡住院分娩,提高产科质量,降低剖宫产率,绝大多数子宫破裂是可以得到及时救治的.     

以导乐为代表的爱母分娩模式临床观察

Doula(导乐)是希腊语，意思为女性看护者，导乐陪伴分娩是指一个有经验的妇女在产前、产时、产后以一对一的方式陪伴着产妇，给予其持续的生理上的支持和帮助及精神上的安慰和鼓励，使其顺利、愉快地渡过分娩期。我院从2002年4月起试探性地开展了导乐陪伴分娩，由助产士担任导乐者，这种以产妇为中心的爱母分娩模式，大大改变了传统的分娩模式，为广大产妇所接受，现报道如下。     

脊麻-硬膜外联合阻滞对分娩镇痛的效果观察

分娩痛是大部分妇女一生中所遇到最剧烈的疼痛。有资料统计表明约80％的初产妇认为分娩宫缩疼痛难以忍受。许多产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产，如何缓解分娩时疼痛备受产妇、产科工作者及麻醉师的关注。随着围产医学的发展，对疼痛研究的深入以及新的局麻药的应用，缓解分娩时“产痛”成为现实。我院自2001年1月开展脊麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛，收到了较好的效果，现介绍如下。     

产程活跃期应用安定的效果评价

2001年6月-2002年6月在我院分娩的产妇中，对无头盆不称的产妇在产程活跃期静推安定，促进产程进展，取得了较好的效果，现总结如下。     

陪伴分娩200例临床观察及护理

分娩是一个特殊的生理过程.孕妇在妊娠分娩期间的部分压力,来源于产妇心理、社会、环境因素和医务人员的态度等,孕产妇紧张、恐惧、急躁、焦虑的不良心理状态及产时服务质量直接对分娩顺利与否、母婴安全和结局都起着重要作用.陌生的分娩环境可加重产妇的恐惧心理.陪伴分娩,改善产房环境可以消除产妇紧张、恐惧、急躁、焦虑的不良心理,使分娩能自然、正常、顺利完成,会降低手术产率和胎婴病死率.近年来,我院妇产科以产妇为中心,探讨和实施陪伴分娩取得良好效果,报告如下.     

产妇不同精神心理因素对分娩的影响分析

目的:了解产妇不同精神心理因素对分娩的影响.方法:观察我院2007年～2008年不同精神心理因素的120例产妇的最终分娩方式.结果:精神上得到鼓励、对分娩充满信心的产妇顺产率84.21%,受到不良情绪影响、对分娩没信心的产妇顺产率61.36%.结论:产妇不同精神心理因素对分娩有影响.     

舒适护理配合笑气吸入镇痛在产时的效应探讨

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.它是让患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧，可使血压升高、心脏负荷加重，对产妇和胎儿非常不利.我院开展舒适护理配合笑气吸入分娩镇痛产程时间短、自然分娩率高、剖宫产率低，取得良好的效果.现报道如下。     

减少产时并发症分娩新模式的运用

目的：提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率，探讨分娩新模式与传统模式。方法：随机分别抽取新旧模式分娩的1800例产妇进行对比，比较两组产妇在两种模式下的医疗指标。结果：新模式的分娩方式优越。     

脐带绕颈对母婴的影响

目的：探讨脐带绕颈对母婴的影响。方法：选取我院2008年1月-2008年12月住院分娩的90例脐带绕颈单胎妊娠的产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的90例无脐带异常因素单胎妊娠的产妇作为对照组。结果：脐带绕颈不明显提高剖宫产率,但是脐带绕颈的胎儿窘迫率、新生儿窒息率及围产儿死亡率均高于对照组。结论：脐带绕颈产妇应在加强产时监护的情况下尽量选择阴道分娩,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,降低对围产儿的不良影响。     

年龄因素对产妇分娩方式与结局的影响研究

目的：探讨年龄因素对产妇分娩方式与结局的影响。方法：选择我院2010年1月一12月257例产妇为研究对象，根据年龄分为≥35岁组84例和〈35岁组173例，比较分析两组产妇自然分娩、剖宫产构成比以及新生儿Apgar评分。结果：≥35岁组产妇自然分娩21例，占25％，显著低于〈35岁组产妇（P〈0．01），剖宫产总构成比及医学指证和非医学指证剖宫产构成比均显著高于后者（P〈0．01）；≥35岁组产妇分娩新生儿Apgar评分显著低于〈35岁组产妇（P〈0．01）。结论：高龄产妇是剖宫产分娩的主要构成人群，其对新生儿出生质量影响较大，而且不能通过改变分娩方式解决。     

妊高症孕产妇临床护理体会

目的:探讨临床护理妊高症产妇的方法,确保产妇顺利分娩.方法:对我院自2006年5月至2010年5月收治106例妊高症产妇临床资料进行分析,对妊高症产妇进行正确的治疗和护理,护理效果良好.结果:我院收治的106例妊高症产妇均顺利分娩,无母婴死亡病例.结论:对妊高症产妇采取正确的方法进行护理,可以有效的减少并发症的出现,进而确保妊高症产妇顺利分娩.