高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

分析正念减压疗法对不孕症患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：分析正念减压疗法对不孕症患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法：选取2020年11月至2022年11月山东省烟台市烟台山医院生殖医学中心收治的不孕症患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组基础上给予正念减压疗法,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑状态的改善效果。结果：治疗干预后,观察组日间功能障碍、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物等PSQI评分均显著低于对照组,观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：与常规心理治疗比较,正念减压疗法在不孕症患者中应用效果更好,可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,值得临床推广使用。     

综合护理干预联合耳穴贴压法改善失眠症患者睡眠质量的临床研究

目的:探讨综合护理干预联合耳穴贴压法对失眠症患者睡眠质量的影响。方法:将我院中医科病房和门诊符合诊断标准的90例失眠症患者随机等分为治疗组和对照组,治疗组患者接受耳穴贴压法治疗联合综合护理干预,对照组患者接受常规药物治疗结合常规护理,对比两组患者临床疗效及治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后各项匹兹堡睡眠质量指数均明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者治疗后SAS,SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:失眠症患者应用综合护理干预联合耳穴贴压法对睡眠质量有着积极的作用,值得临床应用与推广。     

中医安神护理对血液透析患者抑郁失眠状况及生活质量的影响

目的:探讨中医安神护理对血液透析(MHD)患者抑郁失眠状况及生活质量的影响。方法:选择2014年12月~2016年12月在我院接受治疗的血液透析合并抑郁、失眠患者150例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方案,观察组患者在此基础上开展中医安神护理,主要包括穴位按摩、足部熏洗、安神贴敷眼罩等方式,比较两组患者治疗护理前后的睡眠质量评分、抑郁自评量表评分。结果:护理后20d和45 d,观察组匹兹堡睡眠质量评分和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医安神护理干预能够显著改善血液透析合并抑郁患者的睡眠质量与抑郁状况,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。     

前瞻性护理对重症监护室清醒患者睡眠质量及焦虑抑郁的影响观察

目的：探究前瞻性护理对重症监护室清醒患者睡眠质量及焦虑抑郁的影响;方法：选取2020年7月至2022年9月泉州市第一医院收治的重症监护室清醒患者90例作为研究对象,按照其干预方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组接受前瞻性护理,对照组接受常规护理,对比2组患者护理前后睡眠质量、焦虑抑郁评分以及褪黑素水平变化。结果：护理前2组患者的匹兹堡睡眠质量量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及褪黑素水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的匹兹堡睡眠质量量表各维度及总分、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均明显低于对照组,褪黑素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对重症监护室清醒患者开展前瞻性护理可有效改善患者睡眠质量,改善其焦虑抑郁等不良情绪,同时还有助于提高其褪黑素水平,具有较好的推广应用价值。     

作息锻炼治疗失眠症患者的疗效及对患者睡眠质量和情绪状态的影响

目的：探究作息锻炼治疗失眠症患者的疗效及其对睡眠质量和情绪状态的影响。方法：选取2021年1月至2022年9月湖南省郴州市第一人民医院收治的失眠症患者302例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组151例,最终完成随访的观察组和对照组分别有60例及58例。观察组给予作息锻炼治疗,对照组给予常规药物疗法,比较2组疗效,并分别应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者睡眠和情绪状态。结果：观察组总有效率95.00%(57/60),对照组总有效率77.59%(45/58),观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组PSQI各单项评分均低于对照组(P<0.05)。结论：作息锻炼治疗失眠症疗效优于常规药物疗法,能改善患者睡眠质量,调整情绪状态,值得临床推广。     

睡眠状况对功能性胃肠病患者治疗效果及心理状态的影响

目的:探究睡眠状况对功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Diseases,FGIDs)患者治疗效果及心理状态的影响。方法:选取东莞市人民医院收治的FGIDs患者200例作为研究对象,经自制睡眠质量自评量表评估后将其分为失眠组(n=112)和单病组(n=78)。比较2组的治疗效果和心理状态。结果:200例FGIDs患者失眠率为61. 00%,且睡眠指标评分均高于常模均值;治疗前后,失眠组的FGIDs评分,焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)评分均高于单病组(均P 0. 05)。结论:FGIDs患者大多存在失眠症状,且失眠不仅会影响其治疗效果,还会其增加焦虑、抑郁等负性情绪。     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠疗效研究

目的:探讨右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月福建省龙岩市第二医院收治的抑郁并发失眠患者60例作为研究对象。按照随机数字表法分为2组,每组30例。对照组实施氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组则实施氟哌噻吨美利曲辛片+右佐匹克隆治疗。比较2组治疗总有效率,抑郁症状改善时间、睡眠改善时间,治疗前后患者匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁量表评分,及不良反应。结果:观察组总有效率、抑郁症状改善时间、睡眠改善时间、匹兹堡睡眠质量评分、汉密尔顿抑郁评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:右佐匹克隆+氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠效果确切,可有效改善患者病情及睡眠质量,减轻患者抑郁情绪。     

药物联合康复治疗对抑郁症患者睡眠质量的影响分析

目的:观察药物联合康复治疗对抑郁症患者睡眠质量的影响。方法:将我院收治的100名抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上,进行综合康复治疗。分别在治疗前、治疗后4周,采用抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组病人进行抑郁状态和睡眠质量评定。结果:治疗后,观察组患者的SDS和PSQI评分均较治疗前显著下降,P0.001;且SDS和PSQI评分降低程度均较对照组明显,差异有统计学意义,P0.05。结论:药物联合康复治疗可显著改善抑郁症患者的睡眠质量,有助于改善患者的抑郁状态,控制病情进展。     

中医适宜技术护理在外科围术期失眠患者中的应用

目的:探讨中医适宜技术护理在外科围术期失眠患者中的应用方法及效果。方法:选取2018年6月1日～12月31日实施中医适宜技术护理前29例围术期失眠患者作为对照组,给予常规护理。选取2019年6月1日～12月31日实施中医适宜技术护理后29例围术期失眠患者作为观察组,在常规护理基础上实施中医适宜技术护理,比较两组护理效果。结果:两组护理后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、汉密顿焦虑自评量表(HAMA)评分低于护理前(P0.05),观察组护理后PSQI、HAMD、HAMA评分低于对照组(P0.05);观察组治疗依从性、护理满意度、护理后生活质量优于对照组(P0.05)。结论:中医适宜技术护理可提高围术期失眠患者的治疗依从性,改善焦虑、抑郁等不良情绪,提高睡眠质量及护理满意度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。