经脐单孔腹腔镜治疗青春期女性附件包块扭转5例并文献复习

目的　探讨经脐单孔腹腔镜治疗青春期女性附件包块扭转的临床效果。方法　回顾性分析2018年3月至2021年 6月扬州大学附属医院收治的5例青春期女性因附件包块扭转（肿瘤长径分别是9、9、5、10、9 cm）接受经脐单孔腹腔镜手术治疗的临床效果。结果　5例患者均获满意的临床疗效，经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大附件包块能够完整剔除囊壁，同时保护卵巢功能，切口美观。结论　经脐单孔腹腔镜手术治疗青春期女性附件包块扭转是可行的，可以完整剔除肿瘤，保护卵巢功能，减轻疼痛，且切口美观。     

中药灌肠配合高频热疗治疗附件囊性包块124例临床观察

附件囊性包块为妇科常见病、多发病。近年来,治疗附件囊性包块的方法很多,包块直径大于5 cm须手术治疗,针对5 cm以下的囊性包块,单纯的中医或西医治疗,效果都不太理想。我院于2002年1月至2006年5月运用中药灌肠配合高频热疗治疗附件囊性包块取得满意的效果,现将结果报告如下。1     

刘云鹏治盆腔炎性包块经验

盆腔炎性包块,属中医“癥瘕”【编者注：癥（zhēng）指腹腔内结块的病】范畴,多见于已婚妇女,患者一般有急、慢性盆腔炎史或妇科手术史。刘老认为本病临床证型有寒热之分,应辨明施治。     

右侧化脓性输卵管炎致下腹壁炎性包块误诊为阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者女，34岁。因右下腹包块、疼痛反复发作10个月于2005—02—05入院。10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛、发热，体温最高达38．8℃，在当地医院以“急性阑尾炎”保守治疗。约1周后局部出现鹅蛋大小的质硬包块，疼痛明显。又以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗，疼痛可缓解，但平均每6—7天发作一次，均经抗炎治疗好转。在本院行彩超检查，发现右下腹混合性回声包块，约5cm&;#215;2cm，子宫附件无异常。     

中药联合穴位注射治疗湿热蕴结型盆腔炎性包块的临床观察

盆腔炎性包块是妇科常见病之一,中医属症瘕范畴.多发于多次人流、药流和经期产后调摄不当,湿热及寒邪乘虚内侵,与气血相博而发病,以实证、热证居多,盆腔包块多以盆腔炎发作后留下的包块.盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,炎性反应引起的组织渗出、水肿或粘连常使盆腔形成包块.西药治疗虽能较快消除炎症,但对这些炎症留下的包块效果不佳,本作者运用自拟的中药汤剂妇盆康联合穴位注射痰热清治疗女性盆腔炎性包块取得满意疗效.     

评价腹腔镜在附件包块治疗中的价值及安全性

目的探讨腹腔镜治疗附件包块中的价值及安全性。方法选取本院2012年3月-2013年3月妇科收治的156例附件包块患者,所有患者均进行腹腔镜手术治疗,回顾性分析患者的临床资料及治疗效果。结果156例患者经过腹腔镜手术治疗后临床效果显著,因此可以看出腹腔镜技术在治疗附件包块具有显著的临床效果;156例患者中均为良性肿瘤,其中巧克力囊肿69例,皮样囊肿32例,卵巢单纯囊肿15例,上皮性肿瘤13例,卵巢冠囊肿或输卵管系膜囊肿10例,炎性包块7例,黄体囊肿或者滤泡囊肿10例。结论腹腔镜技术在诊断附件包块方面有显著的安全陛,值得临床推广及应用。     

异位妊娠超声表现对临床治疗方式选择的指导价值

目的 通过回顾性分析异位妊娠患者的超声声像图表现以及其临床治疗方式,探讨异位妊娠超声声像图表现对临床治疗方式选择的指导作用。方法 回顾性分析2017年1月至2018年3月经安徽中医药大学第一附属医院临床证实的35例异位妊娠患者的超声声像图表现及其临床治疗方式,比较保守治疗组（化疗杀胚）与手术治疗组（腹腔镜手术）异位妊娠患者在附件区包块容积、包块血流信息中是否存在差异。结果 35例异位妊娠患者,经超声探测,附件区包块容积范围为4.51~148.05 mL,中位数为19.33（10.34,43.68）mL。其中,保守治疗23例,附件区包块容积范围为4.51~124.15 mL,中位数为19.33（10.13,37.58）mL;手术治疗12例,附件区包块容积范围为5.71~148.05 mL,中位数为25.01（10.39,87.85）mL,2种治疗方式间附件区包块容积的差异有统计学意义（P<0.05）。经彩色多普勒超声探测显示,保守治疗组附件区包块无血流信息8例,有血流信息15例;手术治疗组附件区包块无血流信息4例,有血流信息8例,2种治疗方式间附件区包块有无血流信息差异有统计学意义（P<0.05）。结论 保守治疗有效和保守治疗无效需腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者,其超声声像图特征存在差异,这对异位妊娠治疗方式的选择有一定指导作用。     

加减少腹逐瘀汤治疗慢性盆腔炎65例临床观察

慢性盆腔炎是妇女盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等的慢性炎症性病变,如附件炎（卵巢、输卵管炎）、附件炎性包块、子宫内膜炎、子宫肌炎以及盆腔腹膜炎等,是妇科疾病中的常见病,属中医的“带下病”、“腹痛”、“症瘕”等妇科病范畴。慢性盆腔炎如久治不愈、反复发作,不仅给患者造成痛苦,还可导致不孕及增加宫外孕的危险,故应重视其防治。     

经阴道超声与血β-hCG联合检查对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道超声结合血β-hCG测定对早期异位妊娠的诊断价值。方法：临床诊断或怀疑异位妊娠共360例，经阴道超声检查并在当天或次日行血β-hCG检查，住院治疗者隔天或数天行血β-hCG复查。结果：360例异位妊娠患者经阴道超声诊断结果与临床及病理完全符合。超声诊断符合率100％，其中69例诊断异位妊娠可能，结合血β-hCG复查阴道超声最后均确诊为异位妊娠。属胎囊型包块52例，混合性包块260例。本组所有异位妊娠者血β-hCG测值均增高，行药物保守治疗占60％，行手术治疗占40％。结论：经阴道超声对早期诊断异位妊娠是有价值的方法，结合血β-hCG测定，对“妊娠盲区”时期及对非异位妊娠的附件包块的鉴别起到很大的促进作用。     

阴道超声联合血HCG在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值

目的探讨阴道超声与血HCG联合检查在监测异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月在我院妇科行药物保守治疗的72例异位妊娠患者的临床资料,分析总结阴道超声的图像变化及对应的血HCG水平变化对异位妊娠保守治疗结局的影响。结果 72例异位妊娠患者中,所有患者均发现附件区包块,65例患者合并不同程度盆腔积液。超声图像附件区包块表现为不均匀低回声型有63例,其中包块大小<4 cm有58例,保守治疗成功50例,治疗成功率为86.2%。包块≥4 cm有6例,保守治疗均失败;超声图像附件区包块表现为环状回声型有8例,保守治疗成功5例,治疗成功率为60%。保守治疗未成功4例中,包块内均可见妊娠囊及卵黄囊回声,其中1例并可见胎芽及原始心管搏动。未成功病例中保守治疗前血HCG水平均≥2000 mIU/mL。阴道超声检查结果显示附件区包块<4 cm,血HCG浓度<2000 mIU/mL时,行保守治疗的效果会更佳;阴道超声检查结果显示附件区包块≥4 cm,血HCG浓度≥2000 mIU/mL时,行保守治疗极易失败。结论在异位妊娠中采用阴道超声与血HCG联合监测,可为异位妊娠的保守治疗提供指导参考依据。     

中药治疗盆腔炎性包块100例分析

盆腔炎性包块属于中医妇科疑难病症的徵瘕范围,用自拟中药灌肠汤保留灌肠治疗,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下。     

子宫内膜异位症合并子宫肌瘤伴腹水1例

1临床资料 患者，女，45岁，退休工人，G1P1。因妇检发现左侧附件包块12年，子宫肌瘤3年，盆腔积液增多1年，于2008年4月23日入院。既往月经量多，用日用卫生巾30张，行经7天，近3月经前偶感下腹隐痛。有“贫血”病史1年，未治疗。该患者于1995年女工妇检发现左附件包块，2005年妇检发现子宫肌瘤（约1．5cm）。2007年妇检出现盆腔积液约1．6cm，之后常感下腹隐痛，近3月偶感经前下腹隐痛，无咳嗽、咯血、剧烈腹痛、月经量异常增多及体重减轻等症状。     

超声诊断卵巢妊娠1例

1临床资料 患者女，38岁。以停经64d，发现左附件包块18d为主诉入院。患者孕3产1入工流产2次，平素月经规律，妇科检查：左侧附件区可触及一约鸡卵大小包块，边界尚清，触痛（-），右侧附件区未及异常。血HCG：45391mmol／L。     

米非司酮保守治疗异位妊娠中阴道超声的应用效果分析

目的:探讨米非司酮保守治疗异位妊娠中阴道超声的应用效果.方法:选择我院80名异位妊娠患者,根据治疗手段分为两组,各40例,对照组采取甲氨蝶呤进行传统治疗,观察组采取超声引导下米非司酮保守治疗,对比两组的疗效,患者的附件包块消失时间,输卵管通畅率和并发症.结果:观察组的有效率为95.0％,对照组的为80.0％,对照组附件包块消失时间为(20.08±1.18)d,观察组附件包块消失时间为(16.09±1.25),差异有统计学意义,P<0.05.结论:对异位妊娠患者进行超声引导下米非司酮保守治疗,安全性较高,可以增强疗效,促进包块的消失,减少并发症出现.     

米非司酮治疗异位妊娠106例分析

目的探讨米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法米非司酮首次口服200毫克，以后每日单次口服100毫克，共服5天，总量600毫克。结果米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠成功率为87．7％，血β-hCG值高、有心管搏动、附件区包块大是失败的原因。结论米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠副作用轻，适用于生命体征平稳、血β-hcG≤2000mlu/ml、无心管搏动、附件区包块≤3cm、B超提示内出血≤3cm的患，     

输卵管不通导致不孕症的中西药联合治疗的探讨

输卵管不通是引起不孕症的主要原因 ,发病率高 ,治疗较困难。作者采取中成药“花红片”、输卵管通液、月经期抗感染等方法治疗 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 2 16例为我站妇科门诊 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月诊治病人 ,均经输卵管通液和Ｂ超检查或碘油造影证实为输卵管不通 ,年龄 2 5～ 40岁。其中原发不孕3 6例 ,继发不孕 180例 ,输卵管近端阻塞 12 0例 ,远端阻塞96例 ,附件包块 8例 ,输卵管积水 4例。1 2　治疗方法　对无附件包块和输卵管积水 ,检查确诊为输卵管不通的病人 ,予中成药“花红片”口服 ,…     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值。方法使用彩色多普勒超声对32例患者经阴道检查，观察子宫附件及盆腔，寻找宫外孕包块，并进行有关测量。结果32例均为输卵管妊娠。经阴道超声结合彩色血流确诊的异位妊娠其手术证实符合率为100％。经阴道彩超所见为妊囊型和附件区包块型。结论经阴道彩色多普勒超声在诊断异位妊娠及治疗中具有重要价值。     

经阴道超声在早期输卵管异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道超声在早期输卵管异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法选择2012年12月至2013年12月该院门诊及住院部收治的输卵管异位妊娠患者120例,所有患者均依次行经腹部、经阴道彩色多普勒超声。分别比较和分析2种不同超声检查方法临床诊断符合率及附件包块、包块血流、盆腔积液的阳性检出率。结果与经腹超声比较,经阴道超声检查“输卵管环”显像率、滋养层血流频谱以及诊断符合率明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且附件包块、包块血流以及盆腔积液的阳性率明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声对于早期输卵管异位妊娠具有较为准确的诊断能力,为患者的有效治疗提供了依据。     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

患者，26岁，停经51天时，阴道淋漓流血10天，B超示宫内妊娠伴宫腔积液，门诊以“难免流产”行清宫术。术后检查吸出物，肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊，清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体：Bp13．7／10．3kPa。妇科检查：阴道内见少量血性液体，宫颈软，紫蓝着色，举痛阳性，子宫体水平位稍大，压痛阳性，右附件未及包块，无压痛，左附件可触及及蛋黄大小包块，压痛阳性，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血，实验室检查：     

右侧卵巢癌合并子宫内膜癌1例

1临床医学 患者女,53岁,因“发现盆腔包块2月,腹痛2d”入院。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产式,阴道通畅,黏膜光滑,分泌物少,无异味,宫颈光滑,举摆痛,子宫前位,略大于正常,活动可,轻压痛,右侧附件区可扪及包块感,压痛明显,左侧附件区未触及异常包块,轻压痛,