二甲双胍对肥胖者血糖及血脂的影响研究

目的：观察二甲双胍对肥胖者血脂及血糖的影响。方法：用二甲双胍干预106例肥胖者,观察给药前后空腹血糖及餐后2h血糖水平,血脂的变化及BMI的变化。结果：给药6周后肥胖者的空腹血糖无明显变化（P〉0．05）,餐后2h血糖均显著下降（P〈0．01）,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白显著下降（P〈0．01）,而高密度脂蛋白无明显变化（P〉0．05）,BMI显著下降（P〈0．05）。结论：二甲双胍可改善糖耐量减低及血脂异常,疗程短。     

二甲双胍对糖耐量减低患者的疗效观察

目的：探讨二甲双胍对于合并高胰岛素血症的糖耐量减低（IGT）患者PG、Ins、胰岛素抵抗的影响。方法：76例IGT患者随机分为对照组38例,仅予改善生活方式;二甲双胍组38例,予改善生活方式和二甲双胍1．0／日,治疗48周,测空腹及负荷后PG、Ins。结果：48周后对照组空腹及负荷后PG及Im与治疗前相比无统计学差异（P〉0．05）;二甲双胍组治疗后空腹及负荷后PG及Ins与治疗前及对照组治疗后相比明显下降（P〈0．05）;治疗后二甲双胍组体重及BMI较治疗前下降（P〈0．05）。结论：对于合并代偿性高胰岛素血症的IGT患者,二甲双胍可以明显减轻高胰岛素血症。     

不同方法治疗糖尿病的临床研究

目的：评价单用诺和龙（瑞格列奈）与其联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的有效性和安全性。方法;选择初发2型糖尿病（T2DM）患者120例,分为诺和龙组联合二甲双胍（治疗组）60例和单用二甲双胍组（对照组）60例,治疗3个月,评估疗效及副作用的发生情况。结果：2纽治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均比用药前明显降低（P〈0．05）,但体重与治疗前无显著性差异（P〉0．05）。治疗组餐后2h血糖（8．55±2．13）mmol／L明显低于对照组（9．48±3．12）mmol／L（P〈0．05）,但空腹血糖及糖化血红蛋白变化二组间差别无显著性意义（P〉0．05）。安全性分析表明,患者对诺和龙有较好的耐受性,尤其是低血糖的发生率明显降低。结论：诺和与二甲双胍联合治疗T2DM是安全有效的。     

空腹血糖受损者血清抵抗素水平变化及二甲双胍对其的影响

目的：分析空腹血糖受损者血清抵抗素水平的变化及二甲双胍对抵抗素水平的影响。方法：测定120例空腹血糖受损者及100例血糖正常者的空腹血清抵抗素水平,进行组问比较;并用二甲双胍干预空腹血糖受损者3个月,然后进行前后比较。结果：空腹血糖受损组抵抗素水平高于正常血糖组（P〈0．05）;空腹血糖受损组经二甲双胍干预3个月后,抵抗素水平有所下降（P〈0．05）。结论：空腹血糖受损者空腹抵抗素水平高于血糖正常者,二甲双胍治疗可降低抵抗素水平。     

富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的：评价富铬松花粉联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法：选择新诊断2型糖尿病患者65例,随机分为2组。对照组30例给予二甲双胍单药治疗,治疗组35例在对照组基础上加服富铬松花粉,治疗随访12周。治疗前后分：刹检测血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素、C-肽、体重及肝、肾功能等有效性和安全性指标,记录治疗过程中的不良事件。采用SISSl7．0软件进行统计分析。结果：①2组治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均下降,且与对照组相比,治疗组下降更显著（P〈0．05）。（至）2组治疗后空腹及餐后2h血清胰岛素水平均降低,与对照组相比,治疗组降低更显著（P〈0．05）。③治疗组治疗后空腹及餐后2hC-肽水平升高,较对照组升高更明显（P〈0．01或P〈0．05）。④治疗中治疗组和对照组均未发生确切证据的低血糖事件,胃肠道不良反应发生率分别为22．86％和30．O％,2组间胃肠道不良反应发生率无显著差异。结论：富铬松花粉联合二甲双胍有良好的协同效应,能平稳、持久地控制血糖,改善胰岛素抵抗,作为新诊断2型糖尿病的用药方案是安全有效的。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病疗效分析

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法：对照组30例口服二甲双胍治疗,治疗组30．例口服参芪降糖颗粒治疗。结果：总有效率治疗组93．3％,对照组73．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（Fins）、C肽等指标均有改善,但治疗组FBG、2hBG、Fins下降更显著（P〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病有明显疗效。     

瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激作用的研究

目的研究瑞格列奈对2型糖尿病胰岛素分泌和氧化应激的作用。方法将80例2型糖尿病患者随机分成2组：治疗组42例口服瑞格列奈，同时辅以饮食控制或二甲双胍口服；对照组38例单用饮食控制或二甲双胍口服。治疗2个月后，抽肘静脉血查胰岛素分泌时相（FPIS和SPIS）、血清丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果瑞格列奈只增加FPIS而不影响SPIS和总胰岛素分泌；治疗组治疗后血清MDA含量降低（P〈0．05），血清SOD活性显著增加（P〈0．001）。结论瑞格列奈只增加FPIS，可良好控制餐后血糖，显著改善氧化应激指标。     

自拟术兰滋脾饮治疗无自觉症状2型糖尿病32例

目的：观察自拟术兰滋膵饮治疗无症状2型糖尿病的临床疗效。方法：将64例无症状2型糖尿病患者随机分成两组。治疗组口服自拟术兰滋膵饮治疗;对照组口服二甲双胍治疗,疗程12周。观察治疗后患者的糖代谢及胰岛素分泌和胰岛素抵抗情况,评价其临床疗效。结果：治疗组血糖控制总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlC）明显改善（P〈0．05）,并明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）治疗后较治疗前有明显改变（P〈0．05）,并明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟术兰滋辟饮治疗无症状2型糖尿病能够显著改善患者的糖代谢,改善胰岛β细胞功能促进胰岛素分泌及降低胰岛素抵抗,取得良好疗效。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病疗效分析

目的：观察二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对收治的60例2型糖尿病肾病患者采用二甲双胍联合诺和龙施药，用药90天，观察临床综合疗效。结果：治疗3月后16例患者达到良好控制，9例达到一般控制。总有效率90％，治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均显著低于治疗前（P〈0．01），体重指数（BMI）也明显上升（P〈O．01）。结论：二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病具有较好疗效。     

甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病30例临床观察

目的观察甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的门诊糖尿病病人60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予单纯二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍治疗的基础上给予中药甘露饮加减治疗。观察患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标,评价治疗前后疗效。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白在治疗前后均明显下降（P〈0.01）,且治疗组下降尤为明显（P〈0.05）;治疗组中医证候积分在治疗前后有明显改善（P〈0.01）。结论甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病有肯定的疗效。     

甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病30例临床观察

目的观察甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病的临床疗效。方法将符合中西医诊断标准的门诊糖尿病病人60例,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组给予单纯二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍治疗的基础上给予中药甘露饮加减治疗。观察患者治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白等指标,评价治疗前后疗效。结果两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白在治疗前后均明显下降（P〈0.01）,且治疗组下降尤为明显（P〈0.05）;治疗组中医证候积分在治疗前后有明显改善（P〈0.01）。结论甘露饮合二甲双胍治疗湿热困脾型糖尿病有肯定的疗效。     

采用运动和中低热量饮食的方法对超重和肥胖的T2DM的影响

目的：观察采用运动和中低热量饮食的方法对超重和肥胖的T2DM的影响。方法：运动方法：患者根据自身特点，保持有规律的中等强度的运动。中低热量饮食方法：总热量约1350kcal／d（主食150—200g，荤菜100g，无糖青菜300g）。采用糖尿病基本知识教育，口服降糖药物二甲双胍治疗为主，磺脲类（su）药物治疗为辅（格列吡嗪5mg／片，格列齐特80mg／片）。结果：患者的体重、BP、二甲双胍和su的用量都明显低于对照组（P〈0．02），停药率（NDR，仅饮食、运动治疗血糖迭正常的百分率）明显高于B组（P〈0．01），患者血糖和血脂代谢的改善程度明显优于对照组（P〈0．05），FINS明显低于B组（P〈0．02）。两组间的TG差异无显著性意叉（P〉0．2）。结论：对超重和肥胖的的T2DM患者，采取保持有规律的中等强度的运动和中低热量饮食后，可使体重、血糖、FINS显著降低，高血压改善，二甲双胍和SU用量减少，改善胰岛素抵抗。     

门冬胰岛素30注射液治疗40例老年2型糖尿病的临床研究

目的：研究门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年1月就诊的80例老年2型糖尿病患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。对照组采用二甲双胍对患者进行治疗,实验组采用门冬胰岛素30注射液对患者进行治疗。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组（P〈0．05）。实验组患者的不良反应发生率（5．0％）明显低于对照组（15．0％）,两组比较有统计学意义（x2=28．4444,P=0．0000）。结论：门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

仙灵脾对2型糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

目的：探讨仙灵脾对实验性糖尿病大鼠血糖、血脂及胰岛素的影响。方法：利用链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠动物模型,将其随机分为单纯造模组、仙灵脾组及二甲双胍组,并设置正常对照组。治疗8周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、检测大鼠血糖、总胆固醇（TG）、甘油三脂（TG）、血胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：仙灵脾可改善糖尿病大鼠基本状况,治疗组与单纯造模组比较,血糖、TC、TG、空腹胰岛素明显降低（P〈0．05）,ISI明显提高,二甲双胍组血糖下降、ISI提高优于仙灵脾组（P〈0．05）,胰岛素及血脂改善程度两治疗组无明显差异（P〉0．05）。结论：仙灵脾对糖尿病大鼠具有降糖、改善血脂、提高胰岛素敏感性的作用,其疗效与二甲双胍相似。     

门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的观察农村初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗后血糖、血脂及体质量的变化。方法33例农村初诊老年T2DM患者予以门冬胰岛素30联合二甲双胍口服治疗,疗程12周,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、TC、HDL—C、LDL—C、体质量指数（BMI）等指标的变化。结果治疗12周后,FBG、2hPG、HbAlc水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）,TG、TC、LDL—C明显下降（P均〈0．05）,HDL—C、BMI及体质量变化不明显。结论门冬胰岛素30联合二甲双胍可有效降低农村初诊老年T2DM患者血糖、HbAlC及血脂水平,体质量增加无显著变化,无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。     

化积清热固冲降溢方治疗肥胖型2型糖尿病50例临床观察

目的：观察化积清热固冲降溢方对肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法：将100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组各50例。对照组口服二甲双胍,治疗组在对照组治疗基础上加服化积清热固冲降溢方。观察收缩压和舒张压,测身高、体重,计算体重指数（BMI）,检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血浆甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和总胆固醇（TC）水平及血液流变学指标。结果：治疗后治疗组BMI、收缩压和舒张压分别与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后FBG、P2hBG均有明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈O．01）;且治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．01）。2组治疗后LDL—C、TG、TC均有明显下降,HDL—C明显升高。与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;且治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．01）。治疗组治疗前后血液流变学各项指标比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,而对照组治疗前后各项指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：化积清热固冲降溢方能明显降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂,改善血液流变学特征,临床效果显著。     

清热降浊方治疗超重2型糖尿病疗效分析

目的 客观评价清热降浊方治疗超重2型糖尿病的临床疗效。方法超重2型糖尿病患者204例,随机分为研究组（口服清热降浊方）与对照组（口服普通二甲双胍片）,疗程12周。以糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、体重、体质指数（BMI）及其变化评价清热降浊方的疗效;以不良事件的发生率评价其安全性。结果研究组Hbh1c、FBG、P2BG、TC、TG、体重、BMI与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组间各指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组不良事件发生率小于对照组。结论清热降浊方和普通二甲双胍片在治疗超重2型糖尿病方面有相同的降糖、降脂、减肥作用,安全性较好。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

超重2型糖尿病治疗分析

目的客观评价清热降浊方治疗超重2型糖尿病的临床疗效。方法超重2型糖尿病患者204例，随机分为研究组（口服清热降浊方）与对照组（口服普通二甲双胍片），疗程12周。以糖化血红蛋（q（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）、胆固醇CrC）、三酰甘油（TG）、体重、体质指数（BMI）及其变化评价清热降浊方的疗效；以不良事件的发生率评价其安全性。结果研究组HbAlc、FBG、P2BG、TC、TG、体重、BMI与治疗前比较，差异有统计学意义口〈0．05）。2组问各指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组不良事件发生率小于对照组。结论清热降浊方和普通二甲双胍片在治疗超重2型糖尿病方面有相同的降糖、降脂、减肥作用，安全性较好。