老年股骨颈骨折人工髋关节置换手术护理

近年来,随着老年人口的增加,股骨颈骨折的发生率呈逐年增长趋势。人工髋关节置换手术已作为老年股骨颈骨折的常规治疗方法之一,被普遍接受。而护理方法的正确与否,直接影响到手术质量的高低。所以很多学者及护理专家对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换手术治疗护理进行研究,提出了很多的护理方法,本文就老年股骨颈骨折人工髋关节置换手术围手术期护理作一综述。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折临床分析

目的探讨人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性、安全性。方法将69例高龄股骨颈骨折患者分为2组:A组45例行人工股骨头置换术,B组24例行全髋关节置换术,观察2组手术时间、手术出血量、术后引流量、输血量、下地活动时间、住院时间及Harris评分等的差异。结果 A组手术时间短于B组,手术出血量少于B组(P0.05);术后Harris功能评定,B组优良率明显高于A组(P0.05)。结论对高龄股骨颈骨折患者,关节置换为有效的治疗方式,能显著改善患者的生存质量,只要经过正确的围手术期处理,该类患者完全能安全度过围手术期;2种手术方式中,全髋关节置换的关节功能优于人工股骨头置换。     

老年股骨颈骨折不同治疗方法的比较

目的探索比较不同方法治疗高龄老年股骨颈骨折的疗效。方法采用回顾性分析的方法,收集我院2004年1月至2007年1月收治98例65岁以上老年股骨颈骨折病例。其中,行空心加压螺纹钉固定19例,人工股骨头置换术35例,全髋关节置换术44例。采用Harris评分比较不同方法对老年股骨颈骨折的治疗效果。结果空心加压螺钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术后优良率分别为68.4%、82.8%、84.1%。结论老年股骨颈骨折治疗方式的选择、手术方式的选择及术后的康复措施对疗效和预后具有重要意义。     

人工髋关节置换治疗42例老年股骨颈骨折的临床观察

目的:探讨人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年2月—2011年2月我院住院治疗的42例老年股骨颈骨折患者的临床资料,将其作为观察组,并随机选择同期患者42例老年股骨颈骨折患者作为对照组进行观察比较,观察组应用人工全髋关节置换术,对照组应用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效。结果:观察组的优良率为92.85%,明显高于对照组(83.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效满意,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

内固定和人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：比较空心加压螺纹钉内固定于人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：从我院1998年1月-2009年3月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄〉55岁,骨折类型为Garden Ⅲ、Ⅵ型,伤后时间在一周以内手术,分别采用空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗的病例共120例,进行回顾分析。结果：所有病例经10—39月,平均24．5个月随访,空心加压螺纹钉内同定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三组术后功能优良率分别为：73％,84％,86％,其中内固定组与人工关节置换组之间有更显著性差异,人工股骨头置换和人工全髋关节置换组自检无显著性差异。结论：年龄在65岁以下的新鲜基底部或嵌插型骨折,宜选用空心加压螺纹钉内固定;头下型或有严重移位的经颈型骨折,宜采用人工关节置换术。     

闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的:分析探讨以闭合复位空心钉内固定和人工全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2012年1月-2014年1月曾在我院接受治疗的股骨颈骨折患者140例,随机均分为观察组与对照组,观察组患者以闭合复位空心钉内固定方法进行治疗,对照组患者以人工全髋关节置换方法进行治疗,比较观察两组患者的的临床效果、手术时间、住院时间以及手术中出血量。结果:观察组患者的手术时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05),术中出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果要高于人工全髋关节置换,在临床上可选择闭合复位空心钉内固定对股骨颈骨折进行治疗。     

2种手术方法治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的：比较AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：将105例55岁以上股骨颈骨折患者分为两组,分别行AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换术,术后随访8-42个月,平均30.2个月。结果：根据患者主诉、关节功能及X线所见评定疗效。内固定组优良率70%,全髋置换组86%。全髋置换组总体疗效好于内固定组。结论：AO空心加压螺纹钉内固定与人工全髋关节置换都是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,两者各有不同的适应症。在技术力量和患者经济状况及全身情况许可的条件下,施行人工关节置换术可取得更优良的临床效果。     

治疗股骨颈骨折手术方式的选择

股骨颈骨折是骨科的多发病及常见病,为了提高治疗效果,减少并发症,手术治疗已成为骨科大夫的共识,但对手术方法的选择,众说纷纭,目前已形成内固定,人工股骨头置换,人工全髋关节置换三大手术方式,本文对上述的三种方法,略作论述。     

人工髋关节置换手术治疗高龄股骨颈骨折临床分析

自1999年11月至2005年10月，我院采用人工全髋关节置换或半髋关节置换术（双极股骨头）治疗高龄老年股骨颈骨折14例，效果满意，现总结分析如下。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折90例临床研究

目的：评价人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：采用人工髋关节置换术治疗对90例股骨颈骨折患者,观察临床疗效及手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、再手术率等。结果：90例患者经过治疗优良率达90．00％。手术时间平均（48±11）分钟,术中平均出血量（245±38）mL,平均住院时间（14．3±3．6）天,平均卧床时间（5．1±0．9）天。其中1例患者出现了假体松动,再手术率为1.11％。结论：人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折优良率高,且手术时间短,术中出血少,住院时间、卧床时间短,再手术率低,是临床上一种有效的治疗老年股骨颈骨折的方法。     

全髋关节与双极股骨头半髋置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的：回顾性分析全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）与双极股骨头半髋关节置换（Bipolar hip arthroplasty,BHA）治疗70岁以上股骨颈骨折关节功能恢复状况,探讨适合老年股骨颈骨折的最佳手术方法。方法：2005—02～2008—02我院收治的70岁以上股骨颈骨折实行髋关节置换78例78髋。按照手术方式分为THA组和BHA组。其中THA组42例,BHA组36例。全部病例平均随访25个月,从关节功能、Harris评分、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、不良反应等方面进行比较和随访。结果：THA组术后Harris评分中明显高于BHA组,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。在住院时间与住院费用的比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：THA可以作为治疗老年股骨颈骨折的首选方法,以便获得更好的功能及避免翻修,而对于少数身体条件较差,运动量较小的高龄患者,可考虑选择BHA置换,重建髋关节功能。     

老年移位性股骨颈骨折手术方案的选择

老年人由于骨质疏松,股骨颈骨折的发生率明显增高,股骨颈骨折容易导致骨不愈合及股骨头缺血坏死等并发症发生[1]。治疗老年人移位股骨颈的手段主要为手术,手术方式有内固定与人工全髋关节置换（THR,total hip replacement）[2]。本文旨在研究老年人移位股骨颈骨折（GardenⅢ、Ⅳ）Ⅰ期行人工全髋关节置换与内固定失效后再行THR疗效,探讨老年人移位股骨颈骨折的治疗方法,现报告如下。     

老年股骨颈骨折治疗方法的选择

目的：比较老年股骨颈骨折闭合整复牵引、中空钉内固定、人工股骨头置换、全髋置换的临床疗效及其应用选择。方法：对72倒老年股骨颈骨折患者,据实际情况采用不同治疗方法,其中闭合整复牵引组5例,中空钉经皮内固定组10例,人工股骨头置换组30例,全髋置换组5例。从治疗后髋关节恢复情况及并发症对以上治疗方法进行比较分析。结果：闭合整复牵引组治疗后优秀率40％,中空钉内固定组53．4％,人工股骨头置换组79．5％,全髋置换组80％;术后并发症人工髋关节置换组2例,中空钉内固定组4例。结论：严格掌握手术适应症,结合年龄、全身情况、骨折部位及移位情况作出综合判断,选择相应的治疗方法,多能取得满意治疗效果。     

人工关节置换治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折

目的：探讨用人工全髋关节置换法治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折的临床特点、疗效以及术后注意事项。方法：通过外科手术对18例股骨头坏死合并粗隆间骨折患者进行人工全髋关节置换。结果：随访3~60个月，优良率为94.4%。恢复优秀的患者髋部无疼痛感，正常行走，完全可生活自理；恢复良好的患者髋部偶尔有疼痛感，扶单拐行走，生活可基本自理。结论：可以认为人工全髋关节置换是治疗股骨头坏死合并粗隆间骨折的主要有效方法，在手术成功的基础上，还要考虑康复功能锻炼、心理护理、内服中药等综合因素的影响。     

髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：对比分析髋关节置换与空心拉力螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：收集150例老年股骨颈骨折的病人,分为关节置换组与空心拉力螺钉内固定组,骨折按Garden分型,年龄60~89岁,平均73.6岁,分别行髋关节置换（n=80例）和空心拉力螺钉内固定治疗（n=70例）。结果：2组在术后并发症发生率、术后髋关节功能、术后再次手术率、X线追踪等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折疗效肯定,髋关节置换缩短了患者的卧床时间和康复时间,明显减少长期卧床引发的并发症。尤其适用于老年股骨颈骨折（Garden分型Ⅲ~Ⅳ型）的病人。     

微创式人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的护理

目的：探讨微创式人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的护理措施,总结老年股骨颈骨折病人的术前术后护理,提高老年患者的生存质量。方法：针对38例老年股骨颈骨折病人的护理,掌握老年人的生理和心理特点,有针对性预防和控制并发症,同时加强心理护理、牵引护理、疼痛护理、术前准备、术前术后严密观察病情变化,术后伤口渗血情倪观察。预防深静脉血栓形成,早期指导功能锻炼。结果：本组38例老年患者均获得满意的治疗护理效果,无护理并发症的发生。结论：老年患者股骨颈骨折行微创式人工髋关节置换治疗有着安全、疗效好的优点,可使病人尽快康复,提高老年患者的生存质量。术前术后做好科学有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证。     

人工全髋关节置换术98例临床应用体会

目的：应用人工全髋关节置换术（THR）治疗老年股骨颈骨折98例,结果均无感染,无脱位,术后随访4个月～4年,无一例松动,感染,4例活动后轻度疼痛。Harris评分平均92．5分。认为,用THR治疗老年股骨颈骨折,只要掌握正确地手术方法及围手术期处理,均可获得满意疗效。     

34例高龄患者人工髋关节置换回顾性分析

伴随着老年人口的逐年增多,一些老年疾病越来越得到社会关注,其中老年人股骨颈骨折及股骨头坏死的病人,占老年疾病的比重也在逐年增加,这其中大部分需要行全髋关节置换。怎样全髋关节置换提高手术治疗,降低各种并发症,提高老年患者的生活质量,减轻病人家属的负担已成为人们日益关注的重点。目前我科针对近十年行全髋关节置换的34例病人行随访跟踪观     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效观察

目的：探讨股骨颈骨折老年患者应用全髋关节置换术的疗效。方法：63例髋关节置换老年患者按手术方式分为观察组34例与对照组29例,分别采用全髋关节置换手术及股骨头置换术,比较两组患者术后恢复状况。结果：术后1个月观察组Harris评分明显高于对照组（P〈0．05）：观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：老年股骨颈骨折患者应用全髋关节置换术治疗效果良好,值得临床实践应用。     

高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换的围手术期护理

全髋关节置换术是近几年来发展较快的一项新的矫形手术，能有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善生活质量。自2003年1月～2005年6月我院对112例高龄股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换手术，由于重视围手术期护理，患者安全渡过手术期。现总结报告如下。