2005年滨州市地方性氟中毒病情调查

[目的]了解滨州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状,为今后的防治工作提供科学依据.[方法]2005年,对滨州市惠民、博兴、邹平3县地氟病病区进行儿童氟斑牙患病情况调查与饮用水氟含量检测.[结果]合计调查8～12岁儿童1467名,检出可疑氟斑牙225人、氟斑牙患者653人(极轻氟斑牙225人,轻度氟斑牙204人,中度氟斑牙194人,重度氟斑牙30人),患病率为44.51%,斑釉指数为0.99;氟斑牙缺损率为9.82%.氟斑牙患病率,改水降氟工程报废病区(63.50%)、改水降氟工程正常运转病区(58.20%)均高于未改水病区(25.20%)(P＜0.01);改水工程报废停用病区不同年龄儿童氟斑牙患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).饮用水含氟量(mg/L),改水工程报废病区为(2.24±1.21),改水工程正常病区为(1.34±1.05)(P＜0.05);未改水病村为(1.00±0.76),低于改水工程报废病区(P＜0.01).[结论]滨州市地氟病病区病情仍然较重.     

饮水型氟中毒病区改水时间与儿童氟斑牙患病率关系

目的分析饮水型氟中毒病区改水时间与病区8~12岁儿童氟斑牙检出率之间的关系,评价改水工程对氟斑牙预防效果。方法选择宿迁市5个县区的病区村作为调查地点,监测各个病区的水氟含量,并对病区村8~12岁儿童的氟斑牙患病状况进行调查。结果宿迁市5县区病区村改水率为98.8%,改水后儿童氟斑牙检出率8.93%~15.35%。其中泗阳县氟斑牙检出率最高,改水前后水氟均值差较大。2007年以前改水地区8~12岁儿童氟斑牙指数低于2008—2015年改水地区(P0.01),氟斑牙检出率(12.56%)低于改水时间不足8年地区(15.31%)(P0.01)。结论改水时间越长,8~12岁儿童氟斑牙检出率越低,有效改水可以预防饮水型氟斑牙的发生。     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

郑州市使用十年以上降氟改水工程评价

目的　了解降氟改水后防治效果及工程管理与使用情况。方法　氟离子电极法 ,氟斑牙按Dean法分度。结果　郑州市十年以上降氟改水工程 138处 ,水氟合格工程 86.96% ;水氟超标工程 13.0 4%。调查水氟合格工程所在村儿童 8165人 ,氟斑牙患病率 10 .12 % ;改过水水氟超标所在地儿童氟斑牙患病率仍高达 38.75 %。结论　降氟改水工程久坏未修群众吃不上合格的低氟水 ,病区人民又重新陷入氟的危害之中 ,是目前氟改水工程中急需解决的问题。     

郑州市1982～2005年降氟改水工程评价

[目的]了解郑州市1982～2005年降氟改水工程的进展、降氟改水后防治效果、工程管理与使用情况。[方法]氟离子电极法测定水氟,氟斑牙检查按Dean法分度。[结果]郑州市自1982～2005年共建降氟改水工程471处,受益自然村685个,受益人口364391人,并对1982～1991年运转10年以上改水工程138处进行重点调查,其中水氟合格工程86.96%;水氟超标工程13.04%;调查水氟合格工程所在村儿童8165人,氟斑牙患病率10.12%;改过水水氟超标所在地儿童氟斑牙患病率仍高达38.91%,经卫生统计学处理差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]随着降氟改水工程使用时间的延长,工程损坏数量增多,工程久坏未修群众吃不上合格的低氟水,病区人民又重新陷入氟的危害之中,是目前降氟改水工作中急需解决的问题。     

中国2013年度饮水型地方性氟中毒监测

目的 掌握目前中国饮水型地方性氟中毒病区病情现状及防治措施落实情况。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,在全国28个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团,抽取136个监测县,每个监测县随机抽取3个病区村作为固定监测点。根据《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)对监测点所有8~12周岁儿童进行氟斑牙检查。调查改水村改水工程运行情况及水氟含量,以及未改水村饮水氟含量。水氟检测采用生活饮用水标准检验方法(GB/T 5750.5-2006)。结果 所有监测点8~12周岁儿童氟斑牙患病率平均为28.58%(7950/27817),氟斑牙指数为0.58。其中改水工程正常运转且水氟含量合格的监测村患病率为22.28%(3917/17583),氟斑牙指数为0.44;改水工程未正常运转或改水后水氟含量仍然超标的监测村患病率为38.74% (1926/4971),氟斑牙指数为0.84;未改水监测村患病率为40.03%(2107/5263),氟斑牙指数为0.81。三类病区儿童氟斑牙患病率的差异存在统计学意义。降氟改水工程的正常运转率为93.77%(286/305),改水工程水氟含量合格率为76.77%(228/297)。结论 全国饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙的病情整体上为边缘流行,有效改水可以显著降低病区儿童氟斑牙病情;病区降氟改水工程正常运转率接近95%,但水氟含量合格率低于80%。     

阜阳市2012年饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的了解阜阳市饮水型地方性氟中毒病情现状,掌握降氟改水工程使用情况,为进一步开展氟中毒防治工作提供依据。方法按照"2012年中央补助安徽省公共卫生专项资金地方病防治项目实施方案"和"安徽省饮水型地方性氟中毒监测方案(2012年修订)"要求开展饮水型地方性氟中毒各项监测工作。结果高氟区改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为14.83%,氟斑牙指数为0.29;未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率为23.23%,氟斑牙指数为0.39;降氟改水工程均正常运转且水氟含量符合国家标准。结论地方性氟中毒病区改水工程水氟含量合格;未改水病区监测结果与既往调查基本一致。     

西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

广东省饮水型氟病区改水降氟阶段成果评价

目的通过对广东省高氟病区的改水工程完成情况、水质氟含量达标情况、儿童氟斑牙患病情况的调查,综合评价高氟病区的改水降氟工作施行15年的阶段效果,为进一步做好改水降氟工作提供依据。方法病区情况调查用横断面调查方法,水氟含量测定采用氟离子电极法,儿童氟斑牙检查采用我国氟斑牙临床诊断标准。结果全省高氟病区总的改水率已达92.28%,实施改水的地区饮用水氟含量已降至0.22mg/L,儿童氟斑牙患病率由改水前的60.40%降至41.58%,差异有高度统计学意义(P<0.0001)。结论全省阶段性改水工作的成绩是显著的,具有十分重要的社会效益,加强改水工程的管理和增加资金的投入,是改水降氟工作持续发展的保证。     

2014年陕西省某县饮水型氟中毒改水效果评价

目的掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据。方法于2014年对陕西省咸阳市某县14个饮水型氟中毒病区镇进行调查,每个镇随机抽查1处防氟改水工程覆盖的自然村,采用Deans法对该村8～12周岁所有在校儿童进行氟斑牙检查;随机抽取6个调查村采集接受氟斑牙检查的儿童尿样,按照WS/T 89-1996中的方法检测尿氟含量,依据WS/T 256-2005进行评价;每个改水村采集末梢水1份,按照GB/T 5750-2006中的氟化物离子选择电极法检测水氟含量,依据GB 5749-2006进行评价。结果共调查防氟改水工程14处,正常供水率100%（14/14）,覆盖率100%（20 302/20 302）;共采集14份防氟改水工程末梢水,其中水氟含量在1.2 mg/L以下的防氟改水工程占64.29%（9/14）,超过1.2 mg/L以上的防氟改水工程占35.71%（5/14）,高氟暴露人口占调查人口数的49.95%（10 141/20 302）;共检测儿童尿样622份,尿氟含量几何均值1.95 mg/L,超标率为70.42%（438/622）;共调查14个村8～12岁儿童1 145名,氟斑牙检出率为58.34%（688/1 145）。结论陕西省饮水型氟中毒防治措施虽已落实,但防氟改水工程水氟超标普遍,病情较为严重,防治任务还很艰巨。进一步寻找低氟水源,加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治饮水型氟中毒的关键。     

2005年章丘市改水降氟工程运转及地方性氟中毒情况调查

[目的]了解章丘市改水降氟工程运转情况及防治地方性氟中毒的效果，为今后制定防治对策提供科学依据。[方法]制定调查表，对章丘市地方性氟中毒病村改水后的工程运转情况进行调查；检测居民饮用水水氟含量；抽样调查8～12岁儿童氟斑牙患病率。[结果]42处工程正常运转的18处，占42．86％；饮用水氟含量为0．31～2．33mg／L，合格率为50．00％；8～12岁儿童氟斑牙患病率为31．88％，并随年龄的增大而升高。[结论]改水降氟工作存在一些问题，应加强改水降氟工程的管理，巩固防治效果。     

2006年浦北县地方性氟中毒调查

[目的]了解浦北县地方性氟中毒(地氟病)现况,为制订地氟病预防措施提供依据。[方法]2006年,对浦北县高发区福旺镇进行调查。[结果]检测55份未进行降氟改水工程的水样,水氟范围为1.39~2.70 mg/L,全部超标;检测2处降氟改水工程的水样8份,水氟为0.20 mg/L,未超标;检查1535名8~12岁儿童,氟斑牙患病率为7.80%,各村患病率为0.85%~8.57%;检查529名16岁以上人群,氟骨症患病率为10.40%。[结论]浦北县地氟病病情相当严重。     

赤峰市松山区2006-2012年地方性氟中毒监测结果分析

目的调查赤峰市松山区未实施改水降氟工程区域饮水氟含量与地方性氟中毒病情现状以及正常运转的改水降氟工程饮水氟含量情况,以期为当地制订地方性氟中毒防治策略提供依据。方法于2006-2012年对赤峰市松山区未实施改水降氟工程地区居民饮水含氟量、儿童氟斑牙患病情况和成人氟骨症患病情况以及正常运转的改水降氟工程水氟情况进行调查;其中饮水氟含量检测应用离子选择性电极法,儿童氟斑牙诊断采用Dean法,临床氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2008)。结果调查未实施改水降氟工程的84个自然村,水氟范围为1.23~4.95mg/L;检查8~12岁儿童2 813人,检出氟斑牙1 146例,氟斑牙率为40.74%,氟斑牙指数为0.91;中度以上氟骨症患病率0.30%;调查的258处正常运转改水降氟工程中水氟达标为168处,合格率为60.00%。结论本次调查显示赤峰市松山区地方性氟中毒病区病情仍然较重,同时40%的改水降氟工程因管理不善、使用年限过长而导致水氟超标或报废,应该加快实施改水降氟工程并进一步建立和完善改水工程可持续性防病机制。     

2006-2007年寿光市改水工程水氟含量与地氟病病情调查

[目的]了解寿光市地方性氟中毒（地氟病）流行状况,为今后的防治工作提供依据。[方法]2006年6月至2007年8月,在寿光全市范围内进行降氟改水工程饮水氟含量调查和高氟地区地氟病病情调查。[结果]调查改水降氟工程554处,其中工程年限在15年以上的占66．96％;水氟含量3．67～0．14mg／L,查出氟含量〉1．0mg／L的高氟水源136处（中病区40处,轻病区96处）,占24．55％,分布在7处镇（街道）,受害人口122195人。在水氟含量≥1．6mg／L村调查8～12岁儿童4500名,查出氟斑牙患者1982例（极轻577例、轻度980例、中度302例、重度123例）,患病率为44．04％,斑釉指数为0．92。在5处高氟区镇（街道）调查16岁以上居民36802人,查出临床诊断氟骨症患者（轻型）700例,患病率为1．90％。[结论]寿光市部分降氟改水工程水氟含量超标,仍然存在部分氟斑牙和氟骨症患者。     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

泗洪县地氟病控制现状调查

目的了解泗洪县降氟改水防制地氟病现状,观察其防治效果、同时探讨水氟及地氟病病情在自然条件下的变化趋势。方法对该县所有降氟改水工程进行现场系统调查,并选择曹庙乡瓦庙村作为疾病监测点,进行水氟、人群尿氟、氟斑牙定期监测。结果至2009年,该县已落实降氟改水措施128个,病区改水率74.41%,人口受益率71.47%;监测点在改水前饮用水氟、人群尿氟、氟斑牙患病率始终处于较高水平,而改水后饮用水氟、人群尿氟、氟斑牙患病率显著下降。结论目前,泗洪县已基本控制地氟病中、重病区氟危害,但也暴露了改水工程质量及管理上存在的问题,加强对改水工程的管理,确保正常运行是巩固该县地氟病防制成果的关键。     

改水对广东省阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙的影响

目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)。结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L。2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17%(16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77%(79/88)下降34.60%,差别有统计学意义(χ2=17.10,P＜0.01)。结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作。     

2008年山东省地方性氟中毒监测结果分析

目的了解山东省地方性氟中毒改水降氟措施完成情况与病情变化动态。方法按照山东省地方性氟中毒监测方案的要求,对高密等5县市有关地方性氟中毒指标进行调查。结果高密等5县市共有地氟病村2377个,改水完成率为66．18％,改水工程正常运转率74．13％;高密等3县市改水工程水氟合格率43．66％,水氟最大值4．89mg／L;重点监测点8～12岁儿童氟斑牙总检出率84．31％,缺损率17．29％,氟斑牙指数1．90;儿童尿氟群体几何均值是3．67mg／L,个体最大值25．24mg／L。结论山东省地氟病防治措施落实进度比较缓慢,病情尚未达到有效控制。