治疗相关性白血病的治疗

目的探讨治疗相关性白血病的治疗方法.方法分析我所1985～2003年收治的48例治疗相关性白血病.结果临床各型占同期各类白血病的0.6%,占AML的7%.48例中放疗所致的相关性白血病全部为CML,化疗所致的相关性白血病全部为AML.化疗主要的药物为鬼臼类,烷化剂和蒽环类药物.但对Ph阳性的CML应用STI571,有2例病人获长期生存.APL应用三氧化二砷 ATRA双诱导治疗后全部获CR,1例无病生存7年.结论治疗相关性白血病对治疗反应较差,CR率极低.     

肿瘤治疗相关性白血病2例报告

1病例介绍例1:患者男,68岁,于1993年6月22日行左半结肠癌根治术。术后病理诊断为左半结肠绒毛管状腺癌,Dukes’B期。给予MOF(Me CCNU/VCR/5FU)方案化疗6周期。1994年3月18日患者因胸背部疼痛,行X线和ECT骨扫描检查显示第9胸椎骨转移。于1994年4月～1995年12月行ELF/HEF方案化疗5周期,单药口服足叶乙甙(VP16)2个周期,共用VP164600mg,亚叶酸钙(CF)1300mg,氟尿嘧啶(5FU)17500mg,羟基喜树碱(HCPT)84mg,同时给予氯屈膦酸钠(Bonfos)治疗4疗程和153Sm EDTMP核素内照射1次,骨痛控制,影像学复查提示病情稳定。1996年7月29日患者出…     

治疗相关性急性白血病5例报告

治疗相关性白血病(therapy-ralated leukemin,TRL)近年有不断上升的趋势,与放化疗和其他药物治疗有关,现将我科1997年7月-2000年9月收治5例治疗相关性急性白血病的临床特点总结分析如下.     

中国白血病与土壤环境中元素的相关性研究

白血病是威胁人类,尤其是青少年健康与生命的恶性肿瘤,也是我国常见的癌瘤之一。根据国际癌症研究机构（IARC）的资料（1982年）,世界105个国家和地区的白血病死亡率为2．59／10万。我国白血病死亡率为2．52／10万,居所有恶性肿瘤死亡率的第七位,与世界其他国家比较,处于较低水平。根据世界卫生组织1978年公布的报告资料,白血病死亡率,欧洲较高,亚洲较低;从国家来看,以希腊为最高（6．03／10万）,洪都拉斯为最低（1．62／10万）。我国白血病死亡率,以华东、华北一带较高,其中,浙江省最高（3．98／10万）,西北、西南较低,…     

治疗相关性白血病4例

在许多疾病的过程中,由于长期接受化疗和/或放射治疗后发生的白血病,称为治疗相关性白血病(Therapy—related leukemia,TRL)。现将我院收治的4例报告如下: 例1,男63岁,因四肢瘀斑一月于1986年10月15日入院。一月前发现四肢瘀斑,大小不等,伴乏力。入院前两周曾发热,T39℃,经柴胡注射液治疗后,体温即降至正常。不伴骨、关节疼痛。1981--1983年因皮肤搔痒,"皮疹",服乙双吗啉,"皮疹"消退停药。无其他毒物接触史。体检浅表淋巴结无肿大。左     

治疗相关性急性白血病9例报告

治疗相关性急性白血病(简称TRAL),近年来呈增多趋势,其临床特点与发病机制也逐渐被认识,现将我院1990年以来收治9例TRAL的临床特点及预后总结分析如下.     

治疗相关性白血病研究进展

随着化学治疗和放射治疗在临床广泛应用，恶性肿瘤及部分免疫性疾病预后大为改观。少数恶性肿瘤加儿童急性淋巴细胞白血病、霍奇金病、宰丸肿瘤等可经化疗而获长期缓解。许多中晚期恶性肿瘤及部分严重免疫性疾病患者经化学治疗后，生活质量得以改善，生命延长。与此同时，治疗相关性白血病发病率也逐年增加，而目前对此疾病治疗措施有限，预后极差。本文就此病的发病概况、危险因素及诊治等叙述如下。一、定义治疗相关性白血病常指先前患有其它肿瘤或非肿瘤性疾病而接受较长期化学药物和放射线治疗后而引起的白血病。造血组织受放化疗毒性作…     

急性白血病与血液中微量元素相关性的研究

目的 观察急性白血病患者急性期及缓解期血液中微量元素的动态变化以及铁和锌与化疗合用的效果。方法 应用高频等离子体反射光谱仪,对110例急性白血病患者和100例健康儿童血液中14种微量元素进行分析,并比较化疗加锌和铁治疗组及单纯化疗组的疗效。结果 急性期白血病患者血、铁、钙和锰水平低于正常儿童,而铜和镍水平明显高,尤以铜／锌比值增大显著,在疾病缓解期则下降接近正常水平;化疗加锌和铁治疗组病情开始缓解及完全缓解所需时间较单纯化疗组明显缩短。结论 白血病急性期血液中微量元素有明显变化,且化疗时加用铁和锌有促进疗效的作用。     

单核细胞相关性白血病FCM免疫表型分析

目的 探讨单核细胞相关性白血病(MLIL)免疫表型与临床分型之间的关系及其在白血病的诊断、鉴别诊断、预后中的意义。方法 采用CD45／SSC参数设门多色流式细胞术分析35例MLIL主要白血病相关抗原的表达情况。结果 35例MLIL中,HLA-DR、CD117阳性率为89％和71％,CD14表达为57％,CD64表达为60％。在M5a中CD14未表达,在M5b中CD14表达为100％。在M5a中CDH、CD64与CD117表达呈负相关,而在M5b中,则呈正相关,部分MLIL病例可有CD6^ ,该部分病例完全缓解率仅为31．2％,预后不佳。结论 MLIL肿瘤细胞起源早,特异性单核细胞分化抗原CD14、CD64敏感性较低,其结合CD117等可用于AML-M5的进一步分型,CD7^ MLIL交叉表达患者完全缓解率低。     

肿瘤治疗相关性白血病9例临床分析

目的：探讨肿瘤治疗的远期并发症一白血病发生的意义。方法：统计和分析采用长期放射治疗和／或联合化疗治疗各种肿瘤患者中,发生第二肿瘤一白血病患者的情况。结果：9例发生治疗相关性白血病的患者中,以发生ANLL为多。CML和L2各1例。结论：大剂量射线和部分化疗药物本身有致癌作用。     

自体骨髓移植治疗急性白血病合并感染4例分析

自体骨髓移植治疗急性白血病合并感染４例分析夏学鸣，林宝爵，吴德沛，张日，金正明仇红霞，常伟荣，孙爱宁，荣跃，仇惠英，陈悦书江苏省血液研究所苏州医院附属第一医院血液科（苏州·２１５００６）我院自１９８８年１２月～１９９２年１２月，采用自体骨髓移植（ＡＢ...     

治疗相关性急性早幼粒细胞白血病三例报告及文献复习

  目的 探讨治疗相关性急性早幼粒细胞白血病（t-APL）的发病情况、治疗和预后。方法 对3例t-APL的原发病为非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床资料、发病的相关因素进行回顾性分析。结果 从治疗开始至发生t-APL的间隔时间为8 ~ 240个月。治疗这类患者比较棘手,2例已死亡,另1例复发2次,现仍在治疗中。结论 t-APL发病的相关因素可能为放化疗,多数患者预后差。     

急性白血病CD95,bcl—2,mdr1检测及其相关性的临床研究

目的：探讨急性白血病促、抑凋亡基因、耐药基因表达及各指标间相关性。方法：用流式细胞术检测５１例急性白血病患者及２０例良性血液病患者ＣＤ９５、ｂｃｌ－２、ｍｄｒ１表达。结果：急性白血ＣＤ９５表达率降低,ｂｃｌ－２、ｍｄｒ１表达率增高,ＣＤ９５表达率与ＣＲ率无关,ｂｃｌ－２、ｍｄｒ１高表达者ＣＲ率低。ＣＤ９５与ｍｄｒ１display structure     

胃癌治疗相关性纯红系白血病一例并文献复习

目的 提高对治疗相关性纯红系白血病（PEL）的认识.方法 报道1例胃癌治疗相关性PEL的临床及实验室特征,结合文献进行讨论.结果 患者骨髓原始细胞占0.92,糖原染色阳性;骨髓活组织检查呈小灶不成熟淋巴样细胞,CD34、CD117个别阳性;免疫表型异常细胞表达CD71、CD117,部分表达CD36、Gly A;细胞遗传学检查显示复杂异常,予CAG、IA方案化疗,患者病情进展,死于心力衰竭,总生存期40 d.结论 PEL具有不成熟红系前体细胞增殖、复杂核型及临床侵袭性强、生存期短等特征.     

白血病相关性副癌综合征--白血病相关性关节炎

目的：提高对白血病相关性副癌综合征的认识,减少临床漏诊、误诊。方法：通过2例病例并结合文献复习,对白血病相关性关节炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论和分析。结果：2例急性淋巴细胞白血病均以关节炎、腰背痛为首发症状,分别于出现症状后4个月和2个月确诊,经VDCAP／VDLP方案诱导1疗程即达完全缓解,经大剂量甲氨蝶呤强化。1例用多种化疗方案循环维持治疗30个月,于第31个月复发;1例行异基因骨髓移植治疗至今30个月。仍处于CIL．。结论：关节炎可为白血病的首发表现,并可出现于血象及骨髓象异常之前数月。临床上极易漏诊、误诊。发病机制尚不十分明确。治疗方法主要为抗白血病治疗。     

微波体外净化的自体骨髓移植治疗白血病4例

用微波加温42℃持续1小时净化4例白血病患者缓解期骨髓,然后进行自体骨髓移植。3例移植后已持续完全缓解38、36、13个月;1例移植后6个月复发死亡。认为微波体外净化骨髓是一种简便、经济、有效的净化方法。