后交叉韧带胫骨部撕脱性骨折的治疗

后交叉韧带(Posterior Cruciate Ligament, PCL)是保证膝关节稳定活动的一个重要组织,PCL胫骨附着部骨折好发于青少年,近年来,由于交通事故的增加,成年人发生PCL撕脱性骨折逐渐增多,由于胫骨附着部撕脱常伴有小块骨片撕脱和膝关节的其他损伤,易致膝关节直向、旋转、侧方不稳定,     

关节镜辅助缝合锚钉固定治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)胫骨附着部撕脱骨折属后交叉韧带损伤的一种特殊类型,骨折移位,伤后交叉韧带松弛,功能丧失。因该部位结构复杂,治疗较为棘手,且疗效不佳,常遗留膝关节后向不稳。自2003～2006年,作者采用关节镜下复位、缝合锚钉固定的方法治疗PCL胫     

后侧入路钢丝固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折

自2001年2月至2006年1月，作者采用膝关节后侧入路钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例，取得良好效果。现总结报告如下。     

经膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：探讨经膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效及操作方法.方法：对24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧入路显露并固定骨折块.结果：术后随访5 - 17个月,平均10个月.24例骨折均愈合,抽屉试验阴性,所有病人无明显松动不稳主诉.结论：经膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便,疗效可靠.     

经皮固定后交叉韧带胫骨附着部骨折

后交叉韧带 (ＰＣＬ)胫骨附着部骨折 ,临床多采用手术切开治疗。自 1992～ 2 0 0 0年 ,我们采用经皮固定治疗ＰＣＬ胫骨附着部骨折 2 6例 ,近期观察疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 30 .4岁。左侧 9例 ,右侧 17例。病程 1小时～ 5天2 2例 ,6～ 10天 4例。骑摩托车摔伤 2 2例 ,高处坠落伤 4例 ,均为单纯ＰＣＬ胫骨附着处骨折。1.2　临床表现　有明显的胫骨结节处擦伤、挫伤、瘀斑 18例 ,膝关节后内侧或小腿后侧皮下瘀斑 8例 ,2 6例均有窝后缘正中压痛 ,后抽屉试…     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折36例报告

后交叉韧带（posterior cruciate ligament PcL）胫骨止点撕脱性骨折是后交叉韧带损伤的常见类型，自2001年3月至2006年9月我们先后收治此类患者36例，分别行非手术和钢丝内固定术治疗，为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

手术治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折18例

我科自 1992年 7月～ 1997年 7月 ,手术治疗 18例前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的患者 ,并全部得到随访 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均 31岁 ;左膝 8例 ,右膝 10例 ;交通事故伤 15例 ,运动损伤 3例 ;闭合损伤 16例 ,开放损伤 2例。伤后手术时间最早 2小时 ,最晚 4周 ,平均 2 .8天。1.2　诊断标准 :1入院查体患侧膝关节肿胀 ,浮髌试验阳性 ;2 lachman试验阳性或前抽屉试验阳性 ;3膝关节斜位片可明确撕脱骨折移位程度。2　治疗经过2 .1　手术方法 :连续硬外麻醉 ,患者仰卧在手术台上 ,应用…     

中西医结合治疗后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折10例

笔者于１９９５～１９９７年间,运用中西医结合方法治疗后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折骨折块移位明显的病例１０例,取得了较满意的疗效,现小结如下。１临床资料 本组病例均来自我院骨科住院患者。其中男６例,女４例;年龄最小１５岁,最大４７岁,平均３３．７岁;右侧７例,左侧３例;术前病程最短７天,最长４６天。所有患者术前均经ＣＴ扫描见胫骨平台后十字韧带附着部骨质缺损、骨折块位于关节线扫描层,Ｘ线平片所见胫骨平台后正中部骨折块翘起翻转移位,膝部无其他合并损伤。所治１０例均符合诊断标准。２治疗方法２．１手术治疗…     

关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:探讨关节镜下4骨道交叉缝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:采用关节镜下4骨道交叉缝线固定的方法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者29例,男21例,女8例;年龄12～58岁,中位数35岁;左侧11例,右侧18例;单纯前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例,合并内侧副韧带损伤5例,合并半月板损伤9例,合并软骨损伤1例,合并颅脑损伤2例.Meyers - Mckeever - Zaricznyj分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型21例.新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例.术后观察随访骨折愈合情况及患膝关节功能.结果:29例患者骨折均愈合,愈合时间2.5～5个月,中位数3个月;膝关节功能明显改善,参照Lysholm和Gillquist膝关节评分标准进行评分,术前34～52分,平均45分;术后94～99分,平均98分.结论:关节镜下4骨道交叉缝线固定治疗前交叉韧带撕脱骨折,具有损伤小、恢复快的优点,但要求术者能熟练操作关节镜.     

关节镜下治疗前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折一例

笔者于2013年3月收治1例膝关节脱位后致前、后交叉韧带撕脱性骨折并胫骨平台骨折,无胴动脉断裂的患者,行胫骨平台闭合打钉复位内固定及关节镜下前、后交叉韧带止点撕脱性骨折复位内固定术。现报道如下。 1 病例报告 患者,男,27岁,因骑摩托车不慎跌伤致头面部、右手部、右膝等多处疼痛,右膝关节活动不利,伤后有昏迷史,不能回忆受伤经过。伤后即送往当地医院给予伤口清创缝合术及右膝关节复位外肢及固定术后送至本院。查体：右膝关节明显肿胀,     

钢丝张力带固定胫骨髁间嵴撕脱性骨折

前交叉韧带远端止于胫骨髁间嵴的前内侧部 ,它明显的向前移行与外侧半月板前角相连接。髁间嵴撕脱骨折错位后 ,会使前交叉韧带处于松弛状态 ,功能丧失 ,膝关节前相不稳 ,外侧半月板前角损伤 ,如骨折复位不佳则会引起膝关节撞击征〔1〕。闭合整复很难达到满意的复位 ,因此现在多     

膝关节后方横切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折23例

后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折是一种常见膝关节损伤,多为车祸伤及运动伤,2009年9月--2012年10月采用膝关节后方横切口治疗PCL胫骨止点撕脱骨折23例,疗效满意,现报告如下。     

膝后内侧小切口治疗后交叉韧带胫骨止点骨折21例体会

膝关节是一种铰链式关节,其本身复杂的解剖结构、所处的外力环境及功能要求,使其成为最易受损伤的关节。后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨附着处撕脱性骨折是膝关节内最常见的损伤,治疗不当将导致膝关节后向不稳及旋转不稳,并可引起一系列后遗改变而严重影响膝关节功能。自     

克氏针、钢丝固定治疗膝后交叉韧带起点处撕脱骨折

膝后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折在临床上较少见,治疗主要以手术为主,传统的治疗方法是经膝关节后侧入路将骨片复位后用螺丝钉固定.此方法固定较牢固,但仅限于较大骨块,且术后需二次膝关节后侧入路取出内固定,损伤较大.我院采用克氏针及钢丝治疗后交叉韧带胫骨附着处骨折8例,效果良好.此法操作较简单,不需二次膝关节后侧入路取内固定物,损伤小,且不受骨块大小的影响.现总结如下.     

后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折7例治疗体会

后交叉韧带（PCL）是维持膝关节稳定的重要结构，其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定，远期出现关节退行性变，并随时间延长而加重。自2001年10月～2004年10月，术者采用钢丝加Arthrex纤维缝线固定治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折7例，收到满意疗效。现总结报告如下。     

经皮钩拉复位固定治疗前十字韧带胫骨附着部撕脱骨折

前十字韧带胫骨附着部撕脱骨折是较少见的一种关节内骨折 ,若处理不当 ,不仅严重影响膝关节的稳定性 ,而且还易形成创伤性关节炎。自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们运用自制拉钩经皮勾拉复位治疗前十字韧带附着部撕脱骨折 2 4例 ,获效良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

随着交通事故和运动损伤的日益增多，后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在膝关节创伤中所占比例不断上升，若得不到及时正确的治疗，将严重损害膝关节的功能，近来已得到国内外学者的重视。我们自2002年1月至2006年3月，共采用腓肠肌内侧入路内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折24例，取得了较满意的临床疗效，现总结报告如下。     

手术治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的研究进展

前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱骨折是临床上常见的一种运动损伤,多见于儿童和青少年。内固定物或手术方式选择不恰当,易对儿童骨骺造成医源性损伤,严重者可导致骨骺阻滞。本文从损伤机制、分型、手术适应证、手术时机、手术方案、内固定物及内固定方法等几个方面对手术治疗儿童ACL胫骨止点撕脱骨折的研究进展进行了综述。     

关节镜下高强线联合外排锚钉和挤压螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折合并胫骨平台后外侧塌陷骨折

目的:观察关节镜下高强线联合外排锚钉和挤压螺钉内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱骨折合并胫骨平台后外侧塌陷骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年3月至2019年8月,采用关节镜下高强线联合外排锚钉和挤压螺钉内固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折合并胫骨平台后外侧塌陷骨折患者17例。男12例,女5例;年龄17～58岁,中位数36岁。均为闭合性损伤,均无肢体神经和血管受损。合并半月板损伤6例,内侧副韧带损伤8例。受伤至手术时间3～15 d,中位数6 d。记录手术时间和术中出血量,术后随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组患者均顺利完成手术。手术时间50～95 min,中位数65 min;术中出血量10～60 mL,中位数30 mL。所有患者均获随访,随访时间10～18个月,中位数13个月。骨折均愈合,愈合时间10～16周,中位数12周。术前轴移试验Ⅰ级7例,术后10个月均正常;术前轴移试验Ⅱ级7例,术后10个月6例正常、1例Ⅰ级;术前轴移试验Ⅲ级3例,术后10个月均为Ⅰ级。术后10个月,Lysholm膝关节功...     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的:探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法:2007年1月～2011年1月对16例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果:经3个月～1年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,16例骨折全部愈合。结论:可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。