中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期50例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床疗效,为其提供更好的治疗方法。方法50例慢性慢性肾功能衰竭失代偿期患者随机分为对照组20例和治疗组30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为3个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化。结果：治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83．3％;对照组显效2例,有效9例,无效9例,总有效率55．0％,以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期疗效优于单纯西医疗法。     

肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者血浆内皮素、一氧化氮的影响

目的：观察肾衰颗粒对慢性肾功能衰竭患者的血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的影响及疗效。方法：60例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组，治疗组30例口服肾衰颗粒，对照组30例口服包醛氧淀粉，观察2组血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗组BUN、Cr下降明显（P〈0．01），Ccr升高明显（P〈0．01），与阳性对照组比无差异；ET下降明显（P〈0．01），NO升高明显（P〈0．01），且均优于阳性对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：肾衰颗粒能延缓慢性肾功能衰竭的进展。     

中药局部薰洗疗法对慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察中药局部薰洗疗法对慢性肾功能不全的护理疗效。方法：将52例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组28例,对照组24例。2组均给予控制血压,纠正酸中毒、电解质紊乱,给予优质低蛋白、低磷饮食及对症处理。治疗组使用中药局部薰洗治疗。对照组给予口服包醛氧化淀粉。结果：治疗组总有效稳定率为89．3％,与对照组75％比较有显著性差异（P〈0．05）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）比较,治疗组治疗后与治疗前比较明显降低（P〈0．01）,与对照组治疗后比较也有好转（P〈0．01）。结论：中药局部薰洗疗法对慢性肾功能不全有起效快、患者易于接受等特点,且无任何毒副作用,值得临床推广应用。     

温肾活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的观察温肾活血化瘀法治疗肾虚血瘀型慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选择肾虚血瘀型慢性肾功能不全患者80例,随机分为两组,在治疗原发病基础上,对照组口服药用碳片、大黄苏打片等;治疗组采用温肾活血化瘀法治疗,每日1剂。疗程8周。观察治疗前后患者的症状、体征及血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）及血红蛋白（Hb）的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为80．0％及52．5％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组在改善肾功能等方面明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组SCr、BUN明显降低（P〈0．05）,并且Ccr及Hb升高（P〈0．05）;对照组治疗后Scr和BUN下降不明显（P〉0．05）,Ccr和Hb改变不明显。结论温肾活血化瘀法治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,能够明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状及肾功能,延缓慢性肾功能衰竭的进展。提高患者生存质量。     

补脾益肾升血方治疗肾性贫血的临床研究

目的：探讨补脾益肾升血方治疗慢性肾衰竭（CRF）肾性贫血的疗效。方法：将74例肾性贫血患者随机分为2组,治疗组38例应用补脾益肾升血方联合促红细胞生成素（EPO）,对照组36例应用EPO。观察2组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）变化,以及对中医症状积分的影响。结果：治疗后2组Hb、HCT均有明显的提高（P〈0．01）,症状体征改善也比较明显（P〈O．05,P〈0．01）,且治疗组较对照组比较有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的BUN、Scr、Ccr有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论：补脾益肾升血方可明显改善肾性贫血、保护残肾功能、改善中医症状,并能较快达到治疗目标,相应减少EPO用量。     

中药合咪达普利延缓慢性肾功能衰竭观察

目的：观察中药联合血管紧张紊转换酶抑制剂（ACEI）咪迭普利治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效，探讨其作用机理。方法：选择CRF患者130例，按照随机、平行原则分为中西医结合组66例和西药组64例，两组予以常规基础治疗，中西医结合组用中药联合咪达普利治疗，西医组单纯咪达普利治疗，疗程均6个月。观察疗前疗后血压（BP）变化，测定血清肌酐（Scr），肾脏肌酐清除率（Ccr），血尿素氮（BUN），24小时尿蛋白总量（24hUPro），记录开始替代疗法时间。结果：两组治疗后Scr、BUN、24hUPro降低，Ccr升高，自身前后对照差异有统计意义（P〈0．05或P〈0．01）。中西医结合组BUN和24hUPro改善优于西药组（P〈0．05），而BP、Ccr、Scr变化表达到统计意义，肾生存期长，替代治疗时间延迟（P〈0．05）。结果：中西医联合方案对延缓CRF进程优于单纯西药方案。     

从湿浊瘀阻论治慢性肾功能不全的临床研究

目的：探讨从湿浊瘀阻论治慢性肾功能不全早期评估中的价值。方法：选择早中期慢性肾功能不全患者80例,随机分为治疗组（42例）和对照组（38例）。两组患者在接受一般及对症治疗的同时,治疗组加用化湿降浊益肾方治疗,2个月为1个疗程,共观察3个疗程。观察两组治疗2个月、6个月的综合疗效、中医症状积分、肾功能（BUN、SCr）、肌酐清除率（CCr）、血脂（TG、TC、HCL、LCL—C）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、及其内皮素（ET）、一氧化氮（NO）和脂联素（ADPN）的变化。结果：①治疗2个月及6个月的总有效率分别为52．38％、76．19％,对照组分别为31．58％、39．47％,治疗6个月两组综合疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。②临床症状的改善随着用药时间的增加其疗效更好,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。⑧治疗组治疗2、6个月SCr、BUN有明显下降,与对照组同期比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,ADPN、ALB、Hb水平亦明显升高,与治疗前或对照组同期比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）;多元回归分析表明,ADPN与BUN、SCr、TG、ALB、ET、Hb呈负相关（P〈0．05～0．01）,与HDL—C、CCr、NO呈正相关（P〈0．05～0．01）。结论：慢性肾功能不全早中期即存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征（MIA）,化湿降浊益肾方治对早中期慢性肾功能不全有较好的疗效,可能与该方对慢性肾功能不全的MIA有较好的拮抗作用有关。     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的：探讨中医药对慢性。肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：200例CRF患者随机分为治疗组（100例）,对照组（100例）,两组在常规中西医治疗的基础上,治疗组加用全自动结肠透析机对患者用中药灌肠方进行结肠透析,对照组则予以中药保留灌肠。观察两组治疗前后临床症状体征和血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）指标的变化。结果：两组治疗后临床症状体征、Scr、BUN均有不同程度的改善,两组治疗前后比较经统计学处理均有显著差异（P〈0．01）,治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中医药治疗CRF有确切疗效,而配合中药液结肠透析疗效尤其显著。     

金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效观察

目的：观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法：选择慢性肾功能不全患者124例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加行金水宝胶囊治疗。治疗8周后,比较两组患者血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）及临床疗效。结果：治疗8周后,两组患者Scr、BUN、Ccr水平及总有效病例比较均具有统计学意义（P〈0.05）结论：药物治疗慢性肾功能不全时,应加用金水宝胶囊,可提高临床疗效。     

中医一体化结合西医常规疗法治疗治疗慢性肾衰竭合并急性肾损伤临床研究

目的观察中医一体化结合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭合并急性肾损伤的临床疗效。方法采用随机、平行、对照的方法,将84例患者分为治疗组44例和对照组40例。两组均予基础治疗及控制诱因,对照组同时加服包醛氧淀粉,治疗组加用中药汤剂、中药灌肠、肾康注射液静脉滴注及肾病治疗仪刺激肾区特定腧穴。两组疗程均为14天,观察肾功能疗效及BUN、Scr、尿NAG变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86．4％、65．0％;组间。肾功能疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,治疗组BUN、Scr、尿NAG差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组BUN、Scr差异有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论西医基础治疗联合中医一体化治疗方案的中西结合、内外兼治的综合疗法,能改善慢性肾衰竭合并急性肾损伤患者的肾功能,保护残存肾单位。     

两种方法治疗慢性肾功能衰竭疗效比较

目的：观察综合疗法治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。方法：70例慢性肾功能衰竭患者分为西医治疗（对照组,n=35）和中西医结合治疗（治疗组,n=35）,对照组采用在西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂治疗,观察临床疗效、症状体征积分评分、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）及24h尿量。结果：治疗组有效率82．8％,明显高于对照组62．8％（x2=4．100,P〈0．05）：治疗组治疗2．5年症状、体征积分低于治疗前（t=2．224,P〈0．05）,治疗组症状、体征积分（7．86±0．45）分明显低于对照组（t=2．284,P〈0．05）：治疗组BUN、Scr含量治疗前后有显著性差异（t=2．231、2．245、2．189,P〈0．05）,与对照组比较差异有统计学意义（t=2．251、2．312、2．289．P〈0．05）。结论：综合疗法治疗CRF疗效肯定,是提高患者生活质量的有效方法。     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰36例

目的：观察中药保留灌肠治疗慢性肾衰（CRF）的临床疗效。方法：将66例CRF患者随机分为治疗组和对照组。观察中药保留灌肠对临床症状及体征、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05），两组BUN、SCr分别得到明显的改善，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：中药保留灌肠可改善肾功能。     

清透方治疗慢性肾功能衰竭抗肾纤维化机制探讨

目的：观察清透方对慢性肾功能衰竭患者的治疗作用,探讨其作用机制。方法：将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组各30例,对照组采用对症治疗加尿毒清颗粒口服,治疗组采用对症治疗加清透方口服,治疗3月后观察2组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCr）、24h尿蛋白定量、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、血清层黏连蛋白（LN）改变的情况。结果：治疗组显效19例,有效8例,无效3例,总有效率为90．00％。对照组显效14例,有效9例,无效7例。总有效率为76．67％。2组临床疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。与治疗前比较,2组BUN、SCr、24h尿蛋白定量、TGF—β1、LN下降明显（P〈0．05）,CCr升高（P〈0．05）,且治疗组各指标改善均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：清透方可抑制肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭进程。     

葛根素治疗慢性肾功能不全30例临床观察

用葛根素治疗30例慢性肾功能不全患者2周，并进行用药前后Scr、BUN及Ccr的比较。结果：肾功能不全代偿期和失代偿期病人，经葛根素治疗后BUN和Scr明显下降（P＜0．05），Ccr明显上升（P＜0．05）；而肾功能衰竭期病人经葛根素治疗1个疗程后，其BUN、Scr、Ccr没有明显改善（P＞0．05）。     

化瘀健脾补肾汤治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的：观察化瘀健脾补肾汤治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：86例慢性肾功能不全患者随机分为两组,治疗组采用化瘀健脾补肾汤治疗,对照组采用包醛氧淀粉治疗。结果：治疗组总有效率为91．3％,对照组为55．0％,两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组治疗后Scr、BUN均明显下降,与对照组治疗后比较也有明显差异（P〈0．05）。结论：化瘀健脾补肾法治疗慢性肾功能不全疗效显著。     

复方黄槐灌肠液治疗慢性肾衰的临床研究

目的：观察复方黄槐灌肠液治疗慢性肾功能衰竭的If缶床疗效。方法：将52例患者随机分为2组各26例,对照组：西医常规治疗;治疗组：对照组基础上复方黄槐灌肠液保留灌肠（由大黄、槐花、积雪草等组成）。观察临床疗效及主要症状积分和血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、血尿酸（UA）等指标。结果：总有效率治疗组为80．8％,对照组65．1％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后主要症状积分均有不同程度减少,与治疗前比较,差异有显著或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状积分优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组治疗后Scr、Bun、UA均见明显改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后治疗组Scr、Bun、uA改善更为显著,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：复方黄槐灌肠液具有改善主要临床症状,降低CRF患者Scr、Bun、UA水平,从而改善肾功能,延缓慢性肾衰进程。     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤,对照组予包醛氧化淀粉,两组均治疗3个月;观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05）,对照组无明显变化（P〉0．05）,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。     

大黄蟅虫丸联合中药灌肠延缓慢性肾功能衰竭进程临床分析

目的：评估大黄蟅虫丸联合中药灌肠对延缓慢性肾功能衰竭（CRF）2、3期进程的影响。方法：123例慢性肾功能衰竭2、3期患者随机分为2组，治疗组66例，用大黄蟅虫丸3g，2次／日，联合中药灌肠，1次／日；对照组57例，用包醛氧化淀粉酶胶囊5～10粒／次，3次／日，餐后服。2组均以2月为1疗程，治疗1、2疗程后复查。结果：治疗组总有效率72．73％，对照组总有效率43．86％，2组比较有明显差异（P〈0．01），治疗组治疗前与其1、2疗程后及治疗组与对照组1、2疗程后比较：血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率观察项目有统计学差异（P〈0．05、P〈0．01），治疗组与对照组临床症状积分、生存质量比较有有统计学差异（P〈0．01）。结论：大黄蟅虫丸联合中药灌肠对延缓慢性肾功能衰竭进程有效，此方法能明显提高患者生活质量。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭31例总结

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：62例CRF患者随机分成治疗组31例和对照组51例,观察两组治疗前后临床疗效并和血红蛋白（HGB）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化情况：结果：治疗组治疗后的临床症状得以明显缓解,且HGB高于治疗前,Scr、BUN低于治疗前,同时治疗组的总有效率较对照组更显著（P〈0．05）：结论：中西医结合确能有效地延缓CRF的病程进展。     

蝉花汤延缓慢性肾功能衰竭进展的临床观察

目的：观察和评价蝉花对慢性肾功能衰竭患者的临床治疗效果。方法：将临床收集的126例CRF患者随机分为蝉花治疗组（n=42）、人工虫草组（n=42）和西药对照组（n=42），用药治疗180天，检测CRF患者的残存肾功能（Scr、BUN、Ccr）、血脂（TG、TCH）、血清白蛋白（ALh）、血色素（Hb）、红细胞比积（Hct），通过自身对照和组间对照观察和评价蝉花对CRF的临床疗效。结果：蝉花治疗组在治疗后Scr、BUN比治疗前均明显下降（P〈0．01）。蝉花治疗组在治疗后ALb、Hb、Hct均明显高于治疗前，其差异十分明显（P〈0．01）。蝉花治疗组患者治疗后的TG和TCH较治疗前有所改善（P〈0，05）。结论：蝉花能降低血清肌酐、尿素氮水平，提高肌酐清除率，促进蛋白质的合成，纠正负氮平衡的作用；升高CRF患者血浆白蛋白、血红蛋白量和红细胞比积；能改善CRF患者的甘油三酯和降低血清胆固醇水平的作用。