分级诊疗制度下社区卫生服务中心医疗服务承载能力研究

目的:分析2009年以来我国社区卫生服务中心的资源配置及医疗服务情况,预测未来几年的情况,以分析分级诊疗制度下社区卫生服务中心的医疗服务承载能力.方法:利用2009—2019年我国卫生和计划生育事业发展统计公报数据,分析近年来社区卫生服务中心资源配置及医疗服务状况,采用指数平滑法构建时间序列模型,对2020—2022年...     

我国27家社区卫生服务中心儿童诊疗服务投入产出效率分析

目的:通过分析样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务的总体效率、了解儿童诊疗资源投入与产出现状,为一进步优化社区儿童诊疗服务提供策略建议。方法:于2020年4月,采用随机抽样,共抽取全国14个城市的27家社区卫生服务中心,通过自行填写调查表进行2019年样本中心0～18岁儿童诊疗量、儿科诊疗相关科室面积等相关数据收集,采用E...     

社区卫生服务中心门诊医患纠纷68例分析

患者对社区卫生服务中心的医疗服务不满意时,投诉的比例较大,是影响整体工作的重要因素之一。社区卫生服务中心的门诊具有工作量大、患者成份复杂、病种类型宽泛等特点,尤其是老年患者所占的比例较大,是医疗纠纷容易发生的部位。门诊要满足患者不断增长的医疗卫生服务需求,必须提出有效的防范措施,达到服务好、质量高、应急能力强等要求。     

门诊预约在社区卫生服务中心的应用

2010年初,卫生部《关于改进公立医院服务管理,方便群众看病就医的若干意见》（以下简称《意见》）中提出要“推进预约诊疗服务”,并要求所有三级医院都要开展实名制预约诊疗服务,且稳步向二级医院扩展。北京、上海等地的二、三级医院纷纷出台了包括门诊预约服务在内的一系列便民服务措施。但到目前为止,还没有媒体报道一级医疗机构开展门诊预约服务的相关报道。     

社区卫生服务中心试行预约门诊的实践与探讨

目的探索预约门诊能否在社区卫生服务中心实行,以及社区开展预约门诊的优点及困难。方法以江川社区卫生服务中心沧源服务站辖区内的5个居委(约1万名居民)为开展预约门诊的服务区域,制定预约门诊流程及实施细则,对所属居民开展为期一年的预约试行工作。结果预约门诊试行一年,预约登记病人410人,实际就诊病人380例。对预约登记进行统计:预约主要病种为高血压、糖尿病和冠心病,分别占预约病人的56.1%、26.8%和9.8%;预约就诊目的主要为慢性病配药、监测病情变化和疾病咨询。结论社区实行预约门诊有利于病人病情监测,能够加强医患间的沟通,减少病人的候诊时间。社区实行预约门诊对居民的健康具有重要意义。     

深圳市宝安区社区卫生服务成本构成分析

深圳市是我国最早进行社区卫生服务试点的城市之一，该市对社区卫生服务的发展一直十分重视，近年来相继出台了一系列促进和规范社区卫生服务的政策和规章制度。在投入政策中规定：每个社区健康服务中心一次性安排启动经费15万元，业务发展经费按照每服务人口每年10元纳入年度预算，由市、区两级财政负担。社区健康服务(站)所在的     

上海市某区2009年社区卫生服务中心门诊用药状况分析

分析了上海市某区2009年各社区卫生服务中心门诊用药状况,从A区医院信息系统中提取所有社区卫生服务中心2009年门诊诊疗及西药、中成药的处方信息,并对门诊用药状况进行了评价。结果显示：2009年12所医疗机构门诊处方的平均药费、平均药物数、门诊药物次均费用分别为77.11元、2.30种、33.57元/药次。门诊处方中,诊断最多的是高血压,抗菌药物、针剂、基本药物使用次数比例分别是13.06%,15.03%,39.25%。总体而言,社区卫生服务中心门诊用药基本合理。     

闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果评价

目的:对上海市闵行区12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管效果进行评价,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:从药品监管平台中提取12家社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用相关数据,对干预前后抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费的比例、联合使用、分级管理等情况进行分析评价。结果:该区12家社区卫生服务中心抗菌药物使用监管干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物费用/总药费比例明显下降,抗菌药物使用以单一用药为主,以非限制类为主,个别限制类抗菌药物使用超适应症。结论:该区社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用监管干预效果明显,所实施的干预措施具有可行性和有效性,对促进安全、有效、合理使用抗菌药物起到积极的作用。     

昆明、个旧两市社区卫生服务运行成本分析

为了解目前云南省城市社区卫生服务运行的成本状况，测算了昆明市、个旧市社区卫生服务的总成本、人均成本、扣除财政补助后的人均成本，并分析了财政补助水平与社区卫生服务成本的差额；人均财政补助与人均社区卫生服务成本的差额。根据测算结果，提出了进一步明确社区卫生因务中的公共卫生服务项目，以确定财政补助范围；加强公共卫生服务项目成本核算，完善经济补偿机制，促进社区卫生服务的可持续发展。     

上海市社区卫生服务中心门诊诊查费减免督查

日前，上海市卫生局组织督查了本市社区卫生服务中心门诊诊查费减免工作。每个区县随机抽取4所单位作为督查对象。实地抽查了社区就诊、定向转诊和约定统计及社区居民对门诊诊查费减免政策的了解情况。进一步促进了该项工作的执行和落实。     

社区基本公共卫生服务项目成本测算研究进展

目的:总结2009年以来我国社区基本公共卫生服务成本测算的研究现状,为各地区制定投入补偿政策及指导具体工作提供依据及建议。方法:对2009—2016年CNKI、维普、万方等中文文献数据库进行文献检索,使用Note Express进行文献管理,对纳入研究的相关文献及其参考文献使用Microsoft excel 2007进行分析比较。结果:共检索出相关文献817篇,纳入研究48篇,有详实研究结果的文献19篇;就成本测算的方法而言多采用完全成本法,占41.7%;作业成本法占20.8%;在成本分类的方法上以传统六分法为主,占54.2%;对于成本测算的研究结果目前更多运用在对社区公共卫生服务现状评价,占52.1%。成本测算最终结果显示:2009—2016年人均服务成本在20.9~95元之间;在所有成本的构成中,人力成本所占比例最大,在56.59%~74.9%之间。结论:我国社区基本公共卫生服务项目成本测算工作目前还有待进一步探索研究,各类成本测算的方法也应在实践中不断完善。     

社区卫生服务中心实施品牌战略的探讨

介绍了上海市闸北区临汾社区卫生服务中心在体制创新和加强质量管理的基础上,大胆实施社区卫生服务品牌战略,通过设计独特醒目的视觉标识,创新鲜明的服务理念,造就良好舒适的就医环境,建立素质过硬的人员队伍,提供特色鲜明、优质、独特的卫生服务,开展适度的宣传策略等举措,提高了社区卫生服务中心的知名度和美誉度,促进了人才培养和科学研究,取得了明显的经济效益和社会效益.     

创新社区卫生服务中心 持续综合发展内涵建设

就当前的形势讲，社区卫生服务在政策方面已经没有问题，国家高层高度关注这个事业。当前的首要任务是如何加强内涵建设，提高服务功能。笔者认为，作为社区卫生服务的主体——社区卫生服务中心，今后建设应该有四个层面的创新，即管理创新、功能创新、科技创新和文化创新。     

聚类分析方法在社区卫生服务药品配置研究中的应用--社区卫生服务药品配置研究(1)

目的 :了解社区卫生服务药品配置的现况 ,为完善社区卫生服务药品配置提供参考。方法 :通过典型抽样调查 3 2所社区卫生服务机构 ,采用聚类分析方法对社区卫生服务药品配置进行了分析。结果 :社区卫生服务机构现有药品配置可以分为四类 ,第一类社区卫生服务机构配备了 2 0类超过 3 5 0种的药品 ;第二类社区卫生服务机构配备了 2 0类 2 0 0种到 3 5 0种药品 ;第三类社区卫生服务机构配备的药品在 1 3类与 1 9类之间 ,种数基本在 1 0 0种到 2 0 0种之间 ;第四类社区卫生服务机构配备的药品在 1 0类左右 ,种数大多少于1 0 0种 ,并且不能保证基本医疗服务的需要。     

社区卫生服务药品配置现况比较与评价--社区卫生服务药品配置研究(2)

根据聚类分析结果 ,该文结合社区现有常见病、多发病以及慢性病情况对各类药品配置能否满足社区治疗这些疾病的需要作出了初步的判断 ,同时分析了不同药品配置规模对于药品费用的影响 ,这些为完善社区卫生服务药品配置提供了方便。     

苏州市社区卫生服务成本核算与分析

该文测算了苏州市社区卫生服务的项目成本和标准成本参考值，分析了社区卫生服务成本的主要影响因素，并提出了相应的建议，为制定社区卫生服务筹资与补偿政策提供依据。     

社区卫生服务的情景分析

在对成都、沈阳、上海三城市部分社区卫生服务机构进行定性与定量调查分析的基础上,结合相关的文献资料,利用情景分析的方法,识别了影响目前社区卫生服务发展的9个关键事件:建立与完善培训体系、建立筹资与补偿体系、服务功能的界定、政策稳定性与落实程度、管理体制的建立、管理信息系统建立与运转、内部运作机制的完善、建立有序的竞争机制及与社区多部门协调和支持机制的建立。构筑了未来发展的3种情景:乐观情景、无突变情景和悲观情景,为进一步制订社区卫生服务可持续发展策略提供了依据。     

某社区卫生服务中心全科医师人才发展SWOT分析

目的探讨社区卫生服务中心全科医师发展策略。方法运用SWOT矩阵分析。结果具体蜊述了社区卫生服务中心全科医师所具有的优势和劣势，以及面临外部环境的机遇和危机。结论社区卫生服务中心应发挥自身优势，克服劣势，以大力发展社区卫生服务为契机，完善内部激励机制，建立全科医师质量评价体系，促进全科医师人才建设，保证全科医师的服务质量，提高社区卫生服务水平。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度的比较研究

目的 探讨“互联网+医疗”背景下,社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度情况和影响因素,为两类机构“差异化”运营和“一体化”服务提供建议。方法 走访8家基层医疗卫生机构,比例抽样调查270名职工作为调查对象;设计新型的职工工作满意度量表,并检验量表的信效度;通过非参数检验、方差分析进一步探讨城乡机构职工满意度差异。结果 量表具有良好的信效度,满足测量需求;乡镇卫生院职工在薪酬、技术支持、岗位、职业发展4个维度和总满意度上的得分均高于社区机构职工,且差异具有统计学意义。社区卫生服务中心职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 4.805,P = 0.002）、采纳方式与教育水平（F = 2.621,P = 0.042）、专业（F = 3.428,P = 0.013）的交互作用;乡镇卫生院职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 3.399,P = 0.020）和采纳方式（F = 3.918,P = 0.022）。结论 医疗信息化建设减少了城乡医疗服务供给的差异,移动互联网已经与基层卫生工作紧密融合;乡镇卫生院对于技术支持、职业发展有更高的现实感知,从而显示出更高的满意度水平;职工的移动信息技术采纳能力越高,其工作满意度越高;社区卫生服务中心职工以面对面方式服务时满意度最高,而乡镇卫生院职工在复合方式和在线方式服务时满意度更高,一定程度上反映了数字化进程中,两类机构在服务环境、服务对象以及服务困境的差异。     

城市社区医务人员工作满意度调查分析

412份调查问卷显示,当前城市社区卫生服务人员的工作满意度不高。原因主要在于：收入和其他福利待遇较差,社区卫生服务中心的现实处境不佳,个人职业发展受限。文章提出的对策是：加大国家投入,改善从业者的收入和待遇;让社区卫生服务更具有吸引力;为社区医护人员创造良好的个人发展空间。