培哚普利治疗高血压并左心室肥厚56例疗效观察

笔者观察了培哚普利治疗高血压并左心室肥厚 (LVH)患者 56例前后的左心室肥厚及血压水平变化 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 56例高血压并LVH患者均为住院患者 ,均符合 1 993年美国联合委员会 (JVC -V)诊断标准[1 ] ,并排除继发性高血压 ,其中男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 (60 .5± 8.7)岁 ;高血压病程 1～ 2 0年 ;体质量指数(2 4 .79± 3 .0 5)kg/m2 。健康对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 38～ 68岁 ,平均 (58.1±6 .4)岁 ;体质量指数 (2 3.80±2 .61 )kg/m2 。1 2　研究方法　已服降压药…     

培哚普利治疗老年人心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病发展的结局,是老年人常见病、多发病。老年人随着年龄的增长,心血管系统及其它系统在形态与功能上均发生变化。同时,老年人常有多系统、多器官疾病并存,机体内环境稳定性发生变化,抗病能力、各器官储备功能均显著下降,因此老年人心力衰竭的诊治较困难。我院于1995年4月～1998年4月在30例老年CHF治疗中应用培哚普利,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:30例老年CHF患者,男24例,女6例,年龄60～82岁,平均68±11岁,病程3个月～9年,原发病:高血压心脏病12例,冠心病14例,肺心病2例,风湿…     

培哚普利治疗轻中度高血压病80例临床观察

目的评价培哚普利对老年人轻中度高血压病的降压疗效。方法将160例老年轻中度高血压病患者随机分为治疗组（80例）和对照组（80例）,治疗组给予培哚普利4 mg/d~8 mg/d常规剂量,对照组用钙拮抗剂治疗,疗程为6周,测定治疗前后血压、心率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）变化情况。结果治疗组降压疗效总有效率为85%,治疗前后心率无明显变化;两组治疗后血清TC、TG、HDL-C水平均明显降低,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）;而血清LDL-C水平稍有上升,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组比较,治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论培哚普利对轻中度高血压有显著降压作用,用药安全。     

吲哒帕胺联合非洛地平或培哚普利对老年高血压的疗效比较

目的　对吲哒帕胺联合非洛地平与吲哒帕胺联合培哚普利治疗老年高血压的临床疗效进行比较。方法将 88例老年中、轻度高血压患者分为吲哒帕胺与非洛地平联合用药组和吲哒帕胺与培哚普利联合用药组 ,进行治疗并观察疗效。结果　两组药物对老年原发性高血压均有明显疗效 (P <0 .0 5 ) ,总有效率两组无显著性差异。两组仅有轻微的不良反应 ,均不需停药。结论　吲哒帕胺分别与非洛地平及培哚普利联合都是治疗老年高血压较好的联合用药方案。     

培哚普利对高血压患者左室结构及功能的远期影响

随着高血压病 ( EH)流行病学和发病机理研究的深入 ,大量证据表明 ,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素 [1]。笔者采用多普勒超声心动图评价应用培哚普利对 EH患者左室结构及功能改变。1　临床资料1.1　对象 :轻、中度 EH患者 62例 ,男 4 0例 ,女 2 2例 ,年龄 ( 52± 7.4 )岁。 EH病史 ( 10 .2± 4 .3)年 ,诊断符合 WHO标准。排除继发性高血压 ,肝肾功能正常 ,无其它内科病。1.2　方法 :患者停用降压药物 2周后测量基础收缩压( SBP)、舒张压 ( DBP)及心率 ( HR)。采用日立 EUB-52 5超声心动图 ,探头频率 2 .5～ 3.5MHz…     

培哚普利联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察培哚普利联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将96例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组使用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用培哚普利,观察2组患者治疗前后血清肝纤维化全套、HBV DNA、肝脏弹性成像评分等指标变化。结果治疗1 a后,2组肝纤维化全套、HBV DNA水平、肝脏弹性成像评分均较治疗前好转(P均<0.05),其中治疗组治疗后透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、前Ⅲ型胶原肽、肝脏弹性成像评分较对照组有显著性差异(P均<0.05)。结论拉米夫定能改善慢性乙型肝炎患者病毒复制,延缓肝纤维化的进程,且不良反应无明显增加。     

培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

目的探讨培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响。方法150例原发性高血压患者均给予培哚普利治疗,治疗前后应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24h血压的变化,并测定血尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮含量,采用^131I-OIH行肾图检查,彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）和左室舒张末期内径（LVDd）,并计算左室质量指数（LVMI）。结果治疗后血尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15min残存率以及IVST、PWT、LVMI均明显改善,而肌酐和尿素氮无显著变化。结论培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。     

培哚普利＋稳心颗粒等治疗高血压并发房颤25例疗效观察

高血压是最常见的心血管疾病之一，其并发症多而严重，如果并发房颤，早期如果没有进行有效干预，最终可致心衰，预后极差。我院2006年12月～2007年12月共收治了高血压并发房颤病人25例，全部用培哚普利＋安陆地平＋步长稳心颗粒＋辛伐他汀治疗效果明显，现报告如下。     

增大剂量的培哚普利对治疗IgA肾病的疗效观察

目的观察增大剂量的培哚普利（血管紧张素转化酶抑制剂ACEI）治疗Ie,A肾病的疗效。方法40例经病理确诊为IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予增大剂量培哚普利（8mg／天）口服治疗6个月,对照组予常规剂量培哚普利（4mg／天）口服治疗6月,分别于治疗前、治疗后3月、6月测定患者的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐水平。结论应用增大剂量培哚普利能明显减少尿蛋白、保护肾功能,疗效优于常规剂量的培哚普利。     

培哚普利预防持续性心房纤颤复发的疗效观察

目的评价胺碘酮联合培哚普利对持续性心房颤动(房颤)复律后维持窦性心律的临床疗效。方法选择持续性房颤成功转复为窦性心律患者180例,随机分为常规治疗组(A组)、培哚普利+胺碘酮组(B组)和培哚普利+半量胺碘酮组(C组),随访24个月,观察3组患者治疗后窦性心律维持情况及左心房内径变化。结果与A组比较,B组及C组房颤发生率明显下降(P均<0.05);B组与C组相比房颤发生率无显著性差异(P>0.05)。3组左心房内径变化无显著性差异(P均>0.05)。结论胺碘酮联合培哚普利对持续性房颤复律后窦性心律的维持具有良好的疗效,并在相同疗效下可减少胺碘酮的用量,但对左心房内径变化无明显影响。     

替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死疗效比较

目的比较替米沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死的疗效。方法将67例急性心肌梗死患者随机分为替米沙坦组37例与培哚普利组30例。所有患者给予基础治疗,并分别加用替米沙坦与培哚普利,随访半年。比较2组急、慢性期临床诊疗指标包括血压、心率、超声、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及心功能,并随访半年内的心血管事件及不良反应。结果急慢性期2组一般临床诊疗指标比较无显著性差异(P0.05),但替米沙坦可更显著降低血清MMP-2、MMP-9浓度(P均0.05);半年内2组患者心血管事件发生率无显著性差异(P0.05),但培哚普利组干咳发生率更高(P0.01)。结论替米沙坦对急性心肌梗死的疗效不劣于培哚普利且不导致干咳,可作为ACEI的替代药物。     

培哚普利对心肌缺血再灌注损伤早期Toll样受体4表达的影响

目的观察培哚普利对缺血再灌注早期Toll样受体4蛋白（TLR4）的影响,初步探讨其对心肌缺血再灌注损伤的保护机制。方法30只Wistar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组及培哚普利组。培哚普利组灌服培哚普利4mg／kg,每日1次,共7d。结扎大鼠左冠状动脉前降支（LAD）,建立大鼠缺血再灌注模型,光镜观察心肌形态学改变,TUNEI,法检测细胞凋亡数及免疫组化检测心肌组织中TLR4表达情况。结果与缺血再灌注组相比,培哚普利组炎症损伤减轻;培哚普利组心肌细胞凋亡数明显低于缺血再灌注组,但高于假手术组（P〈0．05）;培哚普利组心肌组织TLR4表达低于缺血再灌注组,但高于假手术组（P〈0．05）。结论培哚普利可减轻心肌缺血再灌注早期的细胞凋亡,其机制之一可能是通过抑制TLR4所介导的炎症反应实现的。     

培哚普利合用六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗糖尿病肾病(DN)早期的临床疗效。方法:将64例DN患者随机分为对照组、培哚普利治疗组及培哚普利合用六味地黄丸治疗组。比较3组患者治疗前后24h尿微量白蛋白(UmAlb)定量的变化。结果:两个治疗组用药后UmAlb均明显降低(P<0.05,P<0.01),以培哚普利合用六味地黄丸组降低更明显(P<0.01),培哚普利合用六味地黄丸组与培哚普利组治疗后比较差异明显(P<0.05)。结论:联合应用培哚普利及六味地黄丸是治疗早期DN安全有效的方法。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对神经内分泌激素的影响。方法将60例门诊及住院CHF患者随机分为研究组和对照组。研究组30例给予培哚普利8mg／次1次／d口服,曲美他嗪30mg／次3次／d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物（13受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物、洋地黄）,对照组给予培哚普利8mg／次1次／d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物（同上）。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、血清B型尿钠肽（BNP）、NYHA心功能分级及不良反应。结果治疗3个月后,2组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为90％,对照组为73％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组LVEF、LEVDD、LVESD及BNP等均有明显改善（P〈0．05或0．01）,且研究组改善更加显著（P均〈0．05）。2组均未发现有明显的不良反应。结论曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF优于单用培哚普利,是一种安全有效的方法。     

培哚普利治疗糖尿病肾病30例临床分析

目的探讨培哚普利对糖尿病并发肾病患者的疗效。方法对30例糖尿病肾病住院患者口服培哚普利治疗,治疗前后观察患者24h尿总蛋白定量、8h尿白蛋白定量、血糖、血尿素氮、肌酐,定期复查血清钾,随时复查血压。结果治疗后尿总蛋白较治疗前明显下降,具有统计学意义（P〈0.01）。结论培哚普利能有效减少糖尿病并发肾病患者尿总蛋白量的排出。     

芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:32例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=16)和治疗组(n=16),所有患者根据病情需要给予常规抗心衰治疗(β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄类、利尿剂、抗血小板药物),治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗,随访3个月,观察患者心功能改善程度、LVEF提高程度、以及BNP下降水平。结论:芪苈强心胶囊联合培哚普利治疗慢性心力衰竭效果确切,提高LVEF,降低血浆B型利钠肽水平,可显著改善心脏功能。     

安体舒通与培哚普利合用治疗老年心衰38例的临床观察

本文主要探讨我所收治的38例老年心衰患者的基本情况和检查、治疗方法,阐述了万爽力与安体舒通联合治疗老年心力衰竭的临床观察效果。     

吲哒帕胺联合培哚普利对老年高血压病人血尿酸及高敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨培哚普利联合吲哒帕胺对老年高血压患者的血压、血尿酸（UA）及C-反应蛋白的影响。方法：60例老年高血压患者随机分成两组,对照组（吲哒帕胺组）30例,观察组（培哚普利加吲哒帕组）30例,观察12 w,比较治疗前后患者血压、血钾、血UA及C-反应蛋白等指标的变化。结果治疗后两组收缩压及舒张压均较治疗前明显下降（P〈0.O1）,两组比较无差异（P〉0.05）;对照组治疗前后比较,血UA浓度明显升高（P〈0.O1）,C-反应蛋白浓度无明显差异（P〉0.05）,血钾明显降低（P〈0.01）,观察组治疗前后血UA及血、C-反应蛋白均明显下降（P〈0.O1）。结论：吲哒帕胺和培哚普利联合治疗老年高血压病,较单独用药更有效地控制血压,降低血UA及减少低血钾的发生,减轻炎性反应状态,保护靶器官,具有良好的安全性和耐受性。     

培哚普利吲达帕胺片治疗高血压病的疗效观察

众所周知,有效控制高血压病,可以明显降低心脑血管病事件的发生,降低病残率和病死率。2013年《欧洲高血压指南》指出,单药序贯疗法的达标时间长,早期联合治疗可以使患者更早实现目标达标,大多数患者（约70％）需联合用药,使用固定复方制剂治疗高血压病,具有使用方便、改善依从性的优点,可有效提高控制率,减少副作用。