胸腹水与血清葡萄糖比值的检测及意义

目的探讨患者胸腹水和血清中葡萄糖浓度联合测定对良、恶性胸腹水及对渗出液、漏出液鉴别的意义。方法将127例胸腹水患者按良、恶性分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例;根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中葡萄糖联合测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的葡萄糖浓度比较无统计学差异（P﹥0.05）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水与血清葡萄糖比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的葡萄糖浓度比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组中胸腹水和血清葡萄糖比值比较有统计学差异（P〈0.05）。结论胸腹水中葡萄糖浓度及胸腹水与血清葡萄糖浓度比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

胸腹水常规细胞学与液基细胞学在肿瘤细胞中的对比分析

目的 对比分析在肿瘤细胞中应用胸腹水常规细胞学及液基细胞学检查的价值。方法 选取我院疑似肿瘤患者86例,分别实施胸腹水常规细胞学及液基细胞学检查,并与病理学诊断结果进行对比分析。结果 液基细胞学检查的漏诊率及误诊率均低于胸腹水常规细胞学检查,且检查灵敏度、特异性及准确性均高于胸腹水常规细胞学（均P<0.05）。结论 对于肿瘤细胞的鉴别诊断,应用液基细胞学检查的价值更高,便于患者治疗方案的制定及预后观察。     

胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

胸腹水胆固醇在鉴别胸腹水性质中的诊断价值

目的：探讨胸腹水胆固醇对胸腹水性质的鉴别诊断价值。方法：检测76例胸腹水患的胸腹水和血清胆固醇(Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、癌胚抗原（CEA），计算各指标胸腹水测定值与血清测定值之比（简称比值），并将Ch比值在鉴别胸腹水性质的敏感性和特异性与LDH比值、TP比值、CEA比值进行比较。结果：组间比较中，良性渗出液组和恶性渗出液组的各指标参数明显高于漏出液组（P＜0．05－P＜0．01）；恶性渗出液组各项指标参数明显高于良性渗出液组（P＜0．05）。在鉴别良性渗出液与恶性渗出液性质中Ch比值的敏感性和特异性与CEA比值相似（P＞0．05），在鉴别漏出液与渗出液性质中，Ch比值的敏感性和特异性均高于LDH比值、TP比值（P＜0．05）。结论：Ch比值对胸腹水良、恶性渗出液的性质以及漏、渗出液性质的诊断具有很高的鉴别诊断价值。     

恶性结核性胸腹水实验室检查的鉴别诊断

多种疾病均可引起胸腹水，判断胸腹水的性质对临床诊断治疗及预后有着重要的意义，临床上常抽取胸腹水作常规、生化、找脱落细胞等检查以明确其性质，但这些检查都有一定的局限性，难以达到理想的目的。近年来应用检测血清及胸腹水中糖链抗原（CA50）、癌胚抗原（CEA）及血清酸溶性糖蛋白（ASP）的含量，提高了对胸腹水性质的诊断率。为进一步了解实验室检查对胸腹水鉴别的价值，我们对103例胸腹水实验结果进行探讨。     

胸腹水脂蛋白测定结果分析

目的　通过胸腹水脂蛋白的测定 ,鉴别产生胸腹水疾病的性质。方法　检测胸腹水中总蛋白 (Pr)、乳酸脱氢酶 (LDH)、总胆固醇 (TCH)、甘油三脂 (TG)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]的含量。结果　胸腹水渗出液组和漏出液组各指标检测结果 :Pr、LDH、TCH、apoB、Lp(a)五个指标 ,渗出液显著高于漏出液 (P <0 .0 1) ,apoAI在两组间亦具有显著性差异 (P<0 .0 5 ) 。结论　胸腹水脂蛋白含量对区分渗、漏出液以及鉴别胸腹水原发病具有临床意义。     

癌胚抗原等多指标联合检测鉴别胸腹水的意义

目的探讨癌胚抗原（CEA）、胆固醇（Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、比值、白蛋白梯度（SASG）和铁电白（Ft）在良恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义。方法CEA及Ft采用化学发光标记免疫法、Ch、LDH、白蛋白采用速率法检测164例患者不同性质胸腹水中CEA、Ch、ALB、LDH及Ft的浓度,采用R×C表卡方检验进行统计分析。结果恶性胸腹水标本中CEA、Ch、LDH、比值、SASG和Ft值均较良性胸腹水（良性渗出液和漏出液）明显升高（P〈0.05）。结论联合定量检测CEA、Ch、LDH、比值、SASG和Ft对良恶性胸腹水性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。     

渗出性与漏出性胸腹水鉴别研究

目的比较蛋白区带电泳分析和紫外分光光度扫描鉴别漏出性与渗出性胸腹水效果。方法采用蛋白区带电泳分析和紫外分光光度扫描方法对13例肝硬化的病人的漏出液和32例渗出液标本（包括肺炎12例、肺结核9例、肺部恶性肿瘤11例）进行测定。结果蛋白区带电泳漏出液和渗出液,均能分出典型的Alb、α1、α2β和γ球蛋白五条带,各条带的百分含量差异无统计学意义（P〉0.05）。紫外分光光度扫描在（208±3.5）nm波长下,渗出液的吸收度为1.986±0.162明显高于漏出液的1.505±0.342,在（280±2）nm波长下,渗出液为0.184±0.075,漏出液为0.093±0.059,漏出液与渗出液吸光度比较有差异统计学意义（t=2.485,P=0.027,P〈0.05）。结论蛋白区带电泳方法难于鉴别漏出性和渗出性胸腹水。紫外分光光度扫描208nm波长处的吸光度则可以作为鉴别漏出液和渗出液的一个参考指标。     

液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.方法收集胸腹水标本947例,包括胸水752例,腹水195例.常规进行传统细胞学和液基细胞学检查,比较二者在制片质量、满意度和检测结果的差异.结果 (1)传统涂片细胞学制片阳性细胞数量少而且分散,细胞分布厚薄不均,部分细胞有重叠、堆积现象,背景不清晰,有红细胞和炎性渗出物的干扰.而液基细胞学制片阳性细胞数量多而集中,细胞成单层分布、均匀、无重叠现象,背景清晰、干净.液基细胞学制片满意度(95.2%)明显高于传统细胞学制片满意度(86.5%),P<0.05;(2)在总共947例胸水和腹水标本中,传统细胞学检查阳性率为24.6%(可疑+确诊),液基细胞学检查阳性率为27.2%,略高于传统细胞学检查,但差异无统计学意义(P>0.05).结论液基细胞学在胸腹水标本的制片质量和制片满意度方面优于传统涂片细胞学,对恶性胸腹水的诊断阳性率略高于传统细胞学.     

核仁组成区胶银染色对癌性胸腹水的诊断价值

ＡｇＮＯＲ法检查恶性胸腹水６０例，良性胸腹水７０例，共１３０例。两组每核ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为４．３５±２．１８和１．８０±０．７９，有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明该法对良恶性胸腹水有鉴别诊断价值。作者用ＡｇＮＯＲ法诊断恶性胸腹水的敏感性为７５．００％，特异性为８６．５４％，其敏感性明显高于细胞学检查敏感性３６．６７％（Ｐ＜０．０１）。另外，良性组中，４０例渗出液和２０例漏出液的ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为１．９３±０．９０及１．５３±０．４８，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示该法可能有渗、漏出液鉴别价值。     

胸腹水免疫球蛋白及补体C3测定的临床应用

胸腹水免疫球蛋白及补体Ｃ３测定的临床应用沪州医学院附属医院（６４６０００）陶华林，汪碧琼胸腹水检查是临床常见的化验项目之一。无论是国内、还是国外，关于胸腹水检查的文献很多，但利用免疫球蛋白（Ｉｇ）来鉴别胸腹水的性质还未见文献报道。作者测定了７９例胸腹...     

脱落细胞端粒酶活性检测在肿瘤鉴别的价值

目的检测胸腹水、脑脊液（CSF）脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良、恶性肿瘤鉴别诊断的应用价值。方法以TRAP—PCR法对胸腹水和脑脊液脱落细胞进行端粒酶活性的检测。结果肝硬化、结核性腹膜炎胸腹水及脑积水脑脊液脱落细胞一般不能检出端粒酶活性，而癌性胸腹水或恶性脑膜瘸端粒酶阳性率为86．9％，显著高于细胞学检查的阳性率（69．5％）。细胞学阳性的标本端粒酶活性均为阳性。结论端粒酶活性的检测敏感性较高，对体液良、恶性肿瘤有重要的鉴别诊断价值。     

可溶性白细胞介素—2受体测定对胸腹水鉴别诊断的价值

用ＥＬＩＳＡ方法检测结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸腹水及血清中的可溶性白细胞介素—２受体（ｓＩＬ—２Ｒ）。结果显示：结核组ｓＩＬ—２Ｒ水平明显增高（４２３８±１８４３ｕ／ｍｌ），与癌性胸腹水组（１３０９±５６５ｕ／ｍｌ）及漏出液组（６５４±４０８ｕ／ｍｌ）比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１）。与胸水中腺苷脱氨酶活性（ＡＤＡ）呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜０．００１）。敏感性及特异性均为９０％。提示检测胸腹水的ｓＩＬ—２Ｒ对于结核性胸腹水的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

胸腹水中TC、TG、HDL－C、LDL－C及载脂蛋白测定对渗出液与漏出液鉴别诊断的价值探讨

检测８９例住院患者胸腹水中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ｂ－１００（ａｐｏＢ_（１００））含量，结果表明渗出液中ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ_（１００）含量显著增高，以载脂蛋白ａｐｏＢ_（１００）最敏感并与ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ呈正相关而与ＨＤＬ－Ｃ不相关。用ａｐｏＢ_（１００）鉴别渗出液、漏出液结果与临床的符合率可达８９．９％，优于常规检测。同时探讨了应用ＴＣ、ＬＤＬ－ＣａｐｏＢ_（１００）三项指标测定能提高鉴别诊断的符合率。     

低渗液在检查胸腹水中癌细胞的应用

低渗液在检查胸腹水中癌细胞的应用高长利卢淑娟１（第三临床学院病理科，沈阳１１００２１）关键词低渗液；病理；癌细胞临床上检查胸水、腹水等穿刺液中的癌细胞时，常会遇到血性穿刺液。因大量红细胞的存在，不但影响癌细胞的检出，而且涂片在染色水洗过程中易脱片。作...     

白细胞介素—2测定对诊断结核性胸腹水的价值

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测了６９例结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸腹水中的白细胞介素—２（ＩＬ—２）。结果显示：结核组ＩＬ—２水平明显增高（７．２０±３．２６μｇ／Ｌ），与癌性胸腹水组（３．５２±２．５８μｇ／Ｌ）及漏出液组（１．６９±１．４１μｇ／Ｌ）比较差异有极高度显著性（Ｐ＜０．００１）。与胸腹水中腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）呈正相关［ｒ＝０．３４，Ｐ（单侧）＜０．０５］，敏感度为８５．１９％，特异度为８５．３３％。提示用本法检测胸腹水中的ＩＬ—２水平对结核性胸腹水的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

胸腹水胆固醇含量测定价值的实验探讨

本文对一组５２例患者的胸腹水用一种酶比色法作总胆固醇（ｃｈ）含量检测。结果，有２１例诊断为恶性疾病，３１例诊断为良性疾病。实验结果在胸腹水胆固醇浓度＞１．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，对恶性疾病的预诊价值为９５％，胸腹水胆固醇浓度＜１．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，对良性疾病的预诊价值为８７％（不包括结核性胸水），故腹水胆固醇含量的测定对鉴别良恶性胸腹水有补充细胞学检查的价值。     

纤维结合蛋白测定在胸腹水鉴别诊断中的价值

在胸腹水的良恶性鉴别上，根据胸腹水常规进行鉴别存在着不少困难。为此，作者分析了胸腹水纤维结合蛋白（Fibronectin，Fn）含量的变化，以探讨Fn在胸腹水良恶性鉴别诊断中的价值。材料与方法一、一般资料101例胸腹水患者来自我院住院病人，均经各种检查确诊。分为3组：①恶性     

腺苷脱氨酶（ADA）检测在结核性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）检测在结核性胸腹水鉴别诊断中的应用价值．确定其鉴别临界值。方法：对220例胸腹水标本的ADA检测结果分组进行统计分析,绘制工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积,选择鉴别临界值。结果：结核性胸腹水ADA结果明显高于对照组（P〈0．01）;结核性胸腹水ADAROC曲线下面积为0．9653,鉴别临界值为40U／L。结论：ADA检测对结核性胸腹膜水的鉴别诊断具有很高的应用价值,可作为特异性诊断指标。     

胸腹水恶性瘤细胞染色体检查

胸腹水恶性瘤细胞染色体检查谭天祚邯邢矿山局总医院（０５６００１）关键词染色体，基因，细胞，肿瘤，恶性，胸水，腹水细胞染色体技术已有百余年历史，６０年代被引入胸腹水脱落细胞学检查，用于胸腹水良、恶性的鉴别。近年来，由于研究方法的不断改进，国内外将细胞染...