改良会阴切口及皮内缝合在产妇会阴切开中的应用研究

目的：探讨不同会阴切开方式及缝合术对产妇会阴切口愈合的影响。方法：将200例足月妊娠同意经阴道分娩,且无禁忌症的初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用会阴30°切开及薇养线皮内包埋缝合术,对照组采用会阴45°侧切开及丝线连续缝合术;观察两组患者的出血量,术后疼痛、愈合情况及住院时间等。结果：观察组患者会阴切口出血量少、疼痛程度轻、住院时问短、以及切口愈合好,与对照组比较,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：采用会阴30°切开及快薇荞线皮内包埋缝合术,产妇术后疼痛轻,切口愈合好,有利于产妇休息和母乳喂哺,值得临床推广应用。     

30°会阴侧切术在助产过程中的应用

目的 对两组正常产分娩的产妇在助产过程中,施行两种不同角度的会阴侧切术,对产后切口肿痛及愈合情况进行观察.方法 实验组采用30°会阴切开术,对照组采用45°会阴切开术各100例,进行比较.结果 实验组在产后1～3天会阴肿痛情况比对照组轻,切口Ⅰ期愈合率为96.00%,而对照组Ⅰ期愈合率为75%,P<0.01.两组比较差异有高度显著性.结论 施行30°会阴切开术,可减轻切口肿胀疼痛,有利于切口的愈合,减少阴道内壁的延伸撕裂伤和切口的感染率.     

麝香外用治疗外科于术后切口脂肪液化30例

目的：观察麝香外用治疗外科手术后切口脂肪液化的临床疗效。方法：将60例患者随机分为试验组、对照组各30例。对照组拆除部分缝线,用生理盐水冲洗伤口,清除坏死组织,内置庆大霉素盐水纱条引流,每日换药1～2次,直至伤口愈合,治疗过程中同时静脉滴注或肌肉注射抗生素;试验组不拆除缝线,挤压伤口排除渗液,内置少量麝香细小颗粒,外用纱条覆盖切口,每1,2日换药1次,直至切口愈合。结果：切口甲级愈合率试验组为90％,对照组为67％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组切口愈合时间为术后8-16天,平均（12．8±0．3）天：对照组为15。28天,平均（21．3±0．4）天,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：麝香外用治疗外科手术后切口脂肪液化有助于切口愈合,并可缩短愈合时间。     

碘伏＋美宝湿润烧伤膏对会阴侧切伤口的临床效果观察

目的：观察0．5％碘伏,美宝湿润烧伤软膏（MEBO）对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：将108例自然分娩。行会阴侧切术的产妇分成A．B两组;每组各54例。A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0．5％碘伏持续湿敷伤口1—2小时,然后用美宝湿润烧伤涂搽伤口为观察组;B组54例会阴侧切按产后常规会阴擦洗做为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、伤口愈合情况、拆线时间及疼痛情况。结果：会阴切口肿胀率观察组第4天为14．81％,对照组为37．9％,肿胀消退速度有明显差异,P〈0．05;会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3．57天,对照组为4．11天,差异有显著性（P〈0．05）,疼痛症状缓解两组也存在差异。结论：产后会阴侧切伤口使用0．5％碘伏＋美宝湿润烧伤软膏治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短拆线时间及住院时间。     

中西药结合治疗中、小面积烧伤的临床分析

目的：观察中西药结合治疗中、小面积烧伤的临的疗效。方法：将102例中、小面积烧伤烧伤的患者随机平分为治疗组和对照组各51例，对照组用西药综合治疗，治疗组在此基础上应用清热解毒、凉血散瘀类中药煎汁口服。结果：治疗组全部创面愈合，对照组有6例治疗失败，愈合率为88．2％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组体温正常者25例，占49．1％，对照组为5例，占9．8％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组低热发生者15例，占29．4％，对照组为30例，占58．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西药物结合治疗中、小面积烧伤使患者创面不易感染，愈合期缩短，瘢痕较少，取得良好的效果，值得临床推广     

中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂作用的分析

目的：探讨中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂的作用。方法：将100例高血压患者（痰湿体质）随机分为2组,对照组给予常规健康宣教,观察组在此基础上给予中医食疗。比较2组干预前后不同时间点痰湿体质分值的变化情况、干预前后血压、血脂变化以及干预后患者生存质量。结果：①对照组干预4、8、12周与干预前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组各时间点与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;②收缩压及舒张压对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,2组干预后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;③总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）对照组干预前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,观察组干预前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,且2组干预后相比,差异具有统计学意义（P〈0．05）;④对照组生活质量问卷（QLQC-30）各项指标评分均要明显低于观察组（P〈0．05）。结论：中医食疗对调理高血压患者痰湿体质、控制血压、提高生存质量和降低血脂均具有一定的促进意义。     

Histoacryl组织胶水在膝关节镜手术小切口的应用研究

目的：探讨Histoacryl组织胶水应用于膝关节镜手术小切口愈合的疗效。方法：行膝关节镜探查或治疗手术的86名膝关节损伤患者随机分为对照组43例和观察组43例,对照组采用术后行皮下组织缝合后经皮间断缝合术闭合术口,观察组术后同样行皮下组织缝合后,给予Histoacryl组织胶水闭合术口,观察术后疼痛感以及术口愈合情况、患者术后住院时间、患者对术口闭合满意度等。结果：两组患者术口均未出现皮肤过敏、术口开裂等不良事件,观察组术后术口愈合优于对照组（P〈0．05）,观察组术后住院时间明显较对照组缩短,具有明显的统计学差异（P〈0．05）;观察组患者对术口满意度较对照组明显升高（P〈0．05）;然而,在术后术口疼痛感方面,观察组则无明显优势,二者无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：Histoacryl组织胶水对于浅表、张力小的膝关节镜术后皮肤小切口闭合作用良好,且操作简单、方便、安全,操作方法易于掌握,使得术口美观,减少患者术后住院时间,提高患者满意度,加快了住院病床的周转利用率,节约了医疗资源。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗中经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值。方法选取腰椎间盘突出症患者126例,随机分成2组：观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组患者行小切口开窗手术治疗,对比2组患者的临床效果。结果2组患者手术治疗过程均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生。观察组患者手术切口相比对照组明显减小（P〈0．05）,术中出血量显著降低（P〈0．05）,术后卧床时间显著缩短（P〈0．05）,手术时间2组患者组间差异不明显（P〉0．05）。治疗7d后观察组JOA评分显著高于对照组（P〈0．05）,而治疗后1个月与3个月2组患者JOA评分相比无显著性差异（P均〉0．05）。2组患者手术7d后短期治愈率相比无显著性差异（x2=1．131,P〉0．05）。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症相比小切口开窗手术疗效相当,前者创伤较小、术后恢复情况较好。     

双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术264例临床分析

目的：探讨双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴正中切开术的安全性及优越性。方法：对264例初产妇,估计胎儿大小在2500g-3400g之间,双侧阴部神经阻滞麻醉下行会阴正中切开术。并与同期会阴侧切术产妇进行比较。结果：两组病例产时切口出血量、产后切口疼痛及产后42天切口硬结情况均有显著差异（P〈0.05）;而切口缝合时间、新生儿窒息情况则无差异（P〉0.05）。结论：会阴正中切开术出血少、疼痛轻、愈合后无硬结,有一定优势。     

补脾益肺法治疗小儿反复呼吸道感染80例

目的：观察补脾益肺法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：治疗组以补脾益肺汤（党参、白术、茯苓、黄芪、防风、川贝母等）治疗,对照组常规治疗。结果：治疗组总有效率85．00％,对照组71．25％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗后两组IgA、IgG和IgM与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组IgG与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,IgA、IgM与对照组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：补脾益肺法治疗小儿反复呼吸道感染,可以提高患儿免疫水平,疗效可靠。     

滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤54例

目的：观察滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤54例的临床疗效。方法：107例患者随机分为治疗组54例和对照组53例,两组患者均外涂湿润烧伤膏治疗,治疗组同时内服滋阴清热汤治疗,对比观察两组患者创面愈合时间和临床疗效。结果：治疗组痊愈52例,总有效率100％;对照组痊愈45例,总有效率96．2％,治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组的创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：滋阴清热汤配合湿润烧伤膏治疗Ⅰ°、Ⅱ°烧伤能显著加快创面愈合,提高临床疗效。     

白糖填塞治疗肛周脓肿术后切口愈合缓慢15例临床观察

目的：观察肛周脓肿术后切口愈合缓慢病例用白糖填塞治疗的效果。方法：将本科2007-2009年收治的肛周脓肿术后切口愈合缓慢患者30例,随机分为2组,每组15例。观察组用凡士林油纱引流结合食用白糖填塞术后切口治疗;对照组只用凡士林油纱内置切口引流治疗,观察2组切口愈合时间及术后复发情况。结果：观察组有效率为100％,对照组为80％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;观察组在切口愈合时间及术后复发情况与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：白糖填塞治疗肛周脓肿术后切口有一定的疗效。     

双料喉风散治疗产后会阴伤口愈合不良30例疗效观察

目的：观察双料喉风散治疗产后会阴伤口愈合不良的临床疗效。方法：将58例伤口愈合不良产妇随机分为2组,喉风散组30例用0．5％碘伏抹洗外阴伤口创面后喷双料喉风散;对照组28例用0．5％碘伏抹洗外阴伤口创面。结果：平均伤口愈合期喉风散组为6．9天,对照组为12．1天。喉风散组愈合期明显缩短,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：应用双料喉风散治疗产后会阴伤口愈合不良,能促进伤口肉芽生长,无局部刺激及疼痛,并可缩短会阴伤口愈合期。     

内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔98例疗效观察

目的：观察内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将194例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组98例予内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术,对照组96例予外剥内扎硬注术。观察2组疗效、手术后视觉模拟评分法（ VAS）评分变化;观察手术后水肿、出血、肛门失禁情况;比较手术时间、创面愈合时间;观察术后并发症发生情况,包括尿潴留、肛门狭窄;观察术后6个月复发情况。结果2组治愈率比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组手术后VAS评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后疼痛较对照组减轻。2组水肿、出血、肛门失禁情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组手术后水肿、出血、肛门失禁情况均较对照组减轻。治疗组手术时间较对照组短（P＜0．05）,创面愈合时间较对照组提前（P＜0．05）。治疗组手术后尿潴留、肛门狭窄发生率低于对照组（P＜0．05）。结论内痔注射横扎并整形小切口外痔切除术治疗环状混合痔,疗效确切,简便易行,费用低廉,适合在基层医院推广。     

小切口胃大部切除临床应用效果分析

目的探讨小切口下行胃大部分切除术的临床治疗效果。方法选择我院2008年6月至2010年6月行胃大部切除患者68例,以上患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者术前准备和麻醉方法相同,对照组患者采用传统切口行胃大部分切除术。观察组患者采用小切口行胃大部分切除术：腹正中切口,手术切口长度为6～8cm。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后开始排气时间、患者术后住院时间等;观察两组患者术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术中出血量、术后排气时间及术后住院天数分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后并发症发生率为8．8％;观察组术后并发症发生率为5．8％,两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小切口胃大部分切除术创伤小、术中出血少、术后恢复快、缩短住院时间,临床效果显著,值得借鉴。     

护理干预在预防消化道手术切口感染中的应用效果

目的：探讨护理干预在预防消化道手术切口感染中的临床应用效果。方法：本研究按照随机数字表法将120例患者随机分为干预组和对照组,其中对照组患者在围术期给予常规护理,干预组患者在上述常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施,并对两组患者的术后切口愈合情况、切口感染情况及满意度情况进行比较研究。结果：经过积极治疗与护理后,干预组患者中切口愈合达到1级43例,2级16例,3级1例;经统计分析发现干预组中1级切口愈合明显高于对照组,且差异具有统计学意义（X2=5．08,P〈0．05）。干预组患者中有1例患者在术后发生切口感染,占1．67％（1／60）;对照组中有7例患者术后发生切口感染,占11．67％（7／60）;经统计学分析发现干预组的术后切口感染发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义（x2=4．82,P〈0．05）。60例干预组患者中有58例患者对护理工作满意,而对照组中仅有45例患者对护理工作满意,干预组的满意率（96．67％）明显高于对照组组（75．oo％）,且差异具有统计学意义（x2=11．58,P〈0．05）。结论：在临床护理工作中,可以通过有针对性的护理干预措施有效地预防消化道手术切口感染,降低术后切口感染率,提高患者伤口愈合率和护理服务满意度。     

产后会阴伤口感染的防范与护理措施

目的：探讨产后会阴伤口感染的防范与护理措施。方法：回顾性分析来我院分娩的产妇10626例的临床资料,将患者分为观察组和对照组;对照组给予常规的护理,观察组在常规护理的基础上给予相应的预防与护理干预措施：会阴护理、二便护理、心理护理、基础护理、饮食护理等,观察两组产妇会阴伤口感染率、治疗效果和病人满意程度,总结产后会阴伤口感染的防范与护理措施。结果：观察组产妇产后会阴伤口感染率为0．53％（28例）,对照组产后会阴伤口感染率为0．86％（46例）,两组差异显著,有统计学意义（P〈0．05）;两组产后伤口感染的患者经护理干预后均痊愈,两组无差异,没有统计学意义（P〉0．05）;观察组患者对护理干预的满意度为96．43％明显高于对照组的68．18％,两组差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：对产妇进行有效合理的防范措施与会阴护理,二便护理,心理护理,基础护理,饮食护理等,可以增加产妇对治疗的满意度,减少产妇产后会阴伤口感染,使产妇更快更好的康复。     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎疗效及副作用的观察

目的：观察环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效及副作用。方法：2组均以泼尼松片治疗,观察组同时使用环磷酰胺冲击治疗。结果：完全缓解率治疗组为36．67％,对照组为20．00％,2组相比有明显差异（P〈0．05）。总缓解率治疗组为76．67％,对照组为66．67％,两组相比较有明显差异（P〈0．05）。骨髓抑制、感染、胃肠道反应、肝。肾功能损害等副反应2组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床疗效显著,副作用小。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折98例临床疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板（10cking ompression late,LCP）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：随机选取在我院治疗的胫骨远端骨折患者170例,分为观察组和对照组。对照组（72例）使用交锁髓内钉治疗;观察组（98例）使用锁定加压钢板板治疗。术后对比两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨折线恢复情况及Mazur踝关节功能评分。结果：术后随访8-14个月,两组患者骨折伤均已愈合,观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显短于对照组,且Mazur踝关节功能评分优良率高于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0．05。观察组成角畸形大于5°1例,对照组成角畸形大于5°6例,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折疗效显著,创伤小,术后恢复快,骨折愈合稳定,值得临床推广。     

骨折术后中医药活血化瘀药物的运用对骨折愈合及远期疗效观察

目的：观察中医药活血化瘀药物对骨折愈合的影响和远期的临床疗效。方法：选取104例需行内固定手术治疗的骨折患者,其中以胫骨中下1／3及股骨颈骨折为主,随机分为观察组与对照组各52例,观察组在术后采取活血化瘀中药组方,观察两组术后的疼痛程度及愈合情况。结果：观察组患者术后3d、5d、7d疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显低于对照组,组间在不同时间段VAS评分比较均存在统计学差异（P〈0．05）;观察组患者术后3周末、4周末、5周末骨痂处骨密度测定值均高于对照组,组间在不同时间段骨密度测定值比较均存在统计学差异（P〈0．05）;观察组治愈率92-310／oj好转率7．69％,无骨不连发生,平均骨折愈合时间（29．31±1．22）周,对照组治愈率80．77％,好转率13．46％,骨不连发生率5．77％,平均骨折愈合时间为（38．41±1．41）周,两组骨折愈合时间比较存在统计学差异（t=35．19,P〈0．05）,治愈率观察组高于对照组,骨不连发生率低于对照组,骨不连发生率对比,差异具有统计学意义（t=4．42,P〈0．05）,但治愈率统计学比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：骨折术后采取中医药活血化瘀药物治疗能明显减轻患者术后疼痛、缩短骨折愈合时间,利于骨折愈合,降低骨不连发生率。