鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤50例临床研究

目的观察鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤的临床疗效。方法对50例鼻腔血管瘤的临床资料进行总结,分析鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤的优缺点及疗效。结果 50例患者均1次手术摘除肿瘤,未发生严重并发症。结论鼻内镜下微波治疗鼻腔血管瘤术野清晰,止血彻底,肿瘤残留少,避免了对鼻腔正常解剖结构和生理功能的破坏。     

鼻腔鼻窦血管瘤26例临床诊治分析

目的 探讨鼻腔鼻窦血管瘤的诊断与治疗方法。方法 26例鼻腔鼻窦血管瘤患者,术前行鼻腔鼻窦CT、MRI、颈总动脉造影等检查,根据肿瘤直径及对周围组织、器官的压迫和破坏情况,分别行平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除或鼻侧切开手术。结果 26例中行平阳霉素瘤体内注射16例,鼻内镜手术8例,鼻侧切开手术2例,均痊愈;术后随访1~3a,无复发,患者鼻塞、鼻出血等症状均消失。结论 鼻腔鼻窦CT、MRI等检查有助于鼻腔鼻窦血管瘤的诊断,平阳霉素瘤体内注射、鼻内镜手术切除及鼻侧切开手术治疗效果确切。     

18例耳郭巨大血管瘤治疗的临床观察

目的观察耳郭巨大血管瘤手术治疗的疗效。方法回顾性观察2005年至2011年收治的18例耳郭巨大血管瘤患者手术治疗后的疗效。结果 18例患者均治愈,重建耳郭成活,13例患者耳后区血管瘤一次治愈,耳前区血管瘤经多次平阳霉素注射或微波凝灼,基本治愈。术后6个月至1年有5例患者局部复发出现约米粒大小的数个小血管瘤,采用微波热灼治疗,追访1年未见局部复发。结论耳郭血管瘤的治疗手段众多,应依据血管瘤大小、发病部位、以及侵犯的范围选择合理的治疗方案,以最大限度去除血管瘤,保留耳郭形态。     

微波消融治疗在小肾癌中的应用（附15例报告）

目的探讨微波消融治疗小肾癌的合理性、安全性、临床疗效。方法2005年7月至2008年12月,我们对15例小肾癌患者进行了微波消融治疗,术后病检均证实为肾细胞癌。其中男9例,女6例;中位年龄58．2岁。15例患者中2例为孤立肾,1例为双侧肾肿瘤,6例合并肾功能不全,2例合并肾病综合征,1例合并对侧肾结石,3例心脏功能及全身情况差。结果4例为开放微波消融,11例为腹腔镜下微波消融,平均接受1～3个点的微波消融（50W,每个点5～8min）。开放手术时间平均72min,腹腔镜手术时间平均65min,出血量均较少。2例患者术后出现漏尿,放置双J管1个月后无漏尿,其余患者无手术相关并发症。所有患者术后均行CT复查,均未见肿瘤残留,术后随访10～52个月均未见复发及转移。结论微波消融治疗小肾癌是一种安全性好、并发症少、近期疗效好的方法,是小肾癌治疗的一个合理的选择,但目前远期疗效仍需进一步观察。     

14例脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的探讨脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的适应证及预后。方法对14例行显微手术治疗的脑干海绵状血管瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结。结果9例全切,4例次全切,其中1例于术后第3天再出血而死亡,另1例大部分切除。术后早期神经功能障碍改善6例,同术前5例,加重3例。随访6～38个月,仍有2例患者未恢复至术前状态。肿瘤未全切的4患者中有2例行放射治疗,肿瘤体积未见明确增大。肿瘤全切的9例患者生存良好,未见确切复发,亦无再次出血。结论对有手术指征的脑干海绵状血管瘤,积极行显微手术治疗效果良好。     

颅内血管母细胞瘤23例报告

目的：探讨颅内血管母细胞瘤的临床特点和影像学特征,提高诊治水平,方法：结合复习文献对23例患者的临床表现,CT和／或磁共振所见,手术疗效进行临床分析,结果：行肿瘤或瘤结节全切除术17例均痊愈;行大部分或部切除术6例预后欠佳。结论：认识颅内血管母细胞瘤的临床特点及影像学特征有助于正确诊断及合理治疗：争取手术完全切除肿瘤或瘤结节可永久性治愈,术后肿瘤残留、复发、再发生可再次手术或γ-刀治疗。     

鼻内镜下治疗鼻出血53例疗效评价

目的探讨鼻内镜治疗鼻出血的手术方法和疗效。方法对53例鼻出血患者行鼻内镜下鼻腔探查加止血术。,结果53例患者均在鼻内镜下行鼻腔探查加止血术,术后随访半年,3例复发,其余50例在随访期内未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻出血是一种准确、有效的方法。     

鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤

目的：探讨鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血管瘤的疗效。方法：用鼻内窥镜与射频联合治疗鼻腔血管瘤患者20例。结果：20例均一次成功摘除血管瘤,术中出血少,无并发症发生,随访1－年无复发。结论：鼻内窥镜下射频治疗鼻腔血瘤,具有视野清晰、出血少、手术安全彻底、患者痛苦少,效果显著、简单易行。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗的临床应用价值：方法：经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例，其中行肿瘤剥除术130例，行肿瘤剥除加患侧附件切除术22例。结果：152例手术均顺利，并获治愈：术后并发皮下气肿2例（1．31％），2天后自行吸收：134例获1年随访，未见肿瘤复发：结论：经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤，出血少，并发症少，术后患者恢复快，创伤小，值得临床推广。     

鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的：探讨应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤方法及疗效。方法：回顾性分析3年来6例应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效及体会。结果：6例经鼻内翻性乳头状瘤手术乳头状瘤患者，经1-3年随访，均未见肿瘤复发。结论：经鼻内镜手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤疗效显著方法可行。     

鼻内窥镜在鼻咽纤维血管瘤切除术中的临床应用

目的探讨鼻内窥镜在鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用效果。方法回顾分析25例患者的临床资料。结果本组患者全部治愈,术中均能彻底切除肿瘤。复查鼻内镜或电子鼻咽镜见鼻咽部术腔黏膜上皮化好,鼻咽颅底CT扫描未见肿瘤复发。无一例患者术后发生感染、出血。术侧鼻腔功能良好,无不适感。结论鼻内镜术式损伤小,并发症少,能在彻底切除肿瘤的同时最大限度的保护正常的勃膜和结构,符合现代医学的微创原则。较传统手术微创、出血少、生理干扰小、不影响颌面部发育,肿瘤切除更彻底;如确实肿瘤出血凶猛,无法控制,可经鼻腔进行快速有效填塞,随时终止手术。     

腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤的效果研究

目的研究腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤的效果。方法收集某院2016年10月至2017年10月收治的肝血管瘤患者资料130例作为本次研究的对象,按照手术方式随机将患者分为两组,每组各65例,采用手术切除方式治疗的为对照组,采用腹腔镜下微波消融方式治疗的为观察组。比较分析两组的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间明显少于对照组;观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛程度评分均明显低于对照组;术后1 d观察组的ALT、AST水平均明显高于对照组。上述比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下微波消融治疗肝血管瘤与腹腔镜下肝脏切除术均有确切疗效,临床治疗应综合考虑患者的具体情况,选择最佳方式。     

微波热凝术治疗120例慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的：观察研究微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法：对门诊就诊的120例确诊为慢性肥厚性鼻炎的患者，均于局麻下行双下鼻甲微波热凝术。结果：应用微波热凝术治疗的120例患者．无一例鼻腔粘连，术后出血。结论：微波热凝术是治疗慢性肥厚性鼻炎既经济又有效的方法。     

肝细胞癌误诊为肝血管瘤一例

目的分析肝细胞癌的误诊原因,探讨其临床及影像学诊断要点,以提高诊治水平。方法对我院收治的1例误诊为肝血管瘤的肝细胞癌的临床资料进行回顾性分析。结果本例为23岁男性,因外院体检时超声发现肝血管瘤7d入院。临床无症状,行超声、MRI、CT等检查均诊断肝血管瘤,行手术治疗,术中仍维持原诊断,术后病理结果回报为肝细胞癌。予抗感染及保肝等治疗,患者肝功能恢复正常,拆线后出院。随访3个月未见肿瘤复发。结论对于临床疑诊肝血管瘤的患者亦应排除肝癌的可能,必要时可行病理检查,有助于两者的鉴别。     

大肠海绵状血管瘤误诊5例分析

目的：探讨大肠海绵状血管瘤的临床特点及诊治原则。方法：回顾1995/2007年收治的5例大肠海绵状血管瘤患者的临床资料,分析其临床误诊误治原因,总结正确的诊治方法。结果：5例患者全部有误诊误治病史。仅通过临床表现常易误诊,行电子结肠镜结合影像学检查可初步明确诊断。所有患者均行手术治疗,术后病理可明确诊断。结论：增强对本病的认识,重视电子结肠镜在大肠海绵状血管瘤的首诊作用,影像学检查可进一步明确病变部位和范围,指导治疗减少误诊,手术是有效的治疗手段。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血17例报告

目的：探讨鼻内镜下运用微波治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对17例顽固性鼻出血患者在内窥镜下行微波治疗，术后随访、观察3个月以上。结果：17例患者一次止血成功12例，二次止血治疗成功5例。有效率100％，无鼻腔粘连。鼻中隔穿孔发生。结论：鼻内镜下运用微波治疗顽固性鼻出血，具有诊断明确，止血迅速，疗效满意，无副作用优点。符合微创治疗原则。     

鞍旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探讨鞍旁脑膜瘤的显微手术技巧及手术疗效。方法：采用翼点和扩大翼点入路行显微手术治疗29例鞍旁脑膜瘤患者。结果：29例患者均顺利完成手术,其中肿瘤全切21例、次全切5例、部分切除3例,平均手术时间4．5h。术后发生动眼神经麻痹5例,1例仍有癫痫发作,对症处理及抗癫痫治疗后好转。该组无手术死亡。5例次全切者术后行放射治疗,随访2年未见肿瘤复发。术后随访3～60个月（平均35个月）,5例患者的视力明显好转,3例患者癫痫发作消失,2例肢体活动改善,其余患者均恢复良好,未见明显并发症。结论：采用翼点和扩大翼点入路,利用显微技术可以明显提高肿瘤全切率。对于无法全切的肿瘤,可考虑姑息手术后行放射治疗。     

22例肺硬化性血管瘤影像学分析

目的加深对肺硬化性血管瘤的认识以提高诊断水平。方法结合22例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习，详细分析该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。结果22例中的20例被证实的硬化性血管瘤患者均行胸外手术治疗。随访时间1个月～5年不等。20例手术病人术后均无复发和转移。术中见肺内直径约1cm～6．0cm大小不等肿块，质中、光滑、包膜均完整，能完整切除。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的结节影。结论肺硬化性血管瘤是一种少见的良性真性肿瘤，具有独特的临床病理特点，诊断有赖于计算机体层摄影术表现和组织病理学特点的结合，否则容易误诊，治疗以手术治疗为主。     

手术结合放疗治疗隆突性皮肤纤维肉瘤

目的评价手术结合放疗治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的临床疗效。方法42例隆突性皮肤纤维肉瘤患者分成两组,A组（22例）行肿瘤广泛切除联合术后辅助放疗;B组（20例）为对照组,仅行肿瘤广泛切除。所有患者在切除前先行切开活栓证实为隆突性皮肤纤维肉瘤。结果术后随访2～10年,42例均未见有远处转移,无死亡;局部复发率A组为4．54％,B组为35．00％。结论广泛切除结合术后放疗是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤理想的治疗方法,可减少肿瘤术后的复发。     

腹腔镜辅助肝部分切除10例的临床体会

目的：总结10例腹腔镜肝切除术的临床经验，方法：经临床筛选的边缘型或左外叶肝癌患者6例及肝海绵状血管瘤患者4例，应用缝扎，微波刀，旋吸刀（自制）, 超声刀等多种断肝方法及钛夹夹闭，缝扎，医用胶粘封等多种肝断面处理方法行腹腔镜肝切除，其中3例在全气腹下进行，7例采用气腹与非气腹结合。同时结合小切口应用常规切肝器械进行腹腔镜辅助肝切除。结果：10例患者均成功地在腹腔镜下施行了肝肿瘤局部切除，术中未出现不能控制的并发症，术后顺利恢复，术后恢复时间较常规开腹方法肝切除患者明显缩短。结论：对边缘型肝肿瘤，肝左外叶肿瘤患者，多种方法结合应用行腹腔2间肝切除是安全，可行的手术方式。