屏气时的颈动脉血流阻力

利用遥测装置，对屏气时心率和颈总动脉血流速度的改变进行了测量，根据各种血流速度参数，计算出反映颈动脉末端血流阻力（可基本反映脑血流阻力）的两个指标─一阻抗指数和脉动指数，对其在４种屏气条件下［立位屏气、卧位屏气、面部温浸水（３５℃）、面部冷浸水（２０℃）］的改变进行了探讨。结果显示：屏气时颈动脉血流速度增加，阻抗指数和脉动指数逐步降低，屏气时间越长，降低越明显。而且，不同于其它３种屏气试验，在冷浸水条件下，于屏气一开始即出现明显降低。提示：屏气时脑血流增加，并且冷水对面部的刺激可诱发潜水反射，促进脑血流的增加。     

潜水人员脑血流和神经心理学的相关性

目的了解潜水员脑血流改变和神经心理学变化的关系。方法38名潜水员和38名作为正常对照的护卫舰人员分别被分为潜水员组和对照组,两组人员均接受经颅多普勒(TCD)检查和康奈尔医学指数测量。结果潜水员组的峰值平均血流速度(Vm)(68.12±11.23)cm/s和阻力指数(RI)(0.61±0.01)明显高于对照组Vm(55.25±10.21)cm/s和RI(0.53±0.02)(P＜0.01)。潜水员组的M-R评分(9.00±1.75)分明显高于对照组(5.05±1.43)分(P＜0.01)。潜水员组的M-R评分与Vm、RI相关系数分别为r1＝0.6507和r2＝0.6403,有明显相关性(P＜0.01)。结论潜水员神经心理学改变与其相应的脑血流减低有关。     

彩色多普勒检测老年人颈动脉与脑梗塞的研究

目的：应用彩色多普勒超声技术检测老年人颈动脉结构及血流动力学改变与脑梗塞的相关性，评价其临床价值。方法：使用彩色多普勒超声诊断仪检测颈、椎动脉结构及血流参数。结果：脑梗塞患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块侧向性188／236占79．7％；血流参数以颈内动脉(ICA)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(TAV)明显减慢，(阻力指数)RI增高。结论：CAS斑块，且多为软斑、溃疡斑和颈动脉血流参数改变与脑梗塞密切相关，可作为临床早期发现脑梗塞的诊断参考指标，具有重要临床价值。     

准备运动与放松运动对剧烈运动中及运动后颈总动脉血流速度的影响

８名男性大学生参加了下列３组实验：（１）单纯５分钟的剧烈运动（大于９０％ｏｆＶＯ２ｍａｘ）;（２）５分钟的准备运动（５０％ｏｆＶＯ２ｍａｘ）后再进行上述剧烈运动;（３）上述剧烈运动后再进行５分钟的放松运动（５５％ｏｆＶＯ２ｍａｘ）。在上述实验的同时,检测了每位被试者的颈总动脉血流平均速度（平均ＶＣＣＡ）、心率（ｆｃ）、左肱动脉平均血压（Ｐｍ）,并根据血流速度参数计算出反映脑血流阻力的指标———阻抗指数（ＲＩ）。结果显示：在５分钟的剧烈运动中,不论有否准备运动,上述４种参数均明显增加。在准备运动中,平均ＶＣＣＡ和ｆｃ均有所增加,ＲＩ的增加几乎达到了剧烈运动时的水平。剧烈运动后,Ｐｍ和ｆｃ很快恢复,放松运动中这两个指标有所恢复。但是平均ＶＣＣＡ和ＲＩ在放松运动中保持着剧烈运动时的高水平。准备运动中阻抗指数明显增加提示脑血流阻力增加,这可防止由于颈总动脉平均血流速度和心率的增加而引起脑血流的过多增加（尤其是对那些有脑血管缺陷的人）,有利于机体接着进行剧烈的运动。本研究中的放松运动可减缓颈总动脉血流平均速度等几种生理指标在剧烈运动后的恢复速度,使剧烈运动后机体（尤其是心脑血管调节功能差的人）的生理功能逐渐得到恢复,?     

颈动脉血流对头低位-15°反应的个体差异

观察了头低位-15°、90min卧床条件下头颈部血液循环的变化特点。被试者为14名健康男性青年（18～21岁）。用超声多普勒血流仪测量了被试者在水平卧位和头低位时的颈总动脉血流量血流速度和管径等。结果表明，头低位时颈动脉血流量的变化存在较大的个体差异。根据颈动脉血流量的变化特点将被试者分为适应组（9人）与不适应组（5人）。与水平卧位相比较，在头低位时适应组颈动脉血流速度明显减慢、颈动脉管径扩张、头颈部循环阻抗增加，从而使颈动脉血流量保持在水平卧位时对照值附近，说明通过自身调节头部血液循环达到一个新的平衡状态。而不适应组的颈动脉血流量较水平卧位时有较大增加。结果提示，通过观察头低位时的颈动脉血流速度、管径、流量以及循环阻抗的变化趋势，可以评价人体心血管系统对失重状态下体液从心脏以下区域向头部区域重新分布的适应能力。     

高温高湿环境运动后人生命体征及脑血流的变化

目的 研究高温高湿环境运动后人生命体征和脑血流的改变情况以及药物乌拉地尔降低脑温的效果。方法 90名战士，分成新战士组、新战士服药组(运动前7h和3h口服盐酸乌拉地尔各30mg)及老战士组(下简称A、B、C组)，测定常温静息状态下及高温高湿环境下20rnin内跑步3000m后的体温、脉搏、血压及脑血流情况。结果 常温静息状态下，3组体温、脉搏、血压及脑血流差异无显著性意义。高温高湿环境下运动后，体温、脉搏、收缩压及脑血流速度较运动前均有明显升高，舒张压有所下降，脉动指数(PI)无明显改变；运动后B组体温低于A组，C组脑血流速度高于、脉动指数低于A组。结论 高温高湿环境运动后人生命体征及脑血流变化显著；老战士较新战士具有更好的热适应能力；乌拉地尔具有药物降脑温的作用。     

旋转床模拟推拉动作对脑循环功能的影响

目的 探讨推拉动作对脑血管循环功能的影响及推拉效应的＋ＧＺ下降机制。方法１０名被试者在旋转床上经受“直立位－倒立位－直立位”Ｒ 模拟推拉动作,采用网谱勒（ＴＣＤ）技术监测分析旋转床模拟推拉脑血流速度及脉动参数的变化。结果 倒立位时出现收缩期流速增加、舒张期流速降低、脉动参数ＰＩ与ＲＩ升高的阻力增高型频谱,随后直立位时,这些变化更加明显且恢复较慢。在实验过程中平均血流速度没有显著变化。结论在推拉动作     

飞行员眩晕患者颈动脉及椎动脉的彩色多普勒超声研究

目的应用彩色多普勒超声对颈、椎动脉血流量的检测，评价颈、椎动脉缺血与眩晕的关系。方法使用彩色多普勒超声对１０２例飞行员眩晕患者进行颈、椎动脉的血流动力学检测，并与１００例健康飞行员测值对照。测定参数包括：血管内径（Ｄ）、峰值血流速度（ＰＦＶ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、加速度／减速度比值（Ａ／Ｄ）和血流量（ＶＦ）。结果颈动脉异常９例（８．８％），椎动脉异常５２例（５１．０％）。飞行员眩晕患者与正常飞行员相比，同侧颈动脉血流动力学相差不显著（Ｐ＞０．０５）；同侧椎动脉血流动力学相差显著（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论对于因颅外段椎动脉暂时性缺血引起的眩晕，彩色多普勒超声不失为简便、直观、实时和准确的诊断方法。     

模拟潜水实验对豚鼠畸变产物耳声发射的影响(论著)

目的：观察豚鼠模拟潜水60m减压后对畸变产物耳声发射（distortionproductotoacousticemisssions，DPOAE）、皮层诱发电位及中耳形态学的影响。方法；杂色健康豚鼠8只，于加压前及减压后进行DPOAE和皮层诱发电位测试，并作颞骨切片光镜观察。结果；正常豚鼠潜水减压后DPOAE幅值强度及皮层诱发电位阈值均有不同程度的降低，与进舱前比有显著及非常显著性差异；而中耳形态学变化大者，其DPOAE值下降亦较明显。结论：在本实验条件下，豚鼠的鼓膜及中耳的阻抗发生变化，以致DPOAE值下降和皮层诱发电位阈值升高，并与中耳形态学的改变有相关性，说明中耳质量（mass）及劲度声抗（stiffnessimpedance）的改变可以影响DPOAE福值，因而表明DPOAE可对中耳功能进行评估。     

右室后负荷急性增加对少年游泳运动员左心功能的影响

测定了３９例少年游泳运动员右室负荷试验前后的心阻抗血流图。结果显示：当肺泡内压增高造成右室后负荷急性增加时，少年运动员的ＳＶ下降３１％，Ｃｏ下降１８％，ＳＴＩ亦发生明显的改变。文中对上述左心功能变化的机制作了初步探讨。     

异位妊娠时子宫及输卵管动脉血液循环特征及诊断价值

目的明确异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）时子宫及输卵管动脉血流动力学特点,评估其诊断价值。方法选择98例经阴道超声检查诊断为输卵管妊娠并经手术全部证实的患者,测量子宫动脉及输卵管动脉阻力指数及搏动指数。结果子宫动脉及输卵管动脉阻力指数及搏动指数不随孕龄改变;异位妊娠侧血流量明显增加,与对侧相比较有明显差异,与孕龄无明显相关性。结论与子宫动脉主干血流指标相比,异位妊娠时患侧输卵管动脉参数指标变化更为明显,而且患侧供血较对侧明显增加。     

运用经颅多普勒超声对脑损伤血流动力学变化与脑顺应性关系的研究

目的：探讨脑血流动力学变化与脑顺应性的关系。方法：制作中、重度脑损伤动物模型，分别于伤后不同时相点用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）仪探测猫大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，计算搏动指数（ＰＩ），阻力系数（ＲＩ）及收缩峰与舒张期末血流速度比值（Ｓ／Ｄ），同时测量颅内压（ＩＣＰ）、容积压力反应（ＶＰＲ）及压力容积指数（ＰＶＩ），比较各指标间的关系。结果：脑损伤早期，ＭＣＡ血流速度增快，６小时后达高峰，以后逐渐减慢，２４小时后血流速度显著低于伤前；ＰＩ、ＲＩ及Ｓ／Ｄ值逐渐增大，２４小时后明显高于伤前（Ｐ＜０．０５）；损伤越重，变化越明显。ＩＣＰ、ＶＰＲ逐渐增大，ＰＶＩ降低。ＩＣＰ与收缩峰血流速度（Ｖｓ）、平均血流速度（Ｖｍ）、搏动指数（ＰＩ）及Ｓ／Ｄ值间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１）；ＰＶＩ与Ｖｓ、舒张期末血流速度（Ｖｄ）、Ｖｍ及ＰＩ间有良好线性关系（Ｐ＜０．０１），但ＶＰＲ与ＭＣＡ各测量值间关系不明显。结论：ＴＣＤ仪能较好地反映脑损伤后血流动力学变化，以此可推测ＩＣＰ及脑顺应性的改变。     

经颅多普勒检测21天头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化

目的　观察 2 1d头低位卧床期间脑底动脉血流动力学的变化。　方法　 6名健康男性志愿者 ,年龄 ( 2 4.8± 6 .1)岁 ,进行了 2 1d头低位 ( HDT- 6°)卧床试验。HDT前、HDT第 10 d及卧床结束时进行了 3次立位耐力检查。HDT前 (坐位 )、HDT开始时 ( D0 )、第 1、3、7、10、2 1d用经颅超声多普勒 ( TCD)测量了双侧大脑前、中、后动脉的血流动力学指标。　结果　卧床第 10 d和卧床结束时 ,受试者立位耐力比卧床前降低 ( P<0 .0 5 )。卧床期间 ,受试者右侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度vs 和平均血流速度 vm 较卧床前 ( pre- HDT)及卧床开始时降低 ,左侧大脑中动脉 vs在卧床开始时较卧床前增加 ,卧床第 3d又较开始时降低。在卧床前 ,大脑中动脉右左两侧流速差 BVD和右左两侧非对称指数 AI的均数分别为 7.0 cm/ s和 13.74% ,在卧床期间 BVD和 AI均数降为负值 ,较卧床前时降低 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。大脑中动脉的其余指标 (含脉动指数和阻力指数等 )、大脑前和后动脉的各指标变化不显著。　结论　 2 1d头低位卧床使立位耐力、双侧大脑中动脉的 vs 和右侧大脑中动脉的 vm 降低 ;HDT卧床期间 ,大脑中动脉血流速度降低和不对称变化 ,可能与立位耐力降低有关。     

老年脑梗塞患者海水浴体疗运动康复疗养前后脑血流动力学观察

目的 :观察老年脑梗塞患者康复疗养期采用海水浴体疗运动前后的脑血流动力学变化。方法 :应用经颅多普勒超声仪检测两组 (海水浴体疗组和休养组 )共 30例老年脑梗塞康复期患者疗养前后以及 2 0例老年健康对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)血流参数 ,包括收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。结果 :①与对照组相比 ,老年脑梗组MCA流速Vs、Vd、Vm显著降低 (P <0 0 1 ) ,RI、PI显著增高 (P <0 0 1 ) ;②与疗养前相比 ,经海水浴体疗运动 1个月后MCA流速Vs、Vd、Vm明显增高 (P <0 0 1 ) ,RI、PI显著降低 (P <0 0 1 ) ,而休养组患者则改变不明显 (P <0 0 5)。结论 :老年脑梗塞患者恢复期脑循环及血管贮备功能尚差 ,海水浴体疗运动一定疗程后可改善患者心脑血氧供应 ,改善脑血流动力学状况     

慢性白血病脾肿大血流动力学超声多普勒观察

目的探讨慢性白血病脾显著肿大时血流动力学改变。方法应用彩色超声多普勒对32例慢性白血病患者,28例肝硬化及30例正常人脾动脉(SA)、脾静脉(SV)、门静脉(PV)血流进行检测并对比分析。结果慢性白血病SA、SV、PV血管内径增大,血流速度加快,血流量增加,阻力指数(RI)增高。结论(1)白血病SA主干RI呈大于肝硬化及对照组,但差异不显著(P>0.05)。(2)白血病SV血流量小于PV,肝硬化时SV血流量常大于PV。     

彩色多普勒血流显像对脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学的研究

目的：探讨脑卒中高危人群视网膜中央动脉血流动力学变化。方法：采用对照研究,对180例脑卒中高危人群（观察组）和71例健康人群（对照组）进行视网膜中央动脉彩色多普勒超声检查,检测视网膜中央动脉的血流频谱,测量收缩期最大峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和血流阻力指数（RI）。结果：观察组视网膜中央动脉血流峰值流速及舒张末期流速较对照组明显缓慢,阻力指数明显增加。观察组和对照组视网膜中央动脉PSV分别为（10．97土1．93）和（12．50士1．21）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的EDV分别为（3．65士0．93）和（5．26士1．01）cm／s,两组间差异有统计学意义（P〈0．001）;两组的R1分别为0．67士0．07和0．58士0．06,两组间差异有统计学意义（P〈O．001）。结论：超声多谱勒血流显像可发现脑卒中高危人群视网膜中央动脉发生的血流动力学改变,可为脑卒中患者早期干预提供依据。     

原位移植肝术后监护期的超声图像和血流变化观察

目的探讨原位肝移植术后监护期内的超声图像特征和血流动力学变化。方法2例同种原位肝移植术后当天至12天每天定期超声检查，观察肝实质回声、捡测肝动脉、右肝静脉、门静脉多谱勒血流、观察其演变过程，以峰值血流速度时间变化曲线表示。结果（1）肝内回声：第1例术后3。7天肝实质回声显示增强，第8天回声开始恢复，至第12天回声恢复正常。另1例无明显回声改变。（2）肝动脉血流：肝动脉峰值血流速度在整个监护期较对照组测值慢。例1在术后1—6天、例2在术后3天内肝动脉峰值血流时间变化曲线处于高流速状态，后期的曲线较稳定；血流较高时频谱收缩期波峰相对高尖，曲线上升支较陡直，舒张期血流克盈良好，频谱无中断，血管阻力指数无明显异常改变。稳定期频谱形态似三角形。（3）门静脉血流速度变化较小。右肝静脉血流在第2天和第6天有降低，其余观测时间内血流较稳定。结论原位移植肝回声接近正常或有波动性增强。主要与排异反应有关。监护期肝动脉峰值血流速度较正常对照组减慢，但术后1-6天内峰值血流时间演变曲线处于较高流速状态。可能与肝动脉吻合口情况和排异反应有关。肝静脉、门静脉血流变化不明显或偶有波动性降低。     

间断减压缺氧适应对脑血流的影响

16名身体健康男性青年为受试对象.用脑血流图(REG)评价间断缺氧适应后再暴露5000m急性缺氧时的脑血流(CBF)改变.结果表明,适应组急性高山反应的发生率低,发病程度较轻.分析REG的主峰波幅,流入容积速度、重搏波深度、上升角和顶峰角等参数显示,急性缺氧时适应组CBF减少,对照组CBF增加.高山反应轻度者CBF减少;中度者CBF改变不明显;重度者CBF增多.这提示:(1)急性高山病的发生可能与CBF的改变有关.(2)间断减压缺氧适应可以改善脑循环和减轻高山反应症状.     

白质疏松症的血流动力学研究

目的研究脑白质疏松症(LA)的血流动力学变化。方法依据头颅MRI检查,将入组病人分为LA组106例及非LA组136例,并对两组病人一般为危险因素进行匹配,Fazkas量表分析将LA分为轻、中、重度,半定量分析LA患者FLAIR序列双侧白质高信号容积,重侧与轻侧比率>1.5标准差定为不对称,所有入组病人行经颅多普勒超声(TCD)检查,记录双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉(ICA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BSA)的平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)。结果白质疏松患者相较于非白质疏松患者MCAI、CA、ACA的Vm普遍减慢,PI增高;轻度、中度及重度LA患者的MCAI、CA、ACA的Vm及PI相比差异具有统计学意义(P<0.05),随着LA程度的增加,Vm逐渐减慢,PI逐渐增高。不对称白质疏松重侧MCA、ICA、ACA的Vm较轻侧减慢,PCA、VA的Vm重侧与轻侧相比差异无统计学意义(P>0.05),不对称LA的重侧PI较轻侧增高。结论白质区域主要由颈内系统供血,LA患者脑血流速度普遍下降,脑血流灌注普遍降低,脑血流阻力增高;随着LA程度增加,脑灌注逐渐降低。LA患者存在慢性缺血缺氧状态。     

高级动态血流成像探测糖尿病患者胰十二指肠上前动脉

目的:了解正常人胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态特点;探讨糖尿病(DM)患者胰十二指肠上前动脉的多普勒参数及频谱形态变化.材料和方法:应用二维超声(2D-US)、彩色多普勒血流成像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)、脉冲多普勒(PW)和高级动态血流成像(ADF)探测101例(糖尿病组22例,正常老年组31例,正常成年组48例)胰十二指肠上前动脉、颈动脉、肾动脉,获得多普勒参数,进行组间对比分析.结果:胰十二指肠上前动脉总显示构成比为93.1%.糖尿病组较正常老年组胰十二指肠上前动脉阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV)增高(P＜0.01);各级肾动脉舒张期末期血流速度(EDV)降低;RI增高(P＜0.01);颈总动脉内中膜厚度(IMT)增厚,斑块发生构成比增高(P＜0.01).结论:伴随着全身血管病变,糖尿病患者可出现胰十二指肠上前动脉多普勒参数的变化;ADF对胰腺动脉有较高显示率,能敏感地反映糖尿病胰腺动脉多普勒参数改变,有望成为糖尿病血管病变研究的新方法.